Pankreitis kronikoa pankrearen funtzionamendu normalarekin lotutako gaixotasunen multzoa da.
Talde honetan sartutako gaixotasunen kasuan, hantura eta nekrosia suzko organoen presentzia da, fibrosi segmentarioz lagunduta, eta guruinaren larritasun maila desberdinetan funtziona dezakete.
Pankreatitis kronikoaren progresioak eta larritzeak guruineko ehunaren atrofia sortu eta garatzea dakar. Gainera, fibrosia aurrera doa eta organoaren parenchymaren zelula glandularrak ehun konektiboaren zelulak ordezkatzen dira.
Gaixotasunaren arrazoi nagusiak
Gaixotasuna pankreako entzimak desagerraraztearen eta hauen aktibazio intraorganikoaren atzerapena da.
Hasteko, trypsina eta lipasa aktibatzen dira egoera horretan. Entzima hauek guruinaren parenchymaren autolisia eragiten dute, ehun konektiboaren ugaritzea eta orbainen eraketa. Horiek guztiek guruinaren esklerosia sortzen dute eta horrek pankreasan odol zirkulazio normala ezartzeko istiluak sortzen ditu.
Hanturaren garapenean garrantzi handia du autoagresioak.
Arrazoi nagusia alkoholaren gehiegikeria da.
Gainera, proteina dietak denbora luzez eta tabakoaren erabilerak organoaren egoera larriagotu dezakete.
Gainera, pankrean hanturazko prozesuaren arrazoiak, patologia eragin dezaketenak, hauek izan daitezke:
- Hodi biliarraren eta duodenoaren lanarekin lotutako gaixotasunak;
- behazun gaixotasuna;
- patologia Oddi esfinterraren funtzionamenduan edo anatomian;
- duodenitis;
- ultzera duodenala.
Kolelitiasisaren eta kolokolitosiaren kasuan, 50-60 urte bitarteko emakumeetan askoz ere maizago gertatzen da.
Oso maiz, gaixotasunen sintomak sortzen dira metabolismoaren sindromearen progresioarekin batera. Horien seinale nagusiak hauek dira:
- Loditasuna.
- Hyperlipidemia.
- Hipertentsio arterialaren joera.
- Bihotzeko gaixotasun iskemikoa.
- Karbohidratoekiko tolerantzia urratzea.
- Hyperuricemia.
Adierazitako arrazoiak dira gaixotasunen bat gertatuz gero.
Gutxitan, baina gaitza ere eragin dezake:
- fibrosi kistikoa;
- gaixotasun hereditario baten presentziarekin lotutako gaitza;
- barietate idiopatikoa;
- hantura autoimmune faktorea;
- gaixoak gaixotasun sistemikoak eta baskulitisak ditu;
- zenbait birus eta bakterio patogenoek gorputzari kalte egitea;
- diabetesa gorputzaren garapena;
- barietate iskemikoa;
- anormalak pankrearen anatomian;
- gaixotasunak gaixotzea organoaren eremuan eta intoxikazio akutua gertatzea.
Hanturazko prozesua buruan edo buztanean organoaren kalteetara soilik hedatu edo mugatu daiteke.
Medikuek hainbat gaixotasun mota bereizten dituzte: edematosoak, parenkimak, esklerotikoak eta kalkuloak eta zuntzak.
Sailkapen metodo arruntak
Chr. Pankreatitisak hanturazko izaera du, poliki-poliki.
Patrusioa nekrosia eratzearekin batera doa.
Pankreatitisaren forma kronikoarekin lotutako gaixotasunen multzoa sailkapen ugari daude.
ICDren arabera, honako patologia mota hauek bereizten dira:
- Toxikoa eta metabolikoa.
- Idiopathic.
- Herentziazko.
- Autoimmune.
- Errepikatua.
- Ian.
- Forma primarioa.
- Bigarren forma.
M.I-k garatutako sailkapenarekin bat etorriz. Kuzinen patologia honako motetan dago banatuta: lehen mailakoa, post-traumatikoa eta bigarren mailakoa.
Patologia mota nagusia, bere aldetik, barietate hauetan banatzen da:
- alkohola;
- dieta osasuntsu bat urratzeagatik;
- officinalis;
- Metabolismoaren porroten atzean;
- ez dago batere etiologia.
Gaixotasun osteko traumatikoa barietateetan banatzen da:
- Post-traumatikoa, pankreako lesio irekia jasotzen duen gaixoaren atzeko planoan.
- Post-traumatikoa, lesio bat jasaten duen gaixo baten atzeko planoan.
- Eragiketa kaltearen aurrekariak.
Pankreako ehunetan hanturazko prozesuaren bigarren mota:
- holangiogenny;
- Kolekistopancreatitis linfogenoak, koldokololitiasiaren atzeko planoan garatzen dira;
- gaixotasun gastrointestinalaren kasuan, besteak beste, duodenostasia primarioa eta bigarren mailakoa, divertikulu duodenala, ultzera peptikoaren progresioarekin, kolitisaren aurrean;
- sabeleko aorta adarren oklusioa gertatzen den gaitza;
- endokrinopatiaz lagundutako gaixotasuna;
- patologia, beste faktore etiologikoen esposizioaren kasuan eratua.
Azken hau alemaniar medikuek garatutako sailkapena da. Gaixoak taldetan banatzen ditu gaixotasunaren etiologia, etapa eta larritasunaren arabera.
Gaixotasunaren ezaugarriak
Pankreatitis kronikoaren sintomak zertxobait alda daitezke kasu bakoitzean eta hanturazko prozesuaren mende dagoen organoaren eta haren eremuaren kaltearen araberakoa da.
Gehienetan gaixotasuna barkamena eta larritze aldiak izaten dira.
Larriagotu bitartean, gaixoak etengabeko mina garatzen du. Sintoma hau da nabarmenena.
Mina lausoa edo ebaketa izan daiteke. Zenbait kasutan, neurri egokiak modu egokian hartzen ez badira, mina pertsona batek mina shock eragin dezake.
Mina lokalizatzea eskuinean eta ezkerreko hipokondrioan egon daiteke. Organoaren kaltearen kokapenaren araberakoa da. Hanturazko prozesuaren bidez organo osoari kalte egiten badio, herpes zosterren agerraldia.
Hona hemen gaixotasunaren sintoma kliniko bereizgarrienak:
- sabeleko sindromearen agerpena;
- gutxiegitasun exokrinoaren sindromearen garapena;
- disfuntzio endokrinoaren sindromea;
- sindrome dispeptikoa.
Gainera, hipertentsio biliarraren aurrerapena oso maiz ikusten da.
Zenbait kasutan, minik gabeko gaitza garatzea posible da. Gehienetan forma hau mina baino lehenagokoa da eta iraupen desberdina izan dezake. Minbizirik gabeko pankreatitisaren progresioa eskualde epigastrikoan sortzen diren sentsazio deserosoek ezkutatzen dute.
Horrelako kasuetan, gaixoak indigestioa agertzean, beherakoa eta steatorrea izateko joera du.
Kanpoko sekretu gutxiegitasuna, hipertentsio biliarra eta endocrine nahasteak
Manifestazio nagusia digestioa da.
Gainera, gutxiegitasun exokrinoa elikagai digerituak xurgatzeko prozesuetan patologiak ditu.
Patologia honetarako, hainbat zeinu eta sintoma agertzea da.
Gutxieneko gutxiegitasunaren sintoma nagusiak honako hauek dira:
- beherakoa;
- steatorrhea;
- gorputzeko pisua galtzea;
- goragalea sentitzea;
- gorabehera erregularrak
- jateko gogoa
Guruinen porrota gertatzen denean, gehiegizko bakterioen hazkuntza aurreratzen da, eta horrek sortzen du:
- Flatulence.
- Zurrunbiloak hesteetan.
- Burujabetza desatsegina.
Patologian aurrera egiteak hipovitaminosi ezaugarriren seinaleak agertzea dakar:
- anemia;
- ahultasuna;
- larruazala deskoloratzea;
- prozesu metabolikoetan nahasteak.
Gutxiegitasun exokrinoaren progresioaren oinarria guruineko zelula akinarrak suntsitzea da. Ondorioz, pankreako entzimak hesteetako lumen fluxua eten egiten da.
Hipertentsio biliarra jaunbstruktura eta kolangitis obstruktiboen ezaugarria da. Gaixo gehienetan, hiperbilirubinemia iragankor edo iraunkorraren presentzia erregistratzen da. Patologia honen kausa guruinaren buruaren hazkundea da, eta horrek koledokoaren konpresioa eta kolokolitiasiaren eta papilla duodenal handiaren patologiaren aurrerapena eragiten du.
Ustelkeriaren guruineko ehunari kalteak eragindako eten endokrinoak sortzen dira. Horrek, intsulina eta glukagonoaren gabezia eragiten du, eta horrek pankreako diabetesa hobetzen du.
Metodologia diagnostikoa
Gaixotasuna diagnostikatzeak zenbait zailtasun sortzen ditu.
Prozesu osoa hiru ezaugarri nagusitan oinarritzen da - historia ezaugarri bat. Kanpoko eta barnekohondakinen gutxiegitasuna eta organoaren ehunetan egiturazko aldaketak identifikatzea.
Oso maiz, diagnostikoa patologia predisposizioa duen gaixo baten jarraipen luzearekin lotzen da.
Diagnostian zehar, honako metodo hauek erabiltzen dira:
- Laborategiko azterketa.
- Azterketa instrumentala.
- Diagnostiko diferentziala.
Laborategiko azterketa bat da azterketa biokimikoa egiteko odola hartzea, glukosaren tolerantzia proba egitea, gantzak gantzen presentzia metodo kualitatiboak eta kuantitatiboak zehaztea eta pankreako proba funtzionalak egitea.
Azterketa metodo instrumental gisa, ultrasoinuak eta ERCP erabiltzen dira. Azken metodoak zabaldutako guruin baten oihartzunak eta hanturazko prozesu bat garatzeko aukera ematen du.
Patologiaren agerpenaren sintomak sabeleko akutua baten seinaleen antza dute. Hori dela eta, gaixotasun hau ultzera zulatuak, kolekistitis akutua, hesteetako oztopoa edo hesteetako zainetako tronboia bereiz daitezke. Horretarako diagnostiko diferentziala erabiltzen da. Azterketa guztiak ospitale batean egiten dira.
Azterketa integrala egin ondoren, sendagileak patogenesiaren deskribapena egiten du eta gaixoaren pancreatitisaren forma kronikoa duen presentziari buruzko ondorioa ematen du. Ondoren, tratamendu egokia preskribatzen da eta dieta aldatzeko gomendioak ematen dira.
Gaixotasuna tratatzeko metodoak
Konplikaziorik gabeko gaixotasunaren terapia gastroenterologo baten kontrolpean egin daiteke anbulatorioko tratamendua.
Droga gaixoen tratamenduaren helburu nagusiak gaixotasunaren progresioa erabat gelditzea edo nabarmen moteltzea eta konplikazioak aurre egitea dira, ezinezkoa da gaixotasuna erabat sendatzea eta organoaren gaitasun funtzionalak osorik berreskuratzea.
Gaixotasunaren eraso akutua duen droga tratatzeko prozesuan hainbat zeregin konpontzen dira.
Hauek dira terapiaren helburu nagusiak:
- faktore probokatzaileak baztertzea;
- mina arintzea;
- guruinean gutxiegitasunaren zuzenketa;
- konplikazio konplikatuen terapia.
Pazientearen zeregin nagusia dieta jarraitzea da. Debekatuta dago tratamendu gastrointestinalaren azidotasuna areagotzen duten barazkiak kontsumitzea, hala nola tomateak, erabat beharrezkoa da erretzeari uztea eta alkoholik gabeko edariak hartzea. Zenbait kasutan, barazki terapeutikoa pankreatiterako erabiltzen da.
Tratamenduan zehar botika terapeutikoen talde desberdinei dagozkien botikak erabiltzen dira.
Hesietako tratamendu gastrointestinalean lehen 2-3 egunetan murrizteko, barau terapeutikoa egitea gomendatzen da, jateari uko egitean datza. Tarte horretan, ur mineral txiki bat edan dezakezu gasik gabe.
Guruinean karga murrizteko, entzima digestiboak dituzten sendagaiak hartu behar dira.
Horrez gain, edukien azidotasuna murrizten eta urdaileko azidoaren produkzioa inhibitzen duten pilulak edan beharko dituzu. Droga hau pancreatina izan daiteke.
Antibiotikoak hanturazko prozesua inhibitzeko erabiltzen dira. Medikuntza tradizionalak larritze aldian gomendatzen du muki-zurrak erabiltzea elikagaientzat, eta horrek digestio-hodiak hobetzen laguntzen du. Okela erabil dezakezu mota horretako urdaiak egiteko.
Esku-hartze kirurgikorako baldintza zehatzak identifikatzen badira, ebakuntza bat egiten da klinika batean.
Berreskuratzeko pronostikoa ez da oso ona. Adibidez, 20-25 urteko epea duen gaixotasun baten aurrean hilkortasun tasa% 50 ingurukoa da. Gaixoen% 20 inguru gaixotasunen progresioan konplikazioengatik hiltzen dira.
Pankreatitis kronikoa zer den adieraziko dute artikulu honetako bideoan adituek.
