Diabetes mellitus intsulina gabeziak eragindako konplikazio metabolikoak, baskularrak eta neurologikoak dira. 1 motako diabetean, intsulinaren gabezia absolutua da, pankreasak sintetizatzeko gaitasuna galtzen baitu.
2. motako diabetesa hormona honen erresistentziarekin erlazionatutako intsulina gabezia erlatiboaren atzeko planoan gertatzen da. Lehenengo diabetesa motaren kasuan, intsulina administrazioa ezinbestekoa da. Drogaren garaiz administraziorik izan gabe, bizitza arriskuan dagoen ketoacidosia garatzen da.
2. motako diabetesa intsulina kontsumitzailea ere izan daiteke, intsulina sintetikoa sintetizatzen uzten denean, baita pilulak ezin duen hipergluzemia konpentsatu ere egin. Intsulina modu tradizionalean administratu dezakezu - xiringa batekin edo xiringa batekin, diabetikoentzako gailu modernoa, intsulina pump deitzen dena.
Nola funtzionatzen du intsulina ponpa batek?
Diabetikoentzako gailuak, intsulina ponpa bat barne hartzen dutenak, gero eta eskaera handiagoa da. Gaixoen kopurua gero eta handiagoa da, beraz, gaixotasunari aurre egiteko gailu eraginkorra behar da botikaren dosia zehatza ematen laguntzeko.
Gailua intsulina kontrol sistemaren agindutik hornitzen duen ponpa bat da, pertsona osasuntsu baten gorputzean intsulinaren sekrezio naturalaren printzipioaren arabera funtzionatzen du. Ponparen barruan intsulina kartutxoa dago. Hormona injekziorako kit trukagarrien artean, larruazalaren azpian sartzeko kanala eta lotzeko hainbat hodi daude.
Argazkian, gailuaren tamaina zehaztu dezakezu - bilatzaile batekin konpara daiteke. Urtegitik kanaletatik zehar intsulina kanalatik pasatzen da larruazalpeko ehunetara. Konplexua, urtegia eta sartzeko kateterra barne, infusio sistema deritzo. 3 egun erabili ondoren diabetesa ordezkatu behar den pieza da.
Intsulina administrazioarekiko erreakzio lokalak ekiditeko, infusio sistema aldatzeko aldi berean, drogaren hornidura lekua aldatu egiten da. Kannula maizago jartzen da sabelean, aldaketan edo intsulina injektatzen den ohiko injekzio teknikekin.
Diabetes mellitus duten pazienteentzako ponparen ezaugarriak:
- Intsulina ematearen tasa programatu dezakezu.
- Zerbitzatzea dosi txikietan egiten da.
- Ekintza motzeko edo ultrahortzeko intsulina mota bat erabiltzen da.
- Hipergluzemia handia izateko dosi erregimen gehigarria ematen da.
- Intsulina hornitzea nahikoa da hainbat egunetan.
Tresna azkarreko intsulinarekin hornitzen da gailua, baina ultrahort motek abantaila dute: Humalog, Apidra edo NovoRapid. Dosia ponpa ereduaren araberakoa da - 0,025 izatetik 0,1 pieza hornidura bakoitzeko. Odolean hartutako hormona-parametro horiek sekrezio fisiologikora hurbiltzen dute administrazio modua.
Pankreasak intsulina askatzeko hondoratze tasa eguneko une desberdinetan ez denez, gailu modernoek aldaketa hori kontuan hartu dezakete. Egitarauaren arabera, intsulina askatzeko tasa odolean 30 minuturo alda dezakezu.
Jan aurretik, gailua eskuz konfiguratuta dago. Drogaren bolus dosia janariaren osaeraren araberakoa da.
Gaixo ponpa baten abantailak
Intsulina ponpa batek ezin du diabetesa sendatu, baina haren erabilerak gaixoaren bizitza erosoagoa egiten laguntzen du. Lehenik eta behin, aparatuak odol azukrearen gorabehera zorrotzak aldatzen ditu, ekintza luzeko intsulinen abiaduraren aldaketen araberakoak.
Gailua erregulatzeko erabiltzen diren sendagai motz eta motzek oso eragin egonkorra eta aurreikusgarria dute. Odolean bere xurgapena ia berehala gertatzen da eta dosiak minimoak dira. Horrek diabetesa lortzeko intsulina terapia injektagarriaren konplikazioak izateko arriskua murrizten du.
Intsulina ponpa batek bolus (janaria) intsulinaren dosi zehatza zehazten laguntzen du. Hau kontuan hartzen da banakako sentikortasuna, eguneroko gorabeherak, karbohidratoen koefizientea eta baita paziente bakoitzari zuzendutako glikemia ere. Parametro horiek guztiak programan sartzen dira, berak kalkulatzen baitu botikaren dosia.
Gailuaren erregulazio horri esker, odol azukrearen adierazlea eta zenbat karbohidrato kontsumitzea aurreikusten da. Posible da bolus dosia aldi berean ez ematea, baina denboran banatzea. Diabetikoen arabera intsulina-ponpa baten erosotasun hori ezinbestekoa da jai luzeetan eta karbohidrato geldoetan erabiltzeko.
Intsulina pump erabiltzearen ondorio positiboak:
- Intsulina administratzeko pauso txiki bat (0,1 PIKA) eta sendagaiaren dosiaren zehaztasun handia.
- Larruazaleko zulaketa 15 aldiz gutxiago.
- Odol azukrearen kontrola hormona ematearen tasaren aldaketarekin, emaitzen arabera.
- 1 hilabetetik sei hilabetera, gluzemiari eta botikaren dosiari buruzko datuak gordetzea, erregistratzea ordenagailu batera transferitzea.
Ponpa instalatzeko adierazpenak eta kontraindikazioak
Ponpa baten laguntzaz intsulina administraziora aldatzeko, pazienteak erabat prestatuta egon behar du botika horniduraren intentsitatearen parametroak nola ezartzen dituen, baita karbohidratoekin jatean bolus intsulinaren dosia ezagutu ere.
Diabetesarentzako ponpa gaixoak hala eskatuta instalatu daiteke. Gaixotasuna konpentsatzeko zailtasunen kasuan erabiltzea komeni da, helduen hemoglobina glikatuaren maila% 7tik gorakoa bada, eta haurren kasuan -% 7,5, eta odolean glukosa-kontzentrazioan gorabehera garrantzitsuak eta etengabeak badaude.
Ponpetan oinarritutako intsulina terapia erakusten da azukre maizen jaitsierarekin eta batez ere gaueko hipogluzemiaren aurkako eraso larriekin, "goizeko egunsentiaren" fenomenoarekin, haurraren jaiotzean, erditzean eta baita ondoren ere. Intsulinaren aurrean erreakzio desberdinak dituzten gaixoei gailua erabiltzea gomendatzen zaie, diabetesa autoimmuneen garapen atzeratuaren eta haren forma monogenikoen bidez.
Ponpa instalatzeko kontraindikazioak:
- Gaixoaren errezeloak.
- Glukemiaren autokontrolerako gaitasuna eta intsulina egokitzeko dosia egokitzea elikagaien eta jarduera fisikoaren arabera.
- Buruko gaixotasuna.
- Ikuspegi baxua
- Entrenamendu garaian mediku gainbegiratze ezintasuna.
Hipergluzemia izateko arrisku-faktorea kontuan hartu behar da odolean intsulina luzerik egon ezean. Gailuaren funtzionamendu teknikoa baldin badago, ekintza laburra duen droga eten egiten denean, ketoakidosia garatuko da 4 ordutan, eta gero koma diabetikoa.
Gaixo askok ponpa intsulina terapia egiteko gailua behar dute, baina nahiko garestia da. Kasu honetan, diabetikoentzako irteera bat estatuak esleitutako funtsetatik doan jasotzea izan daiteke. Horretarako, egoitzako endokrinologoarekin harremanetan jarri behar duzu intsulina administratzeko metodo horren beharraren inguruko ondorioa lortzeko.
Gailuaren prezioa haren ahalmenen araberakoa da: deposituaren bolumena, zelaia aldatzeko aukerak, drogarekiko sentsibilitatea, karbohidratoen koefizientea, helburuko glikemia maila, alarma eta uraren erresistentzia kontuan hartuta.
Ikusmen urria duten gaixoen kasuan, pantailaren distirari, haren kontrasteari eta letra-tamainari arreta jarri behar zaie.
Nola kalkulatu dosiak pump intsulinaren terapiarako
Ponpa batera aldatzean, intsulina dosia% 20 inguru murrizten da. Kasu honetan, dosi basala administratutako botika osoaren erdia izango da. Hasieran, tasa bera ematen da, eta, ondoren, gaixoak egunean zehar glicemia maila neurtzen du eta dosia aldatzen du, lortutako adierazleak kontuan hartuta,% 10 baino ez.
Dosia kalkulatzeko adibidea: pazienteak egunean 60 pieza intsulina jasotzen zituen. Ponparen kasuan, dosia% 20 baxuagoa da, beraz 48 unitate behar dituzu. Hauetatik, basalaren erdia 24 unitate dira, eta gainerakoak otordu nagusien aurretik sartzen dira.
Bazkariak baino lehen erabili behar den intsulina kantitatea eskuz zehazten da xeringoarekin batera administratzeko metodo tradizionalerako erabiltzen diren printzipio berberen arabera. Hasierako doikuntza ponpa intsulinaren terapiako sail espezializatuetan egiten da, eta pazientea etengabeko zaintza medikoan dago.
Intsulina bolusetarako aukerak:
- Standard. Intsulina behin ematen da. Karbohidrato ugari erabiltzen da elikagaietan eta proteina gutxi dago.
- Plaza. Intsulina denbora luzez banatzen da poliki-poliki. Proteina eta gantzak dituzten elikagaien saturazio handiagatik adierazita dago.
- Bikoitza. Lehenik, dosi handia sartzen da, eta txikiagoa denboran zehar luzatzen da. Metodo honekin elikagaiak oso karbohidratoak eta gantzak dira.
- Super. Indize gluzemiko handia dutenean jatean, hasierako dosia handitzen da. Administrazioaren printzipioa bertsio estandarraren antzekoa da.
Intsulina ponparen desabantailak
Ponpa intsulinaren terapiaren konplikazio gehienak gailuak akats teknikoak izan ditzakeela esan daiteke: programaren funtzionamendu okerra, droga kristalizatzea, kanela deskonektatzea eta potentzia hutsegitea. Ponparen funtzionamendu akatsek ketoacidosi diabetikoa edo hipogluzemia eragin dezakete, batez ere gauez, prozesuaren gaineko kontrolik ez dagoenean.
Ponpa erabiltzeko zailtasunak pazienteek ur prozedurak egiterakoan, kirolak egiten, igeriketa egiten, sexu harremanak izaten eta lo egiten duten bitartean nabaritzen dira. Eragozpenak, gainera, sabeleko larruazalean hodien eta kanulen etengabeko presentzia eragiten du, intsulinaren injekzio gunean infekzio arrisku handia.
Doako intsulina ponpa bat lortzea lortu bazenuen ere, kontsumitzaileen lehentasunezko erosketaren arazoa konpondu ohi da. Intsulina administratzeko metodoan oinarritutako kiten kostua kostua da zenbait aldiz intsulina xiringaren edo xeringo boligrafoen ohiko kostua baino.
Gailua hobetzea etengabe gauzatzen da eta gizakiaren faktorea erabat desagerrarazi dezaketen eredu berriak sortzen dira, izan ere, botikaren dosia modu independentean hautatzeko gaitasuna dute, hau da, odolean glukosa xurgatzeko beharrezkoa den jan ondoren.
Gaur egun, intsulina-ponpak ez daude oso hedatuta eguneroko erabiltzeko zailtasunengatik eta gailuaren eta ordezkatzeko infusio-multzoen kostu handiagatik. Haien erosotasuna ez da gaixo guztiek aitortzen, askok nahiago dute ohiko injekzioak.
Nolanahi ere, intsulina administrazioa ezin da diabetes mellitoaren etengabeko jarraipena egin, dieta-gomendioak bete, diabetesa hobetzeko ariketa terapia eta endokrinologoaren bisitak egin behar dira.
Artikulu honetako bideoak intsulina-ponpa baten onurak azaltzen ditu.
