Askotan, 2 motako diabetearen presiorako pilulak ezarritako diagnostikoa duten pazienteek diagnostikatu ohi dituzte antipirretiko gisa.
Faktore hori prozesu patologikoa pankrearen funtzionamendu normalean negatiboki agertzean datza, gizakiaren beste sistema eta organoen konplikazio ugari ere ekartzen dituelako.
Diabetes mellitus garatzea arriskutsua da patologiaren seinale eta sintomak nagusienak izateaz gain, ondorio negatiboak agertzeko arriskua areagotzeaz gain, barneko organo eta sistema askoren funtzionamendu normala etetea ere.
Lehenik eta behin, 2 motako diabetes mellitusarekin, sistema kardiobaskularra eta zirkulatiboaren errendimendua okertzen hasten da. Orokorrean, urraketen emaitza hauek dira:
- gorputzean zehar odol-hornidura hondatzen da;
- kolpea edo miokardio infartua izateko arriskua handitzen da;
- hipertentsioa;
- aterosklerosia, odol buztana odol hodien eta arterien blokeoaren ondorioz.
ezik
Gainera, diabetearen progresioan gerta daitezkeen ondorio negatiboak honako hauek dira:
Ikusmen garraztasun osoa edo partziala galtzea, erretina suntsitzea odol azukre altu baten ondorioz gertatzen baita. Neuropatia diabetikoaren garapena, beheko muturretan mina larria izateko moduan agertzen dena.
Giltzurrunak eta gibelaren funtzionamendu normala. Murrizketa gutxitzea.
Nerbio sistemaren hainbat gaixotasun. Gehienetan muturreko nerbioak kaltetuta daude eta horrek muturretako sentsibilitatea eta galera dakar. Hesietako trastorno gastrointestinala. Larruazaleko hainbat gaixotasun garatzea.
Horregatik da hain garrantzitsua gaixotasuna modu egokian diagnostikatzea eta tratamendu konplexua hastea.
Odol-presioa areagotzea, intsulina ez den menpeko diabetesa
Diabetes mellitus eta nahasteak, hipertentsio arteriala etengabe agertzen direnak, kontzeptu loturarik gabeko bi kontzeptu dira. Kontuan izan behar da hipertentsioa patologia agertzeko arrazoietako bat izan daitekeela eta diabetesa ezarri ondoren garatzen dela.
Hala ere, bi gaixotasunek eragin negatiboa dute gorputzaren funtzionamenduan. Honela agertzen da:
- garunaren ontzietan kalteak;
- bihotzeko errendimendu normala duten arazoak;
- eragin negatiboa begien ontzien egoeran;
- giltzurruneko funtzioa gutxitzea.
Gehienetan, diabetes mellitus hipertentsioan honako patologiak eragiten dira:
- Miokardioko infartua eta infartua.
- Bihotzaren ischemia.
- Garun-zirkulazioaren asaldura pixkanaka gertatzen da.
- Terminal motaren giltzurruneko porrotaren garapena.
Diabetes mellitus bezalako prozesu negatiboa sortu zenetik, intsulinaren erresistentziaren agerpenarekin hasten da beti. Hor sortzen da, hain zuzen, sortutako hormona-intsulinarekiko ehunen sentikortasun-galera partziala. Gorputza, sentsibilitatearen beherakada hori konpentsatzeko asmoz, intsulina kantitate handiagoa sortzen hasten da, eta horrek hipertentsioa areagotzen du eta hipertentsioa sortzen du.
Diabetes mellitus agerian uzteko prozesuan, odol hodien lumena (aterosklerosiaren ondorioz) pixkanaka estutzen da, eta horrek areagotzen du hipertentsioaren garapena.
Gainera, abdomeneko obesitatearen presentzia ezaugarria da diabetikoentzat, eta horrek karga kardiobaskularrean karga handitzen du, odol presioa handituz. Horrela, gorputzean gertatzen diren prozesu guztiak lotuta daude. Eta organo baten lanean huts egiteak besteen funtzionaltasuna urratzen du.
Kontuan izan behar da pertsona osasuntsu batean lo egiteko garaian eta esnatu eta gero berehala ezarritako araua baino apur bat txikiagoa dela. Diabetesaren garapenak gauez presioa ez dela murrizten eta, zenbait kasutan, gora egin dezakeela ere.
Horregatik, 2 motako diabetesa erabilitako terapiak askotan presio botikak dakartza.
Nola egin aukera egokia?
Zein pilula edan ditzaket diabetes mellituseko hipertentsioa tratatzeko, erreakzio negatiboen agerpena eragin ez dezaten? Sendagaiak hartu behar dira arreta medikuak agindutako moduan, odolean glukosa-maila handitzen ez dutenak.
Orain arte, merkatu farmakologikoak efektu antihipertentsiboa duten hainbat botikaren aukera zabala eskaintzen du. Hala ere, debekatuta dago gehienetan diabetesa egotea.
Diabetesarentzako presiorako sendagaiak aukeratzerakoan, honako faktore hauek hartu behar dira kontuan:
- Droga gorputzean lipidoen eta karbohidratoen prozesu metabolikoetan duen eragina. Sendagaia aukeratu behar da, bere eragina neutroa izan dadin edo gantzak eta karbohidratoen metabolismoa hobetzeko.
- Hipertentsio arteriala duten pilulek ez dute kontraindikaziorik izan behar giltzurruneko edo gibeleko errendimendua lortzeko arazoak dituztenean.
- Hobe da diabetean presiorako sendagai bat aukeratzea efektu organoprotektiboak dituztenak. Horrelako sendagaiek kaltetutako organoen errendimendua hobetzen laguntzen dute.
Ez da gomendagarria belaunaldi zaharreko hipertentsio arteriala sendatzeko diabetesa. Zentralki jokatzen duten sendagaiek kontraindikazioak dituzte diabetearen aurrean.
Bai diabetesa bai hipertentsioa duten pertsonek konplikazio kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa dute. Hori dela eta, tratamendu terapeutikoa odol-presioaren pixkanaka gutxitzea izan behar du helburu: lehen hilabetean 140/90 mm-ra. Hg. Art., Drogen jasangarritasun onaren kasuan. Terapia gehiago 130/80 gutxitzea dakar.
Faktore nagusia da gaixoak hartzen ari den sendagaia nola transferitzen duen. Konplikazioak izateko arriskua badago edo pilulekiko tolerantzia maila ez bada maila altuetara iristen, zentzua du odol presioa poliki-poliki murriztea.
Arreta duen medikuak etengabe kontrolatu behar du etengabeko prozesua. Hobe da presioa ehuneko hamar hilean jaistea gaixoaren ondo sentitzen denean.
Orokorrean, hiru edo lau aste inguru irauten du tratamenduak, eta ondoren ezarritako dosien doikuntza egin behar da.
Hipertentsiorako drogen taldeak?
Orain arte, hipertentsioaren aurkako borrokan laguntzen duten drogen talde nagusiak daude:
- drogak zentralki jarduteko;
- alfa eta beta blokeatzaileak;
- kaltzio antagonistak;
- ACE inhibitzaileak (ACE inhibitzaileak);
- angiotesinaren hartzailearen antagonistak bi;
- drogen diuretikoak;
- drogen diuretikoak.
Beta blokeatzen duten drogak gehienetan mediku laguntzaileak aginduko ditu, arritmiak edo bihotzeko gaixotasun koronarioak daudenean. Hauek dira, besteak beste, droga horien artean dauden desberdintasun nagusiak:
- Selektibitatea.
- Lipophilicity.
- Hydrophilicity.
- Odol hodiak dilatatzeko gaitasuna.
Alfablokatzaileen drogak hipertentsio arteriala ongi jaisten dute; gainera, gantz eta karbohidratoen metabolismoan eragin onuragarria dute eta ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen dute. Hala ere, era guztietako abantailak izan arren, kontu handiz erabili behar dira. Horrelako sendagaiek hipotentsio ortostatikoa (presioaren beherakada nabarmena), ehunen hantura eta takikardia sor ditzakete. Gainera, horiek erabiltzearen kontraindikazioak bihotz gutxiegitasuna duten pertsonak dira.
Kaltzioaren antagonistak sendagai oso eraginkorrak dira, baina haien epe luzerako administrazioak pankreako intsulina ekoizpenean gutxitzea eragin dezake. Horrelako drogaren erretiroa gertatu bezain laster, gorputza indar berarekin lanean hasten da. Tableten propietate positiboak hauek dira:
- odol presio maila jaistea, nahiz eta droga kontsumitu dosi minimoetan;
- Ez da intsulina menpekoa ez den diabetes mellitus bat garatzeko arriskua handitzen.
Kaltzioaren antagonistak esposizio motza edo luzea izan daiteke. Sendagaiaren barietatearen arabera, bere sendabelarrak eta erreakzio kaltegarriak izateko aukera agerikoa da. Sarritan, sendagaiak prebenitzeko gaixoei preskribatzen zaizkie, goi-hipertentsio arterialarekin.
Diagnostikoengan presio arteriala jaisteko aukerarik onena ACE inhibitzaileak dira. Oso ondo eragiten dute sistema kardiobaskularraren, metabolismoaren eta giltzurruneko eta gibeleko errendimenduen lanetan.
ACE inhibitzaileen taldeko sendagaiek mediku asistentziak soilik aginduko ditu, erabiltzeko kontraindikazio ugari baitituzte.
Debekatuta dago asma bronkiala duten biriketako patologia obstruktiboak dituztenentzat gailu medikoak erabiltzea. Pilulek eztul lehorra eta bestelako erreakzio kaltegarriak sor ditzakete.
Ezin da giltzurruneko porrotaren aurrean erabili, sendagaia erabili aurretik, odolean presio, kreatinina eta potasio mailak kontrolatu behar dira.
Talde honetako sendagaiak, normalean, ez dira aterosklerosia duten adinekoentzat aginduta, giltzurrunetako arteria estenosia gerta baitaiteke.
Botika diuretikoak normalean ACE inhibitzailearen taldeko drogekin konbinatutako terapian agindutakoak dira. Tableta diuretiko horien indargune nagusiak hauek dira:
- Eragina biguna gorputzean.
- Ez eragin odolean glukosa eta lipidoen mailan.
- Ez kaltetu gibela eta giltzurrunak funtzionatzea.
Diuretikoak erabiltzeko aukerarik onena Indapamida eta Arefon Retard izan daitezke.
Tableten ikuspegi orokorra
Betablocker taldeko hautagai ez diren sendagai nagusiak Anaprilin eta Nadodol konprimituak dira, eta horrek eragin zuzena dute pankreasan kokatutako errezeptoreetan. Horien esposizioaren ondorioz, hormona intsulinaren produkzioa inhibitzen da. Diabetesarentzako antihipertentsiboak hobe dira selektibo mota bat aukeratzea. Hauek dira lehenik Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol prestaketak. Horrelako drogek bihotzaren lanean onuragarria dute.
Betablocker liofilikoak farmazia merkatuan aurkezten dira, Metoprolol eta Pindolol bezalako agente tabletekin. Haien bereizgarria da gibelean gorputzetik erabat kanporatzen dituztela. Horregatik, diabetes mellitusaren garapenarekin, horrelako drogak oso gutxitan agintzen dira, organoaren funtzioaren narriadura larria sor ez dezaten.
Atenolol eta Nadolol beta disolbagarriak diren beta-blokeatzaileen taldean sartuta daude. Horrelako sendagaiek eragin luzea dute administrazioa ondoren eta, gainera, ez dute eragin negatiborik gibeleko eta giltzurruneko funtzionamenduan.
Eraginketa vasodilatatzailearen betablockerrek eragin onuragarria dute intsulinaren erresistentzia sindromea murriztean, ehunek intsulinarekiko duten sentsibilitatea handituz. Gainera, haien propietate positiboei lipidoen eta gantzen metabolismoaren normalizazioan eragin positiboa egotz dakieke. Tableta prestakinak hartzerakoan beharrezkoa da kontrako erreakzio posibleen zerrenda arretaz irakurtzea, haien zerrenda nahiko handia baita. Droga klase honen ordezkari nagusiak Nebivolol eta Cardiovolol dira.
Taldeko sendagaien artean, kaltzioaren antagonistek, diabetesa diagnostikatzen duten pazienteek dihydropyridines jardute luzeagoa hartu behar dute. Horrelako sendagaiek eragin onuragarria dute giltzurrunen errendimenduan. Beren ordezkari nagusiak Verapamil eta Diltiazem dira.
ACE inhibitzaileak normalean diabetesa presio arteriala jaisteko preskribatzen dira. Hipertentsioaren seinaleak ezabatzen dituzte, bihotzean karga murrizten dute eta bihotz patologiak garatzea ekiditen dute. Talde honetako droga nagusiak Captopril, Ramipril eta Fosinopril dira.
Angiotesina 2 hartzailearen antagonistak talde nahiko berria da bigarren mailako efektuak izateko probabilitate txikia dutenak. Tablet hauek honako izenekin merkaturatzen dira:
- losartanen;
- Telmisartan;
- Valsartan.
Angiotesinaren hartzailearen antagonisten sendagaien abantailak trazua eta bihotzekoak izateko arrisku murriztua dira, giltzurrunak eragin onuragarria eta erreakzio kaltegarrien intzidentzia txikia dira.
Zein pilula dira hobe diabetearen aurrean abstentzioa?
Hipertentsio arteriala jaitsi dezaketen hainbat sendagaiak aukera zabala izan arren, kontuan izan behar da drogak guztiak ez direla egokia diabetesa duten pertsonentzat.
Debekatuta dago tiazidazko botika diuretikoak hartzea (hipotiazida, klortiazida, xipamida), odol azukrea eta kolesterol txarra areagotzen laguntzen baitute. Gainera, horrelako pilulek giltzurruneko lanetan eragin negatiboa dute, giltzurrunetako gutxiegitasuna duten pertsonentzat bereziki arriskutsua baita. 2 eta 1 motako diabetikoentzako diuretiko osmotikoek diabetikoengan koma hiperosmolarraren egoera ekar dezakete.
Kaltzioaren antagonisten taldeko antihipertentsiboak ez dira gomendagarriak hartu behar drogak ekintza laburreko dihydropyrid bada. Halako pilulek, dosi txikietan ere, bihotz hilkortasuna handitzeko arriskua handitzen dute eta diabetes mellitus duten gaixoen kasuan, bihotzeko gaixotasun koronarioak eta bihotzekoak agertuz gero. Droga mota honen ordezkari nagusia Nifedipina da.
Atenolol, beta-blokeatzaileen taldeko drogak, odolean glukosaren jauziak eragin ditzake eta hipogluzemia. Gainera, halako sendagai batek ehunek pankreak sortutako intsulinarekiko sentikortasuna murrizten du.
Diabetesarentzako hipertentsio arterialarekin zer pilulak hartu dezakeen adieraziko da bideoan artikulu honetan.
