Neuropatia diabetikoa diabetearen konplikazio larria da. Garunean dauden nerbio-amaierako zelulak deformatu egiten dira, nerbio-enborren osaeraren prozesuak ere eragina dute.
Diabetesaren neuropatiak hainbat zeinu ditu. Nerbio-sistemaren asaldatutako zati baten menpe daude. Neuropatia diabetikoa zer den jakiteko, neuropatia diabetikoaren arrazoiak, sintomak eta patogenia aztertu behar dituzu.
Gaixotasun larri honek sailkapen garbia du. Gaixotasun motaren araberakoa da neuropatia tratatzeko erregimena.
Neuropatia diabetikoaren sintomak eta motak
Gaixotasunaren adierazpenak nahiko zabalak dira.
Hasieran, neuropatia diabetikoaren sintomak arinak dira, baina denbora pixka bat igaro ondoren, arazoak okerrera egiten dute.
Neuropatia diabetikoak sintoma hauek ditu:
- giharren ahultasuna
- hipertentsioaren beherakada nabarmena,
- zorabioak,
- txikitxo txikiak
- gorputz-adarrak eta okertzeak
- janaria irensteko arazoak,
- libido jaitsi
- digestio-arazoak, hesteetako nahasteak,
- begi mugikortasuna urratzea
- gihar mina
- hesi eta gernu-inkontinentzia,
- izerdi kopuru handia edo horren eza,
- tenperatura, mina eta ukimen-sentikortasuna gutxitzea,
- mugimenduen koordinazio okertua.
Neuropatia diabetikoak nerbio-zuntzei eragiten die, baina kalte-maila alda daiteke. Gaixotasun motaren arabera, zuntzak kaltetuenak dira. Garunaren nerbioei dagokienez, sailkatzeak horrelako urraketaren neuropatia zentrala deitzen du. Beste plexu eta nerbio batzuk eragiten badira, neuropatia periferiko distala edo diabetikoa da.
Nerbio motorrak nahasten direnean, pertsona batek ezin du jan, ibili eta hitz egin, nerbio sentsorialekin, sentsibilitatea lausotzen da. Nerbio zuntzetan kalteak egitean neuropatia autonomikoa gertatzen da. Egoera horretan, zenbait sintoma aldi berean hainbat organoren okerrak dira, bihotza barne.
Neuropatia sindromearen autonomia:
- arnas,
- urogenital,
- kardiobaskularrak,
- gastrointestinalak,
- ontziaren motorra.
Ohikoena:
- ukitu,
- proximal,
- autonomoak,
- neuropatia fokala.
Neuropatia erdikoarekin ezaugarri hauek dira:
- migraina iraunkorrak eta zorabioak,
- memoria urria, arreta, kontzentrazioa.
Pertsona batek ahulak izaten ditu maiz eta gernua ere maiz gertatzen da.
Neuropatia sensorimotorrarekin, sentsibilitatea gutxitzen da, gizakien muskuluak ahultzen dira eta koordinazioa okerrera doa. Ohi bezala, arratsaldean besoen edo hanken nahasteak larriagotu egiten dira. Etapa aurreratuan, pertsona batek ez du sentitzen objektu zorrotz bat zapaltzearen edo beste kalteren bat zapaltzearen ezaugarria.
Neuropatia diabetikoaren sintomek denborarekin sentsibilitate galera osoa ere jasotzen dute. Horrela, behatz eta oinen ultzerak eta deformazioak gertatzen dira.
Neuropatia diabetiko autonomoa sistema autonomoaren funtzionamendu okerra dela eta agertzen da. Oxigeno hornidura murriztu egiten da, nutrienteak ez dira nahikoa digeritzen eta horrek lana eten dezake:
- kolon,
- maskuri,
- bihotza eta beste organoak.
Askotan desio sexualarekin eta izerdi kopuruarekin sekretuarekin arazoak izaten dira. Neuropatia genitourinarioarekin, pertsona batek maskuri geratzen den gernuaren sentsazioarekin asaldatzen da. Zenbait kasutan, gernu tantak isurtzen dira gernu ekintzaren ondoren, inpotentzia ere ikusten da.
Istilu urodinamikoak agerian daude: gernu-fluxuaren moteltzea. Gernu garaia ere handitu egiten da eta gernu erreflexuaren atalasea igo. Gernu maskuriko obsesiboki gernuaren beharra adierazten du. Horrek guztiak nabarmen zailtzen du ohiko bizimodua.
Neuropatia proximala mina islatzen da ipurmasailean eta aldakan, eta aldakako artikulazioek ere eragina dute. Pertsona bat bere muskuluak ez dutela obeditzen nabaritzen hasten da, eta denborarekin atrofiatu egiten dira.
Neuropatia focala maiz agertzen da bat-batean eta enbor, hanka edo buruko nerbio indibidualei eragiten die. Pertsona batek ikusmen bikoitza du, gorputzean mina lokalizatuta agertzen da, aurpegiaren erdiaren paralisia gerta daiteke. Neuropatia diabetikoa ezusteko gaixotasuna da, eta horren pronostikoa maiz ezagutzen da.
Neuropatia optiko diabetikoa aldi baterako edo betirako ikusmena galtzea ekar dezakeen patologia da. Beheko muturretan neuropatia hainbat gaixotasunen konplexua da, hanketako sistema nerbio-periferikoaren arazoen presentziarekin bat egiten dena.
Neuropatia diabetikoaren kausak
Patologia poliki-poliki agertzen da, 1 motako edo 2 motako diabetesa ikastaro luze baten atzealdean. Medikuek diote gaixotasuna diabetesa diagnostikatu eta 15-20 urte igaro daitekeela.
Orokorrean, hori gertatzen da gaixotasunaren tratamendu desegokiarekin eta medikuaren bizimodu osasuntsuari buruzko gomendioak ez betetzearekin. Patologia agertzeko arrazoi nagusia araua desagertzean odol glukosa-mailaren jauziak izaten dira eta horrek barne organoen funtzionamendua etetea eragiten du, baita nerbio sistema ere.
Nerbio zuntzak odol hodiak saturatzen ditu, eta azukrearen eragin negatiboaren azpian, elikadura nahasten da eta oxigeno gosea hasten da. Horrela, gaixotasunaren lehen sintomak gertatzen dira.
Diabetesa duen pertsona baten dieta aztarna-elementuekin eta bitaminekin saturatuta badago, orduan prozesu metabolikoek dituzten arazoak direla eta, nerbio-zuntzek substantzia horiek bere bizitzarako ere lor ditzakete.
Neuropatia diabetikoaren tratamendu egokiarekin gaitza gelditzeko eta hainbat konplikazio arriskutsuak saihesteko aukera dago. Baina mediku batek bakarrik daki patologia bat tratatzen. Auto-tratamendua erabat debekatuta dago.
Terapia osorik egiten ez bada eta prebentzio neurririk ez badago, gaitza modu larriagoan itzul daiteke.
Gaixotasunaren arrazoiak:
- diabetearen iraupena
- etengabe glukosa handia
- lipidoen maila handitu
- nerbioen hantura
- ohitura txarrak.
Gaixotasunaren algoritmo ezaguna: glukosa altuak nerbioak elikatzen dituzten ontzi txikiak kaltetzen hasten dira. Kapilarrek pazientzia galtzen dute, eta nerbioak oxigenoaren gabeziatik "itotzen" hasten dira, ondorioz nerbioak funtzioa galtzen du.
Aldi berean, azukreak negatiboki eragiten die proteinei eta beren lana gaizki egiten hasten dira, denborarekin apurtzen dira eta hondakinak gorputzarentzako pozoi bihurtzen dira.
Diagnostiko
Gaixotasunak sintoma ezaugarriak dituzten espezie asko ditu. Ikusmen azterketa egin bitartean, medikuak oinak, artikulazioak eta palmondoak aztertzen ditu, eta horien deformazioak neuropatia adierazten du. Larruazalean lehortasuna, gorritasuna edo bestelako arrastorik dagoen ala ez zehazten da.
Pertsona baten azterketa objektiboa agortzeak agerian uzten du, baita gaixotasunaren beste adierazpen garrantzitsu batzuk ere. Kaxia diabetikoa patologia muturreko maila da, pertsona batek larruazalpeko koipea eta sabeleko gordailuak dituena erabat falta denean.
Beheko eta goiko gorputz-adarrak aztertu ondoren, bibrazio-sentikortasunari buruzko azterketa egiten da aparatu berezi bat erabiliz. Azterketa hiru aldiz egin behar da.
Gaixotasun mota zehazteko eta tratamendu erregimena zehazteko, zenbait neurri diagnostiko behar dira patologia zehaztu dezaketenak. Sentsibilitatea agerian dago:
- mina,
- tenperatura,
- ukimenezko.
Gainera, diagnostiko konplexuak erreflexu mailaren ebaluazioa jasotzen du.
Ikastaro askotarikoa neuropatia da. Beraz, kasu gehienetan diagnostiko-prozedura sorta osoa hartzeko erabakia hartzen da.
Gaixotasuna denborarekin sendatu daiteke soilik botika aukera egokiekin.
Lehen edo bigarren diabetesa motako terapiaren aldeak ere badaude.
Tratamenduaren ezaugarriak
Neuropatia diabetikoa, ezagutzen den patogenesiak, tratamendu medikoa behar du.
Neuropatia diabetikoaren tratamendua hiru eremutan oinarritzen da. Odolean glukosa-kontzentrazioa jaitsi, gizakiaren egoera arindu, mina murriztu eta nerbio zuntz deformatuak leheneratu behar dira.
Pertsona batek neuropatia diabetikoa badu, odolean glukosaren zuzentzearekin hasten da tratamendua. Zeregin nagusia azukrea normalizatu eta maila egokian egonkortzea da. Kasu hauetan, giza gorputzean azukrea gutxitzen laguntzen duten drogak gomendatzen dira.
Odol glukosa jaisteko pilulak hainbat taldetan sartzen dira. Lehenengo kategorian gorputzean intsulinaren produkzioa areagotzen duten fondoak biltzen dira.
Bigarren multzoan ehun bigunen sentikortasuna areagotzen duten drogak biltzen dira - Metformin 500. Hirugarren taldean, digestio-hodian karbohidratoak xurgatzea partzialki blokeatzen duten tabletak, Miglitol-ari buruz ari gara.
Genesi horrekin, sendagileak drogak zorrotz banaka hautatzen ditu. 1 motako diabetesa sendagaien administrazioaren dosiak eta maiztasunak asko alda daitezke.
Gaixoen odolean glukosa maila egonkortzea posible denean, neuropatia are larriagoa izan daiteke. Sintomak minbiziarekin kendu behar dira. Manifestazioek aldaketak itzulgarriak direla adierazten dute. Neuropatia diabetikoa, garaiz tratatzen dena, sendatu daiteke eta nerbio zuntzak leheneratu.
Hainbat droga erabiltzen dira nerbio funtzioa eta analgesia hobetzeko. Lehenik eta behin, aipatzekoa da Tioleptek prozesu metabolikoak erregulatzen dituela, nerbio-zelulak erradikal askeen eta substantzia toxikoen ekintzatik babesten dituela.
Cocarnit gizakiaren metabolismoan eragina duten bitamina eta substantzien konplexua da. Konposizioko substantziek arrakastaz arintzen dute mina eta efektu neurometabolikoa erakusten dute. Egunean egunean intxaurkuluak hainbat botila ematen zaizkio. Tratamenduaren iraupena egoera kliniko zehatzaren araberakoa da.
Nimesulideek nerbioen hantura arintzen du, eta mina ere murrizten du. Mexiletinak sodio kanalak blokeatzen ditu, beraz, minaren bultzaden transmisioa eten egiten da eta bihotz maiztasuna normalizatu.
Neuropatia diabetikoarekin botikak behar dira beharrezko efektu terapeutikoa lortzeko. Neuropatia diabetikoaren forma mingarriak analgesikoen erabilera behar du, antisorgailuak ere batera erabiltzen dira.
Beharrezkoa da beheko gorputz neuropatia tratatzea tratamendu baso-aktiboekin:
- pentoxifylline,
- instenon,
- Azido nikotinikoa
- Loreontziak.
Antioxidatzaile hauek erabiltzen dira:
- E bitamina
- mexidol
- Oktolipen,
- S. zitokromoa
Prebentzio ekintzak
Neuropatia dagoeneko presente dagoenean, garrantzitsua da botikak sistematikoki hartzea. Baina hori gerta ez dadin, metodo profilaktikoak erabili behar dira. Lehenik eta behin, presioa kontrolatu behar duzu, hipertentsioak kapilarretako espasmoak sor ditzakeelako, eta horrek nerbio zuntzak gosez ere eramaten ditu.
Larritasunekin, zorroztasunez bete behar duzu dieta bat gorputzaren pisua kontrolatzeko. Obesitateak negatiboki eragiten du nerbio-amaierako egoeran. Garrantzitsua da ohitura txarrak kentzea, alkoholak eta nikotinak nerbio-amaierak suntsitzen baititu.
Kirol eta bizimodu aktiboa eraman behar da. Horrek prozesu metabolikoak normalizatzen ditu eta immunitate maila handitzen du. Diabetesarekin, ez duzu oinutsik oinez praktikatu behar larruazalean kalte mekanikoak ekiditeko. Hanka kaltetua berehala tratatu behar da konposatu bereziekin, pomada edo krema izan daiteke.
2. motako diabetesa izanik, medikuek aldian-aldian ariketa multzo berezi bat egitea gomendatzen dute Hanketan odol zirkulazio aktiboa mantendu eta aterosklerosia agertzea ekidin behar da. Benetako larruarekin egindako oinetako erosoak eta egokiak aukeratu beharko zenituzke. Zure medikuak diabetikoentzako oinetako ortopedikoak ere agindu ditzake.
Neuropatiari buruzko informazioa artikulu honetako bideoan ematen da.
