Pankreatitisak gaixotasunen eta manifestazio klinikoen multzoa da. Horren aurka, pankreasan hanturazko prozesuak ikusten dira. Patologiaren "biktima" nagusiak gantz elikagaiak, alkoholdun edariak gehiegikeriaz abusatzen dituzten pertsonak dira.
Frogatuta dago esperimentalki gaitzaren forma akutua garatzen dela faktore kaltegarrien eraginagatik. Fisiopatologia pankreako lesio mekaniko edo kimiko baten eraginez agente kaltegarria dela eta: gatz-kristalak, behazun, soluzio hipertonikoa eta abar barneko organoetan sartzen diren substantziak.
Estatistikek diotenez, hanturazko prozesua emakumezkoetan gizonezkoetan diagnostikatzen da gehienetan. Gaixotasunak gaixotasun gastrointestinalaren historia duten gaixoei eragiten die, gehiegizko pisuarekin.
Kontuan hartu pankreatitisaren sailkapena eta motak, eta jakin pancreatitis akutuaren eta hantura kronikoaren arteko aldea.
Pankreatitisaren sailkapena
Pankreatitisaren garapenaren mekanismoa hodietako karga handitzean oinarritzen da eta barneko organoen ehunetara sartzen diren entzimek suntsipen prozesua estimulatzen dute. Pankreatitis larria antzematen bada (kasu honetan ehunen nekrosiaz ari gara), gaixotasuna pankrearen zati garrantzitsu baten nekrosiarekin batera doa.
Sintomak jaramonik ez egiteak eta terapia egokirik ez egiteak pankrearen inguruko gantz-ehunaren nekrosia eragiten du. Ondorioz, prozesu patologikoa peritoneoan kokatutako beste organo batzuetara hedatzen da.
Digestio entzimak sabeleko barrunbean sartzen badira, peritonitisa garatu daiteke. Baldintza horretan, terapia ez egiteak ezezagunen pronostikoa dakar.
Medikuntza praktikan, pankreatitis mota eta forma bereizten dira. Prozesu patologikoaren izaeraren arabera, gaixotasuna akutua, errekurtso akutua, subakutua, kronikoa eta larriagotu egiten da.
Pankreatitis akutuaren forma:
- Forma interstiziala pankrearen hantura ezaugarritzen da;
- Itxura hemorragikoa guruineko hemorragiaren atzeko planoan gertatzen da;
- Pankreako nekrosi akutua barneko organoaren trinkotzearekin batera egiten da, ehunen desintegraziorako suak eratzen dira.
Zenbait iruditan, pankreatitis kroniko akutua behazun-hanturazko prozesu akutuarekin batera gertatzen da. Kasu honetan, kolekistopankreatitis diagnostikatzen da. Forma purulentea pankreako pusean eratzean datza.
Pankreatitis akutuaren edozein forma eraldatzeko gaitasuna du, beraz, batetik bestera joan daiteke. Adibidez, itxura hemorragikoa ehun nekrosi bihur daiteke ondoren, masa purulenteen ondoren.
Pankreatitis akutuak hainbat konplikazio dakartza - abszesuak, hemorragia anitzak, fibrosia, ehun atrofia, etab. Konplikazioen aurrean pronostikoa eskasa izan daiteke, nahiz eta botika egokia eman.
Pankreatitis kronikoa deitzen da hantura, nahiko poliki-poliki aurrera eginez. Ondorioz, ehun bigunen fibrosia edo pankreako ehunen kalifikazioa antzematen da. Inprimaki honen atzeko planoan, barkamena larriagotu egiten da. Gaixoek askotan diabetesa garatzen dute.
Forma kronikoa honako prozesu patologiko mota hauetan dago banatuta:
- Itxura asintomatikoa pazienteak denbora luzez nahiko ongizate normala du.
- Mina mota sabelean etengabeko mina du, gaixotasuna areagotzen denean nabarmen handitzen baita.
- Ikuspegi errepikatua. Mina sindromea gaixotasuna areagotzen den atzeko planoan soilik gertatzen da.
Pankreatitis kistikoa bezalako forma kroniko mota hori gertatzen da kisteak eratzearekin batera. Egia (gutxitan diagnostikatzen dira) eta faltsuak dira (argazki kliniko gehienetan aurkitzen dira).
Pankreatitis erreaktiboa diagnostikatzen zaionean, hanturazko prozesuaren ikastaro akutua suposatzen da, tratamendu gastrointestinalaren duodenoko, gibeleko eta organoen gaixotasunak areagotuz.
Pankreatitis akutuaren sintomak
Pankrea gizakiaren funtzio garrantzitsuenak betetzen dituen organo txikia da. Digestio entzimen produkzioa barne hartzen du, eta horrek digestio prozesu normala eta osoa bermatzen du. Intsulina ekoizteaz gain, diabetesa garatzea eragiten du.
Gaixotasun mota kronikoaren eta akutuaren arteko aldea da azken kasu honetan gaixotasunaren adierazpen klinikoak oso nabarmenak direla erasoaren aurrekariak. Gaixoak mina larria eta iraunkorra duen sindromea salatzen du, analgesiek ez dute mina arintzen laguntzen.
Eraso akutua garatzeko mekanismoa pankreako entzimenen atzerapena eta barneko organoaren hodiak dira, eta horrek guruina bera suntsitzea eragiten du. Zirkulazio aparatuan sartzen direnean, gorputzaren pozoitze sintomak ageriko dira.
Mina ez ezik, gaixoak honelako zantzuak ditu:
- Gorputzeko tenperatura altua, hipertentsio baxua edo handia. Hanturaren garapen azkarrarekin, gaixoaren egoera azkar okertzen da, tenperatura 40 gradura igo daiteke, parametro arterialen gaitasuna nabaritzen da;
- Pazientearen aurpegiko ezaugarriak zorroztu egiten dira, azala zurbil. Laguntzarik ezean, larruazalaren kolorea grisa eta lurra bihurtzen da. Azala ukitu hotza du, izerdi itsaskor batez estalita;
- Goragalea, okupa, oka. Askotan, sintoma horiek aho lehorrarekin, belchingekin batera doaz. Bozkatzeak ez du erlieberik ekartzen, vomitoan ez dago digeritutako janari biliarrik / piezarik;
- Goserik eza. Jateak gorabehera ezinezkoak sortzen ditu. Gaixotasunaren fase akutuaren hasieran ezin da janari buruz hitz egin, gosea baita gaixoaren ongizatea errazteko baldintza nagusia.
- Digestioaren trastornoak, zurtoinak maiz eta solteak edo idorreria luzea adierazita. Pankreatitisaren atzeko planoan, margolan gehienetan feces likidoak dira, aparra nahastuz gero, elikatu gabeko elikagaien partikulak daude;
- Arnasa gabezia gailuen artean elektrolitoak galtzen direlako garatzen da. Gainera, izerdi izugarria agerian dago, horia plaka ugari dago giza hizkuntzan.
Eraso akutuaren beste sintoma batzuk hantura, gasa areagotzea, azalaren leuntasuna eta eskleriaren gorritasuna. Seinale horiekin puntuazioa minutu batzuetara doa, berehala behar da medikuaren arreta.
Pankreatitis akutuaren tratamendua
Pankreatitis akutu eta kronikoek zenbait desberdintasun dituzte sintomen larritasunean ez ezik, tratamenduan ere. Aldea da eraso akutu bat geldirik egon behar dela baldintzetan, bestela ondorioak latzak izan daitezkeela.
Gaixoari lehen sorospenak etxean espezialistak dira medikuak iritsi aurretik. Mina arintzeko, hotza jartzen da sabelean. Botika antiespasmodikoak erabiltzea, adibidez, Papaverine, onartzen da. Ziurtatu edozein janari uko egiteko.
Terapia arrakastatsuaren oinarria gosea, bakea eta hotza dira. Ez da gomendagarria norbere tratamenduan aritzea, gaixotasunaren hainbat konplikazio garatzeko probabilitate handia baitago.
Mediku taldea etortzen den larrialdietarako laguntza ekintza hauek osatzen dute:
- Gatzagilearekin gatza sartu.
- Droga antiemetikoa, adibidez, Cerucal 10 mg-ko dosian.
- Droga anestesikoen injekzioa - Ketanov.
- Sendagai antisekretarioa 250 mg-ko dosian.
Gaixoak ospitaleratu behar du. Oro har, eraso akutuan ez da diagnostiko diferentziala egiten, nahiko erraza baita beste gaixotasunetatik bereiztea. Pankreatitis mota suntsitzailearen susmoa badago, interbentzio kirurgikoa beharrezkoa da. Tratamendu gehiago egiten da kirurgia sailean.
Prozedura laparoskopikoa egiteko zantzurik sabeleko barrunbeko fluidoaren susmoa edo peritonitisaren sintomak dira. Erabilera hau eraso akutu baten konplikazioak argitzeko egin daiteke.
Ospitale batean pankreatitisaren tratamendua honako hauek dira:
- Barruko organoaren hantura ekiditeko eta digestio-entzimak odoletik kentzeko droga diuretikoak erabiltzea. Furosemida edo Diacarb preskribatzen dira (tabletaren forma);
- Eguneroko 80 mg-ko dosian gomendatzen da Omez;
- Behetik baldin badago, metoklopramidoaren bidez administratzea gomendatzen da;
- Hanturazko prozesuaren akutuko aldian, digestio-entzimen inhibitzaileak nahitaez preskribatzen dira. Taldeko ordezkariak Gordoks, Kontrikal dira.
3-6 egun inguru, pazienteari gosea eta ur epela erostea eskatzen zaio. Gaixotasunaren forma larrian, barauak 7-14 egun irauten du.
Azken kasuan, elikadura parenterala behar da: proteina hidrolizatuak eta gantz emultsioak sartzea.
Pankreatitis kronikoaren ezaugarriak
Gaixotasunaren forma kronikoan, pankreako ehunetan egiturazko aldaketak hautematen dira. Mediku espezialisten gehienek uste dute eraso akutu batetik CParen arteko alderik nagusiena organoaren eraldaketa patologikoen progresioa dela, iturri-faktorea ezabatu ondoren.
Hanturazko prozesu geldo baten atzean, organo porrota exokrinoa eta intrasekretoriala diagnostikatzen dira maiz.
Gaixotasunaren forma kronikoaren garapenean hainbat aldi bereizten dira. Goiztiarrak urteak iraun ditzake, batzuetan ezaugarri seinale gisa adierazten da eta urraketa klinika intentsibo batekin batera agertzen da, gaixoaren bizi kalitatea nabarmen murriztuz.
Hantura kronikoaren seinale bizia eta arina da. Normalean, larritzen diren bitartean, manifestazio klinikoak ikusten dira, gaixotasunaren eraso akutuan ageriko direnak.
Pazienteari gomendatzen zaio etengabe dieta jakin bat jarraitu behar duela, edateko botere pankreatikoaren gutxiegitasunerako, antispasmodikorako sendagaiak. Urtean birritan gomendatzen den spa tratamendua.
Tratamenduaren zailena dieta da. Gaixo guztiek ez dute janari gogokoenak eta janaria ukatu. Elikaduraren printzipioak:
- Zatiketaren elikadura egunean 6-7 aldiz zati txikietan. Aldi berean 230 g jan ditzakezu aldi berean.
- Janari koipetsu, gazi, gazi eta pikatuari uko egitea.
- Edari alkoholikoei uko egitea / murriztea.
Nutrizioan akatsak mina ageriko dira. Debekatutako produktu pixka bat jatea merezi du eta ordu batzuen buruan sabelean mina agertzen da. Mina gelditzeko, erabili botikak:
- Drotaverinum antiespasmodikoa da pankreasan hantura arintzen laguntzen duena, hurrenez hurren, mina sindromea gutxitzen da;
- Sparex antiespasmodikoa da, eta ekintza miotropikoa da. Hodietako gastrointestinetan cramping arintzen du;
- Inprimaki edematikoaren bidez, Omez 1 tableta errezeta daiteke hiru egunez. Harrera ikastaro laburretan bakarrik egiten da eta bertaratutako medikuak agindutako moduan.
Gaixotasunaren iraupen luzearekin, pankreako ehun normalak geruza koipe eta konektiboen bidez ordezkatzen dira eta horrek barne organoaren funtzionaltasuna galtzea eragiten du; ondorioz, diabetesa garatzen da, digestio prozesu osoa eten egiten da.
Mina arintzeko eta kaltetutako organoaren karga murrizteko, entzima digestiboak behar dira. Preskribatu drogak:
- Pancreatin.
- Festal.
- Panzinorm.
- Mezim et al.
Gaixotasun akutuen eta kronikoen prebentziorako neurriak elikadura egokia eta erregularra dira. Edari alkoholdunen kontsumoa mugatzea gomendatzen da, batez ere gantz elikagaiekin konbinatuta.
Pankreatitis kroniko eta akutuaren inguruan artikulu honetako bideoan deskribatzen da.
