Pankrearen hantura akutua eta kronikoa da. Horietako bakoitza kaltetutako organoaren ehunetan gertatzen diren aldaketa patologiko zehatzekin batera doa.
Gaixotasunaren forma kronikoa gaitzaren eraso akutuaren ondoren garatzen da. Hanturazko prozesu motela da bere barnean, eta horrek organoa urratzea eragiten du. Gainera, arazoaren iturria kentzen baduzu ere, prozesu suntsitzailea ez da gelditzen.
Medikuntza praktikan, gaixotasunaren forma desberdinak bereizten dira, faktore etiologikoagatik, zeinu morfologikoengatik, adierazpen klinikoengatik eta diagnostikoa egiten duten beste alderdi batzuengatik.
Ikus ditzagun pankreatitisaren formak eta faseak, jakin zer egin pankrea bihurritzen bada eta zer tratamendu behar den?
Patologiaren etapa eta larritasuna
Prozesu anormalen izaeraren arabera, gaixotasunaren sailkapenak hiru gradu eskaintzen ditu: arina, moderatua eta larria. Prozesu patologikoaren forma arina izanik, gaixoaren bahiketak urtean bi aldiz baino ez dira hautematen, denbora labur batez ezaugarritzen dira.
Orokorrean, larritzea gomendatutako elikadura ez betetzean datza. Pankreatitisarekin, dieta jakin bat behar da, janari koipetsuak, pikantea eta pikantea kenduta. Aldian-aldian barau eguna antolatu behar duzu burdina geldi dadin.
Mina forma arin batekin gertatzen bada, erraza da botiken laguntzarekin gelditzea. Barkamena gertatu ondoren, gaixoa ondo sentitzen da.
Patologiaren batez besteko larritasuna puntu hauek ezaugarritzen da:
- Urtero lau aldiz gehienezko erasoa;
- Pankreak etengabe tira egiten du, sentsazio mingarriak daude;
- Gorputzaren funtzionaltasunaren urraketak daude;
- Ultrasoinuak pankrearen egiturazko eraldaketa erakusten du;
- Gaixoak pisua galtzen du.
Gaixotasunaren forma larriarekin, gutxiegitasun exokrinoa eta intracecretory detektatzen dira, larriagotu egiten diren sintomak nabarmenak dira, denbora luzez irauten du. Honako hauek dira desnutrizioa, gaixotasun konkomitanteak - kolekistitisa, diskinesia biliarra, gastroduodenitisa, papilla duodenal handiaren hantura.
Pankreatitis kronikoaren lau fase bereizten dira:
- Etapa perklinikoa. Ez dago klinikarik, gaixotasuna kasualitatez diagnostikatzen da laborategiko proben eta diagnostiko instrumentalen laguntzarekin.
- Bigarren etapan, heldu batek gerriko mina moderatua du, sintoma dispeptikoak falta dira. Etapa honek 5-10 urte iraun dezake, denbora tarte horretan larriagotu eta botatzeko aldiak antzematen dira.
- Hirugarren fasean, klinika etengabe dago. Minaren gehikuntza, adierazpen dispeptikoak nabaritzen dira, gutxiegitasun endokrinoa eta exokrina diagnostikatzen dira.
- Laugarren fasean, pankrearen atrofia hautematen da, eta diabetes mellitus garatzen da. Ez da baztertzen gaixotasuna prozesu onkologiko bihurtzea.
Lehen seinale bereizgarriak topatzen badituzu, medikua kontsultatu beharko zenuke. Gaixotasunak diagnostiko eskuduna eta tratamendu egokia behar ditu.
Patologia formak
Pankreatitis kronikoaren zenbait forma bereizten dira. Gaixotasun mota parenzimatikoa pankrearen funtzionalitate sekretuaren nahastea dago. Guruineko kanaletan kalteak ez dira ikusten, harriak falta dira. Ezaugarria - progresio motela, klinika askotan higatuta dago, diagnostikatzeko zaila da.
Zer da pankreako diskinesia? Halako gaixotasun bat ez da existitzen, diskinesia biliarrarekin, behazun hodien konpresioa gertatzen da. Horren aurka, maskuriko eta behazun hodietako muskuluak gutxiagotan funtzionatzen dute, eta horrek pancreatitisak sortzen ditu.
Pankreatitis erreaktiboa ez da gaixotasun independentea. Patologia gertuko organoen okerragatik gertatzen da: urdaileko lesio ultzeragarriak, duodenoa, kolekistitisa.
Pankreatitis hereditarioa ez dago horrelakorik. Hala ere, mediku espezialistek erabiltzen dute familia bereko kideek gaixotasun hau diagnostikatzen dutenean, itxurazko arrazoirik gabe. Momentuz, zientzialariek patologiaren patogenia akats genetiko zehatz batekin lotzen dute.
Pankreako lesioek gorputzarekin arazoak sor ditzakete, ondorioz traumatismo post-pancreatitis diagnostikatzen dira. Organoa proiektatzearen palpazioan, handi bat mina kexatzen da, sintomak dispeptikoak eta pankreatitearen berezkoak diren klinika daude. Gaixotasun traumatikoa gaixotasuna duen forma akutua bezala tratatzen da.
Beste pankreatitis akutua:
- Plater gantz eta pikanten kontsumoa dela eta elikagai-pancreatitisa gertatzen da, gaixotasun mota alkoholikoa ere egotz dakioke;
- Hodi gastrointestinalaren patologiengatik garatzen da gastrogenikoa;
- Mota iskemikoaren etiologia odol-hodien blokeoa da, odol-koagulek edo plaka aterosklerotikoek eraginda;
- Giltzurrun pankreatitisa - hodi biliarraren kalteak;
- Infekzioso mota. Kausak - hepatitis birikoa, oreka;
- Itxura alergikoa edo toxikoa metal astunen, koloratzaileen, disolbatzaileen eta zenbait botikaren esposizioaren ondorioz sortzen da.
Pankreatitisa duten kolitak desnutrizioaren ondorioz garatzen dira. Gaixotasuna koloneko muki-mintzaren hanturarekin batera dago. Sintomak: mina, mina handitzea, sabelean zurrumurruak. Fecesetan odol nahastea dago. Interesgarria da pankrearen hanturak kolitisak sor ditzakeela, eta alderantziz, kolitisak pancreatitisak eramatea.
Gaixotasunaren edozein formaren ondorioak: burusoiltasuna (nutrizio gabeziak direla eta), pankreako nekrosia, fekula retroperitoneala, pankreako fistula, odoljarioa tratamendu gastrointestinalean.
Pankreatitisaren tratamendua etaparen arabera
Pankreatologo batek tratamendu kontserbadorea edo kirurgikoa gomendatu dezake gaixoak pankrearen hanturaren eraso akutua badu. Larriagotzearen kausa behazun hantura denean, sendagileak kolekestomia gomendatu dezake.
Hegaluzearen hanturak pankrearen arazoak izaten ditu maiz. Organo hori ebakuntza bidez kentzen denean, pankreatitisaren sintomak hiltzen dira.
Kirurgiaren adierazpen absolutua pankreako nekrosia da. Teknika kirurgikoaren aukera pazientearen egoeraren araberakoa da, patologiaren forma klinikoa. Pankrearen nekrosiaren izaera aseptikoaren atzean, laparotomia ez da inoiz burutzen, organoen infekzio arrisku handia dagoenez, hemorragia intraperitonealaren garapena.
Laparotomia tratamendu metodo modernoa da, honako egoeratan burutzen dena:
- Kutsatutako kisteak eta pseudozistoak.
- Zuntz retroperitoneal flegmona.
- Peritonitis.
- Absceso.
Esku-hartzearen ondoren, gaixoak denbora luzez zainketa intentsiboko unitatean dago eta, ondoren, kirurgia-sailera eramaten da. Gaixoa hilabete inguru darama ospitalean eta bertan tratamendu egokia jasotzen du. Etorkizunean, dieta bat jarraitu behar duzu.
Pankreatitis kronikoaren tratamendua, hurrenez hurren, barkameneko etapa luzatzea du helburu. Gaixotasuna atzeratzeko botikak hartzeak hainbat arazo kentzen laguntzen du:
- Minaren terapia. Mina gelditzeko, pazienteari Nover shpa pilulak ematen zaizkio, Papaverine. Ezin duzu Aspirina, Nisa eta beste antiinflamatorioak erabili, izan ere, odol-mina laguntzen dute, miko gastrointestinala narritatzen dute;
- Polysorb pancreatitisetarako aginduta dago - gorputzean osagai toxikoak lotu eta kentzen dituen enterosorbente bat;
- Pankreako sekrezioa kendu. Protoi ponpa inhibitzaileak erabiltzen dira - Omez, Contrical;
- Ordezkapenen tratamenduak pankreasan karga murriztea dakar. Digestio entzimak dituzten drogak erabiltzen dituzte - Festal, Mezim, Pancreon, Pancreasim;
- Antibiotikoak bakterioen infekzio baten aurrean soilik gomendatzen dira. Preskribatu Amoxiclav, Ampioks;
- Uraren eta elektrolitoen oreka nahasiz gero, gatzarekin eta soluzio fisiologikoekin ordezkatzeko terapia beharrezkoa da.
Barrealdian zehar gaixotasunaren forma kronikoa duten pazienteek dieta bat jarraitu behar dute. Lipidoak menuan mugatuta daude, eta proteinean gotortutako jakiak sartzen dira dietan. Debekatuta dago janari pikantea eta gantzatsua, edari alkoholdunak, kafea, zuntz lodia, soda eta gozogintza.
Artikulu honetako bideoan aditu batek pankreatitaz hitz egingo du.
