Diabetesa bihotzeko erritmoaren nahastea gaixotasunaren beraren atzeko planoan ager daiteke edo bere konplikazioen ondorioz gerta daiteke. Gaixotasun horien artean hipertentsio arteriala, bihotzeko gaixotasun koronarioak eta beste organo patologiak daude.
Azpimarratzekoa da diabetean eroankortasuna eta erritmoaren nahasteen izaera desberdinak izan daitezkeela. Beraz, ez da kasu guztietan tratamendu larria behar, gaixotasun askok gaixoarekin batera bizitza osoan zehar laguntzen baitute. Baina gaixotasun batzuk oso azkar ari dira aurrera egiten, ondorioz konplikazio larriak garatzen dira eta horrek premiazko arreta medikoa behar du.
Oso maiz, 2. motako diabetearekin, takikardia garatzen da. Baina zer da gaixotasun hau eta nola da arriskutsua diabetiko batentzat?
Zer da takikardia eta zein dira bere sintomak
Gaixotasun hau bihotzaren erritmoa asaldatzen denean gertatzen da.
Gainera, porrot bat gerta daiteke jarduera fisikoan zehar, baita pertsona bat atseden hartzen duenean ere.
Takikardia fisiologikoa eta patologikoa da. Diabetesa lagun dezakeen bigarren gaixotasun mota da.
Kiroletan parte hartzen duten diabetikoetan, ordea, bihotz-tasa handitu egiten da karga guztiekin. Gainera, beste faktore batzuek laguntzen dute:
- estresa larria;
- edari kafeinatuen gehiegikeria;
- beldurra eta gauzak.
Baina jarduera fisikoa gelditu edo nerbio-tentsioa gutxitu ondoren, bihotz maiztasuna bere kabuz berreskuratzen da. Bihotz-tasa arruntak 60-80 taupada izaten dira minutuko. 90etik gora baldin badago, orduan takikardia adierazten du, eta txikiagoa bada, bradikardia.
Diabetesaren takikardia ez da beti sintoma biziak agertzen, eta, beraz, baliteke gaixoek ez izatea horrenbesteko urraketaren presentzia. Askotan, horrelako gaixotasun bat azterketa elektrokardiografiko baten ostean bakarrik hautematen da.
Halaber, bihotz-tasaren hazkundea gaixoek beste gaixotasun batzuk daudela jakin gabe seinaleak izan daitezke. Bihotz taupada sendoaren sentsazioaz gain, takikardia ere askotan agertzen da beste sintoma batzuekin batera:
- zorabioak;
- erritmo geldoa eta azkarra txandakatuz;
- arnas eza
- egoera lausoak;
- Esternuaren atzean buelta bat edo koma;
- bihotza taupadaka ari den sentsazioa.
Batzuetan, bihotzaren erritmoaren akatsak antzematen dira pultsua kalkulatzean irudi kliniko nabarmenik egon gabe.
Diabetesaren iraupen luzearekin askotan gertatzen diren sintomak neuropatia autonomiko diabetikoaren atzeko planoan gertatzen dira. Hipergluzemia kronikoaren konplikazioa da, bihotzean kokatutako nerbioak kaltetuta daudenean. Kaltetuak badira, bihotzaren erritmoa urratzen da.
Bihotzeko gaixotasun diabetikoetan, sinbaskartasuna. Gainera, gaixoa lasai dagoenean ere manifestatzen da. Egoera honetan bihotz-tasa 100 eta 130 taupadetatik dago. minutu bakoitzeko.
Arnasguneak bihotz maiztasunean duen eraginik ere ez dago. Pertsona bat osasuntsu dagoenean, orduan arnas sakonean zehar, bihotz-maiztasuna ez da hain maiz izaten.
Horrek nerbio parasimpatikoen funtzionamendua ahultzea adierazten du eta horrek bihotzaren uzkurdura-tasa murrizten du.
Takikardiaren arrazoiak
Diabetesean, nerbio parasimpatikoak dira, eta horrek bihotz-taupada azkarra eragiten du. Gaixotasunaren progresioarekin batera, prozesu patologikoak NS autonomikoko departamentu sinpatikoei eragiten die.
Nerbio-arrastoetan sentsibilitaterik ez dagoenean, horrek takikardiaren garapena ez ezik, IHD garatzea ere ematen du ikastaro atipikoarekin. Gaixotasun koronarioekin nekez antzematen da mina, beraz, diabetiko batzuetan, bihotzekoa ere gertatzen da ondoeza handirik gabe.
Horretan datza diabetearen konplikazioen arriskurik handiena, tratamendu puntuala egiten ez delako eta heriotza gerta daitekeelako. Beraz, takikardia egonkorra gertatzen bada, berehala kardiologoarekin harremanetan jarri beharko zenuke, hau da diabetearen biopatia kardiako neuropatia autonomoa garatzeko edo gelditzeko modu bakarra.
Bihotzaren erritmoan matxurak puntualki nabaritzen ez badira, orduan NS sinpatikoan aldaketak gertatzen dira. Hipotentsio ortostatikoaren sintomek adierazten dute egoera hau:
- antzara kolpeak;
- begietan ilundu;
- zorabioak.
Horrelako zeinuak gorputzaren posizioa aldatzen denean agertzen dira. Batzuetan, bere kabuz pasatzen dira edo desagertu egiten dira gaixoa bere jatorrizko posiziora itzultzen denean.
Hala ere, goian aipatutako sintomak, ahulak barne, gertaera sinodikoaren patologia, erritmo paroxistikoaren asaldurak eta bloke atrioventrikularra daudenean gerta daitezke. Hori dela eta, bihotzaren erritmoan okerren benetako kausa zehazteko, diagnostiko bereziak behar dira.
Gainera, diabetesa duen neuropatia kardiobaskular diabetikoa ere arriskutsua da, bat-bateko heriotza izateko arriskua handitzen delako eta kirurgia garaian drogak administratzeko kasuetan bihotzeko edo biriketako geldialdia gertatzeko aukerak nabarmen handitzen direlako.
Halaber, diabetearen takikardia distrofia mikokardialarekin garatzen da. Intsulina faltak eta glukosak zelulen mintzetik bihotzeko muskulura sartzeko eragindako akats metaboliko batengatik sortzen da.
Ondorioz, miokardioan egiten den energia gastu gehiena gantz xilitol librearen erabilerarekin gertatzen da. Aldi berean, zeluletan gantz azidoak pilatzen dira, erabat oxidatu gabeak, eta bereziki arriskutsua da diabetesa bihotzeko gaixotasun koronarioekin batera badago.
Beraz, miokardioko distrofiak erritmoaren, murrizkortasunerako, atril fibrilaziorako eta beste hainbat motatako nahasteak sor ditzake.
Azpimarratzekoa da horrelako patologien tratamendua ezberdina dela neuropatia diabetikoaren tratamenduarekin.
Azpimarratzekoa da mikroangiopatiarekin miokardioa elikatzen duten ontzi txikiek eragina dutela. Gainera, bihotz-erritmoan hainbat akats okerra dakar. Distrofia eta neuropatia diabetikoaren diabetesa prebentzio onena gaixotasun nagusia, hau da, diabetesa konpentsatzea da.
Izan ere, soilik modu honetan saihestu daiteke hipergluzemia kronikoaren konplikazioak, mikangiopatia, neuropatia eta mikrofisiaren distrofia barne. Beraz, odolean glukosaren kontzentrazioa ez da 6 mmol / l sutra baino gehiago izan behar urdail huts baten gainean eta 8 minutu baino 8 mmol / l baino handiagoa ez bada 120 minutu igaro ondoren. bazkal ostean.
Diabetean takikardiaren garapena azkartu dezaketen hainbat faktore daude:
- diabetesa ikastaro luzea;
- obesitatea;
- hipertentsio arteriala;
- diabetesa desegitea;
- erretzen;
- hipergluzemia kronikoarekin lotutako konplikazioak.
Takikardia motak
Bihotzaren erritmoaren asaldura mota ohikoena sinus takikardia da, eta bertan trazuen maiztasuna 70etik gorakoa da. Baldintza honen berezitasuna zera da, bihotz-erritmoa aldatu gabe egotea eta kontrakzio kopurua aldatzen dela soilik.
Gaixotasuna sinus nodalean garatzen da, eta hor bultzada bat sortzen da kitzikapen normala transmititzeko baldintzetan. Nodoa bihotzaren eskuinaldean kokatuta dago. Hasieran, kitzikapena organoaren zati hori estaltzen da eta, gero, ezkerreko atriora igarotzen diren bideetatik transmititzen da.
Konplexua sinus-aurikularraren funtzionamendua eten egiten bada, horrek eragin negatiboa du nodoetatik bentrikulura bultzatzeko eroankortasunean.
EKGn, takikardia sinusala honako sintomek adierazten dute:
- 90 segundoko bihotz taupadak 60 segundotan;
- sinus-erritmoaren desbideratze falta;
- igoera PQ eta anplitudea P tartean;
- hortz positiboa R
Halaber, diabetearen atzeko planoan, takikardia paroxistikoa gerta daiteke, itxura zorrotza eta bat-bateko desagerpen bera baititu. Bihotz-erritmoaren asaldura mota paroxistikoa agertzen da markagailuan gaizki gertatzen denean.
Erasoaren iraupena 2 minutu eta egun batzuetara aldatu daiteke. Kasu honetan, bihotz-maiztasuna aldatu egiten da 140 eta 300 taupadetatik. minutu bakoitzeko.
Takikardia paroxistikoaren 3 forma daude, lokalizazioagatik bereizten direnak. Nodularra, aurikularra eta bentrikularra da.
Beraz, forma bentrikularrarekin, organoaren zati honetan bultzada patologikoa agertzen da. Hori dela eta, bihotzeko muskulua azkar kontratatzen hasten da (gehienez 220 taupada minutuko).
Aurretik takikardia ez da ohikoa. Diabetiko batentzat, gaixotasunaren forma arriskutsuagoa da takikardia paroxistiko bentrikularra.
Azken finean, PT mota honen ibilbidea nahiko larria da, hipertentsioaren jauziak batera doazelarik. Patologia mota hau gertatzeak bihotzekoa adierazten du.
Halaber, diabetikoetan, fibrilazio bentrikularra gerta daiteke bihotzeko muskuluak ausaz kontratatzen direnean 480 taupadaka. Hala ere, ez da erabateko murrizketa egiten.
EKGren kasuan, hortz txikia eta maizen bidez ageri da haize bentrikularra. Baldintza hau bihotzekoak jasan behar izaten duen konplikazioa da, sarritan bihotz-gelditzearekin amaitzen dena.
Tratamendua eta prebentzioa
Takikardia tratatzeko terapiaren helburu nagusia diabetesa eta bere agerraldiaren beste arrazoi batzuk tratatzea da. Aldi berean, endokrinologo batek, neuropatologoak, kardiologoak eta beste medikuek parte hartu beharko lukete metodo terapeutikoak aukeratzeko orduan.
Taikardian erabiltzen diren sendagaien kategoria nagusiak daude. Droga sedatiboak eta antiarritmikoak barne hartzen dituzte.
Sedatzaileak oinarri sintetiko eta naturalean egon daitezke. Diabetesean hobe da osagai naturalak dituzten drogak erabiltzea, eta bertaratutako medikuak aukeratu beharko ditu.
Sedatzaile naturalean, esaterako, osagaiak erabiltzen dira:
- elorri;
- Valeriano;
- Peony;
- ama eta abar.
Konposizioan menda, valeriana eta melisa duten sendagai konplexuak ere badaude. Horien artean, Persen eta Novo-Passit.
Droga horiek sakarosa eduki arren, diabetesa hartu dezakezu. Azken finean, 1 pilulak azukre kopuru txikia dauka, ia glukosa mailan eragiten ez duena.
Sedatzaile sintetikoen artean Fenobarbital, Diazepam eta haren analogiak daude. Haien laguntzarekin, antsietatea eta beldurra sentitu ditzakezu, insomnioa kentzeko eta takikardia erasoak garatzea saihestu dezakezu.
Diabetesarentzako antiarritmikoak oso kontu handiz hautatu beharko lirateke, izan ere, gaixotasunaren arrazoien arabera preskribatzen dira. Beraz, takikardia mota bateko pilulak hartzeak beste gaixotasun mota bat baino ez du larriagotu.
Beraz, takikardiarekin, ondorengo drogak erabiltzen dira:
- Verapamina eraginkorra da gaixotasun supraventricularraren kasuan, baina, aldi berean, odol glukosa gutxitzen laguntzen du.
- Erritmilena - erritmo bentrikularra eta aurrikoa egonkortzeko erabiltzen da.
- Adenosina - takikardia paroxistiko eta supraventricular preskribatuta dago.
Halaber, bihotzaren lanetan anormaltasunak izan daitezke, Anaprilina preskribatu daiteke, eta horrek bihotz-tasa murrizten du, lasaigarria den efektua eskainiz. Drogak oxigenoa miokardioaren entregatzeari berriro ekin dio, bere lana aktibatuz. Hala ere, Anaprilinak bihotz-maiztasuna murrizten du eta, ondorioz, bihotz taupada gogorra ezkutatzen da, hau da hipogluzemiaren seinale nagusia.
Halaber, takikardia metodo fisioterapeutikoekin tratatu daiteke, horien artean, elektro-pultsuen esposizioa eta erreflexologia. Azken metodoa bihotzeko erritmoaren asalduraren forma paroxistikorako erabiltzen da. Prozeduran zehar, gaixoari aurpegian izotz maskuri bat jartzen zaio eta, ondoren, eztul egiten eta estutzen saiatzen da.
Metodo hau eraginkorra ez bada, electropulse efektua aplikatuko da. Kasu honetan, elektrodoak pazientearen bularrera atxikitzen dira eta ondoren korronte isurketa txiki bat egiten da haien bidez, eta horrek aukera ematen du miocardioaren funtzionamendua suspertzeko. Hala ere, horrelako tratamendua ospitale batean bakarrik egin daiteke, gehienetan bihotzaren baldintza kritikoen kasuan erabiltzen da.
Takikardiarako kirurgia bi kasutan egiten da. Lehena bihotzeko gaixotasun sortzetikoa da, bihotzeko gaixotasun iskemikoa eta erreumatismoaren aurkako erasoaren ondoren, bigarrena hormona nahasteak dira.
Diabetian takikardia prebenitzea ahalegin bizia eta egoera estresgarriak ekiditea da. Gainera, energia, kafeina, alkohola eta nikotina alde batera utzi behar dituzu. Baina lehenik eta behin, diabetesa ordaintzea garrantzitsua da, azukrearen kontzentrazioa beti normala izan dadin.
Artikulu honetako bideoan takikardia eta bere tratamendua azaltzen dira.
