Aprovel hipertentsio arteriala eta nefropatia tratatzeko zuzendutako sendagaia da. Diabetesarentzako sendagai bat erabiltzea onartzen da. Kasu honetan, drogak ez du erretiro sindromerik sortzen terapia eten ondoren. Droga piluletan dago eskuragarri, eta horri esker medikuek ez dute botika kontrolatu. Gaixoek beraientzako denbora egokia egokitu dezakete terapia terapeutikoaren erregimena.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Irbesartan.
Aprovel hipertentsio arteriala eta nefropatia tratatzeko zuzendutako sendagaia da.
ATH
C09CA04.
Askatu inprimakiak eta osaera
Droga enterikoz estalitako piluletan dago eskuragarri. Medikamentu unitateak 150, 300 mg substantzia aktibo dauka - irbesartan. Produkzioan osagai laguntzaileak erabiltzen dira:
- esne azukrea;
- Valium;
- silizio dioxido koloidal deshidratatua;
- magnesio estearatua;
- sodio kroskarmelosa.
Pelikularen mintzak carnauba argizaria, macrogol 3000, hipromelosa, titanio dioxidoa eta esne azukrea ditu. Tabletek forma obal bikabea dute eta zuriz margotuta daude.
Ekintza farmakologikoa
Aprovelen ekintzak irbesartan, angiotensina II hartzaile selektiboen antagonista indartsuan oinarritzen dira. Hartzaileen jardueraren ezabapena dela eta, aldosterona kontzentrazioa odol-plasmaren kasuan gutxitzen da. Odoleko sodio ioi maila ez da aldatzen gaixoak ez badu drogaz abusatzen eta gomendatutako eguneroko dosia hartzen badu.
Konposatu kimikoaren ekintzaren ondorioz, odol presioaren beherakada (BP) antzematen da. Kasu honetan, ez da bihotz maiztasuna jaitsi. 300 mg-ko dosi bakarrarekin, presio arterialaren jaitsiera zuzenean hartutako dosiaren araberakoa da. Osagai aktiboaren eguneroko arauaren igoerarekin, ez da aldaketa odol presioaren adierazleen aldaketa handirik gertatu.
Gehienezko hipotentsio-efektua pilula hartu eta 3-6 ordu igarotzen da. Eragin terapeutikoak 24 ordu irauten du. Dosifikazio bakarra hartzen den unetik egunera, odol-presioa balio maximoaren% 60-70 soilik murrizten da.
Aprovelen efektu farmakologikoa 7-14 egunetan zehar pixkanaka garatzen da, eta efektu terapeutikoaren gehieneko balioak 4-6 aste igaro ondoren ikusten dira. Kasu honetan, efektu hipotentsiboak irauten du. Tratamendua eteten denean, hipertentsioa pixkanaka bere jatorrizko mailara itzultzen da.
Farmakozinetika
Ahoz eman ondoren, drogak azkar xurgatzen du heste txikian hartutako dosiaren% 60-80. Odolean sartzen denean, substantzia aktiboa plasmako proteinei lotzen zaie% 96an, eta eratutako konplexuei esker ehunetan banatzen da.
Substantzia aktiboa plasmaren gehieneko kontzentrazioa lortzen da 1,5-2 ordu eman ondoren.
Kanporaketa erdibizitza 11-15 ordu egiten du. Jatorrizko eran osagai aktiboa% 2 baino gutxiago gernu sistemaren bidez kanporatzen da.
Erabilerarako adierazpenak
Droga hipertentsioaren tratamendura eta prebentziora bideratuta dago monoterapia gisa edo efektu antihipertentsiboak dituzten beste droga batzuekin batera (beta-adrenergiko blokeatzaileak, tiazido diuretikoak). Medikuen adituek Aprovel agintzen dute nefropatia 2 motako diabetearen aurrean, hipertentsio arterialarekin batera. Horrelako egoeran, monoterapia ez da burutzen, baina tratamendu konplexua preskribatzen da presio arteriala murrizteko.
Contraindications
Droga ez da gomendagarria edo debekatuta erabiltzea kasu hauetan:
- ehunen sentikortasun handiagoa drogaren osagaien egiturazkoekin;
- laktosarekiko intolerantzia, laktasa;
- monosakaridoen malabsorzioa - galactosa eta glukosa;
- gibeleko disfuntzio larria.
Azterketa kliniko egokiak ez direlako, botikak debekatuta daude 18 urtetik beherakoentzat.
Arretaz
Kontuz ibiltzea gomendatzen da kasu hauetan:
- aorta edo balbula mitralaren estenosia, giltzurruneko arteriak;
- giltzurruneko transplantea;
- CHD (bihotzeko gaixotasun koronarioak);
- giltzurruneko gutxiegitasunarekin odoleko potasio eta kreatinina maila kontrolatu behar da;
- garun arteriosklerosia;
- gatzik gabeko dieta, beherakoa, oka egitearekin batera;
- kardiomiopatia oztopatzailea;
- hipovolemia, sodio eza drogen terapiaren aurrekaldean diuretikoekin.
Hemodialisia duten gaixoen egoera kontrolatu behar da.
Aprovel nola hartu
Droga ahozko administraziorako da. Aldi berean, heste meharrean xurgatzeko abiadura eta indarra elikagaien kontsumorako independentea dira. Tabletak osorik mozkortu behar dira. Tratamenduaren hasierako fasean dosi estandarra eguneko 150 mg da. Hipertentsioaren aurkako terapia gehigarria behar duten pazienteek 300 mg jasotzen dituzte egunean.
Odol presioaren beherakada nahikoa izan ezik, Aprovelekin, beta-blokeatzaileekin, kaltzio ioi antagonistekin tratamendu konbinatua erabiltzen da helburuak lortzeko.
Garrantzitsua da gogoratzea terapiaren dosia eta iraupena mediku espezialista batek bakarrik ezartzen dituela gaixoaren banakako ezaugarrietan, laborategiko datuetan eta azterketa fisikoan oinarrituta.
Diabetesarekiko drogak hartzea
1 motako diabetesa izateko harrera zure medikuarekin eztabaidatu behar da, Aprovel erabiltzea debekatuko duen edo eguneroko dosia egokitzea burutuko duen. 2. motako intsulina ez duen diabetean, gomendatutako dosia egunean 300 mg da behin.
Diabetea duten gaixoek hiperkalemia garatzeko arrisku handiagoa dute.
Nola ez onartu
Aprovel hartzeari amaiera eman ondoren, ez da sindromerik ezeztatzen. Berehala beste farmako terapia batera alda dezakezu edo sendagaia hartzeari utzi.
Aprovelen bigarren mailako efektuak
Medikuaren segurtasuna 5.000 gaixoek parte hartu zuten entsegu klinikoetan baieztatu zen. 1300 boluntariok hipertentsioa jasan zuten eta 6 hilabetetan hartu zuten botika. 400 gaixoen kasuan, terapiaren iraupena urtebetekoa izan zen. Bigarren mailako efektuen maiztasuna ez zegoen gaixoaren hartutako dosiaren, generoaren eta adinaren arabera.
Plazebo-kontrolatutako azterlan batean, 1965eko boluntarioek 1-3 hilabetetan irbesartan terapia jaso zuten. Kasuen% 3,5etan, pazienteek Aprovel tratamendua bertan behera utzi behar izan zuten laborategiko parametro negatiboak direla eta. % 4,5ek plazeboa hartzeari uko egin zioten, ez zutelako hobekuntzarik sentitzen.
Tratamendu gastrointestinala
Digestio-hodian adierazpen negatiboak hauek dira:
- beherakoa, idorreria, flatulentzia;
- goragalea, gorakoa;
- Hepatozitoetan aminotransferasen jarduera hobetzea;
- dyspepsia;
- bihotzerrea.
Gibelaren eta hodi biliarraren kasuan, hepatitisa gerta daiteke, bilirubinaren plasma-kontzentrazioaren gehikuntza, eta, hortz kolestatikoa ekar dezake.
Nerbio-sistema zentrala
Komunikazio neuronaletan hipertentsioaren aurkako drogak erabiltzearen ondorioz nahasteak maiz agertzen dira zorabioak eta buruko mina. Kasu gutxitan, nahasmena, gaixotasun orokorra, giharreko cramps, gihar ahultasuna eta bertigoa ikusi ziren. Paziente batzuek tinitusa entzun zuten.
Arnas aparatutik
Arnas aparatuaren bigarren mailako efektu bakarra eztul egitea da.
Genitourinary sistematik
Giltzurruneko gutxiegitasuna garatzeko arriskuan dauden pazienteetan giltzurruneko disfuntzioak garatu daitezke.
Sistema kardiobaskularretik
Hipotentsio ortostatikoa askotan agerikoa da.
Alergiak
Erreakzio alergikoen manifestazioen artean, hauek daude:
- Quincke-ren edema;
- shock anafilaktikoa;
- rash, azkura, eritema;
- erlauntza;
- angioedema.
Erreakzio anafilaktiko baten joera duten pazienteek alergia test bat behar dute. Emaitza positiboa bada, sendagaia ordezkatu beharko litzateke.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Botikak ez du zuzenean eragiten pertsona baten funtzio kognitiboa. Kasu honetan, nerbio sistema zentraletik eta periferikoetatik erreakzio negatiboa garatzea posible da. Horregatik, autoa gidatzea saihestea gomendatzen da, mekanismo konplexuekin lan eginez eta droga-terapia garaian erantzun azkarra eta kontzentrazioa eskatzen duten beste jardueretatik.
Argibide bereziak
Sistema kardiobaskularraren funtzionamendu okerra edo giltzurrunetako disfuntzio larriak dituzten pazienteek hipotentsio akutua, oliguria eta odolean nitrogeno handiagoa izateko arriskua dute. Iskemia dela eta odol-presioaren beherakada handiarekin, miokardioko infartua edo garun-bizkarreko kolpea gerta daiteke.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Droga debekatuta dago keinu aldian erabiltzeko. Renin-angiotensin-aldosterone sisteman eragina duten beste sendagai batzuen antzera, irbesartan askatasunez barneratzen da plakaren hesia. Osagai aktiboa haurdunaldiaren edozein unetan intrauterinoko garapenean eragiteko gai da. Kasu honetan, irbesartan bularreko esnetan kanporatzen da, eta horrekin batera, edoskitzea gelditzea beharrezkoa da.
Umeen aprobetxamendua izendatzea
Ez da gomendagarria 18 urtetik beherako pazienteentzat, ez baitago daturik sendagaiak garapenean duen eragina haurtzaroan eta nerabezaroan.
Erabilera zahartzaroan
Ez da beharrezkoa 50 urte igaro ondoren eguneroko arauaren zuzenketa osagarria.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Drogaren% 2k bakarrik uzten du gorputza giltzurrunetatik, beraz, giltzurruneko patologiak dituzten pertsonek ez dute dosia murriztu behar.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Hepatozitoen etenaldi larrian, ez da gomendagarria botika hartzea.
Drogaren% 2k bakarrik uzten du gorputza giltzurrunetatik, beraz, giltzurruneko patologiak dituzten pertsonek ez dute dosia murriztu behar.
Aprovelen gaindosi
Ikerketa klinikoetan, heldu batek 8 mg eguneko 900 mg hartzen dituenean, ez zen gorputzaren intoxikazio zantzurik egon.
Gaindosi baten seinale klinikoak drogen gehiegikeriak agertzen hasi baziren, orduan laguntza medikoa bilatu behar duzu eta drogak hartzeari utzi. Ez dago kontrako substantzia zehatzik, beraz, koadro sintomatikoa ezabatzera zuzenduta dago tratamendua.
Beste drogekin elkarreragina
Aprovel-ek beste sendagai batzuekin batera egiten duen erabilerarekin batera, erreakzio hauek ikusten dira:
- Sinergismoa (bi sendagaien efektu terapeutikoak hobetzea) antihipertentsiboekin, kaltzio kanalaren inhibitzaileekin, tiazido diuretikoekin, beta-adrenergikoen blokeatzaileekin batera.
- Odoleko serum potasio kontzentrazioa heparina eta potasioa duten drogekin igotzen da.
- Irbesartan litioaren toxikotasuna areagotzen da.
- Hormako antiinflamatorioak ez diren esteroideekin batera, giltzurrun-gutxiegitasuna izateko arriskua, hiperkalemia handitzen da eta, beraz, giltzurruneko funtzioa kontrolatu behar da drogoterapian zehar.
Aprovelen osagai aktiboak ez du Digoxinaren efektu terapeutikoan eragiten.
Alkoholaren bateragarritasuna
Antihipertentsiboko agenteak debekatuta dago alkoholarekin lotutako produktuekin batera hartzea. Alkohol etilikoak globulu gorrien aglutinazioa eragin dezake. Horren konbinazioak ontziaren lumena estutu dezake. Odolaren irteera zaila da eta horrek bihotz maiztasuna eta presioa handitzea eragiten du. Droga terapiaren atzeko planoan, egoera honek baskula kolapsoa eragingo du.
Analogs
Antzeko egiturazko analogoen artean, eta horien ekintza irbesartan osagai aktiboan oinarrituta dago, bai Errusiako eta baita kanpoko ekoizpenerako drogak ere. Aprovel pilulak botika hauekin ordezkatu ditzakezu:
- Irbesartan;
- Ibertanom;
- Firmastoy;
- Irsarom;
- Irbesanom.
Garrantzitsua da gogoratzea medikamentu berri batera aldatu aurretik medikuarekin kontsultatu behar dela. Auto-ordezkapena debekatuta dago.
Farmazia uzteko baldintzak
Botika errezeta bidez saltzen da.
Gutxieneko prezioa
150 mgko 14 comprimitu dituen kartoizko pakete baten batez besteko kostua 310 eta 400 errublo artean dago.
Droga gordetzeko baldintzak
Droga leku lehorrean eduki ezin da argi eta haurrei 30 ° C-ko tenperaturan.
Iraungitze data
3 urte
Fabrikatzailea
Sanofi Winthrop Industry, Frantzian.
Aprovel-i buruzko iritziak
Lineako hainbat foroetan drogaren eraginari buruzko iruzkin positiboek Aprovel-ek merkatu farmakologikoan duen posizioa sendotzen laguntzen dute.
Kardiologoak
Olga Zhikhareva, kardiologoa, Samara
Hipertentsio arteriala jaisteko erremedio eraginkorra. Praktika klinikoan monoterapia edo tratamendu konplexua erabiltzen dut. Ez nuen mendekotasunik ikusi. Pazienteek ez dute gomendatzen egunean 1 aldiz baino gehiago hartzea.
Antonina Ukravechinko, kardiologoa, Ryazan
Dirua lortzeko balio ona da, baina balbula-estenosi mitikoa edo aortikoa duten gaixoei zuhurtzia gomendatzen diet. Haurrak eta haurdun dauden emakumeak Aprovel pilulak hartzea debekatuta dago. Bigarren mailako efektuen artean, erreakzio alergikoak gertatu dira. Aldi berean, gorputzaren erreakzio negatiboak izan arren, drogak hipertentsio arteriala murrizten lagundu zuen.
Botikaren gaindosi baten seinale klinikoak agertzen hasi badira, laguntza medikoa bilatu behar duzu.
Paziente
Cairo Airam, 24 urte, Kazan
Hipertentsio kronikoa daukat. Goizean 160/100 mm Hg-raino igotzen da. Art. Droga asko hartu zituen hipertentsioa jaisteko, baina Aprovel pilulak bakarrik lagundu zuen. Aplikazioa egin ondoren, arnasa errazago bihurtzen da, tenpluen odol soinua igarotzen da. Garrantzitsuena da drogak erretiratu ondorengo efektuak denbora asko irauten duela. Ikastaroak edan behar dituzu eta aldizka zure medikua bisitatu behar duzu. Ez nuen bigarren mailako efektuak nabaritu.
Anastasia Zolotnik, 57 urte, Mosku
Droga ez zitzaidan nire gorputzari egokitzen. Pilulen ondoren, erupzioak, hantura eta azkura larriak agertu ziren. Astebetez bateratzen saiatu nintzen, presioa gutxitu zelako, baina alergia ez zen desagertu. Beste sendagai bat hautatzera medikuarengana joan behar izan nuen. Gustatu zitzaidan erretiro sindromea ez zela sortzen, hipertentsioa jaisteko beste bide batzuk ez bezala.
