Odoleko azukre araua mantentzea (glikemia) giza gorputzaren propietate garrantzitsuenetako bat da, bizitzaren energia hornidura horren araberakoa baita.
Prozesu metaboliko normalen adierazlea da glukosa-edukia 3,3 eta 5,5 mmol / l bitartekoa. Glicemia maila adinaren araberakoa da; odolean dauden haurtxoentzako glukosa-araua txikiagoa da eta adinekoentzat balio altuagoak onar daitezke.
Desbideratzeak aurkitzen badira, azterketa osagarriak egiten dira behar bezala diagnostikatzeko eta tratamendua egiteko.
Nola mantentzen da azukrea?
Jatea odolean glukosaren iturri nagusia da. Energia gehiena karbohidratoak prozesatzetik dator. Kasu honetan, karbohidrato sinpleak berehala sartzen dira odolean, eta karbohidrato konplexuek hesteetan digestio prozesu bat jasaten dute amilasa izeneko pankreako entzima baten laguntzarekin.
Glukosa hutsa elikagaietan aurki daiteke, jada ahozko barrunbean xurgatzen da. Frutosa eta galactosa, hurrenez hurren, fruta eta esnekietan aurkitzen direnak, glukosa molekulak ere prozesatzen dira, hesteetako hormatik odoleraino sartzen dira, azukre maila handituz.
Odolean sartzen den glukosa guztia ez da energia behar, batez ere jarduera fisiko txikiarekin. Beraz, gibelean, giharretan eta gantz zeluletan gordetzen da erreserban. Biltegiratzeko inprimakia karbohidrato konplexua da: glukogenoa. Bere eraketa intsulinaren kontrolpean dago eta glukosaren alderantzizko matxurak glukagona erregulatzen du.
Otorduen artean, glukosa-iturri hau:
- Glicogenoaren apurketa gibelean (modurik azkarrena), muskulu-ehunetan.
- Gibeleko glukosa aminoazidoetatik eta glizeroletik, laktatutik eratuz.
- Glukogeno erreserba agortzean gantz erreserbak erabiltzea.
Elikadura intsulinaren sekrezioa areagotzeko prozesuak sortzen dira. Hormona hori odolean sartzen denean, zelula mintzetik glukosa barneratzea eta organoen funtzionamendurako glukogeno edo energia bihurtzea estimulatzen du. Horrela, denbora pixka bat igaro ondoren, odolean glicemia normala da.
Intsulina gorputzean nahikoa ez bada (1 motako diabetesa) edo intsulinaren menpeko ehun zelulek gaizki erreakzionatzen dute (2 motako diabetesa), orduan odol azukrearen maila igotzen da eta ehunek gosea izaten dute. Diabetearen sintoma nagusiak honekin lotuta daude: gernu irteera handitzea, fluidoak eta elikagaiak behar handia izatea.
Nola zehaztu odol glukosa?
Giza odolean azukre edukia duten arauak eta adinaren araberako glikemia menpekotasun taula bat aurkitu daiteke karbohidratoen metabolismoaren azterketa egiten duen laborategi batean. Emaitza behar bezala ebaluatzeko, mediku bat ikusi behar duzu, izan ere, gaixotasunaren irudi klinikoa kontuan hartu behar da diagnostikoa egiteko.
Azterketa fidagarria izan dadin, odol azukrea neurtu behar da barau ondoren 8 ordu igaro ondoren. Baldintza hori glukemia baraua zehazterakoan antzematen da. Glukosa jan edo kargatu ondoren glukosaren igoera maila zehaztea ere beharrezkoa izan daiteke (glukosaren tolerantzia proba).
Balioen taulan odol azukrearen aldea plasma eta odol osoarentzat izan daiteke. Odol kapilar eta venousarentzat, estandarrak% 12 dira desberdinak: 14 eta 59 urte bitarteko adinetan dauden emakumezkoen eta gizonezkoen kasuan, hatzetik odolean dagoen glukosa ez da 5,5 mmol / l gainditu behar, eta ilaran - 6,1 mmol / l.
Odol azukrea gaixoen kategoria hauetarako probatu da:
- Diabetes mellitus edo horren susmoa.
- 45 urtetik aurrera.
- Loditasuna.
- Adrenal guruina, tiroide edo pankrea, pituitaria guruina.
- Haurdunaldia.
- Diabetesaren oinordetza kutsatua.
- Gibeleko gaixotasun kronikoa.
- Hormona esteroideak hartuz.
Odoleko azukre-mailaren taularen arabera, lortutako emaitzak (mmol / l-tan) normala dela kalkulatu daiteke (3,3-5,5), azukre baxua - hipogluzemia (haurtxoetan 2,8 arte, helduetan 3,3 arte), hipergluzemia barauetan - 5,5etik gorako helduenetan, 4,4. haurtxoetan, 6,4 60 urteren ondoren.
Diabetes mellitus 7 mmol / l-tik gorako hipergluzemiaren bi aldiz baieztapenean jartzen da, normalean azukrearen gehikuntza ezartzen duten baldintza guztiak, baina muga honen azpitik mugagabetzat hartu beharko lirateke. Kasu horietan diagnostikoa argitzeko, glukosaren tolerantzia test bat preskribatzen da.
Hiperglicemiaren kausak eta seinaleak
Patologia ohikoena, glicemia etengabe handitzen denean, diabetesa da. Intsulina falta denean edo ehunetan errezeptoreekin duen lotura haustea gertatzen da. Haurdunaldian, azukrearen hazkuntza iragankorra izan daiteke erditzea ondorengo diabetesa.
Bigarren mailako diabetesa metabolismo hormonala urratuz sor daiteke tiroide guruinean, hipotalamoan edo guruin adrenaletan, guruin hipofisarioan. Organo endokrinoen funtzionamendu normala berreskuratu ondoren hipergluzemia desagertzen da. Gibelean eta pankreasan hanturazko prozesuek azukrearen aldi baterako igoera ere ekartzen dute.
Estresaren hormonek, gehiegiz askatzen diren zauri larrietan, erredurak, shock baldintzak, gainkarga emozionala, beldurra, hipergluzemia eragin dezakete. Zenbait diuretiko, antihipertentsibo, kortikoide eta antidepresiboen kontsumoa eta kafeina dosi handiak sartzen ditu.
Azukre altua duten seinaleak glukosa molekulen propietate osmotikoekin lotzen dira, ehun fluidoak beraien gainetik erakartzen dituztenak;
- Egarriz.
- Handitu diuresia, gaua barne.
- Azala lehorra, muki-mintzak.
- Pisu galera.
Hipergluzemia iraunkorrak odol zirkulazioa eta sistema immunologikoaren jarduerak nerbio zuntzetan erortzea eragiten du, giltzurruneko ehuna, begien erretina suntsitzen du eta gantz metabolismoa urratzen eta aterosklerosiaren progresioa ere laguntzen du.
Azukrearen aldaketak denbora luzez antzemateko, hemoglobina glikatuen edukia neurtzen da. Adierazle honen glogaturiko hemoglobinaren arau-taulak 3 emaitza ematen ditu: hemoglobina osoaren% 6 arte emaitza ona da, normoglicemia,% 6tik 6,5era% prediabetea da,% 6,5etik gora diabetesa seinale da.
Diabetesa glukosa-tolerantzia urritasunetik bereiz dezakezu estres proba erabiliz. Odol presioa, obesitatea, predisposizio genetikoa, obulutegiko polikistiaren sindromea, gota, polineuropatia, furunkulosi eta maiz infekzioak etengabe gehitzen dira.
Gaixotasun kronikoak dituzten eta diabetesa gestazionala duten emakumeentzat adierazita dago, fetua hilda jaio bazen, umeak masa handia zuen jaiotzerakoan edo malformazioekin. Karbohidratoekiko erresistentzia aztertzea gomendatzen da medikazio hormonalen erabilera luzearekin, antisorgailuak, diuretikoak barne.
Kargatu ondorengo odol azukrearen taulak, glukosa 75 g-ko ekarpena dakar, eta horrelako aukerak (mmol / l-tan) agertu daitezke:
- Normala urdail huts batean eta bi orduren buruan: 5,6 baino gutxiago, 7,8 baino gutxiago.
- Ahulezitako gluzemia: 5.6-6.1 probaren aurretik, 7,8 baino gutxiago igaro ondoren.
- Karbohidratoen tolerantzia narriatua: 5.6-6.1 probaren aurretik, 7.8-11.1 ondoren.
- Diabetes mellitus: 6,1 gainetik urdaila huts baten gainean, 11,1 gainetik glukosa hartu ondoren.
Odol azukre txikia
Hipogluzemia ez da azukre altua baino arriskutsuagoa, gorputzak egoera estresagarria dela hautematen du eta horrek adrenalina eta kortisola odolean askatzea eragiten du. Hormona hauek sintoma tipikoak sortzen laguntzen dute: palpitazioak, eskuak dardartzea, izerdia, gosea.
Garuneko ehunen goseak zorabioak, buruko mina, suminkortasuna eta antsietatea areagotzen ditu, are gehiago ahultzen den kontzentrazioa, mugimenduen koordinazio okerra eta orientazioa espazioan.
Hipogluzemia larrian, garun kortexaren lesio fokalen sintomak sortzen dira: portaera desegokia, konbultsioak. Gaixoak konortea galdu dezake eta coma glikemikoan erori daiteke, eta hori tratatu ezean, hilgarria izan daiteke.
Azukre gutxiaren arrazoiak hauek dira:
- Azukrea gutxitzeko drogen sobredosi bat, intsulina modu desegokian edo desnutrizioarekin lotutako alkoholarekin.
- Hiperplasia edo pankrearen tumore bat.
- Hipotiroidismoa, hipofisi txikiko edo adrenal guruineko funtzioa.
- Gibeleko kalteak: zirrosia, hepatitisa, minbizia.
- Tumore gaiztoak.
- Nahaste genetikoak entzimenen ekoizpenean.
- Karbohidratoen xurgapena urratzen duten hesteetako patologiak.
Hipogluzemia diabetesa duten ama baten jaiotzerako haurtxoetan gerta daiteke. Gose eta pozoitze luzea da kloroformoarekin, artsenikoarekin, alkoholarekin eta anfetaminarekin. Jarduera fisiko altuak eta esteroide anabolikoek kirol profesionaletan parte hartzen duten pertsona osasuntsuetan eraso hipogluzemikoak eragiten dituzte.
Gehienetan hipogluzemia diabetesa mellitus duten pazienteetan nabaritzen da. Aldi berean, bere kausa intsulina edo antidiabetikoko pilulak gaizki kalkulatutako dosia, jarduera fisikoa handitzeko dosia egokitzea edo otorduak saltatzea izan daitezke. Hipoglicemia beste intsulina mota batera aldatzearekin batera egon daiteke.
2. motako diabetesa gaixotasunaren lehen faseetan intsulinaren sekrezio maila handiagoarekin gertatzen da. Odol azukrearen igoera bizkorra edo intsulina gehiegizko askapena eragiten duten elikagaiek odol azukrearen maila noizean behin gutxitzea eragin dezakete.
Karbohidrato finduek, gozotegiek, irin zuriko okindegiek, gaztandegiko postreek eta jogurt gozoek dute jabetza hori. Emakumeen menstruazioa glukemian izugarrizko aldaketak egon daitezke, hormonalen gorabeherekin lotuak.
Hipogluzemia arina tratatzeko, azukrea duten janariak edo edariak hartu behar dituzu: fruta zukua, eztia, azukre kubo edo glukosa pilulak, gozokiak edo pastela. Sintomak desagertu badira, 15-30 minuturen buruan gomendatzen da ohiko zatia jan, proteinak eta karbohidrato konplexuak dituena.
Hipogluzemia larrietan, glukagonoa intramuskularki administratzen da, baita glukosa-irtenbide barnean kontzentratua ere. Gaixoak bere kabuz jan dezakeenean, lehendabizi karbohidrato altuko elikagaiak ematen zaizkio eta, ondoren, odol azukrearen kontrolpean, janari normalak agindu daitezke.
Artikulu honetako bideoan ikus daiteke odol azukre maila normalen inguruko informazioa.
