Estatistikek diotenez, pancreatitis purulentea hirugarren gaixotasun ohikoena da kolekistitisaren eta apendizitiaren ondoren. Organo parenchimalaren abscesioa milioi bat pertsonaren artean diagnostikatzen da.
Batez ere pankreako nekrosia gizonezko pazienteetan antzematen da. Kasuen% 10-15ean ehun glandularraren heriotzak heriotza eragiten du.
Prozesu nekrosikoen beste ondorio arriskutsuak giltzurruneko, biriketako, bihotzeko eta gibeleko gutxiegitasuna garatzea dira. Bizitza salbatzeko eta konplikazio arriskutsuak gertatzeko, garrantzitsua da pankreako abszes baten etiologia ezagutzea, bere sintomak eta patologia nola sendatu ulertzea.
Pankreatitis purulentearen ezaugarriak eta arrazoiak
Guruin parenchymal nekrosia organismoaren hantzearen ondorioz gertatzen den gaixotasun arriskutsua da. Sarritan, pankreatitis akutuaren ondorioz garatzen da patologia, pankreako nekrosirantz isurtzen da.
Gaixotasunaren konplikazio arruntak diabetesa, peritonitisa, hemorragia, giltzurruna, gibeleko gutxiegitasuna eta zirkulazio nahasteak areagotzea dira. Hori dela eta, ebakuntza egin ondoren, pazientea zainketa intentsiboko unitatera eramaten da, eta bertan banakako zaintza eskaintzen zaio.
Pankreatitisaren forma purulentaren beste arrazoiak guruinaren sortzetiko patologiak eta digestio aparatuaren hanturazko gaixotasunak dira. Pankreako nekrosia agertzeko beste faktore batzuk:
- infekzio bakterio eta birikoak;
- alkoholismo akutua eta kronikoa;
- gorputzaren hainbat intoxikazio;
- appendicitis;
- predisposizio hereditarioa;
- traktu gastrointestinalaren gaixotasunak, gastroduodenitisa eta ultzerak barne;
- behazun gaixotasuna;
- pankreako lesioa.
Halaber, pankreitisak, prozesu purulentez lagunduta, pankreasari kalte egiten dioten sendagaiak hartu ondoren gertatzen dira. Hauek dira tiazida diuretikoak, antibiotikoak, azatioprina, estrogenoak, kortikoideak, immunosupresatzaileak.
Mediku gehienek uste dute guruineko hanturazko prozesu akutua, pankreatitis purulenta sortzen duena, organoaren zelulen kalteak direla eta, behin eta berriz aktibatutako entzimenengatik. Organo parenchimalaren funtzio naturalarekin, substantzia horiek modu inaktiboan ezkutatzen dira. Haien aktibazioa digestio aparatuan gertatzen da.
Hainbat baldintza patologikoren eraginpean, entzimek pankreasan beren jarduera has dezakete, eta horrek organoaren auto-digestioa laguntzen du. Orduan, ehun edema gertatzen da, hantura akutua garatzen da, abszesuak eta parenchyma ontziak eragiten dira.
Pixkanaka-pixkanaka, prozesu patogenoak inguruko organo eta ehunetara pasatzen dira - hesteetako begiztak, peritoneoa, omentumak.
Trastorno garrantzitsuak, hala nola bigarren mailako hanturak eta organo desberdinetan gertatzen diren aldaketa distrofikoak ere nabaritzen dira.
Gaixotasunaren ezaugarri klinikoak
Pankreatitis purulentearen sintomak nahiko ezberdinak dira. Gaixotasunaren lehen zantzuak organoan aldaketa patologikoak sortu zirenetik 2-7 egunera gertatzen dira.
Abzesu baten sintoma nagusia pankreako kolika da. Peritoneoaren goiko aldean kokatutako gerriko minak ditu.
Askotan ondoeza zabaltzen da bizkarrean eta sorbaldan. Pankrearen hantura purulentearekin, sentsazio desatseginak jasanezinak dira eta gaixoak konortea galtzen du.
Jarduera fisikoarekin, pertsona batek sabeleko mina akutua du. Horrek guztiak gorabeherak izan ditzake eta horrek ondoeza intentsitatea murrizten du.
Deserosotasuna larriagoa izango da barneko presioa areagotzen duten entzimak pankrean sartzen direnean. Horrek oka egitea eragiten du. Mina gutxitzeko, pertsona bat bere alboan etzan behar da eta belaunak urdailera altxatu behar ditu.
Pankreatitis purulentearen beste adierazpen batzuk:
- bihotzaren palpitazioak;
- osasuna orokorrean hondatzea;
- chills;
- hipotentsioa;
- pisua galtzea dieta eta jarduera fisikoaren maila aldatu gabe;
- takikardia;
- idorreria eta beherakoa;
- arnasa hartzeko zailtasunak.
Gaixotasuna garatzeko fase goiztiarrean, tenperatura azpibrila bezalako sintoma agertzen da. Egoera okertzen denean 38-39 graduetara igotzen da.
Mina gutxiagotzeak eta akutuak ez izateak pankrearen psikosiaren agerraldia dakar. Egoera larritasun, buruko mina, antsietatea eta osasuna larriagotu egiten dira. Anemia ere agertzen da, eta entzimek eragin kaltegarria dute hezur-muinean eta trombozitopeniara eramaten dute.
Pankreatitis purulenteak aurrera egin ahala, gaixoak larruazaleko hiperpigmentazioa garatzen du. Digestio-hodiak intoxikatzeak biriketako porrota eta odol hornidura txarra dakar.
Muskuluak eta ehunak bereiztearen ondorioak hauek dira: sepsia, tronboia eta fistulak eratzea.
Diagnostikoa eta tratamendua
Pankreatitisaren forma purulenta bat susmatzen bada, hainbat neurri diagnostiko egiten dira. Gaixoaren garapen azkarrarekin, pazientea kirurgia orokorreko edo gastroenterologiako sailean sartu zenean, baina, aldi berean, egoera egonkorrean dago, hainbat ikerketa egiten ari dira.
MRI pankreatikoak, sabeleko X izpiak, ultrasonografiak edo laparoskopia egiten dira diagnostikoa berresteko. Gernua eta odol azterketak ere egiten dira.
Diagnostiko guztien konbinazioak pankreako prozesu purulenteen presentzia antzemateko eta beste patologia akutuen mota batzuk baztertzeko aukera ematen du. Ikerketek aukera ematen dute gaixotasunaren emaitza aurreikusteko eta terapia-metodo egokiena aukeratzeko.
Pankreatitis purulenta ezin da bakarrik tratatu, horrek heriotza ekar dezake. Gaixotasunaren terapia ospitale kirurgiko batean bakarrik egiten da.
Sintoma mingarriak murrizteko, infusio tratamendua, baraua, diuresi behartua eta drogoterapia erabiltzen dira. Beharrezkoa bada, usteltzen hasi zen organoaren kentze partziala edo osoa egiten da.
Barauak pankreako zukuaren produkzioa murriztu dezake eta horrek pankreako prozesu nekrotikoen motelketa naturala dakar. Nahiz eta digestio-hodian janari faltak hantura arindu eta minaren intentsitatea murrizten du. Eragin terapeutikoa hobetzeko, konprimitu hotzak aplikatzen dira gaixoaren sabelean.
Droga terapiak diuretikoak eta gatzak erabiltzea dakar, eta horrek azkar kenduko ditu toxinak gorputzetik. Entzimenen ekoizpena moteltzen duten botika bereziak ere agintzen zaizkio pazienteari. Glukosa soluzio batek odol azukrea normaltasunez murrizten laguntzen du.
Mina arintzeko, compas espasmolitikoak eta narkotiko analgesikoak preskribatzen dira. Hantura kentzeko, medikuak antibiotikoak errezetatzen ditu.
Konplikazioekin, besteak beste, organo desberdinen gutxiegitasuna agertzearekin batera, honako hauek agintzen dira:
- droga glukokortikoideak;
- biriketako funtzioa onartzen duten eta arnas funtzioa leheneratzen duten sendagaiak;
- pilulak bihotzaren funtzioa hobetzen duten;
- giltzurrunen eta gernu sistema osoaren funtzioa onartzen duten drogak.
Droga terapiaren errezeta askotan kontsulta batean egiten da. Zenbait espezialistek parte hartzen dute eztabaidan: gastroenterologoak, endoskopistak, zirujauak eta beste mediku batzuk.
Kirurgia organo parenchimalaren hantura barreiatzeko erabiltzen da. Eragiketa barrunbe purulenteen hustuketan datza.
Beharrezkoa izanez gero, guruinaren eremu nekrosikoak kentzen dira eta, ondoren, peritoneoa drainatzea. Pankreatitis purulentua ekiditeko, ebakuntzaren ostean prebentzio neurriak egiten dira, eta horien osagai nagusia antibioterapia da.
Tratamendu fase bezain garrantzitsua da baraua eta ondorengo atxikimendua dieta berezi batekin. Dieta kaloria gutxikoa izan behar da eta janaria zati txikitan hartzen da, baina askotan (5-8 aldiz egunean).
Suspertze azkarra izateko, gaixoak karbonato gabeko ur mineral nahikoa edan behar du egunean: gehienez 2 litro. Te berdea, kamamila apaingarriak, aldakak arrosa erabiltzea onartzen da.
Zenbait medikuek gomendatzen dute beren gaixoek pankreako edari berezi bat hartzea. Alkohola eta kafea debekatuta daude.
Pankreatitis puruludun dieta batek menuan azido ez diren barazkiak sartzea dakar, lehentasunez egosi moduan. Fruta eta baia zukuak eta konpotak ere edan ditzakezu.
Irin produktuak jateko, ez da gomendagarria janari gozoak, koipetsuak, beroak, pikantea edo hotza.
Aurreikuspena eta prebentzioa
Pankreatitisaren forma purulenta gaixotasun larria da, bizitza arriskuan dauden hainbat konplikaziorekin batera. Beraz, tratamendu intentsiboek ere ez dute pronostikoa mesedegarri.
Hori ikusita, ebakuntza egin ondoren, gaixoak epe luzerako errehabilitazio terapia egiten du eta aldiro kontsultatu gastroenterologo batekin. Beraz, hobe da pankreako abszesua garatzea saihestea bere ondorio arriskutsuak tratatzea baino.
Prebentzio neurriak betetzeak pankreatitis purulenta agertzea ekidingo du. Beraz, zure osasuna arretaz kontrolatu behar duzu eta gibeleko, digestio-hodietako eta behazunetako gaixotasunak tratatu.
Beste gomendio garrantzitsu batzuk pankreako prozesu purulenteen garapena ekiditen lagunduko dute:
- nikotina eta alkohola erabat arbuiatzea;
- elikadura egokia;
- Droga altuetan sendagai potenteen erabilera mugatua.
Artikuluko bideoan ikus daiteke pankreatitisari buruzko informazioa.
