Pankreatitis (K85 eta K86 kode ICD) pankrearen gaixotasuna da, bere funtzionamendua eten egiten baita. Organoaren barnean zelula mikroskopiko ugarik osatzen dute - akiniak, hodi sare batek elkarri lotuta daudenak. Segmentu horietan digestio-entzimenen sintesia modu ez aktiboan gertatzen da. Hodien inguruan, duodenoaren lumerara isurtzen dira. Normalean, pankreako zukuaren aktibazioa hesteetan gertatzen da, urdailetik janariarekin nahasten denean.
Pankreatitisak pankreako ehunetan hanturazko aldaketa da. Patologia horrekin, digestio-entzimenen aktibazio goiztiarra zuzenean acinien eta hodien barnean gertatzen da eta horrek zatiketa egitea eragiten du. Ondoren, segmentu hondatuak dituzten eremuak ehun konektiboaren bidez ordezkatzen dira, hau da, ezin da biologikoki aktibo dauden substantziak ekoizteko gai.
Gainera, pankrea intsulinaren hormonaren ekoizlea da, gizakiaren odolean azukrearen edukia erregulatzen duena.
Hanturaren intentsitatearen arabera, medikuek bereizten dute:
- Gaixotasunaren fase akutua;
- Etapa kronikoa
Pankreatitisaren arrazoi nagusietako bat pozoiekin pozoitzea da. Jendeak maiz kontsumitzen duen pozoia arrunta da alkohola. Aldian-aldian alkohola edaten duen edonork arrisku akutuan edo kronikoan pankreatitis alkoholikoa jasan dezake.
Sendagileek alkohol pancreatitis kronikoa garatzeko hainbat aurreikuspen bereizten dituzte:
- Hodiaren oztopoa;
- Etanolaren eragin toxikoak;
- Guruinaren ehunetan estres oxidatiboa alkoholen metabolismoaren produktuen eraginetatik.
Alkoholak eta gizakiak eragiten dituen desintegrazio kimikoek eragin negatiboa dute gorputzean. Digestio-sistemak edari alkoholdunen gizakien kontsumoa ere pairatzen du eta horrek pankrearen ehunari eragiten dio nabarmen, pozoituz. Pankreako zukuan proteinen eraketa handitzen da, azido klorhidrikoaren produkzioa urdailean handitzen da, behazun produkzioa gibelean aktibatzen da eta haren kontzentrazioa handitzen da. Azido gastrikoaren kopuru handiagoak hormona kolekistokinina modu hobean ekoizten laguntzen du eta sintesia hamarnaka aldiz handitzen da.
Pankreako zukuan proteinen kontzentrazio handiagoak beren koagulazioa, prezipitazioak eta proteinen blokeoak sortzea eragiten ditu pankreako hodietan. Ondorioz, pankreatik hesteetara sekrezioaren irteera naturala eten egiten da. Formazio ukaezin horien presentzia dela eta, hodien barneko presioa handitzen da. Entzima aktiboak pankreako ehunean sartzen dira.
Pankreako zelulek sortzen dituzten entzima asko ez dira aktiboak. Digestio normala izanik, beren aktibazioa behazun hodietako hormetan gertatzen da eta, horren ondoren, proteinen, gantzak eta karbohidratoen matxurak hartzen dute parte. Pankreako zukuaren irteera okertzen bada, entzimaren aktibazioa guruinaren barruan gertatzen da. Ehun pankreatikoak entzima digeritzaileez saturatuta daude, besteak beste, fosfolipasa, pepsina, elastazina eta kimotripsina agenteekin. Horrek enzimak bere pankreako ehuna digeritzen hasten direla ondorioztatzen du.
Barne deskonposizio eta heriotza prozesuari nekrosia deritzo. Hiltzen diren pankreako zelulek serotonina askatzen dute, hau da, odol hodiak estutzeko beharrezkoa da eta mast zelulak, hanturazko prozesuak sortzen dituztenak. Horrek guztiak interbentzio medikoa eta botika berezirik gabe gelditu edo sendatzeko oso zaila den prozesua sortzen du.
Pankreako intoxikazioen presentzia erraz zehazten da gaixoaren odolaren azterketa biokimiko baten bidez. Horietan fosfatasa alkalinoa, amilasa gernuan, diastasi altuak ikus daitezke, sabeleko larruazalaren kolorea marmol eta zitoonikoa da, gorputz-adarrak eta aurpegia kolore ztonikoak dira. Larruazalaren kolorearen aldaketa gertatzen da larruazalpeko kapilarretako lesio pozoitsu batekin.
Medikuek pancreatitis toxikoaren progresioan laguntzen duten hainbat faktore bereizten dituzte:
- Alkohol asko edatea. Alkohol intoxikazioak eta pankreasak lotura estua dute, izan ere eragile kausatzailea kalitate urriko alkohol merkea da;
- Hodi biliarraren urraketak, behazun hauen presentzia;
- Elikadura desegokia elikagai gantz, gazi eta erretzaileen nagusitasunarekin;
- Intoxikazioa infekzioarengatik, sabelaldeko traumatismoagatik edo pankreasagatik, botiken aurrean erreakzioa
Pankreatitis toxikoaren larriagotu daiteke:
- Mina akutuaren zintzurrak, batez ere hipokondrioan kokatuta eta urdaileko zuloan;
- Gorputzaren tenperaturaren gorakada nabarmena (38 gradu Celsius baino gehiago) eta bihotz-maiztasuna handitzea;
- Elikadurarekiko egonezina (hesteetan pankreako entzima kopuru eskasagatik), goragalea eta gorakoa agertzen dira;
- Larruazaleko palorea, ilundutako lekuetan;
- Hegaluzea sendoa, "betetasuna" sentitzea urdaila hutsarekin;
- Gorputzak fluidoen galera handiarekin, shock egoeraren seinaleak ikusten dira;
- Taburetearen urraketak (gehienetan beherakoa).
Aipatu behar duzu goiko sintomak urdaileko, pankreas edo hesteetako gaixotasunetarako estandarrak direla.
Hanturaren sintomak sinesgarritasun orokorra, ahultasuna, bizitzarako interes falta gehitzen dira.
Sintomen larritasuna pankreatitisaren larritasunaren araberakoa izango da.
Pankreatitis toxikoak hainbat konplikazio izan ditzake pazienteak medikuaren gomendioak jarraitzen ez baditu, ez du dietarik jarraitzen eta alkoholarekin abusatzen du.
Patologiaren garapenaren ondorioak posibleak dira:
- Likidoen bilketa intentsiboa pankreako barrunbean;
- Ehunetan toxikosi garatzea;
- Pankreako nekrosiaren progresioa;
- Guruinaren ehun nagusiaren zati indibidualen heriotza;
- Supurazioaren agerpena eta garapena, gaixotasunaren garapenaren heriotzaren oinarrizko kausa izan daitezke;
- Zuntz hormaren inguruan pankreako zukuaren formako likidoa metatzea;
- Granulazioaren garapena;
- Lesio kistiko faltsuen eraketa;
- Abzesu pankreatikoa.
Pankreatitisarekiko sendagaiak dituzten gaixoak tratatzea da helburua:
- Mina murriztea;
- Gorputzetik deskargatzea;
- Guruinaren eremu hondatuen birsorkuntza aktibatzeko eragin bizigarria emanez.
Gorputz osoan odol plasma eta likido linfatikoak garbitzeko, desintoxikazioa sustatzen duten prozedura multzo bat agintzen dute medikuek. Gainera, gaixoei preskribatzen zaie:
- Espektro antibiotikoen drogak, metronidazola, flagiloa eta ceftriaxona barne. Hantura arintzeko eta bakterioaren mikroflora ezabatzeko agindua dute, horrek organoan negatiboki eragiten baitu;
- Droga espasmolitikoak, besteak beste Promedol, No-Shpa, Papaverin, Novocain, Platifillin eta Metacin dira eraginkorrenak. Bile eta pankreako hodietako espasmoak arintzeko erabiltzen dira, baita mina arintzeko ere;
- Guruinean osagai entzimatikoen produkzio maila murrizteko balio duten prestakin antakidoak;
- Protoi ponparen inhibitzailea pankreasan aktibatutako entzimenen jarduera ezabatzeko agindua dago, barrutik suntsitzen dela ziurtatuz;
- Gatz proteinen soluzioa azido, alkali, ura eta elektrolitoen oreka zuzentzeko erabiltzen da;
- Zitostatikoak erabiltzea, horietako bat Fluorouracil da. Pankrearen intoxikazio maila murrizteko agindua dago.
Organoaren gaixotasunaren forma toxikoa hurrengo fasera pasatzen denean, egoera eta ondorio larriagoak dituena eta pankreatitis purulenta deritzo, erabaki zuzena kirurgia izatea da.
Baldintza mediko modernoetan, neurri kirurgiko ohikoena laparoskopia da, pankreako hainbat lesio tratatzeko prozedura ez hain mingarria eta traumatikoa.
Pankreatitis alkoholikoaren prebentzioan hainbat neurri eta prozedura daude, eta horien artean garrantzitsuenak hauek dira:
- Elikadura egokia orekatua, proteina kopuru nahikoa jatea;
- Alkoholaren erabilerari uko egitea, batez ere gantz elikagai ugariekin batera;
- Erretzeari uztea;
- Gastroenterologoaren azterketa ohikoa - urtean 1 aldiz.
Pankreatitisari buruz artikulu honetako bideoan deskribatzen da.
