Odolean dagoen glukosa maila barne ingurunearen konstantziaren adierazleetako bat da, prozesu metabolikoen zuzentasuna islatzen du eta ia sistema endokrino osoa eta garuna mantentzen dira.
Odol glukosa gutxitzea posible da hormona bakarrarengatik: intsulina. Normalean, kopuru txikietan kanporatzen da etengabe, eta bazkari bati erantzunez, bere askapen nagusiak glukosa zeluletara sartzea eta energia lortzeko erreakzioetan sartzea ahalbidetzen du. Guruin adrenalen hormona, tiroide guruina eta pankreako alfa zeluletatik datozen glukagonoak glikemia handitzen laguntzen dute.
Glukemia neurtzea helduaroan eta zahartzaroan pertsona guztiei gutxienez 1 urtean erakusten zaie, eta pertsona batek diabetesa garatzeko arriskua badu, orduan maizago. Odoleko azukrea diabetearen lehen zantzu gisa har daitezkeen sintomak ere egiaztatu behar dira.
Nola erregulatzen da odol glukosa?
Gorputzeko zelulentzako glukosa energia material gisa balio du. Bere sarrerak gorputzean zenbat karbohidrato ditu.
Aldi berean, odolean sartzeko tasa egiturak zehazten du: karbohidrato sinpleetatik hasita ahozko barrunbean xurgatzen hasten da, eta konplexuak amilasa entzimaren bidez zatitzen dira lehenengo, eta gero glukosa horietatik odolera ere sartzen da.
Ondoren, zelulek glukosaren zati bat erabiltzen dute erreakzio biokimikoak egiteko, eta gehienetan gibelean glukogeno gisa metatzen da estres fisiko edo mentala areagotzeko, elikadura faltagatik.
Glukemia erregulatzea ere horrelako mekanismoek egiten dute:
- Intsulinaren menpeko ehunak (gibela, muskuluak eta ehun adiposoak) zelulan sartzea intsulina hartzaile jakin batekin lotu ondoren gertatzen da.
- Glukogenoaren matxura eta gibelean glukosa molekula berriak eratzea intsulinak erregulatzen du.
- Intsulina ekoiztea eta ehunek glukosa xurgatzea neuroendokrinoaren erregulazio sistemaren funtzionamenduaren araberakoa da: hipotalamoa eta guruin hipofisarioa, baita pankrea eta guruin adrenalak ere.
Odoleko glukosa handituz gero, intsulinaren sekrezioa handitzen da. Pankreako uharteetako zelulen glukosa molekulen bidez estimulazio zuzena gertatzen da. Intsulinaren askapenean eragina izateko bigarren bidea hipotalamoan hartzaileak aktibatzea da, glukosa-mailaren aurrean sentikorrak direnak.
Intsulinak gibelei agintzen dio glukogenoa sintetizatzea odol glukosotik eta zelulek xurgatzeko. Ondorioz, odol azukrea gutxitzen da. Intsulinaren antagonista bigarren pankreako hormona (glukagona) da. Glukosa maila murrizten bada, glukagonoa odolean sartzen da eta glukogeno denden matxura eta gibelean glukosa berria eratzea aktibatzen du.
Norepinefrina eta adrenalina, kortexetik datozen glukokortikoideak, hormona medularreko hormonek, glukogonoaren antzeko efektuak dituzte. Hazkunde hormona eta tiroxina (tiroide hormona) glikemia ere areagotu dezake.
Hau da, estresaren ondorioz askatutako hormona guztiak, nerbio sistema sinpatikoaren jarduera areagotzea odol azukrea handitzen da, eta parasimpatia departamentuaren tonu altuak kontrako (jaistea) efektua du.
Hori dela eta, gau sakona eta goizeko goizean, nagusi da eragina parasimpatikoen artean, glukosa-mailarik baxuena.
Odol glukosa
Azukrearen ikerketaren lehen metodoa otorduetan 8 orduko atsedenaldiaren ondoren egiten da, batez ere goizean. Azterketa egin aurretik ezin duzu kafea edan, erretzeko, kirola egiteko. Azterketa edozein laborategitan edo etxean modu independentean egin daiteke.
Horretarako, gailu eramangarri bat erosi behar duzu - glukometro bat. Odola aplikatzen duten hatz zulaketak eta probak egiteko zerrendak dituen analizatzailea da. Baldintza antzuetan, eraztuna edo erdiko hatza zulatu behar duzu. Eskuak aurrez garbitu dira ur beroan xaboiarekin.
Zulaketa gunea arretaz lehortzen da, analisiaren emaitza desitxuratzeko. Buruko txiki bat kizkurra da hatz alboan 2-3 mm-koarekin, lehenengo odol tanta ez da erabiltzen, eta bigarrena proban. Hatzak estutzeak ahula izan behar du ehun fluidoa odolean sar ez dadin.
Odol proba baten emaitzen ebaluazioa irizpide hauen arabera egiten da:
- Arauaren beheko muga 3,3 mmol / L da.
- Odol azukreari dagokionez, 5,1 eta 5,5 mmol / L dira arauaren goiko muga.
- Odol glukosa 5,6-6,1 mmol / l - mugako egoera, prediabetoak, glukosa-tolerantzia murriztua.
- 6,7 mmol / L baino gehiagoko azukrea baraztea - ustezko diabetesa.
Diagnostikoan zalantza izanez gero, baita mugako balioetan ere, diabetesa mellitus adierazten duten sintomen presentzia, glukosaren karga proba egiten da. Gaixoei aipatzen zaie aterosklerosi, hipertentsio iraunkorra, obesitatea, jatorri ezezaguneko polineuropatia eta hormona sendagarriak direla eta.
Hiru egunetan azterketa egiteko, pazienteak bere ohiko dietarekin bat egin behar du, medikuarekin ados egon sendagaiak hartu, estresa ezabatu, elikadura eta alkohola edan. Edateko erregimena berdina izaten jarraitzen du, baina azterketa baino lehen posible da 12-14 ordu beranduago.
Neurketa urdail huts baten gainean egiten da eta, ondoren, 60 minutu eta bi ordu 75 glukosa hartu ondoren. Gorputzak glukosa xurgatu dezakeen tasa kalkulatzen da. Adierazle normalek 7,7 mmol / l-rainoko gehikuntza hartzen dute. Bi ordu igaro ondoren gluzemiaren igoerak 11,1 gainditu baditu, hori da diabetearen aldeko ebidentzia.
Balio horien artean kokatzen diren adierazleak diabetesa hobetzeko karga karratu gisa ebaluatzen dira, karbohidratoekiko tolerantzia baxua. Horrelakoetan, karbohidrato sinpleak eta animalia-koipeak murrizten dituen dieta da, eta belar erremedioen erabilera profilaktikoa egitea eskatzen da. Beharrezkoa da obesitatearen garaian gorputzaren pisua gutxitzea.
Odol azukre tasak haurtzaroan
Ume txikien odolean azukrearen jaitsiera fisiologikoa da. Hori bereziki goiztiarra den haur baten kasuan nabaria da.
Haurtxoentzako balore arruntak 2,75 eta 4,35 mmol / L bitartekoak dira, haurtzaroko haurtzaroan 5 mmol / L-ko haurren odol azukreak arauaren goiko muga aipatzen du, eta ez da 3,3 mmol / L baino beherago egon behar.
Eskolako ikasleentzat, helduentzako muga berberak hartzen dira arau gisa. Umeetan 6,2 mmol / L-ko odol azukrea atzematen bada, hipergluzemia deritzo, glukosa-kontzentrazio guztiak 2,5 mmol / L - hipogluzemiaren azpitik.
Glukosa-karga duen proba adierazten da haur batek 5,5 - 6,1 mmol / L adierazle bat hautematen duenean. Glukosa haurrei gorputzaren pisu kilo bakoitzeko 1,75 g / kg da.
Diabetesari buruz hitz egin dezakezu 5,5 eta handiagoa duten urdaileko edukia hutsarekin, eta 7,7 baino bi ordu geroago (balio guztiak mmol / l-tan).
Karbohidratoen metabolismo narriada haurdunaldian
Haurdunaldian emakumearen gorputza obulutegiak eta plazenta sortzen dituzten hormonen eraginpean berreraikitzen da, baita adrenal kortexarena ere. Hormona horiek guztiek intsulinaren kontrako eran jokatzen dute. Beraz, haurdun dauden emakumeek intsulinarekiko erresistentzia garatzen dute, hau da, fisiologikotzat jotzen dena.
Sortutako intsulina maila hori gainditzeko nahikoa ez bada, emakumeek diabetesa gestazionala garatzen dute. Erditu ondoren, haurdun dauden emakumeen diabetea desagertu egiten da eta adierazleak normaltasunera itzultzen dira. Hala ere, horrelako gaixoak arrisku-talde batera eramaten dira, eta baldintza kaltegarrietan 2 motako diabetesa izan dezakete.
Diagnosi gestazionala ez da normalean hipergluzemiaren seinale klinikoekin batera, baina haur batentzat amaren egoera hau arriskutsua da. Odol glukosa altua tratatzen ez baduzu, orduan haurra jaiotzen da garapen anormalekin. Diabetesarentzako garairik arriskutsuena 4 eta 8 hilabeteko gestazioa da.
Diabetes mellitus garatzeko arrisku-taldeak honako hauek dira:
- Garai honetan haurdunaldia baino lehenago edo hazkunde azkarra izan zuten emakumeak.
- 2. motako diabetesa senide hurbiletan.
- Aurreko haurdunaldietan alokairua edo hildako fetua.
- Garapenaren anomaliak edo fruitu handiko haurdunaldia.
- Obulutegiko polikistikoa.
Diagnostikoa egiteko irizpideak honako hauek dira: barazki glikemia 6,1 mmol / L baino gehiagokoa dela eta glukosa hartu ondoren (glukosa tolerantzia proba) 7,8 mmol / L baino handiagoa dela.
Zein patologia aldatzen da odol azukrea?
Odol glukosaren aldaketak ezingo lituzke baldintza patologikoekin lotu. Glicemia normalean jan ondoren igotzen da, batez ere karbohidrato sinpleak baldin baditu. Odoleko azukrearen gehikuntzak esfortzu fisikoa eragiten du, une honetan muskulu-ehunetan glukogenoaren dendak kontsumitzen baitira.
Estresaren hormonen askapenarekin lotutako hipergluzemia atalak mina larrian gertatzen dira, miokardioko infartu akutua, epilepsia desamortizazioak, kalte eremu handia duten erredurak.
Karbohidratoekiko erresistentzia gutxitzen da duodenoaren edo urdailaren tratamendu kirurgikoarekin. Izan ere, elikagaiak ez du sabelean iraun eta hesteetara azkar sartzen delako, glukosa odol-korrontean azeleratzen baita.
Odol azukrearen gehikuntza luzea, odol hodietan eta nerbio zuntzetan kalteak sortzen ditu, diabetearen garapenarekin batera gertatzen da. Hau da hipergluzemiaren kausa ohikoena. Nahaste genetikoek 1 motako diabetesa hobetzen dute eta birusak, estresa eta egoera immunologikoaren nahasteak aktibatzaile gisa jokatzen dute.
Bigarren diabetesa mota ere faktore hereditarioa da garapenaren oinarrian, baina bereziagoa da heldutasunean edo zahartzaroan gertatzea, gehiegizko pisua duena, batera dauden trastorno baskularrak, hipertentsio arteriala, aterosklerosia.
Hipergluzemia daraman gaixotasunak (diabetea izan ezik) hauek dira:
- Gibeleko gaixotasuna.
- Pankreatitisak, pankreako minbizia.
- Pankrea kentzea.
- Garuneko lesio traumatikoak.
- Tirotoxikosia.
- Hormona patologiak: akromegalmia, Itsenko-Cushing sindromea, gigantismoa, feokromozitoma.
Medicina antihipertentsiboak, diuretikoak eta psikotropoak, ahozko antisorgailuak, glukokortikosteroideak, tirotropoideoak eta katekolaminak taldeko drogen kontsumoa luzatzeak glukosaren tolerantzia gutxitzea eragin dezake.
Haur edo heldu batean odoleko azukrea murriztea ez da hain arriskutsua, izan ere, garuneko zelulen elikadura murriztu egiten baita, hipogluzemian koma larriak heriotza eragin dezake. Konplikazio horrek diabetesa mellitus terapia okerra eragiten du gaixoak gomendatutako intsulina dosia gainditzen badu edo bazkaltzen badu eta alkohola gehiegizkoa bada.
Intsulina eta azukrea gutxitzeko drogak, aspirina, antibiotikoak, zenbait antidepresibo, antihistaminak konbinatzeak glicemia gutxitzea nahi ez izatea eragin dezake. Intsulina ez azalaren azpian, baina hipogluzemiaren aurkako erasoa intramuskularki garatu daiteke.
Odol azukrearen maila jaisten duten patologiak honako hauek dira: nekrosi hepatikoa, hesteetako mantenugaien xurgapena gutxitzea (malabsorzioa), Addisonen gaixotasuna (guruin adrenalen funtzioa murriztea), funtzio hipofisarioa gutxitzea, pankreako tumorea.
Diagnostikoa egiterakoan, kontuan hartu behar dira elikadura akatsak, karga fisiko eta estresaren maila, botikak eta hormona maila, batez ere emakumeetan.
Beraz, odol azukrearen neurketa bakar batek ez du karbohidratoen metabolismoaren egoerari buruzko informazio osorik ematen. Diagnostikoa egiaztatzeko, azterketa osoa preskribatzen da: odol azterketa biokimiko zehatza, hemoglobina glikatua zehaztea, gernu analisia eta, zantzuen arabera, ultrasoinu azterketa.
Zer egin odol azukrea igotzen bada? Artikulu honetako bideoan aditu batek deskribatuko du.
