Diabetesaren intsulina terapia da odol azukre altuak konpentsatzeko modu nagusia. Intsulinaren gabeziak diabetesa duten gaixoek sistema kardiobaskularreko eta nerbioetako gaixotasunak, giltzurrun-funtzioa, ikusmena eta gaixotasun gaixotasunak dituzte, koma diabetikoa, ketoacidosia.
Ordezkapen terapia bizitzako lehenengo diabetesa da, eta 2. motarako, intsulinarako trantsizioa gaixotasunaren edo baldintza patologiko akutuen, esku-hartze kirurgikoen eta haurdunaldiaren kasu larrietan egiten da.
Intsulina sartzeko, injekzioak erabiltzen dira, ohiko intsulina xiringarekin edo xiringa boligrafoarekin egiten direnak. Metodo nahiko berria eta itxaropentsua intsulina ponpa bat erabiltzea da. Horrek, neurrian, intsulina odolari hornitzea ziurtatu dezake, behar diren dosietan.
Nola funtzionatzen du intsulina ponpa batek?
Intsulina ponpa intsulina kontrol sistemaren seinale batez, intsulina disoluzio batekin kartutxoa, azala azpian sartzeko kanalak eta hodiak konektatzeko kanpaina osatzen dute. Ponpa bateriak ere sartzen dira. Gailua intsulina motz edo ultrahortsez betetzen da.
Intsulina administratzeko tasa programatu daiteke, beraz, ez da intsulina luzea administratu beharrik eta hondoko sekrezioa gutxieneko injekzio gutxien mantentzen da. Bazkaldu aurretik, bolus dosia administratzen da, hartutako elikagaiaren arabera eskuz ezar daitekeena.
Intsulina terapia duten pazienteetan odol azukrearen aldaketak intsulina luzeen ekintza-tasarekin lotzen dira. Intsulina ponpa bat erabiltzeak arazo hau konpontzen laguntzen du, izan ere, sendagaiak motz edo ultrasoinuek profil hipogluzemiko egonkorra dute.
Metodo honen abantailak honako hauek dira:
- Dosifikazio zehatza pauso txikietan.
- Larruazaleko zulaketa kopurua murrizten da: sistema hiru egunetik behin berriro instalatzen da.
- Elikagaien intsulinaren beharra zehaztasun handiz kalkulatu dezakezu, bere sarrera denbora tarte jakin batean banatuz.
- Azukre mailaren jarraipena egitea pazienteen alertekin.
Ponpa intsulina terapiarako adierazpenak eta kontraindikazioak
Intsulina ponparen ezaugarriak ulertzeko, gaixoak jakin behar du intsulinaren dosia doitu otorduaren arabera eta sendagaiaren erregimen basala mantendu. Horregatik, pazientearen beraren nahiaz gain, intsulina terapia gaitasunak eskuratu behar dira diabetesa hezteko eskolan.
Gailua glogaturiko hemoglobina altuerako (% 7 baino gehiago) erabiltzea gomendatzen da, odol azukrearen gorabehera garrantzitsuak, hipogluzemiaren maiztasuneko erasoak, batez ere gauez, "goizeko egunsentiaren" fenomenoa haurdunaldia, haurra eta ondoren erditzea, baita haurren kasuan ere.
Intsulina ponpa bat egitea ez da gomendagarria autokontrol, dieta plangintza, jarduera fisiko maila, adimen urritasuna duten eta ikusmen baxua duten gaitasunak menderatu ez dituzten pazienteentzat.
Halaber, intsulina terapia ponpa bidez sartzerakoan, kontuan izan behar da gaixoak ez duela ekintza luzea intsulina odolean, eta droga edozein arrazoirengatik gelditzen bada, orduan odola 3-4 ordu barru hasiko dela hazten. azukrea, eta zetonen eraketa handituko da, diabetiko ketoacidosia sortuz.
Hori dela eta, beti izan behar da kontuan gailuaren akats teknikoak eta stockean intsulina eta xiringa bat edukitzea, baita gailua instalatzea burutu duen sailarekin harremanetan jartzea ere.
Diabetesa duen gaixo batentzat ponpa bat erabiltzen duzun lehenengo aldia medikuaren etengabeko kontrolpean egon beharko litzateke.
Intsulina librearen ponpa
Ponparen kostua nahikoa handia da erabiltzaile arruntentzat. Gailuak berak 200 mila errublo baino gehiago kostatzen du. Gainera, hilero hornidura erosi behar duzu. Horregatik, diabetiko askok galdera dute interesa: nola lortu intsulina ponpa doan.
Medikua ponpari buruz jarri aurretik, ziurtatu behar duzu haren eraginkortasuna eta diabetesa kasu zehatz baten beharra dagoela. Horretarako, ekipamendu medikoa saltzen duten denda espezializatuek ponpa doan probatzeko aukera eskaintzen dute.
Hilabeteko epean, erosleak aukeratutako edozein eredu erabiltzeko eskubidea du ordainketarik egin gabe eta, ondoren, itzuli edo erosi behar duzu zure kontura. Denbora horretan, nola erabiltzen ikasi dezakezu eta hainbat ereduren desabantailak eta abantailak zehazten dituzu.
Araudi arauen arabera, 2014. urteaz geroztik posible da intsulina terapiarako ponpa bat estatuak esleitutako funtsen kaltetan. Mediku batzuek aukera horri buruzko informazio osoa ez dutenez, gomendagarria da eginkizun normatiboak zurekin izatea bisita baino lehen, horrek diabetikoentzako horrelako onurarako eskubidea baitute.
Horretarako, dokumentuak behar dituzu:
- Errusiako Federazioaren Gobernuaren dekretua, 2762-P, 2014ko abenduaren 29koa.
- Errusiako Federazioaren Gobernuaren dekretua, 2014ko 28/11/12 1273 zk.
- Errusiako Federazioko Osasun Ministerioaren agindua, 2014ko abenduaren 29ko 930n zk.
Medikuaren ezezkoa jasotzen baduzu, eskualdeko Osasun Sailarekin edo Osasun Ministerioarekin harremanetan jartzea gomendatzen da dagozkien arau-dokumentuetarako estekekin. Legearen arabera, hilabete bat ematen da horrelako eskaerak aztertzeko.
Horren ostean, ezezko erantzunarekin, eskualdeko fiskalarekin harremanetan jar zaitezke.
Ponpa instalazioa
Medikuak doako intsulina-ponpa bat ateratzeko beharrari buruzko ondorioak atera ondoren, anbulatorioko txarteletik ateratako xehetasunak lortu behar dituzu, baita medikuak batzordearen erabakia hartu ere. Horren gaixoen eremua intsulina-ponpako unitate unitatera erreferentzia bat jasotzen da, non ponpa sartuko den.
Sailean instalatutakoan, diabetiko bat aztertzen da eta intsulina terapiaren erregimen arrazionala hautatzen da, baita gailu elektronikoa modu egokian erabiltzeko trebakuntza ere. Departamentuan bi asteko egonaldia amaitu ondoren, pazienteari doako kontsumitzaileak ez zaizkio dohainik igorriko agiri bat osatzera gonbidatu.
Halako akordioa sinatzean, diabetesa duen gaixo batek konpromisoa hartzen du hornidura erostea bere kontura. Estimazio zakarren arabera, 10 eta 15 mila errublo balioko ditu. Hori dela eta, honako hitza hau aplika dezakezu: "Dokumentua ezagutzen dut, baina ez nago ados", eta sinadura soilik jarri.
Dokumentuan horrelako klausularen bat ez badago, orduan zaila izango da hornikuntzak ordaintzea gabe. Edozein kasutan erregistratzeko prozesua luzea da eta zure eskubideak modu konpetentean defendatzeko prest egon behar duzu. Lehenik eta behin, klinikako mediku batzordearen ondorio bat atera behar duzu intsulina-ponpa batengatik ordezko materialak doan emititu behar direla.
Gailu medikoak ezinbestekoen zerrendan sartzen ez direnez, hori lortzeko nahiko erabakigarria da. Emaitza positiboa lortzeko, baliteke hurrengo agintariekin harremanetan jartzea:
- Klinikako administrazioa mediku nagusia edo bere diputatua da.
- Eskualdeko fiskala.
- Roszdravnadzor.
- Auzitegia.
Etapa bakoitzean komenigarria da laguntza juridiko kualifikatua bilatzea. Umeentzako intsulina ponpa bat instalatu behar baduzu, orduan ponpa bat erostea eta hornidura finantzatzen duten erakunde publikoei laguntza eskatzen saia zaitezke.
Horrelako erakundeetako bat Rusfond da.
Zerga-konpentsazioa
Umeentzako intsulina ponpa bat eskuratzearen kostuaren zati bat zerga kenketa sistema baten bidez itzul daiteke. Gailu elektronikoa eskuratu zenetik, bere instalazioa eta funtzionamendua dagokien zerrendan jasotako tratamendu garestiarekin lotuta daude, hau da, posible da kenkari fiskalak eskatzea.
Erosketa haur bat sortzetiko diabetesa duenean tratatzeko, gurasoetako batek kalte-ordaina jaso dezake. Horretarako, intsulina-pump behar duen haurraren aurrean aitatasuna edo amatasuna baieztatzen duten dokumentuak aurkeztu behar dituzu.
Itzulketa jasotzeko behar den denbora hiru urtekoa da, ponpa erosi zenetik. Garrantzitsua da, halaber, ponpa intsulina terapia sailaren estra bat edukitzea gailua instalatu zen egunarekin. Medikuntza erakunde bateko kontabilitate departamenduan, deskargatu ondoren, eranskina duen ponpa instalatzeko lizentziaren kopia bat hartu behar duzu.
Kalte-ordaina lortzeko prozesua honako baldintza hauetan gertatzen da:
- Erosleak hileko errenta zerga ordaintzen du, hau da, soldataren% 13.
- Ponpa instalatzea jarduera horretarako eskubidea duen mediku erakunde batek egin behar du.
- Urtearen amaieran, aitorpen fiskala aurkeztu beharko da intsulina-ponpa erostean eta ordaindutako sarreran ordaindutako zenbatekoa adierazita.
Gastu guztiak dirutan eta salmenten ordainagirietan baieztatzen dira, gailu elektronikoaren berme txartelaren kopia, ponpa intsulina terapia sailaren ateratako bat, intsulina ponparen serie zenbakia eta eredua adierazten duena, mediku erakundeak lizentziaren kopia dagokion aplikazioarekin.
Zerga zerbitzu federalak errekurtsoa aintzat hartu izanaren ondorioz, erosleari gailuaren eta instalazioaren erosketan gastatutako zenbatekoaren% 10 ordaintzen zaio, baina baldin eta kalte-ordaina estatuari ordaindutako zenbatekoa baino handiagoa ez bada errenta-zergaren kasuan.
Kalte-ordaina konpontzeko, garrantzitsua da saltoki espezializatuetan ponpa bat eta kontsumigarriak erostea, erosketa baieztatzen duten dokumentuak behar bezala exekutatu ditzaten. Hori dela eta, egoera horretan ezin duzu gailua lineako denda baten bidez jasotzeko aukera erabili, ezta salmenta-agiria eman aurretik aurrez antolatu ere.
Irakurri artikulu honetako bideoan intsulina ponpa baten ekintza printzipioari buruz.
