Pankreatitis kronikoaren formak faktore etiologikoen arabera, pertsonaia morfologikoak, adierazpen klinikoak, ezaugarri funtzionalak eta egoera, baita faseak ere.
Ez dago patologia kronikoaren unibertsalki onartutako sailkapenik. Mediku batzuek diagnostikoa egiten dute A. S. Loginov-en formen arabera, beste mediku medikuek Marsella-Erromako nazioarteko sailkapena erabiltzen dute.
ICD (Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapena) arabera, pancreatitis kronikoa K86.0 kodearen azpian dago, eta horrek prozesu patologikoaren jatorri alkoholikoa dakar.
K86.1 kodigoak gaixotasun geldoen beste mota batzuk hartzen ditu barne: jatorri infekzioso bat, errepikatzeko forma, etab.
Pankreatitis motelaren forma
Gaixotasuna primarioa eta bigarren mailakoa da. Lehenengo kasuan, prozesu anormala zuzenean pankrean hasten da. Bigarren gauzapenean, patologia diagnostikatzen da gertuko barneko organoen gaixotasunengatik - behazun, urdail eta abar.
Gaixotasun nagusiaren zergatiak alkoholaren menpekotasuna, predisposizio genetikoa, drogen intoxikazioa, erretzeari buruzko historia luzea, etengabeko estresa eta neurosia dira.
Bigarren mailako gaixotasunaren etiologia behazunaren patologiak dira (harriak eratuz kolekistitisa), gibelaren zirrosia, hepatitisaren forma kronikoak, gaixotasun parasitoak, fibrosi kistikoa (sortzetiko gaixotasuna guruin exokrinoetan kalteak lagunduta).
Loginov-en arabera, klinikaren arabera, pancreatitis kronikoa gertatzen da:
- Forma errepikakorra. Gaixotasuna gaixotasunaren errepikapen-aldien araberakoa da, eta barkamen-aldiak ordezkatzen dira.
- Forma mingarriak etengabeko mina du.
- Pseudotumor forma. Sintoma kliniko nagusia jaunbstrukzioa da.
- Mina eta forma latza. Gehienetan gutxiegitasun exokrinoarekin diagnostikatu da, zertxobait gutxiago barneko.
- Pankreatitis esklerosikoa. Gaixotasun honek barneko organoaren gutxiegitasun larria du eta beste patologia batzuekin batera garatzen da.
Marsella-Erromatar sailkapenaren arabera, gaixotasuna honako motakoa da:
- Kalifikazio forma. Gaixotasunak guruineko hodietan proteina tapoiak edo harriak garatzen jarraitzen du. Argazki kliniko guztien% 50-85 inguru ikusten da. Era berean, azpitaldeetan banatzen da. Lehenengo kasuan, kristal solido zuzenak eratzen dira, etiologia elikadura ohitura txarrak eta alkohol intoxikazioa dira. Bigarren bertsioan, harri bigunak, hezkuntza hezkuntzan oinarritzen da.
- Pankreatitis oztopatzailea pankreako hodiak edo tumore neoplasma oztopatzea da.
- Hanturazko forma. Guruinaren fibrosia presente dago.
- Pseudozistak edo egiazko kisteak (forma kistikoa).
Loginov sailkapenaren arabera, pankreatitis motela larritasun maila desberdinetako bat da, arina, moderatua eta larria.
Gaixotasunaren larritasuna
Forma kronikoa etengabe errepikatu daiteke eta horrek prozesu patologikoa areagotzen du. Hanturak organoaren porrota larria ekar dezake denbora gutxian.
Gorputzean gaixotasun luzearekin, aldaketa atzeraezinak antzematen dira. Horren guztiaren disfuntzioa lortuko da. Medikuntza praktikan, gaixotasuna larritasunaren arabera banatzen da.
Hasierako (lehen etapa) hamar urtetik gorako iraupena ez izatea. Hala ere, barkamen-aldi luzeak eta larriagotzeko epe luzeak bereizten dira. Etapa honetako mina noraezean dabil, gehienetan minaren sindromea ezkerreko hipokondrotik kokatzen da. Tratamenduaren ondoren sindrome dispeptikoa erabat berdinduta dago.
Etorkizunean, gaixotasunak aurrera egiten du. Gutxiegitasun exokrinoaren seinaleak daude, biziak dira. Minaren sindromea apur bat murriztu da, baina medikuek diote hori txarra dela, hanturazko prozesuen gune berriak sortzen baitira pankreasan.
Prozesu patologikoaren forma larriarekin, hainbat konplikazio sortzen dira. Mina larriak daude, normalean efektu analgesikoa duten sendagaiek ez dute laguntzen arintzen. Sindrome dispeptikoaren egonkortasuna nabaritzen da.
Konplikazioak sortzen dira (Ivashkinen sailkapenaren arabera):
- Bileen irteera nahasita dago.
- Hipertentsioaren forma.
- Abzesu infekziosoak.
- Hanturazko eraldaketak: kisteak, kolekistitisa, giltzurruneko porrotaren forma akutua, odoljarioa eta abar.
- Nahaste endokrinoak: diabetes mellitus pankreatikoa, hipogluzemia.
Pankreitis kronikoa diagnostikatu duten pazienteetan pankreako minbizia garatzeko probabilitatea nabarmen handitzen da.
Pankreatitis kronikoaren sailkapena Khazanov-en arabera
Pankrea gorputzak, buruak eta isatsak osatzen dute. Sailkapenek ez dute kontuan hanturazko prozesuaren kokapena. Medikuntzan, pankreatitis motelaren forma ohikoenak Khazanoven sailkapenaren arabera daude.
Elkargune (forma edematikoa) mota. Manifestazio klinikoen arabera, gaixotasunaren fase akututik gertuen dago. Bere iraupena sei hilabetekoa da. Gaixoak mina, goragalea eta gorabehera larriak kexatzen dira. Patologian zehar pankrearen inguruko ehuna maiz aldatzen da. Konplikazioak morboen kasu guztien% 30-40 garatzen dira.
Urtean 2-3 aldiz izaten dira urtero 2-3 aldiz izaten diren errepikapenak. Minaren sindromea ez da nabarmenagoa. Ultrasoinuen datuen arabera, organoaren sarrerak gutxi aldatzen dira, egitura nahiko uniformea da, trinkotu egiten da. Patologia kasuen% 50ean gertatzen da. Oso bakanak dira pazienteen konplikazioak identifikatzeko. Emaitza positiboa da tratamendu puntual eta egokiarekin.
Pankreatitis motelagoa beste forma batzuk:
- Fibro-sclerotic. Ultrasoinuen bidez, burdina gutxitan handitzen da, zenbait gaixoetan erabat gutxitzen da. Mina dago. Pankreako hodiak hedatzen dira. Pankreatitis forma honek konplikazioak sor ditzake maiz. Patologia ikastaroa iraunkorra da.
- Forma kistikoa. Ultrasoinuak organoaren sarrerako desoreka erakusten du, guruinaren handitzea, fluidoz betetako kiste txikiak daude. Hodi handiak zabaltzen dira. Patologia hori pazienteen% 6-10ean diagnostikatzen da.
- Ikuspegi hiperplastikoa. Mina sindromea oso nabarmena da, gaixoek pisua galtzen dute, lokalean burdina handitzen da. % 70 inguruk konplikazioak garatzen dituzte. Gaitza larria da.
Pankreasan kiste bat edo pankreatitisaren forma pseudotumor baten aurrean, pankrearekin lotutako tumore neoplasiak palpa daitezke.
Pankrearen tolestura eta deformazioa
Gibela eta pankrearen deformazioa hainbat arrazoirengatik. Horien artean, elikadura desorekatua, edari alkoholikoen gehiegikeria eta erretzea, dieta osagarriak erabiltzea gorputzeko pisua murrizteko.
Sarritan etiologia osagai toxikoekin intoxikatuta dago, antibioterapia luzea, birusen, parasitoen eta mikrobioen eragin negatiboak eta zenbait gaixotasun bateragarriak.
Gibela deformatzen hasten denean, hainbat sintomak antzematen dira. Tratamendu kontserbadorea egiten da normalean. Gaixoari bost zenbakiren dieta gomendagarria da, gibeleko funtzionaltasuna leheneratzeko helburuarekin.
Pankrearen tolestura ez da gaixotasuna, izan ere, barruko organoak zuzentzeko eta kurbatzeko gaitasuna du. Gaixo askok, pankrearen kurbadurari buruzko ultrasoinu bat entzun ondoren, izutu egiten dira. Hala ere, fenomeno hau ez da arriskutsua helduentzat eta haurrentzat.
Pankrearen gehiegizkoa patologiari egozten zaio, organoak koagulatzen duenean duodenoa bihurrituz. Baina horrelako gaixotasun bat nahiko ohikoa da medikuntza praktikan, digestio-nahaste larriekin batera.
Pintura batzuetan organoen sentsazioa egiten da, eta horri esker, duodenoaren edukiak lagin daitezke. Prozedura honek kontraindikazio ugari ditu: bihotzeko gaixotasuna, hesteetako odoljarioa, behin eta berriz egiten diren gorakoak, hipertentsio larria, etab.
IBT makurdura arrazoi hauengatik gertatzen da:
- Pankreatitisaren forma akutua eta kronikoa. Tratamendurik ezean, kurbadura deformazio bihurtu daiteke, eta ondoren, barruko organoaren funtzionaltasuna urratzen da.
- Kisteen eraketa Diagnosi sakona behar da gorputzean nahaste zehatzak identifikatzeko.
- Tumoreen neoplasiak. Kasu honetan, ultrasoinu eskaneatzeaz gain, CT scan edo MRI eskaneatzea egiten da. Irudiek nabarmen handitutako organoa erakusten dute, sarrerak deformatu egiten dira. Funtsean, tratamendua pankreako kirurgiara doa.
Haurren kasuan, pankrearen tolestura aldi baterako izaten da gehienetan, izan ere, gizakiaren hazkuntza eta garapenaren prozesuan, barruko organoa zabaltzen da eta askotan forma luzea hartzen du.
Pankreatitis kronikorako pronostikoa faktore askoren ondorioz da. Horien artean, gaixotasunaren esperientzia, gaixoaren adina eta tratamendua daude. Medikuaren gomendio guztiekin, konplikazioen probabilitatea nabarmen murrizten da.
Artikuluko bideoan eztabaidatzen dira etiologia eta pankreatitis motak.
