2 motako diabetes mellitus tratatzeko, hipergluzemiaren kausa nagusia izan dezaketen drogak erabiltzen dira. Intsulinarekiko sentsibilitate narriatua da. Bigarren gaixotasuna duten gaixoen gehiengoa gehiegizko pisua duenez, ezin hobea da halako droga batek aldi berean lagundu dezakeela obesitatea tratatzeko.
Biguanide taldeko sendagaiak - metformina (Metfogamma, Glucofage, Siofor, Dianormet) karbohidratoen eta koipeen metabolismoan eragina izan dezakeenez, diabetesa duten gaixoen tratamendu konplexuan gomendatzen da obesitatearekin batera.
2017an, metformina duten sendagaien erabilera 60 urtekoa zen, baina orain arte diabetesa mellitus tratatzeko sendagaien zerrendan sartu da OMEren gomendioen arabera. Metforminaren propietateen azterketak erabilerarako zantzuak zabaltzea dakar.
Glucophage ekintza mekanismoa
Glucofage drogak farmazietan aurkezten ditu kaleratze inprimaki hauek: Glucofage 500, Glucofage 850, Glucofage 1000 eta forma hedatuak - Glucofage luzea. Metforminan oinarritutako drogen abantaila ukaezinak dira. Drogaren ekintza mekanismoa ondo ulertzen da.
Bere gibelean glukosa-molekula berriak eratzean duen eragina da. Diabetes mellitus-en kasuan, prozesu hori 3 aldiz handitzen da arauaren aldean. Hainbat entzima aktibatuta dauden Glucophage-k glukoogenesia inhibitzen du.
Gainera, glukofagoak dituzten gaixoek ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen dute (batez ere muskulu-ehunak). Drogak intsulina eta hartzaileen lotura hobetzen du globulu gorrietan, hepatozitoetan, gantz zeluletan, miokitoetan, glukosa barneratzeko tasa handituz eta odoletik ateratzeko.
Gibelean glukosaren eraketa gutxitzeak barazki glikemia gutxitzea eragiten du eta heste txikiaren lumen karbohidratoak xurgatzeak odolaren azukrearen gehikuntzaren gailurra leuntzen du jan ondoren. Glucofagoak hustuketa gastrikoaren tasa moteltzeko eta heste txikiaren motibitatea pizteko propietatea du.
Aldi berean, gantz-azido askeen oxidazioa handitzen da, kolesterolemia, triglizeridoen maila eta lipido aterogeneoak gutxitzen dira. Efektu horiek guztiak intsulina odolean bakarrik gerta daiteke.
Glucofage tratamenduaren ondorioz, ondorio hauek nabarmentzen dira:
- Glukemian% 20 gutxitu eta hemblobina glikatua% 1,54.
- Miokardioko infartua izateko arriskua, hilkortasun orokorra murrizten da.
- Prediabetes faseari esleitzen zaionean, diabetes mellitus gutxiagotan gertatzen da.
- Bizi-itxaropena handitzen du eta tumoreak garatzeko arriskua murrizten du (datu esperimentalak).
Glucofagoa 1-3 orduren barruan jokatzen hasten da eta forma luzatuak (Glucophage luzea) 4-8 orduz. Eragin egonkorra ikusten da 2-3 egunez. Ohartu zen metforminaren terapiak ez duela eraso hipogluzemorik eragiten, ez baitu zuzenean odol azukrea jaisten, baina handitzea eragozten du.
Glucophage-a metforminaren jatorrizko sendagaia da, beraz, ikerketan zehar erabiltzen dira. Glucophage-k 2 motako diabetes mellitusaren kontrolean duen eragina eta gaixotasunaren konplikazioak garatzeko arriskua murriztea ere frogatu da, batez ere sistema kardiobaskularretik.
Glucofago 2 motako diabetesa
Drogaren erabileraren adierazle nagusia 2. motako diabetesa da obesitatearekin batera, odolean kolesterol altua eta gorputzeko pisu normala. Diabetesa duten paziente batzuek ez dituzte sulfonilurea prestakuntzak jasaten edo erresistentziarik lortzen, Glucofage-k gaixoen kategoria hau lagun dezake.
Metformina 1 motako diabeterako intsulina eta terapia konbinatuetarako gomendagarria da, baita 2 motako diabetesa duten azukreak pilatzeko drogekin dituzten konbinazio desberdinetan ere.
Glucophage dosia banan-banan hautatzen dut, gluzemiaren etengabeko kontrolpean. Dosi bakarra 500-850 mg da eta eguneroko dosia 2,5-3 g. Gaixo gehienen dosia eraginkorra 2-2,25 g da.
Tratamendua dosi txiki batekin hasten da - eguneko 500 mg, beharrezkoa izanez gero, 500 mg handitu 7 eguneko tartearekin. Dosi altuek (3 g baino gehiago) ez dute glukosaren metabolismoaren hobekuntzarik sortzen. Gehienetan, glufagoa egunean 2-3 aldiz hartzen da.
Hesteetatik bigarren mailako efektua ekiditeko, drogak bazkaldu bitartean edo ondoren hartzea gomendatzen da.
Glucophage-ren berezitasuna kontuan hartu behar da, azukre gutxitzen duten beste sendagaiek ez baitute - gibeleko glukosa goizeko produkzioa inhibitzeko gaitasuna. Ekintza paregabe hau ahalik eta gehien erabili ahal izateko, oheratu aurretik glucophage hartu behar duzu.
Prozesu metabolikoak hobetuz gero 7-10 egun igaro ondoren manifestatzen da eta odol azukrearen kontzentrazioa 2 egun gutxitzen hasten da. Hipergluzemia konpentsazioa lortu eta egonkor mantendu ondoren, sendagaiaren dosia poliki-poliki jaisten saiatu daiteke odol azukrearen jarraipen etengabean.
Droga konbinazio hauek erabiltzen dira:
- Glucophage + Glibenclamide: glikemian eragina izateko mekanismo desberdinak dituzte, bata bestearen eragina hobetzen dute.
- Glucofago + Intsulina: intsulinaren beharra jatorriaren% 25-50 murrizten da, dislipemia eta presioa zuzentzen dira.
Diagnosi mellitusaren azterlan ugariek ondorioztatzen dute intsulinaren erresistentzia aurrea baino askoz lehenago garatzen hasten dela gaixoetan. Hori dela eta, Glucofage gomendagarria da egunero 1 g-ko dosian erabiltzea, dieta eta jarduera fisikoarekin batera.
Horrelako profilaxia obesitatea, karbohidratoen tolerantzia murriztua, kolesterol altua, hipertentsioa eta predisposizio hereditarioa 2 motako diabetesa duten pazienteetan egiten da.
Glukofagoak intsulinarekiko erresistentzia gainditzen laguntzen du eta odolean duen gehiegizko edukia murrizten du, kalte baskularrak ekiditen ditu.
Gluzofagoa obulutegiko polikistikoa
Obulutegiko polikistikoa eta intsulinarekiko erresistentzia gizonezkoen sexu-hormonen maila handiagoak direla adierazten du, hilekoaren zikloaren luzapena eta ovulazio arraroa, eta horrela, gaixoak antzutasunera eramaten dira.
Emakumeak askotan obesitate polikistikoaren sindromea dute, karbohidratoen tolerantzia urria dute edo diabetes mellitus konfirmatua dute. Gaixoen tratamendu konplexuan Glucophage erabiltzeak ugalketa funtzioa hobetzen du, aldi berean, pisu galera eta egoera hormonala normalizatzea eragiten du.
Glucofage sei hilabetean eguneko 1500 mg-ko dosian erabiltzeak odolean intsulina maila jaitsi zuen, hilekoaren zikloa emakumeen% 70 inguru berreskuratu zen.
Aldi berean, odol konposizioan eragin positiboa nabaritu zen: kolesterola eta dentsitate baxuko lipoproteinak.
Glucofagoaren eragina pisuan
Metforminetan oinarritutako sendagaiek obesitatean erabiltzeko adierazpen zuzena ez duten arren, pisua murrizteko erabiltzen dira, batez ere karbohidratoen metabolismoa urratzen bada. Glukofageak pisua galtzeari buruz, bai positiboak eta bai eraginkortasun txikia frogatzen du.
Hainbeste iritzi - "Glyukofagean pisua galdu dut eta 6 kg galdu ditut", "ez dut pisua galtzen, dosi altuak izan arren", "Glyukofagek pisua galtzen lagundu nuen", "hasieran Glyukofagean pisua galdu nuen, eta orduan pisua gelditu nintzen", "hilero 1 kg bakarrik galdu nuen". ", adierazi droga hau denek ez dutela laguntzen.
Pisua galtzen laguntzen duen sendagaiaren propietate nagusia intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea da eta horrek gehiegizko jariatzea gutxitzen du, ez baita beharrezkoa hartzaileen erresistentzia gainditzeko kantitate osagarriak. Odolean intsulina gutxitzeak gantz deposizioa gutxitzen du eta mobilizazioa bizkortzen da.
Gainera, Glucofage-ren eragina gosearen sentsazioan agertzen da, gosea murrizten du, eta hesteetan karbohidratoak xurgatzeak inhibitu eta haien bizkortze-desagerrarazpena elikagaietan daudenean murriztu egiten da.
Glucofagoak odol azukrea normalaren azpitik jaitsi ez duenez, haren erabilera gluzemia maila normala da, hau da, karbohidratoen eta gantz metabolismoaren nahasmendu goiztiarretan glukosa-sentsibilitate okerraren fasean.
Pisu galerarekin batera arazo metabolikoak ez izateko, Glucofage edo Glucofage hartzerakoan kontuan hartu behar duzu:
- Droga hartzeak ez du pisu galera bermatzen.
- Karbohidratoekiko eta hiperinsulinemiarekiko tolerantzia urratuz pisua galtzearen eraginkortasuna frogatu da.
- Dieta bat jarraitu behar duzu.
- Ez da izan behar karbohidrato azkarrak dietan.
- Dosia banan-banan hautatzen da - hasierako dosia egunero 500 mg da.
- Beheko administrazioa ondoren gertatzen bada, horrek esan nahi du dietetan karbohidrato asko daudela.
- Goragalea gertatzen bada, murriztu dosia aldi baterako.
Bodybuilders metformina erabiltzen dute entrenamendu aerobikoarekin batera koipea erretzeko. Ikastaro honen iraupena 20 egunekoa da eta, ondoren, hilabete bateko atsedena behar duzu. Medikuaren erabilera guztiz debekatuta dago medikuaren baimenik gabe.
Hartara, Glucofage izendapena karbohidratoen metabolismo narriaduna duten gaixoen tratamenduan justifika daitekeela ondorioztatu dezakegu, odolean intsulina maila altua eta gibeleko, muskuluetako eta larruazalpeko gantzekiko erresistentziarekin batera doazela.
Prozesu metabolikoak normalizatzeak pisua galtzea dakar, dieta murrizketak eta jarduera fisiko nahikoa jasanez. Droga ez dago aurretiazko azterketarik egin gabe obesitatea tratatzeko.
Kasu askotan, pisua galtzea arbuiagarria da eta arazo metabolikoak izateko arriskua handia da.
Glukofagoaren bigarren mailako efektuak eta osasunarentzako kalteak
Glucophage-ren albo-efektu ohikoenak gaitz gastrointestinala dira, aho-zapore desatsegina ahoan, beherakoa, hesteetako kolika, goragalea, flatulentzia. Droga hartzearen ondorio kaltegarriak dira Glucophage erabiltzearen lehenengo egunetan, eta gero bere kabuz pasatzen dira, tratamendu gehigarririk gabe.
Beherakoa larriarekin batera, botika bertan behera uzten da. Gorputza ohitu ondoren, metformina hesteetan duen eragina gutxiago nabaritzen da. Dosi pixkanaka handituz gero, ondoeza saihestu daiteke.
Glucophage-ren erabilera luzea B12 hipovitaminosiaren agerpenak eragiten ditu: memoria ahultzea, depresioa, loaren nahastea. Diabetesaren anemia garatzea ere posible da.
Prebentziorako, hileroko ikastaroetan bitamina hartzea gomendatzen da, batez ere elikadura estilo begetarianoarekin.
Biguanide taldearen bigarren mailako efektu larriena, metformina soilik erabiltzen bada, akidoi laktikoaren garapena da. Bere garapenaren arriskua dela-eta, talde honetako gainerako drogak farmazia merkatutik erretiratzea da. Konplikazio hori gibelean glukosa eratzeko prozesuan erabiltzen dela da, eta metforminak bihurketa bide hori inhibitzen du.
Giltzurruneko funtzio normalean zehar, laktato kopuru gehiegizkoa kanporatzen da, baina alkohola, bihotz gutxiegitasuna, biriketako sistemaren gaixotasunak edo giltzurruneko kalteak azido laktikoa pilatzen dira, eta horrek horrelako adierazpenak sortzen ditu:
- Muskulu mina
- Mina sabelean eta esternoaren atzean.
- Goragalea.
- Arnas zaratatsua.
- Apatia eta atsekabea.
Kasu larrietan, akidosi laktikoak koma ekar dezake. Gainera, Glucophage-k hormona tiroideo estimulatzaile maila murrizten du, eta gizonezkoetan - testosterona.
Metformina giltzurruneko, gibeleko eta biriketako gaixotasunetan, alkoholismoan eta bihotz gutxiegitasun larrian, ketoakidosian, diabetes mellitus konplikazio akutuetan hiperosmolar edo laktosido azido koma moduan kontraindikatuta dago.
Droga ez da kaloria baxuko dietarako (eguneko 1000 kcal azpitik), deshidratazioa, 60 urte igaro ondoren, ariketa fisiko handiarekin, baita haurdunaldian eta edoskitzean ere.
Artikulu honetako bideoko Kovalkov doktoreak Glucofagoak gehiegizko pisuarentzako dituen onurei buruz hitz egingo du.
