Diabetes mellitus kasu bakoitza banakakoa denez (endokrinologo batzuek diotenez, diabetesa duten gaixoak bezainbeste mota daude), hormona intsulina gorputzean gehitzeko erreakzioa guztiz ez da tipikoa. Intsulinaren terapiaren bigarren mailako efektuetako bat lipodistrofia da.
Zer da lipodistrofia (informazio orokorra)
Zenbait egoeratan, gaixotasun hau duen pertsonaren ehun adiposa handitzea ezinezkoa da dietaren izaera aldatu ondoren ere (elikagai gantzak, karbohidratoak "azkarrak" dietari gehituz).Lipodistrofiaren eta distrofia klasikoaren arteko desberdintasun nagusia: gantz endekapenarekin, gihar-ehunarekin eta gorputzaren agortze orokorraren beste zeinuekin ez dira murrizten. Askotan kontrako efektua ere gertatzen da - gihar masa (dieta eta indar ariketa egokiekin) gero eta handiagoa da, eta horrek onuragarria du irudian.
Lipodistrofiaren motak, sintomak eta balizko ondorioak
Bide batez, tokiko lipodistrofia moderatu eta arinak ez du osasunerako arrisku handirik: kosmetika akats bat besterik ez da. Hala ere, batzuetan negatiboki eragiten du gaixoen egoera mentalean, batez ere emakumeetan.
Beldurra lipodistrofia larria duten kasuen ondorioz gertatzen da, eta, bereziki, ez zen intsulina injekziorik egon. Klinikoki, lipodistrofia larruazalaren azpian koipea eza da. Lipoatrofia dagoen tokian baskularizazioa okertzen da (sistema baskularraren egoera), eta horrek intsulina xurgatzea zailtzen du. Horrek, era berean, gaixotasunaren kalte-ordaina ekiditen du eta intsulina prestatzeko jardunaren epea kalkulatzea eragozten du. Azken zirkunstantzia hori ondorio luzea duten drogetan gertatzen da bereziki.
Injekzio guneetan ehun adiposoen hipertrofia (gehiegizko deposizioaren kasuan), horrelako erreakzioek ere eragin negatiboa dute intsulina drogen substantzia aktiboak odol hodietan sartzea. Gainera, lipomak (adiposa) kosmetika akats nabarmenak dira.
Intsulina injekzioen eraginik gabe lipodistrofia garatzeko kasuak ezagutzen dira: horrelako egoerak sortzen dira patologia metaboliko hereditarioen atzean. Injektagarria ez den lipodistrofia intsulinen erresistentziaren ondorioa izan daiteke eta askotan sindrome metabolikoaren presentziarekin konbinatzen da. Sindrome hau lipidoen eta karbohidratoen metabolismoaren urraketa iraunkorra da.
Lipodistrofiaren kausak
- Intsulinaren administrazio okerra (injekzio teknika okerra, traumak ekar ditzake);
- Droga-soluzioaren tenperatura jaitsi da;
- Ehunen trauma intsulinaren injekzio gunean;
- Intsulinaren ekintza lipolisia hobetzen duen substantzia gisa;
- Erantzun immunologiko eskasa.
Gaixotasun honen ikertzaile gehienek uste dute intsulina injekzioak dituzten diabetesa duen gaixo baten gorputzean gantz geruzaren atrofia dela eta, hain zuzen ere, gorputzaren babes-sistemaren erreakzioaren ondorio da. Giza gorputzak injekzioa bere osasunarentzat mehatxu gisa hautematen du eta nolabait, injekzioei erantzuten die.
Ez dago iritzirik hormona "atzerritarrek" gorputzean duten eragina mekanismo metabolikoen "berrabiaraztean" adierazten dela. Ondorioz, prozesu metabolikoak modu anormal batean gertatzen dira, bereziki, koipearen metabolismoa eten egiten da: ehun lipoidea energia bihurtzen hasten da.
Berriki, gero eta iritzi gehiago azaldu dira intsulinaren jarduera immunogenoari buruz. Faktore hau lipodistrofia larria da. Kasu honetan, intsulinak gorputzaren defentsak erasotzen dituen antigeno gisa jokatzen du eta aldi berean gantza geruza suntsitzen du.
Ezaugarri antigeniko nabarmenenak abereetatik lortutako intsulina prestaketei egotzita daude. Hori dela eta, lipodistrofiara joateko gaixoei ez zaie gomendatzen purutasun txikiko sendagaiak erabiltzea. Nahiago da gizakiaren intsulina.
Terapia eta prebentzioa
Patologiaren tratamendua gantz endekapenerazioan laguntzen duten faktoreak gutxitu edo erabat ezabatzera zuzenduta dago. Narritadura mekanikoa, tenperatura eta kimikoa saihesteko, intsulina terapia teknika egokia jarraitu behar da.
- Intsulina giro-tenperaturan erabili behar da, eta lehentasunez gorputz-tenperaturan (debekatuta dago sendagaia berehala hozkailutik erabiltzea);
- Beharrezkoa da drogak administratzeko puntua aldatu behar izatea - injekzio bat leku berean egiten da behin baino gehiagotan 60 egunez behin (medikuak zehatzago esango dizu intsulinaren injekzioen biraketa egokiaz);
- Injekzioak plastikozko injektagailu botagarriak (orratz meheak) edo xiringa boligrafoekin egiten dira eta horrek ehun traumak izateko aukera murrizten du;
- Injekzioaren ondoren berehalako masajeak ez du inoiz oztopatuko;
- Injekzioa egin aurretik larruazala alkohol-irtenbide batekin igurtziz (gaur oso arraroa da), ezinbestekoa da alkohola azalaren gainazaletik lurrundu arte itxarotea.
Zenbait medikuek gomendatzen dute intsulina-ponpak erabiltzea, injekzioen ondoren erreakzio negatiboak garatzeko aukera murrizten dutenak. Lipodistrofiaren beste ikertzaile batzuek diote gizakiaren edo txerriaren monokomponenten intsulina erabiltzerakoan (ph erreakzio neutroa dutenean), ez dagoela ia gantz ehunen kasurik.
Lipodistrofia larria dagoeneko eskuragarri badago, bere ondorioak ezabatu aurretik, aztertu behar da zer faktorek eragin duten patologia hori agertzea. Hasteko, ehun hormonen atrofia antzematen duten lekuetan sendagaiak sartzea erabat baztertu behar da. Zenbaitetan, intsulina administrazioak Novocaine droga laguntzen du.
- Kaltetutako guneen elektroforesia (Novocaine edo Lidasa administrazioa estimulazio elektrikoaren bidez);
- Parafina aplikazioak kaltetutako guneetan;
- Inductometria maiztasun handiko eremu magnetiko baten esposizioan oinarritutako teknika fisioterapeutikoa da;
- Intsulina prestatzea ordezkatzea (injekzio gunean masajeekin batera);
- Ultrasoinu terapia - ultrasoinuek ehunetan bibrazio mekanikoak sortzen dituzte sakonera handietan, eta horrek odol zirkulazioa eta metabolismoa estimulatzen laguntzen du: ultrasoinuen efektua kaltetutako azalera hidrokortisona pomada batekin tratatzen da;
- Talde anabolikoaren hormona drogak sartzea koipearen eraketa estimulatzeko.
