Aterosklerosia arterien gaixotasun kronikoa da, etengabe aurrera egiten duena. Hormako gehiegizko kolesterola pilatzen da horman baskularrean.
Substantzia berriak lehendik jarritako plakaren etengabeko geruzak hanturazko prozesu kroniko bat sorrarazten du ontzian, horma meheratu eta lumen estutzea dakar.
Azken faktorea oso garrantzitsua da, lumen baskularra estutzeak odol zirkulazioa eta ischemia (oxigeno falta) dagozkien organoen ondorioz.
Hori jasaten duten organo nagusiak garuna, bihotza, giltzurrunak, hesteak eta beheko gorputz-adarrak dira.
Gaixotasunaren kausak
Aterosklerosiaren garapenak hainbat arrazoi ekar ditzake. Gaur egun, ikerketek ez dute etenik izan gaixotasunaren garapenean laguntzen duten erro nagusiak. Ikerlariek gaitz baten itxura eragin dezaketen hainbat faktore identifikatzen dituzte.
Horien artean, honako faktore hauek bereizten dira bereziki:
- Predisposizio genetikoa - aterosklerosia gertuko senideetan oso maiz ikusten da. "Familia historia zama" deritzo;
- Gehiegizko pisua - ez da inor erabilgarria kilogramoak gehitzeko, eta aterosklerosi egoera bikaina da, obesitateak metabolismo mota guztiak nahasten baititu, lipidoak barne;
- Alkoholaren erabilera okerra - negatiboki eragiten die organo eta odol hodi guztiei, pixkanaka egitura aldatuz;
- Erretzea - nikotinak biriketan eragin txarra du, horma baskularraren iragazkortasuna handitzen du, hauskorragoa eta elastikoagoa bihurtzen du;
- Gizonak aterosklerosiaren lehen adierazpenak nabaritzen hasten dira, batez beste, emakumeak baino 10 urte lehenago, eta lau aldiz maizago daude;
- Adina - gaixotasunaren garapenean paper garrantzitsua du, 40 urteren buruan gorputza prozesu patologikoetara joera handiagoa izaten delako;
- Diabetes mellitus da, agian, arrazoi arriskutsuenetako bat, zeren diabetek ontzi txiki eta handietan (mikro eta makangiopatia) kalteak garatzen baitituzte, horrek hormetan plaka aterosklerotikoak gordetzen laguntzen baitu;
- Bizimodu sedentarioa - jarduera fisiko kopuru txikiarekin, edozein pertsona pixkanaka pisua irabazten hasten da, eta orduan ezagutzen da prozesua;
- Lipidoen metabolismoaren urrakuntzak, bereziki - dentsitate handiko lipoproteinen kontzentrazioaren jaitsiera, onak direnak, ez kolesterol aterogenikoak;
- Sindrome metabolikoa izen orokorra da: hipertentsio, obesitate moderatua (gantz gordailu gehienak sabelean), triglizerido altuak eta glukosa tolerantzia gutxitzea (diabetesa mellitusaren eragilea izan daiteke);
- Maiz estresa, bizipenak, karga emozionalak - horregatik, presioa askotan handitzen da eta ontziak, bere aldetik, espasmo larriak jasaten dituzte.
Berez aipatu behar da ondorengo gaixotasunen aurrean, aterosklerosia irudi kliniko nabarmenarekin jarraitzen duela eta zailagoa dela.
Gaixotasun hauek honako hauek dira:
- Diabetes mellitus;
- Hipertentsio arteriala;
- obesitatea;
- Raynauden gaixotasuna;
- Atrikoaren fibrilazioa;
Gainera, gaixotasun talde honek sistema kardiobaskularreko akatsak biltzen ditu.
Aterosklerosiaren sintomak bereizgarriak
Aterosklerosiaren zantzu klinikoak plaka aterosklerotikoen deposizioaren araberakoak dira, hau da, ontzia kaltetu den lekuan. Giza gorputzean, medikuek gaixotasunaren garapena argi eta garbi lokalizatuta dago. Kalibre gihar leun garatua duten ontzi handi eta ertainek gaixotasuna jasan dezakete.
Gorputzeko ontzi hauek hauek dira:
- Arteria koronarioak.
- Aorta.
- Garuneko ontziak.
- Arteria mesenterikoak (edo mesenterikoak)
- Giltzurruneko arteriak
- Beheko muturretan arteriak
Ontzi arterialen barietate bakoitzak bere ezaugarriak ditu egitura anatomikoan.
Egitura anatomikoaren ezaugarriek eragin nabarmena dute gaixotasunaren ibilbidea eta haren adierazpen nagusiak gorputzean, aldaketa patologikoak jasan zituen.
Ontziak kaltetuta daudenak kontuan hartuta, hainbat patologia mota bereizten dira, progresio prozesuan dauden seinale sintomatikoen ezaugarri desberdinak dituztenak.
Baskularren ezaugarriak eta aterosklerosiaren adierazpen bereizgarriak
Arteria koronarioak: oxigeno ugari duten odola eramaten dute bihotzera. Kaltetuta daudenean, miokardioak ez du oxigeno nahikorik jasotzen, eta hori angina erasoen ezaugarri moduan ager daiteke.
Angina pectoris bihotzeko gaixotasun koronarioen (CHD) adierazpen zuzena da. Bertan, pazienteek ernamuina, konpresio mina gogorra sentitzen dute esternoaren atzean, arnasa eta heriotzaren beldurra. Angina pectoris angina pectoris deritzo.
Horrelako sintomak askotan intentsitate desberdineko esfortzu fisikoan gertatzen dira. Hala ere, korrika prozesu gogorrak izan arren, atsekabeak izan daitezke. Ondoren, gainerako angina pektoria diagnostikatu zaie. Arterietan kalte larriek miokardioko infartua sor dezakete. Nire miokardioko "nekrosi" nekrosia. Zoritxarrez, kasuen erdietan, bihotzekoak heriotza ekar dezake.
Aorta - Gehien kaltetutako arku aortikoa. Kasu honetan, pazienteen kexak lausoak izan daitezke, adibidez, zorabioak, ahultasun orokorra, batzuetan ahulduta, bularreko mina arina.
Garuneko arteriak (garun-ontziak) - sintomatologia nabarmenagoa du. Memoriaren urritasunak nahastuta daude gaixoak, oso ukituak izaten dira eta askotan aldartea aldatzen da. Buruko mina eta istripu zerebrobaskular iragankorrak izan daitezke (iheskor eraso iskemikoak). Halako gaixoen kasuan, Ribot ikurra bereizgarria da: duela hamarkada bateko gertakariak modu fidagarrian gogora ditzakete, baina ia inoiz ezin dute duela egun bat edo bi gertatutakoa kontatu. Horrelako urraketen ondorioak oso kontrakoak dira - kolpe bat sor daiteke (garunaren zati baten heriotza).
Arteria mesenterikoak (edo mesenterikoak) - kasu honetan hesteetako mesenteriatik igarotzen diren itsasontziek eragina dute. Horrelako prozesua nahiko arraroa da. Jendea kezkatuta egongo da sabelean minak erretzeko, digestio-nahasteak (idorreria edo beherakoa). Muturreko emaitza hesteetako bihotzekoa izan daiteke eta, ondoren, gangrena.
Giltzurruneko arteriak oso prozesu larriak dira. Hasteko, gaixoek presioa areagotzen hasten dira, eta ia ezinezkoa da hori murriztea drogen laguntzarekin. Hau da giltzurrun (bigarren mailakoa, sintomatikoa) hipertentsioa. Lombarreko eskualdean mina ere egon daiteke, gernu-nahasteak. Prozesu masibo batek giltzurruneko porrotaren garapena ekar dezake.
Beheko muturretan arteriak - hauek dira atzeko oineko femuroa, popliteoa, tibiala eta arteriak. Haien aterosklerosia gehienetan iraingarria da, hau da, ontziaren lumena estutzea.
Lehen sintoma "etenaldi klausulazio" sindromea da - gaixoek ezin dute denbora luzez gelditu gabe gelditu gabe. Askotan gelditu behar izaten da oinen eta hanken amorrua kexatzen dutelako, haietan erretzearen sentsazioa, azala zurbila edo baita zianosia ere, "antzara kolpeak" sentitzen direlako. Beste kexa batzuei dagokienez, sarritan nahastu zen hankaren hazkundea hanketan, larruazala mehea, epe luzeko sendabiderik gabeko ultzera trofikoak agertzea, iltzeen forma eta kolorea aldatzea.
Larruazalean kalte minimoek ultzera trofikoak sor ditzakete, gerora gangrena bihurtu ahal izateko. Diabetikoentzako bereziki arriskutsua da eta, beraz, gomendagarria da oinak zaintzea, zapatak ez igurtzirik gabeko oinetakoak eramatea, oinak ez estaltzeko eta ahalik eta gehien zaintzea.
Beheko muturretan arteria periferikoen pultsazioa ere desagertu egin daiteke.
Aterosklerosia egiteko irizpide diagnostikoak
Aterosklerosiaren diagnostikoa hainbat irizpideren araberakoa da. Lehenik eta behin, pazientearen kexak ebaluatzen dira eta horien arabera, aldaketak non gertatu ziren gutxi gorabehera asmatu daiteke. Aurretiazko diagnostikoa baieztatzeko, laborategi eta tresna instrumentalen ikerketak zehazten dira.
Laborategiko ikerketa metodoen artean, odol proba biokimikoa nahiago da, kolesterol osoaren maila ebaluatuko duena. Askotan aterosklerosiarekin, handitu egingo da. Kolesterol osoaren araua 2,8-5,2 mmol / L da. Odolaren lipidoen konposizioaren irudi zehatzagoa lortzeko, lipidoen profila zehazten da. Gure gorputzean dauden lipido mota guztien maila erakusten du:
- kolesterol osoa;
- dentsitate baxuko lipoproteinak (kolesterol "txarra");
- oso dentsitate baxuko lipoproteinak;
- tarteko dentsitateko lipoproteinak;
- dentsitate handiko lipoproteinak (kolesterol "ona");
- triglizeridoak;
- chylomicrons.
Lipidoen profilaren aldaketa tipikoak dentsitate baxuko lipoproteinen maila handitzea eta dentsitate handiko lipoproteinen kopurua gutxitzea dira.
Gaixoen bistaratze zehatzagoa lortzeko, angiografia (azterketa baskularra kontrastearen agente bat sartuta), ultrasoinu ultraskularra, tomografia konputatua (CT) eta erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) bidaltzen dira.
Metodo horien bidez odol hodien egituran hainbat aldaketen presentzia ikusteko aukera dago, estenosiaren maila (estutzea) zehaztea eta kalte gehiago ekiditea.
Aterosklerosia egiteko taktika terapeutikoa
Aterosklerosiaren tratamendua prozesu luzea eta neketsua da.
Terapia burutzeak gaixoaren eta bere mediku asistentzialaren esposizio luzea behar du.
Gaixotasunaren tratamenduak fase argia eta ikuspegi integratua behar ditu.
Terapia prozesuan erabiltzen da:
- Droga tratamendua.
- Dieta terapia.
- Jarduera fisikoa arrazionala.
- Folk erremedioen erabilera (aukerakoa).
- Prozesuaren hedapenaren prebentzioa.
Aterosklerosiaren aurkako tratamenduak lipidoak jaisteko drogak erabiltzea dakar (lipidoen maila jaistea, bereziki kolesterola).
Hauek dira drogak: Estatinak (Atorvastatina, Rosuvastatina, Akorta), Fibratoak (Fenofibratoak, Besofibratoak), anioien trukaketa erretxinak (Kolestiramina, Kolestipola) eta azido nikotinikoko prestakinak (nikotinamida, B bitamina)3).
Oheratu aurretik drogak edatea komeni da, izan ere, kolesterol kopuru handiena gure gorputzak gauez sortzen du. Gainera, gomendagarria da bitamina konplexuak, mineralak eta oligoelementuak erabiltzea, odol zirkulazioa hobetzen eta trastornoak gutxitzen lagunduko dutenak. Odol hodiak dilatatzen dituzten antispasmodikoak (Papaverine, No-Shpa) funtzionatzen dute.
Kolesterola altxatzen duen dieta batek ketua, gazitua, frijitutako elikagaiak, edozein janari azkarrak, gozokiak, gatz kopuru handia, lekaleak, gantz haragiak ezabatzea ahalbidetzen du. Horren ordez, gomendagarria da barazki eta fruta fresko gehiago jan, hainbat baia, gantz gutxiko haragi, itsaski eta edari bat gutxienez litro eta erdi ur araztu egunean.
Jarduera fisikoa beharrezkoa da pisua galtzea eta gorputza indartzeko. Gehiegizko pisua arrisku zuzeneko faktorea da 2. motako diabetesa garatzeko; ontziek bertan jasaten dute eta baita lesio aterosklerotikoa ere ez die mesede egingo. Kasu honetan, egunero gutxienez ordu erdiz ibiltzea gomendatzen da. Jogging arinak egin ditzakezu, ez duzu ariketa fisiko biziegirik, arintasun egokia bezala.
Folk erremedioak oso onak dira etxean tratatzeko. Lina haziak, linseed olioa, infusioak eta decoctions hainbat belar izan daiteke. Biologikoki gehigarriak (dieta osagarriak) ere egokiak dira.
Aterosklerosiren prebentzioa gaixotasuna aurrera egitea saihestea da. Horretarako, ohitura txarrak alde batera utzi behar dituzu (alkohola edatea eta erretzea), kirolean sistematikoki aritu, dieta jarraitu eta urduri egon.
Aterosklerosiaren patogenia artikulu honetako bideoan eztabaidatzen da.
