Egoera hipogluzemikoa da gizakiaren gorputzean azukrearen kontzentrazioa onarpen mugetatik behera dagoenean. Glukosa gutxitzen bada, egoera honen sintomak ez dira oso nabarmenak.
Hipogluzemia larrian, odol azukrea 1,0-1,5 unitatekoa denean, pertsona batek konortea galtzen du eta honek heriotza edo ezintasuna sor dezake, garuneko kalte itzulezinak antzematen direlako.
Iturri medikoetatik abiatuta, esan daiteke egoera hipogluzemikoa gizakiaren gorputzean glukosa edukia 2,8 unitate baino txikiagoa denean antzematen dela eta egoera hori irudi kliniko negatibo batekin batera dagoela.
Gainera, hipogluzemia odol azukrea gutxitzea deritzo 2,2 unitate baino gutxiagoraino, baina ez dira sintoma bereizgarriak hauteman.
Kontuan hartu behar da zer sintomek odol azukrearen beherakada adierazten duten eta zer gaueko egoera hipogluzemikoa? Zerk eragiten du azukrea gutxitzea, eta nola aurkitu?
Azukrea jaistearen sintomak
Arestian esan bezala, praktika medikuak dio hipogluzemia 2,8 unitate baino gutxiagoko azukrearekin antzematen dela, sintomak badaude, eta glukosa 2,2 unitate baino gutxiagorekin sintomarik ezean.
Baina datu horiek garrantzitsuagoak dira pertsona osasuntsuentzat. Diabetesari dagokionez, arau zertxobait desberdinak daude. Gaixotasun gozo baten atzeko planoan dagoen egoera hipogluzemikoa glukosa 0,6 unitate gutxitzea izan daiteke, pazientearen xede maila indibidualarekiko.
Garrantzitsua da diabetesa duten gaixoetan ez dela xede azukre mailarik ohikoa, eta paziente bakoitza norabide batean edo bestean desberdina izango da. Normalean xede maila hartzea gomendatzen da, patologiarik gabeko pertsona osasuntsu batean bezala.
Sintomak agertzea giza gorputzean glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera-tasaren araberakoa da.
Hipogluzemiaren lehenengo sintomak eta arinak:
- Izerdi handiagoa.
- Azalaren palorea.
- Hotzak, palpitazioak.
- Gose sentimendu sendoa.
- Goragalea, suminkortasuna.
Horrelako sintomak antzematen badira, pazienteak premiazkoa behar du edozein karbohidrato jan edo glukosa pilula pare bat. Egoera hipogluzemikoa ez izateak azukrearen jaitsiera are handiagoa eragiten du eta horrek komaren agerpena sortzen du.
Testuinguru horretan, sintomen larritasuna hobetzen da, egoera okertzeko zantzu berriak gehitzen dira:
- Zorabioak, buruko mina.
- Apatia, letargia, eragin gabeko izua.
- Ikusmen urritasuna.
- Mintzamena gutxitzea.
- Mugimenduen koordinazioa nahasten da.
- Orientazio galera, gorputz dardarak.
- Baldintza konbultsiboak.
Behin betiko moduan, odol azukrea mmol / l baino pixka bat gehiago edo gutxi gorabehera bada, horrek ez du esan nahi gaixoak egoera horren irudi kliniko osoa agertuko duenik.
Praktikak erakusten duen moduan, azukrearen beherakada bakoitza sintoma desberdinak ditu diabetiko batean.
Gaueko hipogluzemia
Diabetiko batzuek puntuan azukrearen jaitsiera senti dezakete eta, ondorioz, erasoa gelditzeko beharrezko neurriak hartu. Beste batzuetan, horrelako patologiarekiko sentikortasuna murriztu egin daiteke gaixotasunaren iraupena dela eta, horrek egoera larriagotzen du.
Zoritxarrez, kasu gehienetan, paziente askok arazo larriak izaten dituzte egoera hipogluzemikoa hautemateko subjektiboarekin. Garunak glukosa-gabezia jasaten duenean, gaixoaren portaera desegokia bihurtzen da.
Praktikak erakusten duen moduan, gaixoen kategoria horrek erabat ziur dauka glukosaren balio normalak dituztela, kontzientzia galdu arte. Gaixo batek azukre-beherakada ugari izaten dituenean, etorkizunean arazoa izan dezake bere tantaren aitorpen egokiarekin.
Horregatik, mediku guztiek diotenez, diabetesa kontrolatzea bizitza osoa da, bateraezineko gaixotasun baten konplikaziorik gabe.
Azukrea egunez ez ezik, gauez ere murrizten da, eta sintomak hauek dira:
- Izerdi, hotz eta zurrunbilo larruazal handia.
- Arnas zaratatsu intermitentea.
- Amesgaiztoekin lo gelditu.
Gaueko azukrearen beherakada ez da arrastorik gabe igarotzen, normalean goizean buruko mina larria izaten da eta horrek egun guztian min ematen dio.
Hipogluzemiaren sintoma trinkoak
Askotan gertatzen da diabetearen hondoan azukrearen beherakada nabarmena izaten dela, unitate bateraino, baina sintomak ez dira larritasunagatik bereizten, aitzitik, tristurak dira.
Azukrea gutxitzearekin batera, muturretako dardarak, larruazalaren zuritasuna, bihotz taupada azkarrak eta beste hainbat seinale eragiten ditu hormona adrenalina. Hala ere, paziente askotan haren produkzioa nabarmen murrizten da edo hormona horren hartzaileen sentikortasuna murrizten da.
Ildo horretan, azukrea nabarmen jaisten denean, gaixoak zerbait "kontzientziaren ertza" sentitzen du, baina ez da beti berehala neurtzen, eta horrek kontzientzia galtzera gerturatzen du. Hori dela eta, sintomak zikindu ditzaketen zenbait arrazoi jakin behar dituzu:
- Neuropatia diabetiko autonomoaren forma larria. Azukre patologiaren konplikazioa da, nerbio-bulkadaren eroankortasunagatik.
- Adrenal guruinaren ehun bigunaren fibrosia. Bestela esanda, adrenalina ekoizten laguntzen duten ehunen nekrosia da bereziki. Baldintza hori gaixoaren historia luzea duen gaixotasunean edo tratatzen ari ez den kasuetan behatzen da.
- Tentsio arteriala jaisteko beta blokeatzaileek odol azukrea jaisteko sentsibilitatea tristea izan dezakete.
Nahiz eta sintoma arinak behatu, azukrea berehala neurtzea gomendatzen da. Gailuak 3,5 unitateko kontzentrazioa erakusten badu, glukosa pilulak hartu behar dituzu hori igotzeko.
Eta hori egin behar da, nahiz eta sintomarik ez ikusi. Gorputzak azukre gutxi dauka, normala den mugen barruan egon dadin. Bi eta bost glukosa pilulek arazo hau konponduko dute.
Zergatik murrizten da odol azukrea?
Egoera hipogluzemikoa sortzen da intsulina kopuru handia zirkulazio-sisteman zirkulatzen duenean, baina, aldi berean, odol azukre gutxi dago, baita glukogeno dendak ere. Eta egoera horren arrazoi ugari daude.
Adibidez, intsulina, sulfonilurea eratorritako edo glinidoen dosi handia. Inguru horretan akats ugari egon daitezke: diabetikoa gaizki prestatuta dago, xiringatila oker bat, glukometro baten emaitza okerrak.
Gainera, akats mediku bat ere ez da baztertzen. Medikuak kasu zehatz honetarako edo intsulina dosi handiak botikak jartzeko gomendio glukosa maila baxua gomendatu dezake.
Azukrearen beherakada nabarmena antzeman daiteke arrazoi hauengatik: intsulina beste droga batekin ordezkatzea, hormona administrazioa okerra izatea, intsulina gorputzetik kanporatzea (gibelaren funtzio okerrenaren kasuan).
Azukrearen jaitsiera zorrotz eta kritikoaren arrazoiak drogekin lotzen dira, baita pazientearen dietarekin ere. Honako egoerek hipogluzemia ekar dezakete:
- Elikagaien kontsumoa planifikatu, karbohidrato gutxi kontsumitu eta, beraz, intsulinaren dosia ez da estaltzen.
- Aurreikusi gabeko jarduera fisikoa, edari alkoholdunen erabilera.
- Gose gosea, kaloria murriztu platerak, baina, aldi berean, drogak aurreko dosi atzeko planoan.
- Edoskitze garaia, haurra jasotzeko garaia.
Kontuan izan behar da pazienteak odol azukrea nabarmen aldatzen badu, egoera hipogluzemiko larria garatzeko probabilitatea areagotzen duela.
Hipogluzemia larria izateko arrisku faktoreak hauek dira: hipogluzemiaren historia larria; gaixoak ez ditu azukrearen jaitsieraren sintomak nabaritzen; auto-hormona ekoizpenik eza.
Nola ulertu zergatik izan da azukrearen jaitsiera?
Zalantzarik gabe, ia gaixo guztiek galdetzen dute zergatik gertatzen den egoera hipogluzemikoa. Arestian esan bezala, arrazoi ugari daude. Baina nola aurkitu single hori?
Ulertzeko, gaixoaren gorputzean azukrea gutxitzen ari diren pasarteak ekarri dituzten gertaeren sekuentzia osoa birsortu behar duzu. Eta hori glukosa-kontzentrazioa jaisten den bakoitzean egin behar da. Eta sintoma negatiborik egon ez bada ere.
Dena alderatu ahal izateko, gaixoek etengabe bizi behar dute gorputzean azukrearen kontrol unibertsalaren erregimenean. Beste era batera esanda, guztiak konpondu beharko lituzkete:
- Eguneko azukre neurri kopurua, emaitzak.
- Egunean kontsumitzen zen janaria.
- Jarduera fisikoaren maila.
- Botikak hartzea, dosiak.
- Lotutako beste inguruabar batzuk.
Praktikak erakusten duen moduan, egoera hipogluzemiko larria da diabetiko batek hainbat ordutik ezabatu dezakeela memoriatik. Dena den, egunkari batean dena idazten badu, zirkunstantzia hori eskerga izango da arrazoiak aurkitzeko.
Azukrea murrizten den ala ez jakin ezin baduzu, orduan oharrak medikuari erakutsi ahal izango dituzu. Mediku espezialistak azkar aztertuko du argazkia eta aurki ditzakezu arrazoiak.
Hipogluzemia terapia
Gaixoak egoera hipogluzemiko baten hainbat seinale sentitzen badu eta, batez ere, jateko gogoa, orduan beharrezkoa da odolean azukrearen kontzentrazioa neurtzea. Azukrea baxua denean, piluletan glukosa igo daiteke.
Azukrea gutxitu den egoeran, baina ez da sintoma negatiborik ikusten, oraindik ere planteatu beharko litzateke, egoera horrek garuneko funtzionaltasunari kalte egiten diolako.
Zer egin sintomak badaude, baina glukosa neurtzeko modurik ez dago? Zalantzarik gabe, glukometro elektrokimiko bat zurekin egon behar da beti, baina inor ez dago salbu ezusteko egoeratik. Kasu honetan, karbohidrato batzuk jan ditzake zure arriskuan eta arriskuan. Honek hipogluzemia larrien eta eragin atzeraezinen aurka babestuko du.
Zergatik dira glukosa pilulak azukrea igotzeko modurik onena? Izan ere, azukre gutxi duten diabetikoen gehiengoak elikagai hauekin hazten saiatzen dira:
- Te gozoa, azukre hutsa.
- Marmelada, ezti, marmelada.
- Fruta gozoak, ur distiratsuak.
- Txokolatea, gozokiak, pastak eta abar.
Hala ere, metodo hau oso txarra da. Lehenik, piluletan glukosa baino askoz ere motelagoak dira elikagaiak. Azken finean, gorputzak lehenik eta behin produktuak digeritu behar ditu eta prozesu horren ostean glukosa odolean egongo da.
Gainera, ia diabetikoek ez dute kalkulatu zenbat edateko ur gozoa edateko helburuarekin azukrea igotzeko. Ondorioz, behar dena baino askoz gehiago jango du, eta horrek azukrea gehiegi handitzen du.
Horren arabera, gorputzean glukosa gutxitzen lagunduko duten neurriak hartu behar dira.
Kontuan izan behar da elikagai produktuek glukosa modu irregularrean eta ezustekoan areagotzen dutela, eta askotan hipogluzemiaren aurkako erasoak gelditzeak glukosa besterik ez du "iraultzen".
Azukre normala hipogluzemiaren sintomekin
Askotan gertatzen da eraso hipogluzemikoa azkar gelditzeko gai zirela, baina azukre baxuaren sintomak ez ziren desagertu. Azukrea gutxitzen denean, adrenalina presarik gertatzen da eta horrek, era berean, negatibo sintoma ugari sortzen ditu.
Glukosa gutxitzen denean, guruin adrenalek hormona hori sortzen dute, gibelei seinale bat ematen baitio glukogenoa azukre bihurtu behar dela, bihotz-maiztasuna, larruazala zurbila, muturretako dardarak eta bestelako sintomak handituz.
Adrenalina gorputzean ordu erdiren barruan apurtzen da. Horrek iradokitzen du eraso baten erliebea gertatu eta handik ordubetera, hormonaren laurdena gutxi gorabehera zirkulazio sisteman zirkulatzen duela, ondorioz, sintoma kaltegarriak eragiten dituela.
Beraz, glukosa hartu ondoren beste ordu bat itxaron behar duzu. Denbora horretan, gauza nagusia zure gosea gainditzea da eta ez duzu ezer jan. Normalean, 60 minutu nahikoa dira azukre baxuaren sintomak berdintzeko, eta gaixoa ondo sentitzen da.
Aditu batek artikulu honetako bideoan hipogluzemiari buruz hitz egingo du.
