"Entzefalopatia diabetikoa" gaixotasunaren izenaren aldaera bat R. De Jong izeneko zientzialari batek proposatu zuen. Ekitaldi hau 1950. urtea da. Estatistiken arabera, patologiaren maiztasuna ehuneko 2,5 eta 78 bitartekoa da. Gaixotasuna patogenesiaren ezaugarriengatik da, noski, eta baita adierazpen maila ere.
Entzefalopatia diabetikoak entzefalopatia guztien eta gaixotasun neurotikoen beste mota batzuen zerrenda osatzen du. Gaixotasun hau oso gutxitan diagnostikatzen da eta askotan izugarrizko gaitza eragiten du, izan ere, garuneko jarduera eta diabetesa hobetzeko inolaz ere loturarik ez duten kontzeptuak direla dirudi.
Hala ere, dena askoz ere errazagoa da, dena gizakiaren barnean elkarri lotuta dagoelako. Plasma glukosa-indizean maiz gertatzen diren aldaketek nahaste metabolikoa sortzen dute. Gertatzen denaren erantzuna hondakin metabolikoak odolean askatzea da. Odol-korrontearen bidez, substantzia horiek garuneko ehunetara iristen dira.
Kasu moderno gehienek ere aterosklerosiarekin batera doaz. Zerrendan agertzen diren baldintza klinikoak elikadura arrazionalak eta desorekatuak direla eta gertatzen diren gomendio medikoak ez direlako gertatzen den konplikazio bat da. Odolean kolesterol maila altuak odol zirkulazioan akats okerrak ekar ditzake.
Denborarekin egoera honek garunean aldaketa distrofikoak garatzea dakar. Dirudienez, odolean glukosa-kontzentrazioaren gorabehera bortitzenak garrantzi handiena du diabetesa hobetzeko entzefalopatia eratzeko, eta horrek ere mota askotako koma eragiten du.
Horregatik, diabetiko bakoitzak bere osasuna zaindu behar du, odol azukrea kontrolatu, tratamendu endokrinologoaren argibide guztiak jarraitu behar ditu.
Gaixotasunaren seinaleak
Entzefalopatia diabetikoa ez da momentu batean agertzen. Bere garapenak aski irauten du. Hala ere, hasierako fasean oso ahulak dira sintomak. Sindrome astenikoari arreta berezia jarri behar zaio, dinamikaren hondatzea ezaugarritzen duena, baita gorputzaren ahultze orokorra ere.
Arau-hausteak gaixoak ahultasun larria izaten hasten dela eta nekatuta egotea eragiten du. Diabetes mellitusaren atzealdean, errendimendua ere nabarmen murriztu da. Sintomatologia horren agerpena arrazoi ona da, diagnostiko zuzena ezar diezaiokeen medikuari kontsultatzeko.
Entzefalopatia diabetikoa deritzon nahastea ere honako hau da:
- insomnioaren agerraldia;
- distonia begetovaskularraren agerpena;
- buruko mina, baita zorabioak ere;
- narriadura kontzentrazioa, arreta kontzentrazioa;
- antsietatearen, maitasun emozionalaren maiz agertzen dira. Gaixoak erudizioa eta bizitzarekiko interesa galdu dezake. Batzuetan, izua, erasoa edo arrazoi gabea den iraupen laburra agertzen da.
Aldaketak gertatzen ari dira burmuinak oxigeno nahikoa ez duelako eta, beraz, ez du behar bezala funtzionatzeko baliabide nahikorik. Sintomatologia hori gehienetan arreta egokia gabe geratzen da, beraz, gaixotasunak aurrera egiten du.
Gaixotasunaren bigarren etapa azkarrago garatzen da, eta hirugarren etapa diabetikoaren buruko nahaste larriekin lotzen da. Ahaztutako egoeran dagoen gaixoak ez du egoera depresibo eta depresiboa uzten, portaera desegokiak eta mania sindromea lagun ditu. Prozesuaren konplikazioa adierazten duten seinaleak ez dira zailtzen.
Entzefalopatia diabetikoa distonia autonomoaren kausa ere bada, hau da, egoera klinikoaren sintoma deigarria da. Denboraren poderioz, gaixoak hanketako gaixotasunak, baldintza ahulak eta landare paroxismoak garatzen ditu. Hala nola, disfuntzioak:
- Trastorno vestibular-ataxikoak. Oinez egitean astinduek, zorabioak, mugimenduen koordinazio urria dute.
- Goi-zurtoineko nahasteak, besteak beste, konbergentzia urratzea, anisokoria, baita piramidearen gutxiegitasunaren sintomak ere.
Anisokoria ikasleen tamaina desberdina da. Pazientearen begiak erabat mugitzen edo kaotikoki mugitzen badira, konbergentzia deritzon nahaste baten garapenari buruz hitz egin dezakegu.
Gauza bera gertatzen da gorputz-adarrei, haien lana gutxiegitasun piramidalak eraginda.
Nerbio sistema zentralaren egoera gaitza zehazten duen adierazlea da, hasierako faseetan ere.
Gaixotasunaren ikastaroa
Entzefalopatia diabetikoa lehen faseetan memoria ia ezinezko nahasteek adierazten dute. Gaixoaren egoera lo egiteko arazoak eta bere egoera psikoemozionalaren aldaketa ere izan daitezke.
Entzefalopatia diabetikoaren sintomak hasieratik aurki daitezke, baina ahul. Haien datuen agerpena oxigeno falta izateaz gain, energia faltarekin lotzen da, eta hori gabe nerbio sistemaren zelulek ezin dute erabat funtzionatu.
Hori dela eta, gorputza konpentsazio sistema mota batera derrigortuta dago, funtzionamendua etengabe funtzionamendua oker bihurtzen da, metabolismoaren ondorioz produktu toxikoen metaketa gehiegizkoa baita.
Gaixotasunarekin zerikusia duten hainbat sindrome nagusi daude:
- Sindrome astenikoa normalean beste guztien aurrean agertzen da. Bere sintoma nagusiak nekea, ahultasuna, depresioa eta letargia dira. Gaixoak lan egiteko gaitasun murriztua, suminkortasun handiagoa, egoera emozionalaren ezegonkortasuna kexatzen ditu.
- Sindrome zefalogikoa intentsitate desberdineko buruko mina eragiten dute. Gaixoek askotan mina deskribatzaile gisa inguratzen dute eta burua estaltzen duten "uztai" batekin alderatzen dute. Zenbait gaixoek buruaren barnean ere arintasun sentsazio adierazgarria dute.
- Distonia autonomikoa krisi begetatiboen agerpenarekin lotzen da, bero ugariek lagunduta, bero sentsazioa, ahuleziak eta ahulguneak.
- Gaixotasun kognitiboa garuneko funtzio nagusien urraketa da. Gaixoak memoria arazoak ditu, letargia, jasotako informazioa gaizki asimilatzen du eta ezin du modu eraikigarrian pentsatu; depresio egoera sendoa garatzen du.
Gaixotasunaren azken etapa ezinbestean lotuta dago bere sail bakoitzean gertatzen den nerbio sistemaren funtzionamenduan nahaste nabarmenekin. Entzefalopatia diabetikoaren utzikeriaren seinale nagusiak hauek dira:
- Jarduera motorraren nahasteak. Kasu bereziki larrietan, pazienteak ezin du oinarrizko ekintzarik ere egin.
- Diabetesa buruko mina larria. Normalean mina kronikoa da.
- Azaleko zenbait gunetan sentsibilitatea galtzea.
- Denbora batez, ikusmen-eremu indibidualak galdu daitezke;
- Sindrome konbultsiboa, ikusmen zaila da epileptikoengandik bereizteko.
- Giltzurrunetan, gibelean eta abarretan barneko mina.
Oso garrantzitsua da gaixotasuna modu egokian diagnostikatzea, hasierako fasean erabat ezabatu baitaiteke.
Gaixotasuna garatzeko ondorengo faseek gaixoak bere bizitza amaitu arte konplikazio itzulezinak ekar ditzake.
Diabetikoentzako arrisku-faktoreak
Diabetea mellitus garatu duten gaixoen artean enzefalopatia diabetikoa agertzeko arrisku faktore nagusiak honako puntu hauek dira:
- Gaixoen konplikazioak ezgaitzea.
- Nortasunaren azentuazioa.
- Gaixotasunaren iraupena hamar urtekoa da.
- Inguru mikroskial negatiboa.
- Estresa psikoemotionalarekiko esposizio erregularra, faktore probokatzailea ere bada.
- Diabetes mellitus ez da guztiz konpentsatzen, dieta ez da jarraitzen, bizimodu sedentarioa egiten ari da, medikuaren errezetari guztiei ez zaie jaramonik egiten.
Tratamendua
Entzefalopatia diabetikorako tratamendua integrala izan behar da. Gaixoak aldizka kontrolatu behar du odol azukrea. Diabetiko iraunkorreko adierazleak diabetiko entzefalopatia ezabatzen laguntzen duen prebentzio eta terapia neurri nagusitzat jotzen dira.
Arau hau bereziki garrantzitsua da bigarren motako diabetikoek behatzeko, prozesu metabolikoak maila genetikoan huts egiten duelako, beraz, azukre balio normalekin ere gerta daitezke.
Arazo metabolikoak kentzeko, beharrezkoa da antioxidatzaileak, konplexuak gotortzea eta zerebroprotektoreak erabiltzea. Hodietako trastornoak sendatzeko, medikuek Pentoxifilina erabiltzen dute, odol-fluxua normalizatzen duena, odol-biskositatea ezabatzen du eta globulu gorrien deformazioa ekiditen du.
Gainera, drogak toxinak kentzen laguntzen du eta, gainera, gorputzaren barruan dagoen likido kopurua handitzen du. Horregatik, larritasun desberdineko entzefalopatia diabetikoa duten pazienteei preskribatu ohi zaie.
Hilkortasun tasa nahiko handia izan arren, heriotza arau guztiak ekidin daitezke. Heriotza ekiditeko, diabetiko batek ere ez du alkohola edo erretzea edan behar.
Artikuluko bideoan ematen da encefalopatia diabetikoari buruzko informazioa.
