Comboglyz Prolong droga hipogluzemikoa da. 2 motako diabetesa duten gaixoek erabiltzen dute, eta karbohidrato baxuko dietak eta ariketa terapiak ezin badute glukosa maila normala mantendu.
Diabetes mellitus gaixotasun oso larria da eta arreta berezia eskatzen du. Gaixotasuna aukeraren esku uzten bada, konplikazio "mordo bat" ekarriko du, erretinopatiatik gangreneraino. Horien konponbidea gorputz-adarren anputazioa baino ez da.
Diabetesaren kontrol arrakastatsuak lau osagai nagusi ditu: dieta osasuntsua, ariketa fisikoa, azukrearen kontzentrazioaren jarraipen etengabea, droga tratamendua (edo intsulina terapia 1 motako diabetesa).
Gainera, drogen erabilera seriotasun eta zuhurtziaz hartu behar da: sendagai bakoitzak bere kontraindikazioak ditu, eta gaixoaren gorputza modu desberdinetan ere eragin dezake. Beraz, nola hartu Combogliz Prolong behar bezala zeure burua ez kaltetzeko? Zer diote medikuek eta gaixoek berari buruz? Saia gaitezen gai hauek ulertzen.
Botikaren ekintza farmakologikoa
Droga Bristol-Myers Squibb farmazia estatubatuarrak fabrikatzen du.
Fabrikatzaileak sendagaia bi osagai aktibo dituzten tableta moduan sortzen du: metformina eta saxagliptina dosi egokietan: 1000 mg eta 2,5 mg, 500 mg eta 5 mg, 1000 mg eta 5 mg.
Gainera, tabletaren nukleoak osagai laguntzaile ugari biltzen ditu:
- magnesio estearatua;
- sodio karmelosa;
- Hypromellose.
Sendagai honen tableta bakoitza hiru geruzatan dago estalita, substantzia osagarriez osatutakoa. Droga bi eragile hipogluzemikoak konbinatzen dituenez, gaixoen azukre maila modu eraginkorrean murrizten du. Kontuan hartu bakoitzaren glukosa-kontzentrazioan duten eraginaren ezaugarriak.
Metforminak, biguanideen taldearen ordezkari izateak, glukosaren tolerantzia areagotzen du eta, horrela, diabetikoen odolean bere maila jaisten da. Substantzia horrek ez du egoera hipogluzemikoa eta hiperinsulinemia garatzea. Metforminaren ekintza zuzentzen da:
- Gibeleko glukosaren produkzioa murrizteko.
- Glukosaren xurgapen periferikoaren gehikuntza.
- Glukosaren erabilerarako.
- Intsulinarekiko zelulen susceptibilitatea hobetzeko.
- Hesteetako glukosaren kontsumoa murrizteko.
Kontuan izan behar da Metformina erabiltzen den bitartean ez dela aldaketa azukrea jaisten hormona kontzentrazioan. Hala ere, diabetikoek erne egon behar dute goizean eta otorduetan, intsulina maila jaitsi daitekeenean.
Saxagliptinak intsektu hormonen askapena eragiten du, hipoak, HIP eta GLP-1, hesteetatik odolera sartzen direnak. Horrelako prozesuetan laguntzen dute:
- insulina isleta aparatuko beta zeluletatik askatzea;
- glufagonoen produkzioaren jaitsiera pankreako alfa zelulek eraginda.
Saxagliptinaren ezaugarria zera da: osagaiak gaixoaren glukosa edukia urdaileko huts batean eta otordu batean murrizten duela da.
Gaixoak Combogliz Prolong-en beharrezko dosia hartu ondoren, zazpi orduren buruan metformina-kontzentrazio handiena antzematen da.
Saxagliptina, normalean, metabolizatzen da, metabolito nagusia eratuz, eta metformina ia ez da zikindu. Horrela, giltzurrunak zehar alda daitezke.
Drogak erabiltzeko argibideak
Berehala, gogorarazi behar da sendagaia errezetaz soilik saltzen dela. Droga hau preskribatu duen espezialistak aukeratu beharko luke, besteak beste, glukosa-maila, gaixotasun konbinatuen presentzia eta gaixoaren osasun orokorra bezalako irizpideen arabera.
Gaixoak tresna hori eskuratzen duenean, erabiltzeko argibideak aztertu behar dira. Galderaren bat izanez gero, gaixoak zure medikuarekin zalantzarik gabe egiaztatu beharko du.
Combogliz Prolong sendagaiak ahoz arratsaldean hartzea gomendatzen da. Gaixoak tableta osoa irentsi eta urarekin edan beharko du.
Tratamenduaren hasieran, sendagaiaren dosia 500 mg + 2,5 mg eguneko da, denborarekin gehienez 1000 mg + 5 mg (2 pilulak) maximizatu daiteke. Metforminak digestio-sisteman eragin negatiboa izan dezakeenez, bere dosia pixkanaka handitu behar da. Gorputzean horrelako aldaketak ez dira beldurrik izan behar: substantziara egokitzearen ondorioz, traktu gastrointestinalaren lana berreraikitzen da. Ondorioz, gaixoak goragalea, gorabeherak, beherakoa, ahoan metalezko zaporea, jateko gogoa eta flatulentzia kexatzen dira.
Combogliz Prolong terapiara aldatzean azukre gutxitzen duten beste droga batzuekin, arretaz ibili behar da. Erabaki hori beti bertaratutako medikuarekin adostu beharko da. Hori dela eta, fabrikatzaileak ez du inkesta berezirik egin Combogliz Prolong sendagaiaren eraginkortasunari eta kaltegarritasunari buruz, beste agente hipogluzemikoak erabili ondoren.
Hala ere, CYP3A4 / 5 isoenzimen droga eta inhibitzaileen aldibereko erabilerarekin, saxagliptin dosi txikiena hartu behar da: 2,5 mg. Substantzia hauek dira:
- Indinavir.
- Ketoconazole.
- Nefazodone.
- Itraconazole.
- Atazanavir eta beste.
Adineko diabetikoek zuhurtziaz erabili beharko lukete droga, ikerketek frogatu dutelako giltzurruneko funtzioa narriadura ekar dezakeela.
Droga +30 gradu Celsius gainditzen ez duen tenperaturan gorde behar da. Helduek ziurtatu behar dute haur txikiak ez direla paketera iristen ondorio negatiboak ekiditeko.
Bizitza iraunkorra 3 urtekoa da, iraungitakoan, drogak erabiltzea debekatuta dago.
Drogaren erabileraren kontraindikazioak
Comboglize sendagaiaren eraginkortasun eta kaltegarritasunaren arloan ikerketa zientifikorik egin ez denez, instrukzioak haurtzaroan (18 urte baino gutxiago) erabiltzea baztertzen du, baita gestazio eta edoskitze garaian ere. Halaber, drogen eragina 1 motako diabetesa duten eta intsulina terapia behatzen duten gaixoen gorputzean ez da aztertu.
Aurreko kontraindikazioez gain, diabetikoei debekatuta dago drogak hartzea kasu hauetan:
- sendagaiaren osagaiekin banakako intolerantziarekin;
- jaiotzetik intsolentzia galaktikoarekin, baita glukosa-galactosaren desabsorzioarekin eta laktasa gabeziarekin ere;
- DPP-4 inhibitzaile baten aurrean suszeptibitate handiagoko erreakzio larrietan (adibidez, angioedema, anafilaxia);
- giltzurrun-funtzioa narriadura ekar dezaketen patologia akutuen aurrean: sukarra, hipoxia (sepsia, shock, gaixotasun bronkopulmonarrak, giltzurruneko infekzioak), hainbat gaixotasun infekziosoak, beherakoa edo gorakoak eragindako deshidratazioa;
- giltzurruneko disfuntzioarekin, kreatinina serikoa 1,4 mg / d (emakumezkoentzat) eta 1,5 mg / dl baino txikiagoa denean (gizonezkoentzat), baita gutxien estimatutako kreatinina garbitzea ere septizemiaren ondorioz, sistema kardiobaskularreko patologia larriak;
- azido metabolikoarekin, bereziki ketoacidosi diabetikoarekin;
- precoma diabetikoarekin eta komarekin;
- ehunen hipoxia izateko aukera areagotzen duten patologia akutuen eta kronikoen aurrean;
- iodoa duten kontraste agenteak bi egun lehenago eta x izpi eta erradisotopoaren azterketak egin ondoren;
- dieta berezi batean egonean (eguneko 1000 kcal baino gutxiago);
- intoxikazio larria etanolarekin edo alkoholismo kronikoarekin;
- intsulina sartzea eskatzen duten esku-hartze kirurgikoak eta zauri larriak;
- gibeleko disfuntzioarekin;
- azido laktikoarekin.
Arestian esan bezala, Combogliz Prolong sendagaiaren erabilera beharrezkoa da adineko pazienteei (60 urtetik gorakoei) arreta berezia ematea, batez ere ariketa fisiko astunarekin lotuta daudenekin, baita pancreatitisak dituztenekin ere.
Kalte potentziala eta gaindosi
Zenbait kasutan, botikaren erabilera okerra dela eta, ezinezkoa da erreakzio negatiborik agertzea. Taula honetan Combogliz Prolong erabilerarekin lotutako bigarren mailako efektu ohikoenak azaltzen dira.
| Monoterapia eta tratamendu osagarriekin kontrako erreakzioak | |
| saxagliptin | Migraina, sinusitisa, sistema genitourinarriaren infekzioak, sabeleko mina eta oka, trombocitopenia, beherakoa, hipogluzemia, nasofaringitisa, urtikaria, gastroenteritis, aurpegiko hantura, pancreatitis akutua. |
| metformina | Gorputzak substantziara egokitzearen inguruko erreakzioak - beherakoa, goragalea, gorakoa, gasaren eraketa handitzea, gustu aldatzea. |
Gainera, laborategiko ikerketetan zehar, saxagliptina hartzen ari zen denbora luzez, linfozitoen kopurua eta B12 bitamina gutxitzen direla ikusi zen.
Gaindosi kasuak oso gutxi izan ziren, hala ere, drogaren erabilera luzearekin posible da. Saxagliptinak ez du gorputzaren intoxikaziorik eragiten, baina gaindosi bat egitean hemodialisi prozeduraren bidez ezaba daiteke. Terapia sintomatikoa ere preskribatzen da.
Metforminaren gehiegizko gehiegizko kasuak dira. Sintoma nagusiak hipogluzemia eta azido laktikoa dira, giltzurruneko porrotarekin batera. Azido laktikoaren sintoma nagusiak hauek dira:
- Nekea.
- Arnasketa porrota.
- Sabeleko mina.
- Hipotentsioa edo hipotermia.
- Myalgia.
- Bradirritmia erresistenteak.
Kasurik okerrenean nahasmena gertatzen da eta horrek komaren garapena ekar dezake. Hipogluzemiaren seinale nagusiak nekea, zorabioak, desmuntatzea, loa, suminkortasuna, desagertzea dira. Metformin 850 hemodialisi bidez ere kanporatzen da, kontuan izan behar da orduko 170 ml arte lortzen dela.
Gaindosi eta bigarren mailako efektuak ekiditeko, pazienteak medikuaren gomendio guztiak jarraitu behar ditu eta ez du medikaziora jo.
Bi printzipio nagusi hauek nahi ez diren ondorioetatik babestuko dute.
Beste drogekin elkarreragina
Gogoratu behar da sendagai guztiak ezin direla besteekin erabili. Drogaren osagaien artean hainbat erreakzio kimiko daude, ezustekoak eragin ditzake horrek.
Beraz, zenbait droga saxagliptinaren eta metforminaren eragin hipogluzemikoa murriztu dezakete, ondorioz, odolean glukosa-maila igotzen da. Alderantziz, beste batzuek osagaien azukrea gutxitzeko efektua areagotzen dute, azukrearen edukia oso azkar jaitsiz.
| saxagliptin | metformina |
| Egoera hipergluzemikoa hobetu | |
| Pioglitazona, rifampicina, aluminio hidroxidoa / magnesio hidroxidoa / simetikona. | GCS, tiazido diuretikoak, azido nikitinikoa Isoniazida, estrogenoak, tiroide hormonak, simpatomimetikoak, fenotiazinak, kaltzio kanal blokeatzaile geldoa, fenitoina. |
| Hipogluzemiara eraman | |
| Diltiazem, Amprenavir, Eritromikina, Fluconazol, Aprepitant, Verapamil, pomeloa zukua, Ketoconazola, isoenzima boteretsuak CYP3A4 / 5, Glibenclamida, Ketokonazola, Famotidina, sulfonylurea deribatuak. | Sendagaiak katjonikoak, Furosemida, Nifedipina, etanola duten sendagaiak. |
Honela, debekatuta dago edozein sendagai zure kabuz hartzea. Lehenik eta behin sendagaien bertsiorik bateragarriena aukeratu dezakeen mediku bat ikusi behar duzu.
Medikuen, gaixoen kostua eta berrikuspenak
Non erosi Combogliz Prolong? Beno, droga ohiko farmazian erosi daiteke edo eskaera bat Errusiako saltzaile baten webgune ofizialean.
Gaixoak aukeratutako sendagaiak bi parametro bete behar ditu: efektu terapeutikoa eta horren kostua.
Sendagai baten prezioa askatzeko moduaren araberakoa da, beraz, aldatu egiten da mugen barruan:
- 1000 mg + 5 mg (28 pilula pakete bakoitzeko): 2730tik 3250 errublo errusiarretara;
- 1000 mg + 2,5 mg (56 pilula pakete bakoitzeko): 2.600 eta 3.130 errublo errusiarrak.
Ikus dezakezuenez, kostua nahiko altua da, Combogliz Prolong inportatutako droga delako. Hori da bere eragozpen nagusia, izan ere, errenta baxua eta ertaina duten gaixoek ezin dute hain erremedio garestia ordaindu.
Kontuan izan behar da gaixoek sendagaiaren erabilerari buruz ez dutela hainbeste iruzkin. Funtsean, Interneten medikuen iritziak aurki ditzakezu, eta horietako askok tresna hau bakarra da. Haien arabera, drogak diabetikoen glukosa maila normalizatzeaz gain, bere pisua kontrolatzen laguntzen du, bertan jasotako metforminari esker.
Hala ere, diabetesa hobetzeko dieta terapiaren printzipioei atxikitzen zaien pazienteek eta terapia fisikoan aldian-aldian jarduten duten pazienteek bakarrik dute gai gorputzaren pisua murrizteko. Esan bezala, ez dago gaitz guztietatik pilula magikoa.
Beraz, gaixo gehienek nabaritzen dute sendagaiaren eragin terapeutikoa nahiko eraginkorra dela: erabili ondoren, odol azukre kontzentrazio normala mantentzen da. Dena den, diabetikoak dieta bat jarraitzen ez duenean, "mailaka" jauzi daiteke, gozokiak eta debekatutako beste jakiak baimentzen baititu, baita traba emozional larrietan ere.
Orokorrean, Combogliz Prolong sendagai nahiko fidagarria eta eraginkorra dela esan daiteke. Hala ere, lehenik eta behin medikua kontsultatu behar duzu horren erabilerari buruz.
Antzeko drogak
Batzuetan, droga hau hartzen duen gaixo batek erreakzio nahigabeak izaten ditu. Hori izan daiteke bere osagaien intolerantziagatik, hainbat kontraindikaziorengatik eta antzekoengatik.
Halakoetan, medikua tratamendu-erregimena doitzen hasten da eta bere efektu terapeutikoan antzekoa den beste erremedio bat hautatzen hasten da. Combogliz Prolong drogaren analogi ezagunen artean, aukeratu dezagun:
- Yanumet - metfomina eta saxagliptina biltzen dituen droga. Ezberdintasun nagusia da Janumet intsulina terapiarekin har daitekeela, baita gamma hartzailearen agonistekin ere. Intsulinarekiko gaixotasun mota bat duten diabetikoen iritziak positiboak dira. Yanumet drogaren batez besteko kostua (100 mg + 50 mg, 56 pilulak) 2830 errublo da.
- Galvus Met droga osagai nagusia da vildagliptin eta metfomin. Bere konposizioa Combogliz Prolong-en oso desberdina bada ere, efektu hipogluzemiko berdina du. Intsulina, sulfonilurea deribatuekin eta metforminarekin konbinatu daiteke. 30 pilulak (50 mg + 1000 mg) dituen 1 pack baten batez besteko prezioa 1.540 errublo da.
- Xr konbinazioa hipogluzemia eraginkorra da. Metforminak eta saxagliptinak osatzen dute. Comboglize Xr sendagaiaren dosia bertaratutako espezialistak zehazten du, eta horrek kontuan hartzen du gaixoaren osasun egoera. Combogliz Xr sendagaia, Combogliz Prolong bezala, ez da haur eta haurdunetan erabiltzen. Combogliz Xr-rekin izandako erreakzio negatiboen artean, Combogliz Prolong-en antzekoak direla esan daiteke. Xr Comboglise-ren batez besteko kostua (2,5 + 1000mg, 28 pilulak) 1650 errublo da.
Beraz, Combogliz Prolong droga eraginkorra da diabetearen sintomen aurkako borrokan, batez ere hiperglicemiarekin. Hala ere, ezin baduzu erosi, aukeratu emaitza positiboa izango duen aukerarik onena.
Combogliz Prolong gain, azukrea gutxitzen duten beste droga batzuk daude. Adituak artikulu honetako bideoan gehiago kontatuko ditu.
