Simgal, lipidoak jaisten dituen taldeko droga da, hau da, kolesterola jaistea. Tablet arrosatun biribilen formakoa da, bi aldeetan ganbila eta zinta-mintzetan. Simgalen osagai aktibo nagusia simvastatina da eta hortik uler daiteke sendagaia estatinak izeneko talde farmakologikokoa dela. Sendagaiaren dosia desberdina da - 10, 20 eta 40 miligramo.
Simvastatinaz gain, Simgal-ek ere azido askorbikoa (C bitamina), butil hidroxianisola, almidoia pregelatinizatua, azido zitrikoa monohidratoa, magnesio estearatua, zelulosaz mikrokristalina eta laktosa monohidratoa ditu.
Oskola bera opadra arrosa batez osatuta dago. Era berean, polivinil alkoholak, titanio dioxidoak, talka findua, lezitina, oxido gorria, oxido horia eta aluminiozko berniz indigo karminak osatzen dute.
Simgala farmakodinamikaren oinarriak
Farmakodinamika sendagaiak gizakiaren gorputzean duen eragina da. Simgal, bere izaera biokimikoa, anticolesterolemikoa da - kolesterol "txarra" kontzentrazioa jaisten da, zuzenean arterien paretetan metatzen da eta kolesterol plaketak eratzen ditu. Dakizuenez, aterosklerosia gaztetan sortzen hasten da eta, beraz, une honetan kolesterolaren maila kontrolatu behar da.
Simgal HMG-CoA reductase izeneko entzima baten inhibitzailea da. Xehetasun gehiago azaltzen bada, entzima honen lana ahalik eta gehien inhibitzen du. HMG-CoA reductase HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl-coenzyme A) bihurtzeaz mevalonate (azido mevalonikoa) bihurtzeaz arduratzen da. Erreakzio hau kolesterolen eraketan lehen eta funtsezko lotura da. Horren ordez, HMG-CoA azetil-CoA (azetil koentzima A) bihurtzen da, gure gorputzean beste prozesu ez hain garrantzitsuetan sartzen dena.
Simgal artifizialki Aspergillus onddo berezia erabiliz lortzen da (latinez, egiazko izena Aspergillusterreus da). Aspergillus mantenugai euskarri berezi batean hartzitzen da, eta horren ondorioz, erreakzio produktuak sortzen dira. Erreakzio produktu hauetatik droga bat sintetikoki lortzen da.
Gauza jakina da giza gorputzean hainbat lipido mota (gantzak) daudela. Kolesterola txikia da, oso baxua eta dentsitate baxuko eta lipoproteinak, triglizeridoak eta chilomicronekin lotutakoak. Arriskutsuena dentsitate baxuko lipoproteinei lotutako kolesterola da, "txarra" deritzo eta dentsitate handiko lipoproteinekin lotzen den bitartean, aitzitik, "ona" da. Simgal-ek odol triglizeridoak txikitzen laguntzen du, baita dentsitate baxuko eta oso baxuko lipoproteinekin lotutako kolesterola ere. Horrez gain, dentsitate handiko lipoproteinekin lotutako kolesterol kontzentrazioa handitzen du.
Lehenengo efektua Simgal erabiltzen hasi eta bi aste lehenago nabaritzen da, gehienezko eragina hilabete inguru igaro ondoren antzematen da.
Lortutako efektua mantentzeko, sendagaia etengabe hartu behar da, izan ere, tratamendua modu arbitrarioan bertan behera uzten bada, kolesterol maila hasierako zifretara itzuliko da.
Farmakokinetikaren oinarriak
Farmakokinetika gorputzean drogarekin gertatzen diren aldaketak dira. Simgal heste txikian oso ondo xurgatzen da.
Drogaren gehieneko kontzentrazioa erabileraren ondorengo ordu eta erdi eta bi igaro ondoren antzematen da. Hala ere, hasierako kontzentrazioaren ondoren 12 ordu igaro ondoren,% 10 baino ez da geratzen.
Oso estu, drogak plasmako proteinekin (% 95 gutxi gorabehera) harremanetan jartzen dira. Simgal eraldaketa nagusia gibelean jasaten du. Bertan, hidrolisia egiten du (ur molekulekin konposatuz); horren ondorioz, beta-hidroximetabolito aktiboak eratzen dira eta beste konposatu batzuk ez dira aktiboak. Simgalen eragin nagusia duten metabolito aktiboak dira.
Drogaren erdibizitza (odolaren drogaren kontzentrazioa bi aldiz murriztu ohi da) bi ordu ingurukoa da.
Bere ezabapena (hau da, ezabatzea) gezurrez egiten da eta, gainera, zati txiki bat giltzurrunak kanporatzen ditu inaktiboan.
Botikaren erabilerarako adierazpenak eta kontraindikazioak
Simgal zure medikuak agindutako moduan bakarrik erabili behar da.
Sendagaia erabiltzerakoan, medikuaren gomendioak eta erabiltzeko jarraibideak zorrotz bete behar dira.
Normalean laborategiko proben arabera preskribatzen da, kolesterolak araua gainditzen badu (2,8 - 5,2 mmol / l).
Simgal kasu hauetan agertzen da:
- Bigarren motako hipercolesterolemia primarioaren kasuan, ariketa erregularrarekin eta pisu galerarekin konbinatutako kolesterol kopuru txikia duen dieta ez da eraginkorra izan, bereziki garrantzitsua da arteria koronarioen aterosklerosia garatzeko aukera handiagoa duten pazienteentzat.
- Hipercolesterolemia eta hipertrigliceridemia mistoekin, dietarekin eta ariketa fisikoarekin terapia egiteko gai ez direnekin.
Bihotzeko gaixotasun koronarioetan (CHD), medikazioa preskribatzen da miokardioko infartua garatzea saihesteko (bihotzeko muskuluaren nekrosia); murrizteko bat-bateko heriotza arriskua; aterosklerosi prozesuaren hedapena motelduz; birzirkulazioko hainbat manipulazioetan konplikazioen arriskua murriztea (ontzietan odol-fluxu normala berriz hastea);
Gaixotasun zerebrobaskularretan, erremedio bat ageri da garuneko zirkulazioko trazuetarako edo gaixotasun iragankorretarako (iheskor eraso iskemikoak).
contraindications:
- Biliario pancreatitis eta gibeleko beste gaixotasun batzuk fase akutuan.
- Arrazoi argirik gabe gibeleko azterketen adierazleen gehiegizko garrantzia.
- Haurdunaldiaren eta edoskitzearen aldia.
- Minoritarioak.
- Simvastatinaren edo sendagaiaren beste osagai batzuen erreakzio alergikoen historia edo estatinen talde farmakologikoko beste farmako batzuen historia (laktosaren alergia, laktasa gabezia, HMG-CoA erredaktasa inhibitzaileen aurkako intolerantzia).
Arreta handiz, Simgalek halako kasuetan preskribatu behar du:
- alkohol gehiegikeria kronikoa;
- Duela gutxi organo baten transplantea jasan duten gaixoak, ondorioz, immunosopresoreak hartu behar izaten dituzte denbora luzez;
- presio arteriala etengabe jaistea (hipotentsioa);
- infekzio larriak, bereziki konplikatuak;
- desoreka metaboliko eta hormonala;
- uraren eta elektrolitoen orekaren desoreka;
- azken operazio larriak edo lesio traumatikoak;
- myasthenia gravis - muskulu ahulezia progresiboa;
Epilepsia duten gaixoei sendagaiak ematean arreta berezia behar da.
Drogak erabiltzeko argibideak
Drogaren erabilera bere argibideen xehetasunak (oharpena) berrikusi ondoren bakarrik hasi beharko litzateke. Erabili aurretik, pazienteari banaka ezarritako dieta bat preskribatu behar zaio, horrek kolesterol "txarra" maila azkarrago jaisten lagunduko baitu. Dieta hau terapiaren zehar jarraitu beharko da.
Simgal hartzeko erregimen estandarra egunean behin ohean izaten da, gauean kolesterolaren kopuru handiena sortzen baita, eta une honetan sendagai eraginkorra izango da. Hobe da afaldu aurretik edo ondoren hartzea, baina ez bitartean, horrek drogaren metabolismoa apur bat oztopatu dezakeelako.
Hipercolesterolemia maila murriztera zuzendutako tratamenduan, Sigmalek 10 gauetik 80 mg bitarteko dosian hartzea gomendatzen da gauean oheratu aurretik. Hasi 10 mg naturalean. Eguneroko gehienezko dosia 80 mg da. Komeni da dosia lehen lau asteetan egokitzea tratamendua hasi zenetik. Gaixoen gehiengoa litekeena da 20 mg-rainoko dosiak hartzea.
Hipercolesterolemia hereditario homozigotoa bezalako diagnostikoarekin, arrazionalena da gauez 40 mg-ko dosia egotea gauean edo 80 mg hiru aldiz banatuta - 20 mg goizez eta bazkalorduan eta 40 mg gauez.
Bihotzeko gaixotasuna duten edo garatzeko arrisku handia duten gaixoen kasuan, eguneko 20 eta 40 mg arteko dosia onena da.
Gaixoek aldi berean Verapamil edo Amiodarona jasotzen badute (hipertentsio arteriala eta arritmiak sendatzeko), Simgalen eguneroko dosia osoa ez da 20 mg baino gehiago izan behar.
Simgalen bigarren mailako efektuak
Simgal erabiltzeak gorputzean bigarren mailako efektuak agertzea eragin dezake.
Drogaren erabileraren eragindako bigarren mailako efektu guztiak zehatz-mehatz deskribatzen dira drogari erantsitako erabiltzeko argibideekin.
Hainbat organo sistemetatik botikaren bigarren mailako efektuak ezagutzen dira:
- Digestio-sistema: sabelean mina, goragalea, oka, defekazio arazoak, pankreas eta gibelean hanturazko prozesuak, gehiegizko gasaren eraketa, gibeleko laginen indizea handitu, kreatina fosfokinasa eta fosfatasa alkalinoa;
- Nerbio-sistema zentrala eta periferikoa: astenia, buruko mina, loaren asaldurak, zorabioak, ukipen-sentikortasun nahasteak, nerbio-patologia, ikusmena gutxitu, zaporearen perbertsioa;
- Sistema muskuloskeletikoa: gihar sistemaren patologiak, kranpoiak, muskulu mina, ahultasun sentsazioa, gihar zuntzen urtzea (rabdomiolisia);
- Gernu sistema: giltzurruneko porrota akutua;
- Odol sistema: plaketetan, globulu gorrian eta hemoglobina mailetan gutxitzea;
- Adierazpen alergikoak: sukarra, globulu gorrien sedimentazio-tasa handitzea, eosinofiloak, urtikaria, larruazalaren gorritasuna, hantura, erreakzio erreumatikoak;
- Larruazaleko erreakzioak: argiarekiko, larruazaleko erupzioak, azkura, burusoiltasuna, dermatomiositisa;
- Beste batzuk: arnasketa bizkorra eta bihotz maiztasuna, libido jaitsiera.
Medikua errezetarik gabe botika edozein farmaziatan eros daiteke. Etxeko fabrikatzaileen kostu txikiena 200 errublo baino ez da. Interneten droga ere eska dezakezu nahi duzun farmaziara edo etxera entregatzeko. Simgalen hainbat analogia (ordezko) daude: Lovastatin, Rosuvastatin, Torvakard, Akorta. Simgal-en inguruko pazienteen iritziak positiboak dira gehienbat.
Adituek artikulu honetako bideoetan estatinen inguruan hitz egingo dute.
