Yanumet ez da intsulina menpekoa ez den diabetesa mellitus tratatzeko erabiltzen den ahozko droga hipogluzemikoa. Droga hartzeak odol glukosa maila normalak mantentzen laguntzen du, gaixotasunaren progresioa inhibitzen du eta gaixoen bizi kalitatea hobetzen du.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Metformina + Sitagliptin.
Yanumet ez da intsulina menpekoa ez den diabetesa mellitus tratatzeko erabiltzen den ahozko droga hipogluzemikoa.
ATH
A10BD07.
Askatu inprimakiak eta osaera
Droga komertzialki azalera bizkotxua duten tableta oblongoen forma da, arrosa, arrosa edo kolore gorria duen filma enteriko batez estalita (dosiaren arabera). Drogak 14 pieza blister paketeetan biltzen dira. Paper lodiko pakete batek 1 eta 7 babak ditu.
Yanumet-en osagai aktiboak sitagliptina dira fosfato monohidratoaren eta metformin klorhidratoaren ondorioz. Prestaketaren sitagliptinaren edukia berdina da beti - 50 mg. Metformin klorhidratoaren masa-zatiketa aldatu egin daiteke eta 500, 850 edo 1000 mg da 1 pilulatan.
Osagai laguntzaile gisa, Yanumet-ek lauryl sulfate eta sodio stearyl fumarate, povidona eta MCC ditu. Tabletaren oskola 3350 macrogol, alkohol polivinilikoa, titanio dioxidoa, burdin oxido beltza eta gorria da.
Drogak 14 pieza blister paketeetan biltzen dira.
Ekintza farmakologikoa
Droga konbinazio agente bat da, osagai aktiboek efektu hipogluzemiko osagarria (II) diabetes mellitus duten pazienteei glukosa maila normalak mantentzen laguntzen dietelarik.
Sitagliptin, botikaren zati den dipeptidyl peptidase-4 inhibitzaile oso selektiboa da. Irensten denean, 2-3 aldiz handitzen da glukagona bezalako peptidoaren 1 edukia eta glukosaren menpeko peptido insulinotropikoa - intsulinaren produkzioa hobetzen duten eta bere jariaketa pankreako zeluletan areagotzen duten hormonak. Sitagliptin-ek plasmako azukre maila normala mantentzea ahalbidetzen du egun osoan zehar, eta glukemia garatzea galarazi eta gosaldu aurretik.
Sitagliptinaren ekintza metforminarekin indartzen da - biguanidoekin lotutako substantzia hipogluzemikoa da, eta horrek odolean azukrearen kontzentrazioa murrizten du gibelean glukosa ekoizteko prozesua 1/3 kenduz. Gainera, 2 motako diabetesa duten pazienteetan metformina hartzerakoan, digestio-hoditik glukosa xurgatzeko beherakada, ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna eta gantz azidoen oxidazio prozesua areagotzen dira.
Farmakozinetika
Sitagliptinaren plasma-kontzentrazio maximoa dosi bakarraren ahozko administrazioa hartu ondoren, 1-4 ordu behatzen da, metformina - 2,5 ordu ondoren. Yanumet sabelean erabilita dauden osagai aktiboen biodisponibilitatea% 87 eta% 50-60 da, hurrenez hurren.
Bazkaldu ondoren sitagliptina erabiltzeak ez du digestio-hoditik xurgatzen. Elikagaiekin metformina aldibereko erabilerak bere xurgapen-tasa murrizten du eta plasmako kontzentrazioa% 40 murrizten du.
Sitagliptina gehitzea gernarekin gertatzen da batez ere. Haren zati txiki batek (% 13 inguru) gorputza uzten du hesteetako edukiekin batera. Metformina giltzurrunak erabat kanporatzen du.
Metformina giltzurrunak erabat kanporatzen du.
Erabilerarako adierazpenak
2. motako diabetesa botikak agindutakoa da. Dietarako eta ariketa osagarri gisa erakusten da:
- ezin da glukosa-maila metformin dosi altuekin kontrolatu;
- Dagoeneko Yanumet osatzen duten osagai aktiboetan oinarritutako konbinazio drogak hartu behar ziren, eta tratamenduak eragin positiboa ekarri zuen;
- terapia beharrezkoa da sulfonilurearen deribatuekin, PPARγ agonistekin edo intsulinarekin batera, metformina zerrendatutako sendagaiekin batera hartzeak ez baitu gluzemiaren gaineko kontrola lortzea ahalbidetzen.
Contraindications
Sendagaia ez da erabiltzen gaixotasun edo baldintza hauek dituzten gaixoen tratamenduan:
- I motako diabetes mellitus;
- ketoakidosia, koma diabetikoarekin edo hura gabe;
- azido laktikoa;
- gibeleko funtzio okertua;
- giltzurrun-gutxiegitasuna, zeinean kreatininaren garbiketa minutu bakoitzeko 60 ml baino txikiagoa den;
- gorputzaren deshidratazioa;
- jatorri infekziosoen patologien ikastaro larria;
- shock egoera;
- iodoa duten kontraste-agenteekin tratamendua;
- gorputzean oxigeno-maila baxua ekar dezaketen patologiak (bihotz gutxiegitasuna, miokardioko infartua, arnas-gutxiegitasuna eta abar);
- pisu-galera kaloria gutxiko dieta batekin (gehienez 1.000 kcal eguneko);
- alkoholarekin;
- alkohol pozoitzea;
- Edoskitzea:
- haurdunaldia;
- adin txikikoa;
- Tableten konposizioan dauden osagaiei banakako intolerantzia.
Arretaz
Yanumet erabiltzerakoan kontuz ibili behar dute adinekoek eta giltzurrun-gutxiegitasun arina dutenek.
Nola hartu Yanumet
Droga egunean bi aldiz kontsumitzen da janariarekin batera, ureztatzen diren hainbat urez. Digestio aparatuaren kontrako erreakzioak izateko aukera murrizteko, tratamendua dosi txikienarekin hasten da, pixkanaka handituz doa nahi den emaitza terapeutikoa lortu arte.
Diabetesarekiko drogak hartzea
Yanumet dosia paziente bakoitzarentzat hautatzen da banan-banan, terapiaren eraginkortasuna eta sendagaiaren jasangarritasuna kontuan hartuta. Eguneroko gehienezko dosia ez da 100 mg baino handiagoa izan behar.
Yanumeten bigarren mailako efektuak
Medikuntza hartzerakoan, pazienteak sitagliptinak eta metforminak eragindako ondorioak nahi ez izatea. Hala gertatuz gero, beharrezkoa da terapia gehiago egitea eta medikua ahalik eta azkarren bisitatzea.
Bigarren mailako efektuak izanez gero, beharrezkoa da terapia gehiago egitea eta medikuarengana joatea lehenbailehen.
Tratamendu gastrointestinala
Digestio aparatuaren kontrako erreakzioak izaten dira gehienetan terapiaren hasierako fasean. Horien artean, goiko mendi gastrointestinalean mina, goragalea, oka egitea, hesteetan gas eraketa handitzea, beherakoa, idorreria. Elikagaiekin pilulak hartzeak digestio-sisteman eragin negatiboa izan dezake.
Yanumet-ekin tratamendua jasotzen duten pazienteetan, ez da baztertzen pankreatitisaren garapena (hemorragikoa edo nekrotikoa), heriotza ekar dezakeena.
Metabolismoaren aldetik
Dosierra gaizki hautatzen bada, pazienteak hipogluzemia izan dezake, odol azukrearen beherakada nabarmena izanik. Noizean behin, botika bat hartzeak akidosi laktikoa ekar dezake, hau da, presioaren eta gorputzaren tenperaturaren beherakada, sabelean eta giharretako mina, pultsua, ahulezia eta moteltasuna.
Larruazalean
Kasu isolatuetan, sendagai hipogluzemikoa hartzen duten pazienteetan, espezialistek larruazaleko baskulitisak, pemfigoide bularra, nekrolisi epidermiko toxikoa diagnostikatzen dituzte.
Sistema kardiobaskularretik
Bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunak dituzten pertsonek ondo toleratzen dute droga. Batzuetan, bihotz-tasaren beherakada izan dezakete, azido laktikoaren ondorioz gertatzen dena.
Bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunak dituzten pertsonek ondo toleratzen dute droga.
Alergiak
Sendagaia osatzen duten osagaiekiko banakako intolerantziarekin, pertsona batek erreakzio alergikoak sor ditzake urtikaria, azkura eta larruazalean. Yanumet-ekin tratatzean, ez da baztertzen larruazaleko edema, muki-mintzek eta larruazalpeko ehunek bizitza arriskuan jartzen duten probabilitatea.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Drogak atsekabea sor dezake, beraz, administrazioak irauten duen bitartean autoa gidatzea eta uko egitea arriskutsuak diren beste mekanismo batzuekin lan egitea gomendatzen da.
Argibide bereziak
Yanumet-ekin tratamenduan, gaixoek egun guztian karbohidratoen banaketa uniformea duen dieta jarraitu behar dute eta gorputzean karbohidratoen metabolismoa kontrolatu sistematikoki.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Droga ez da edan behar haurra eramaten ari den bitartean, izan ere, ez dago erabilgarri aldi honetan bere segurtasunari buruzko datuak. Yanumet-ekin tratamendua jasotzen duen emakumea haurdun geratzen bada edo horretarako asmoa badu, hartzeari utzi behar zaio eta intsulina terapiarekin hasi.
Drogaren erabilera ez da batera edoskitzearekin.
Drogaren erabilera ez da batera edoskitzearekin.
Yanumeten izendapena haurrei
Haur eta nerabeetan drogaren segurtasuna berresten duten ikerketak ez dira egin, beraz, ez zaie 18 urtetik beherako pazienteei preskribatu behar.
Erabilera zahartzaroan
Yanumeten osagai aktiboak gernuan kanporatzen direnez, eta zahartzaroan giltzurrunak kanporatzeko funtzioa gutxitzen bada, sendagaia arreta handiz eman behar zaie 60 urtetik gorako pertsonei.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Droga giltzurruneko porrotaren forma larria edo moderatua jasaten duten pazienteen artean kontraindikatuta dago. Giltzurruneko funtzioaren narriadura moderatua duten pertsonentzat, medikuntza espezialista baten gainbegiratuan hartu behar da.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Debekatuta dago izendatzea.
Gibeleko funtzioaren bat duten pazienteei ez zaie botikarik eman behar.
Yanumet-en gaindosi
Dosia gainditzen bada, pazienteak akidosi laktikoa garatu dezake. Egoera egonkortzeko, tratamendu sintomatikoa egiten du odola arazte aldera zuzendutako neurriekin batera.
Beste drogekin elkarreragina
Droga diuretikoekin, glukagonoarekin, ahozko antisorgailuekin, fenotiazinez, kortikoideekin, isoniazidoekin, kaltzio antagonistekin, azido nikotinikoarekin eta tiroideen hormonekin konbinatutako diuretikoekin, haren ekintza ahuldu egiten da.
Drogaren eragin hipogluzemikoa hobetzen da hanturazko antiinflamatorioak ez diren esteroideekin, MAO eta ACE inhibitzaileekin, intsulina, sulfonilurea, oxitetraziklina, klofibratua, acarbosa, beta-blokeatzaileak eta ziklofosfamidoarekin batera.
Alkoholaren bateragarritasuna
Yanumetekin tratamenduan alkohola edatea debekatuta dago.
Analogs
Drogaren analogia estrukturala Valmetia da. Droga hau pilulen moduan ekoizten da eta Yanumet-en antzeko konposizioa eta dosia ditu. Gainera, botikak aukera sendoagoa du - Yanumet Long, sitagliptin 100 mg ditu.
Yanumet-en efektu terapeutikoa izan ezean, medikuak agente hipogluzemikoak eman diezazkioke gaixoari, eta, horietan, metformina beste substantzia hipogluzemikoekin konbinatzen da. Sendagai hauek hauek dira:
- Avandamet®;
- Amaryl M;
- Duglimaks;
- Galvus;
- Vokanamet;
- Glucovanoak, etab.
Farmazia uzteko baldintzak
Preskripzioaren aurrean.
Errezetarik gabe erosi al dezaket
Preskripzio inprimakia gabe droga erosi ahal izango duzu lineako farmaziak soilik.
Prezioa Yanumetentzat
Sendagai baten kostua bere dosiaren eta pakete bateko pilulen kopuruaren araberakoa da. Errusian, 300-4250 errublo erosi ahal izango dira.
Droga gordetzeko baldintzak
Droga eguzkiarengandik babestuta dagoen leku batean gorde gomendatzen da eta ezin da haur txikientzat egon. Tableten biltegiratze tenperaturak ez du + 25 ºC gainditu behar.
Farmazietan, droga errezetarekin bakarrik erosi daiteke.
Iraungitze data
24 hilabete fabrikatzen direnetik.
Fabrikatzailea
Merck Sharp & Dohme B.V. farmaziak (Herbehereak).
Yanumet-i buruz medikuen iritziak
Sergey, 47 urte, endokrinologoa, Vologda
Intsulina menpekoa ez den diabetesa duten gaixoen kasuan, sarritan preskribatzen dut droga hau, gaur egun duen eraginkortasuna guztiz frogatuta dagoelako. Glukosa ondo kontrolatzen du eta ia ez du bigarren mailako efektuak eragiten, baita terapia luzearekin ere.
Anna Anatolyevna, 53 urte, endokrinologoa, Mosku
Janumetekin tratamendua gomendatzen dut Metformin bakarrik odol azukrea normalizatu ezin duten pazienteei. Drogaren konposizio konplexuak glukosa-adierazleak hobeto kontrolatzen laguntzen du. Zenbait gaixoek beldur dira droga hartzeko hipogluzemia arriskua dutelako, baina azken ikerketek frogatu dute pilulak eta plazeboa jaso dituzten pertsonen artean berdina dela agerraldia. Eta horrek esan nahi du sendagaiak ez duela eragin handirik sindrome hipogluzemikoaren garapenean. Garrantzitsuena dosi egokia aukeratzea da.
Sendagaiak arreta handiz eman behar zaizkie 60 urtetik gorakoei.
Gaixoen berrikuspenak
Lyudmila, 37 urte, Kemerovo
Ia urtebete daramat Janomat-ekin tratatzen. 50/500 mg-ko gutxieneko dosia hartzen dut goiz eta arratsaldez. Tratamenduaren lehenengo 3 hilabeteetan posible zen diabetesa kontrolpean hartzeaz gain, gehiegizko pisua 12 kg galtzeaz gain. Botikak dieta eta jarduera fisiko moderatua uztartzen ditut. Orain tratamendua baino askoz hobeto sentitzen naiz.
Nikolay, 61 urte, Penza
Diaformarako Metformin edaten zuen, baina pixkanaka laguntzen lagundu zuen. Endokrinologoak Yanumetekin tratamendua eman zuen eta esan zuen botika hori aurretik hartu nuenaren analogo sendoagoa dela. 2 hilabete daramatzat, baina azukrea igo egiten da oraindik. Ez dut tratamenduagatik emaitza positiborik ikusten.
