Amarilen kostu handia dela eta, analogiak askoz ere sarriago erabiltzen dira diabetikoetan odol-glukosa normalizatzeko intsulinarekiko gaixotasun mota batekin. Droga hau dieta eta kirol berezi batekin glicemia mantentzeko egokia da.
Hala ere, denek ezingo lukete agente hipogluzemiko hori ordaindu. Beraz, artikulu honetan Amarilen ekintza farmakologikoa ezagutzera emango da eta Errusian sortutako analogia nagusiak izendatuko dira.
Botikaren ekintza farmakologikoa
Amaryl ahozko droga hipogluzemikoa da, odol azukrea jaisten laguntzen duena, intsulinaren sintesia askatu eta aktibatzeko, pankreako ehunetan kokatutako beta zelulek.
Sintesi prozesua suspertzeko mekanismo nagusia zera da: Amarilek beta zelulen erantzunkizuna areagotzen du pertsona baten odolean glukosa-kontzentrazioaren gehikuntzarekin.
Dosi txikietan, droga honek intsulina askatzen duen neurri txikian laguntzen du. Amaryl-ek intsulinaren menpeko zelulen mintzek intsulinarekiko duten sentikortasuna areagotzeko jabetza du.
Sulffonilurearen deribatua izanik, Amaril intsulina ekoizteko prozesuan eragina du. Drogaren konposatu aktiboak beta zelulen ATP kanalekin elkarreragiten duela ziurtatzen da. Amaryl-a zelulen mintzaren azalean dauden proteinekin lotzen da modu selektiboan. Drogaren jabetza horrek ehun zelulek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea ahalbidetzen du.
Gehiegizko glukosa gorputzeko muskulu-ehunetako zelulek xurgatzen dute batez ere.
Gainera, sendagaiaren erabilera glukosaren gibeleko ehunek glukosa askatzea inhibitzen dute. Prozesu hau fruktosa-2,6-biofosfatoaren edukia areagotzearen ondorioz gertatzen da, eta horrek glukoneogenesia inhibitzen laguntzen du.
Intsulinaren sintesia aktibatzea drogaren substantzia aktiboak potasio ioiak sarrera zelula beta izatean gertatzen da eta zelulan potasio gehiegizkoa hormonaren ekoizpena handitzen da.
Metforminarekin konbinatutako terapia erabiltzen dutenean, pazienteek gorputzean azukre-maila metabolikoki kontrolatzeko hobekuntza dute.
Intsulina injekzioekin konbinatutako terapia egitea. Kontrol metodo hau botika bat hartzerakoan kontrol metabolikoko maila ezin hobea lortzen den kasuetan erabiltzen da. Diabetes mellitusarentzako droga-terapia mota hau egitean, intsulinaren nahitaezko dosia egokitu behar da.
Terapia mota honetan erabiltzen den intsulina kopurua nabarmen murrizten da.
Drogaren farmakokinetika
4 mg-ko eguneroko dosian botikaren dosi bakarrarekin, 2,5 orduren ondoren bere gehieneko kontzentrazioa antzematen da eta 309 ng / ml da. Drogaren biodisponibilitatea% 100ekoa da. Elikatzeak ez du eragin jakinik xurgapen-prozesuan, prozesuaren abiaduraren beherakada txikia izan ezik.
Drogaren substantzia aktiboa bularreko esnearen konposizioan sartzeko eta plazentziaren barreraren gaitasuna da. Horrek droga haurdunaldian eta edoskitze garaian drogak erabiltzeko aukera mugatzen du.
Substantzia aktiboaren metabolismoa gibeleko ehunetan egiten da. Metabolismoan parte hartzen duen isoenzima nagusia CYP2C9 da. Konposatu aktibo nagusiaren metabolizazio prozesuan bi metabolito eratzen dira, gerora feetan eta gernuan kanporatzen direnak.
Sendagaiaren gehiegikeria giltzurrunak% 58 eta% 35 inguru egiten dituzte hesteetako laguntzarekin. Gernuan dagoen drogaren substantzia aktiboa ez da aldatzen atzeman.
Ikerketen emaitzen arabera, farmakokinetika ez da gaixoaren generoaren eta bere adin-taldearen araberakoa.
Gaixoak giltzurrunak eta excretory sistemaren funtzionamendua okertzen badu, pazienteak glimepiridoaren garbitasuna eta odol-serumaren batez besteko kontzentrazioaren beherakada ditu, hau da, konposatu aktiboa proteinei atxikitzea txikiagoa delako.
Drogaren ezaugarri orokorrak
Amaryl hirugarren belaunaldiko sulfonilurearen eratorria da. Droga ekoizten duten herrialdeak Alemania eta Italia dira. Droga piluletan forma 1, 2, 3 edo 4 mg-tan egiten da. Amaril pilulak osagai nagusia dauka: glimepiridoa eta beste excipient batzuk.
Glimepiridoaren efektuak, batez ere, odol glukosa jaistera zuzenduta daude, intsulinaren zelulak beta estimulatuz. Gainera, substantzia aktiboak eragin insulinomimetikoa du eta zelulen hartzaileek azukrea jaisten duten hormonarekiko sentikortasuna areagotzen dute.
Gaixoak ahoz Amaryl hartzen duenean, glimepiridoaren kontzentrazio handiena 2,5 ordu igaro ondoren iristen da. Sendagaia hartu daiteke, janaria jateko ordua edozein dela ere. Hala ere, pixka bat jateak glimepiridaren jardueran eragiten du. Funtsean, osagai hori hesteetan eta giltzurrunetan zehar ateratzen da.
Tratamendu espezialistak Amaril pilulak aginduko dizkio 2 motako diabetesa duen pazienteari monoterapia gisa edo hipoglicemikoekin konbinatuta daudenean.
Hala ere, sendagaiak hartzeak ez du kentzen gantzak eta erraz digeritzen diren karbohidratoak eta bizimodu aktiboa baztertzen dituen dieta egokia.
Drogak erabiltzeko argibideak
Ezin duzu sendagairik erosi medikuaren errezetarik gabe. Sendagaia erabili aurretik, medikua bisitatu behar duzu eta galdera guztiak egin. Bera da sendagaiaren dosia zehazteko eta pazientearen glukosa-mailaren araberako terapia-erregimena preskribatzeko.
Amaryl pilulak ahoz hartu behar dira mastekatu gabe, eta garbitu behar da ur kopuru nahikoa erabiliz. Gaixoak sendagaia edan ahazten badu, debekatuta dago dosia bikoiztea. Tratamenduan zehar, azukrearen maila aldian-aldian egiaztatu behar zenuke, baita glukosilatutako hemoglobinaren kontzentrazioa ere.
Hasieran, gaixoak eguneko 1 mg-ko dosi bakarra hartzen du. Pixkanaka-pixkanaka astebete eta bi aste bitarte, drogaren dosia 1 mg handitu daiteke. Adibidez, 1 mg, ondoren 2 mg, 3 mg eta abar, gehienez 8 mg eguneko.
Kontrol glukemiko ona duten diabetikoek 4 mg-ko eguneroko dosia hartzen dute.
Askotan, drogak goizeko bazkari bat baino lehen hartzen dira, edo, tableten erabilera saltatzeko, bazkari nagusiaren aurretik. Kasu honetan, espezialistak kontuan hartu beharko du diabetikoaren bizimodua, bazkaltzeko ordua eta bere jarduera fisikoa. Botikaren dosifikazio doikuntza behar da:
- pisua murriztea;
- ohiko bizimodu aldaketa (elikadura, karga, otorduak);
- beste faktore batzuk.
Ziurtatu medikua kontsultatzeko eta hasi Amaril gutxieneko dosia (1 mg) pazienteak behar badu:
- azukrea gutxitzen duen beste droga bat Amarilen ordez;
- glimepirida eta metformina konbinazio bat;
- konbinazioa glimepiridoa eta intsulina dira.
Ez da komeni giltzurruneko disfuntzioa duten pazienteei sendagairik hartzea, baita giltzurrunetako eta / edo gibeleko gutxiegitasuna ere.
Kontraindikazioak eta erreakzio negatiboak
Medikuntzan jasotako Amaril glimepiridoak, baita osagai osagarriek ere, ez dute beti positiboki eragiten diabetikoaren gorputzean.
Beste bide batzuekin batera, drogak kontraindikazioak ditu.
Debekatuta dago pilulak hartzea egoera hauetan dauden gaixoei:
- diabetesa duen intsulina mota;
- gestazio eta edoskitze aldia;
- ketoacidosi diabetikoa (gutxienez karbohidratoen metabolismoa), precoma diabetikoaren eta komaren egoera;
- 18 urtetik beherako pazienteak;
- galaktosaren intolerantzia, laktasa gabezia;
- glukosa-galactosaren malabsorzioaren garapena;
- gibela eta giltzurrunak urratzea, bereziki hemodialisi jasaten ari diren gaixoen kasuan;
- Drogaren edukiarekiko intolerantzia indibiduala, sulfonilurea deribatuak, sulfonamida agenteak.
Erantsitako argibideek diotenez, terapiaren lehen asteetan Amaryl kontu handiz hartu behar da egoera hipogluzemikoa ez gertatzeko. Gainera, digestio-hoditik elikagaiak eta drogak xurgatzea urratzen duten kasuetan, glukosa-6-fosfato deshidrogenasa, aldi baterako gaixotasunak eta egoera hipogluzemikoa garatzeko arriskua dagoenean, Amaril arreta handiz erabiltzen da.
Tableten erabilera okerrarekin (adibidez, sarrera saihestea), erreakzio larriak sor daitezke:
- Egoera hipogluzemikoa, buruko mina eta zorabioak, seinale larria, erasoa, nahasmena, atsekabea, desagerpena, dardara, konbultsioak eta ikusmena lausotzea.
- Kontregulazio adrenergikoa glukosaren beherakada bizkorraren erantzun gisa, antsietateak, palpitazioak, takikardiak, bihotz erritmoaren asaldurak eta izerdi hotzaren agerpenak adierazten dute.
- Digestio nahasteak - goragalea, oka, flatulentzia, sabeleko mina, beherakoa, hepatitisaren garapena, gibeleko entzimenen jarduera, handikeria edo kolestasia.
- Sistema hematopoietikoaren urraketa - leuzopenia, tronbozitopenia, granulokitopenia eta beste zenbait patologia.
- Alergia, larruazaleko erupzioak, azkura, urtiketak, batzuetan shock anafilactikoak eta albako baskulitisak adierazten ditu.
Beste erreakzio batzuk posible dira - fotosentsibilizazioa eta hiponatremia.
Kostua, berrikuspenak eta analogikoak
Amaryl sendagaiaren prezioa zuzenean askatzeko moduaren araberakoa da. Sendagaia inportatzen denez, horren kostua nahiko handia da. Honako hauek dira Amaryl pilulen prezio sortak.
- 1 mg 30 pilulak - 370 errublo;
- 2 mg 30 pilulak - 775 errublo;
- 3 mg 30 pilulak - 1098 errublo;
- 4 mg 30 pilulak - 1540 errublo;
Diabetikoek drogaren eraginkortasunari buruz duten iritziari dagokionez, positiboak dira. Drogaren erabilera luzearekin batera, glukosa maila normalera itzultzen da. Zerrendak albo-efektu posible ugari dituen arren, hauen agerpen-ehunekoa oso txikia da. Hala ere, badira botikaren kostu handiarekin lotutako gaixoen berrikuspen negatiboak. Horietako askok Amarilen ordezkoak bilatu behar dituzte.
Izan ere, droga honek Errusiako Federazioan ekoitzitako sinonimo eta analogia ugari ditu, adibidez:
- Glimepiride osagai aktibo bera, kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak dituen sendagaia da. Aldea substantzia osagarrietan dago soilik. Drogaren batez besteko prezioa (2 mg 30 zenbakia) 189 errublo da.
- Diagninide azukrea gutxitzen duen droga da, bere konposizioan NovoNorm inportatutako drogaren antzekoa da. Substantzia aktiboa repaglinida da. Novonormek (Diagninide) ia kontraindikazio eta erreakzio negatibo berdinak ditu. Bi analogi horien arteko aldea hobeto ulertzeko, kostua konparatu behar da: Diaglinidaren prezioa (1 mg. 30) 209 errublo da, eta NovoNorm (1 mg. 30) 158 errublo.
- Glidiab Errusiako droga da, diabetesa mellitus ezagunaren analogia ere. Glidiab pilulen batez besteko kostua (80 mg zk. 60) 130 errublo da eta Diabeton sendagaiaren prezioa (30 mg. 60) 290 errublo da.
Amaryl azukrea gutxitzen duen droga ona da, baina garestia. Beraz, droga merkeagoekin, bai etxekoekin (Diclinid, Glidiab), bai inportatutako (NovoNorm, Diabeton) produktuekin ordeztu daiteke. Osagaiak glimepiridoa edo glukosa gutxitzen laguntzen duten beste substantzia batzuk ditu. Analogoak jakinda, medikuak eta gaixoak erabaki ahal izango dute zein droga hartu behar den hobeto. Artikulu honetako bideoak diabetearen aurkako Amarilen gaia jarraitzen du.
