Diagnosi nefrogenikoa Insipidus gaixoak gaixotasun excretory sistema likidoen xurgapena alderantzikatzeko ezintasuna erakusten du, giltzurruneko tubuluek antidiuretikoaren hormona erreakzioa murrizten duelako.
Ondorioz, kontzentratu gabeko gernu kopuru handia sortzen da. Horrek, bestalde, gaixoaren egoera okertzea eta giltzurrunak hondatzea eragin dezake.
Diabetesa nefrogenikoa bezalako gaixotasun batek hainbat barietate ditu, eta horiek guztiak giltzurruneko funtzio homeostatikoaren urraketa larria dute. Horren ondorioz, ur-gatz orekaren aldaketa gertatzen da giza gorputzean. Adierazle kimikoak eta biologikoak esklusiboki hartzen baditugu, pazienteak odol plasmaren presio osmotikoan egindako jauziak nabaritu ditzakegu.
Hiperelectrolitemia ere egon daiteke, non sodioaren kontzentrazioa odol plasman 180 meq / l balio kritikoetaraino igo daiteke eta klorea 160 meq / l-raino. Baldintza honetan, gaixoak urination maiz sentitzen du. Honen emaitza deshidratazio eta toxikosi orokorraren garapena izan daiteke.
Gaixotasun mota nagusiak
Deskribatutako gaixotasunei buruz hitz egiten badugu, giltzurrunetako diabetiko insipidoa eskuratzen da eta hereditarioa da. Gaixotasun hori gaixoaren garuneko substantzia bat kaltetu eta kontzentrazio gaitasuna okertzen bada bakarrik lor daiteke, eta horrek giltzurrunak ADHarentzat sentikorra izan dezake. Bereziki joera da mota horretako diabetearen mellitus eskuratuaren forma moderatu batera agertzeko, adineko pazienteak dira, baita ahuldutako gaixoak eta giltzurruneko gutxiegitasun akutua edo kronikoa duten pazienteak ere.
Gaixotasunaren bigarren forma hereditarioa da eta gaixotasun hereditario oso ohikoa gaixoaren presentzia dakar, hots, vasopressin arginine hartzailearen gene akatsa. Gainera, mota honetako diabetek hainbat izaeraren mutazioak eragin ditzakete, aquaporin-2 geneari eragiten baitio. Gainera, gaixotasun hereditario horren edo mota horren arabera, pazienteak ADHarekiko sentikorrak eta sentikorrak izan daitezke.
Kontuan hartu behar da, halaber, diabetesa nefrogeniko insipidoaren antzeko seinaleak dituzten gaixotasunak daudela. Adibidez, diabetes insipidus haurdun dauden emakumeetan, plazenta haurdunaldiaren bigarren erdian vasopressinasa jariatzen du. Horrez gain, guruin hipofisarioan kirurgia egin ondoren ere antzeko argazkia ikus daiteke.
Gaixotasun jakin baten barietate jakin bat bereizteko, bere sintomak ondo ezagutu behar dira. Kasu honetan bakarrik izango da tratamendu egokia preskribatzea eta gaixotasunaren garapena fase akututik kronikora gelditzea.
Tratamendu oker batek diabetesa mota hau soilik larriagotu dezake.
Gaixotasunaren sintomak eta diagnostikoa
Diagnosi nefrogeniko insipidoan, sintomak nabarmen agertzen dira. Gaixotasunaren seinale zehatzak agertzen badira, berehala medikua kontsultatu beharko zenuke. Adibidez, gaixotasun honen sintoma nagusia gernu hipotonikoen eraketa da egunean hiru eta hogeita hamar litro. Prozesu honen ondorioz, pazientea egarri sentitzen hasten da, sodio sodikoaren maila normala izaten jarraitzen duen bitartean.
Gaixotasuna uretara doan sarbidea izan ezin duten gaixoen kasuan garatu bada, adibidez, adinez nagusiak edo haurrak, orduan ondorioz, hipernatremia garatu dezakete. Bere kanpoko adierazpena kontzientzia galtzea, suminkortasun neuromuskular handia, koma edo epilepsia konfiskatzea izan daitezke. Deskribatutako diabetes mellitus mota duten haurrek garunaren kalteak izan ditzakete gaixotasunaren garapenaren ondorioz, adimen murrizketa batera doa, eta hori atzeraezina da, garapen fisikoan atzerapen orokorra diagnostikatu dezakete.
Diagnostiko metodoei dagokienez, diabetesa nefrogenikoa paziente batean zehazten da, honako metodo hauek erabiliz:
- gernua osmolaltasuna lortzeko egunean behin azterketa egitea, baita haren bolumena ziurtatzea ere;
- elektrolitoen odol-serumaren egiaztapena;
- laginketa janari lehorrarekin.
Medikuen adituek gomendatzen dute poliuriaz kexatzen diren gaixo guztiak prebentziorako zaintzea. Hasieran, gernua haietatik hartzen da egunean hainbat aldiz probatzeko. Ikerketen emaitzen arabera, proba osagarriak preskribatu ahal izango dira.
NNDMren presentzia pazienteak gernua 50 ml / kg eguneko kantitatean ezaugarritzen du, eta osmolaltasuna 200 mOsm / kg baino txikiagoa da. Nolanahi ere, medikuak gaixoaren diureziaren beste arrazoi batzuk baztertu beharko ditu. Kasu honetan bakarrik eman ahal izango zaio agindutako tratamenduaren zuzentasuna eta eraginkortasuna.
Beste proba batzuetan bezala, normalean diabetesa sodio sodikoa 145 mEq / L-ra handitzen denean berresten da. Gainera, lehorra jateko testarekin sei orduko jarioa errefusatu ondoren, gernu osmolalitate anormal bat grabatu behar da. Gainera, azterketa hau beste ikerketen emaitzek baieztatu beharko dute.
Aurreko proba guztiak gainditu gabe, ezinezkoa da tratamendu egokia hastea eta horrek, aldi berean, gaixoaren deshidratazioan heriotza ekar dezake. Hori dela eta, diabetesa izateko predisposizioa badago, uko egin beharko diozu gaixotasun larriagotu bitartean klima beroa duten eskualdeetara bidaiatzeari.
Une honetan, ez zenuke interbentzio kirurgiko bat planifikatu behar eta baldintza febrilen garapena saihesteko.
Tratamendu metodo nagusiak
Gaixo batek diabetiko nefipetikoa insipido diagnostikatzen badu eta bere sintomak argi adierazten badira, beharrezkoa da tratamendua hastea azterketa egokiak egin ondoren. Funtsean, ura alderantziz xurgatzeko prozesua normalizatzerakoan datza. Tratamendua arrakastatsua izanez gero, ia nefrotoxinak ezabatu eta pazienteak egunean zehar kontsumitzen duen likido bolumena doitzeko aukera izango da.
Diuresa murrizteko, tiazido diuretikoak normalean ADH sentikorreko hodi guneetara eramaten den ur kopurua murrizteko erabiltzen dira. Gaixoak proteina gutxiko dieta izango du. Gaixoak egunero kontsumitutako gatz kopurua murriztu beharko luke.
Gainera, gaixoak deskribatutako gaixotasunaren gutxienez seinale bat agertu badu, odolean azido-base orekaren adierazleak etengabe kontrolatzea gomendatzen da potasio maila kontrolatzen duen bitartean. Halako probek gaixotasunaren garaia nabaritu eta denbora hori saihesteko aukera ematen dute, ondorioz, gaixoaren giltzurrunak ez du gainean gehiegizko karga jasango.
Orokorrean, gaixoaren tratamenduaren pronostikoa ona da gaixoetan, beraz, ez etsi NNDS hautematen bada. Gaixoak tratamenduaren metodologiarekin eta medikuaren aholkularitzarekin bat egiten badu, nahiko berreskurapen osoa etorriko da. Nolanahi ere, osasun laguntza puntuala ematen bada, gaixoek ez dute heriotza arriskurik.
Kasu honetan, ez zaitez automedikuntzan parte hartu, diabetesa mota bakoitzak bere ezaugarriak dituelako eta sendagai batek kasu batean lagundu badu, beste batean ezingo da besterik gabe lagundu. Gaixoak auto-medikazioa gustuko badu, gaixotasuna fase kronikora joan daiteke. Hau ez da onartu behar, konplikazio larriak diabetearekin batera sor baitaitezke.
Prebentzioari dagokionez, diabetesa mota horren joera duten pertsonei gomendatzen zaie heredatze predisposizio baterako azterketa bat egitea. Gaixotasunaren garapena saihesteko, NNDSen garapena eta progresioa eragin dezaketen hainbat gaixotasun infekziosoen garapena saihestu behar zenuke.
Horretarako, merezi du aldian behin medikua bisitatzea eta bere gomendioak jarraitzea.
Folk erremedioekin tratamendua
Gaixoak diabetiko nefipetikoen insipidoak erremedio herrikoiekin tratatzea erabakitzen badu, huts egin gabe, tratamendu tradizionalarekin batera etorri beharko litzateke tratamendu hau. Horrek tratamendu horren ondorioz lortutako eragina areagotuko du, eta, gainera, denborarekin ia ia uko egiten dio sendagaiak hartzeari. Ondorioz, gaixoak efektu terapeutikoa jasoko du, gorputzari produktu kimikorik hartzearen ondorioz.
Gaixotasuna tratatzeko metodo ezagunenak hainbat konposizioren belar prestaketak erabiltzea dira. Adibidez, valeriako erroaren eta kalamuaren nahasketa erabil dezakezu mihilu haziekin eta zianosi urdinez. Gainera, nahasketak ezkaia, veronika, belardiak biltzen ditu.
Nahasketa ur irakinarekin isuri eta gau batez termosan egiten da. Infusioa prestatzeko, hartu nahasketa koilarakada bat, bota 0,5 l ur irakiten eta utzi termos batean tematzeko. Sendagaia hurrengo egunean hiru dositan hartu dezakezu otorduak baino ordu erdi lehenago. Tratamendu ikastaro osoak ez du hiru hilabete baino gehiago irauten.
Eskema beraren arabera, kamamila, erro aromatikoak eta aneta haziak bildu eta erabiltzen dira, eta horri, erregaliak eta oreganoa gehitzen zaizkio. Aldi berean, belar prestaketa guztiak modu independentean jaso daitezke, edo prestatuta dagoen farmazian eros daitezke. Azken aukera ona da ez duzula denborarik eman behar sendagai lehengaiak bilatzen eta biltzen, gainera, botiken tasak modu independentean biltzen direnak baino askoz ere gehiago gordetzen dira.
Diabetes insipidoei buruzko informazioa artikulu honetako bideoan ematen da.
