Diagnosi insipidoaren kausak eta motak
Diabetinaren intsulina mota hauek bereizten dira:
- Giltzurruna (Nephrogenic) - Odolean vasopresinaren kontzentrazio normala du ezaugarri, baina giltzurruneko ehunek xurgatzen dute.
- Zentrala (neurogenikoa) - Hipotalamoaren hormona antidiuretikoaren sintesi nahikoa gertatzen da. Jatorri zentraleko diabetesa insipidoak hormona kantitate txikietan sortzen da. Giltzurruneko ehunean fluidoaren alderantzizko xurgapenean parte hartzen du. Vasopresina ez dagoenez, giltzurrunetatik ur kopuru handia ateratzen da.
- Insipidarny - maiz estres eta nerbio-esperientziekin;
- progestin - haurdun dauden emakumeetan. Diabetes insipidus haurdunaldian plazentaren osagai entzimatikoek vasopressina suntsitzeagatik sortzen da. Gernuaren egarria eta "deshidratazioa" izaten dira gehienetan gestazioaren 3. hiruhilekoan.
- idiopathic - arrazoi ezezagunarengatik, baina ikerketa klinikoek herentziaren arabera gaixotasuna transmititzeko probabilitate handia erakusten dute.
Diabetes insipidoaren ohiko arrazoiak:
- Garuneko tumoreak hipotalamoari eragiten diotenak;
- Iraganeko hotzak (gripea, SARS);
- Meningearen hantura (entzefalitisa);
- Garezurrezko lesioak;
- Presio intrakraneala handitzea;
- Garuneko odol horniduraren nahasteak;
- Tumorearen metastasiak.
- Giltzurruneko gortiko edo garuneko geruzaren kalteak;
- Gaixotasun zelulen anemia (gaixotasun hereditarioa globulu gorrien gaixotasun itxura duena);
- Giltzurruneko porrota;
- Polikistikoak (bi giltzurruneko bi kiste);
- Odol kaltzio kontzentrazioa gutxitzea edo handitzea;
- Giltzurrunetan eragin toxikoa duten sendagaiak hartzea (demeclocilin, litio, anfotericin B).
Itzuli edukietara
Diagnosi insipidoaren sintoma nagusiak
Gaixotasunaren arrazoiak ugariak dira, baina gaixotasunaren sintomak antzekoak dira gaixotasun mota guztietarako eta haren aldaerak. Hala ere, irudi klinikoaren larritasuna 2 printzipio garrantzitsuren araberakoa da:
- Hormona antidiuretiko falta;
- Giltzurrun-hartzaileen basopresinaren immunitatea.
- Hamaiketakoa jaitsi egiten da, idorreria digestio entzimenen sintesia urratzeagatik eta urdailarekiko urruntzeagatik agertzen da;
- Muskulu lehorrak, ura galtzearen ondorioz pisua galtzea;
- Beheko sabela handitzen da maskuriko distantziengatik;
- Arnasketa gutxitzen da;
- Tenperatura igotzen da;
- Pertsona bat azkar nekatzen da;
- Gernu incontinentzia gertatzen da.
- Emozio-gaitasuna;
- Buruko mina eta insomnioa;
- Arreta eta kontzentrazioa gutxitu dira.
Gizon, emakume eta haurrengan gaixotasunaren sintometan desberdintasun batzuk daude. Gizateriaren erdia indartsu baten ordezkariek sexu-funtzioan (libidoan) gutxitzea erakusten dute. Emakumeetan, gaixotasunaren sintomak hilekoaren irregulartasunekin konbinatzen dira. Gehienetan, diabetes insipidoaren atzeko planoan, antzutasuna garatzen da. Seme-alaba bat jaiotzerakoan gaixotasuna agertu bazen, gehiegizko espontaneoa izateko probabilitatea handia da.
Itzuli edukietara
Haurrengan diabetes insipidoaren adierazpenen ezaugarriak
Haurrengan diabetearen insipidoaren sintomak ez dira helduengan gaixotasunaren agerpenetatik aldentzen.
Umearen gaixotasunaren seinale espezifikoak:
- Elikadura kaskarraren atzean, haurrak pisua nabarmen irabazten du;
- Jan ondoren, gorakoa eta goragalea agertzen dira;
- Gernu-incontinentzia gauez;
- Artikulazio mina.
Haurretan diabetes insipido diabetikoaren adierazpen bakarrak:
- antsietatea;
- Umeak zati txikietan “urinatzen” du;
- Pisua galtzen du azkar;
- Ez du lakatzerik;
- Tenperatura igotzen da;
- Bihotzaren erritmoa bizkorra da.
Urtebete arte, haurtxoak ezin du bere ongizatea hitzekin adierazi. Gurasoek gaixotasunaren zantzurik antzematen ez badute, heriotza ekarriko duten zurtoinak izango ditu.
Itzuli edukietara
Diagnosi eta tratamendua diabetearen insipidoa
Diagnosi insipidoen diagnostikoak honako elementu hauen historia behar du:
- Gaueko inkontinentzia dago;
- Gaixo batek egunean zenbat fluido kontsumitzen duen;
- Buruko estresa edo egarria areagotzen da;
- Badira tumoreak eta endokrinoak.
- Gernu-dentsitatea zehaztea, giltzurrunak iragaztea;
- Garezurraren erradiografia eta turkiar zaldia;
- Giltzurrunak kanporatzeko urografia kontrastea egitea;
- echoencephalography;
- Giltzurrunen ultrasoinu bat egin;
- Bidali gernua Zimnitsky-ren testari (gernuaren kontzentrazio-propietateak zehaztea).
- Gaixoak neurochiru, optometrista eta neuropatologoak aztertzen ditu.
Itzuli edukietara
Diagnosi insipidoaren tratamendua
Diabetes insipidoen tratamendua eguneroko ur galtzen den kantitatean oinarritzen da. Pertsona batek egunean 4 litro baino gutxiago galtzen dituenean, botikak ez dira preskribatzen eta egoeraren zuzenketa dieta batek egiten du.
4 litro baino gehiagoko galerak izanik, hormona antidiuretiko gisa jarduten duten hormonak izendatzea gomendatzen da. Sendagaien kontzentrazioaren aukeraketa gernuaren eguneroko zenbatekoa zehaztean oinarritzen da.
Zein botika dira vasopressinaren ordezkoak:
- Desmopresina (Adiuretina);
- Minirin;
- Miskleron;
- carbamazepine;
- Chlorpropamide.
Gaixotasun motaren giltzurrunarekin, tiazuro diuretikoak (triampur, hidroklorotiazida) preskribatzen dira. Hantura arintzeko - indometakina, ibuprofenoa.
Itzuli edukietara
