Avandamet ekintza hipogluzemikoaren prestaketa konbinatua da.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Metformina rosiglitazonarekin konbinatuta.
Avandamet ekintza hipogluzemikoaren prestaketa konbinatua da.
ATH
ATX funtsak - A10BD03.
Askatu inprimakiak eta osaera
Droga piluletan dago eskuragarri. Tabletek 2 osagai aktibo dituzte - metformina eta rosiglitazona. Lehena hidrokloruroa da, eta bigarrena maleziazkoa.
1 tabletaren metformina kantitatea 500 mg da. Rosiglitazonaren edukia 1 mg da.
Droga kartoizko paketeetan dago eskuragarri, eta bakoitzak 1, 2, 4 edo 8 babak ditu. Horietako bakoitzak 14 tablet, filmaz estaliak.
Salan dago Avandamet, 2 mg-ko rosiglitazona edukia duena.
Ekintza farmakologikoa
Droga mota konbinatu bateko ahozko azukrea gutxitzen duten sendagaiei buruzkoa da. 2 substantzia aktibo konbinatzen ditu. Horrek, intsulina ez duen diabetesa duten pazienteen azukre-maila kontrolatzeko modu bikaina ahalbidetzen du.
Rosiglitazona tiazolidinatuen taldekoa da. Metformina biguanide taldeko substantzia da. Elkarren osagarri dira, aldi berean ehun periferikoen zelulen eta giboneogenesiaren gibelean.
Rosiglitazonaren erabilerarekin, pankreako zelulen ugaritzea nabaritzen da.
Rosiglitazonak ehun periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du. Hori dela eta, posible da odolean gehiegizko azukrea erabiltzea.
Substantziak ez du intsulina menpekoa ez den diabetesa mellitus patogenesiaren lotura nagusietako bat. Ehunarekiko intsulinarekiko erresistentziak ez dio hormonari azukre-maila behar bezala erregulatzen. Rosiglitazonaren eraginpean, odolean intsulina, azukre eta gantz azidoen edukia gutxitzen da.
Bere erabilerarekin, intsulinaren sintesiaren erantzule diren zelula pankreatikoen ugaritzea nabaritzen da. Xede-organoen konplikazioak agertzea ere ekiditen du. Substantziak ez du zeluletatik intsulina askatzen duen tasan eta ez du glukosa-maila jaisten anormalki.
Ikerketetan zehar, intsulinaren maila eta haren aitzindariak odolean jaitsi ziren. Konposatu horiek kantitate handietan kaltegarriak dira sistema kardiobaskularrean.
Metforminak glukosaren sintesiaren jarduera murrizten du gibeleko zelulek. Bere eraginpean, bai glukosaren kontzentrazio basala, bai jan ondorengo maila normalizatuta daude. Substantziak ez du intsulina ekoizpenik aktibatzen Langerhans uhartetxoen zelulek.
Gibelean glukogenogenesia inhibitzeaz gain, substantzia aktiboak ehun periferikoek intsulinarekiko duen sentikortasuna areagotzen du, azukre librearen erabilera bizkortzen du eta glukosaren xurgapena moteldu egiten du traktu gastrointestinalaren mukosaren bidez.
Metforminak glukosaren sintesiaren jarduera murrizten du gibeleko zelulek.
Metforminak zeluletan glukogenoaren produkzioa azkartzen laguntzen du. Zelula-mintzetan kokatutako glukosa garraiatzaileen garraio bideak aktibatzen ditu. Gantz-azidoen metabolismoa erregulatzen du, kolesterola eta beste lipido kaltegarriak murriztuz.
Rosiglitazona eta metformina konbinazioak tratamendu eraginkorra lortzen laguntzen du. Substantziek intsulina ez den menpeko diabetes mellitoaren patogenesiaren zati guztiei eragiten diete, horrela glukosa-mailaren kontrolik onena ematen dute.
Farmakozinetika
Droga janariarekin hartzeak bi substantzia aktiboen kontzentrazio eraginkor gehien murrizten du. Beren bizitza erdia ere handitzen da.
Ahoz hartutakoan, rosiglitazona aktiboki xurgatzen da hesteetako mukosak. Urdailaren garraztasunak ez du xurgapen mailaren eraginik. Biodisponibilitatea ia% 100era iristen da. Substantzia ia erabat lotzen da peptidoak garraiatzeko. Ez du metatzen. Gehieneko kontzentrazio eraginkorra odolean ikusten da administrazioa egin eta 60 minutu lehenago.
Elikagaien kontsumoaren arabera substantzia baten kontzentrazioan aldaketak ez dute garrantzi kliniko handirik. Izan ere, drogak hartzeko aukera ematen du, janariaren denbora edozein dela ere.
Rosiglitazonak eraldaketa metabolikoak izaten ditu gibeleko entzimenen eraginpean. Substantziaren eraldaketa kimikoaz arduratzen den isoenzima nagusia CYP2C8 da. Erreakzioen ondorioz eratutako metabolitoak ez dira aktiboak.
Urdailaren garraztasunak ez du xurgapen mailaren eraginik.
Osagaiaren erdibizitza 130 ordukoa da giltzurruneko funtzio normalarekin. Hartutako dosiaren% 75 gernuan kanporatzen da,% 25 inguruk gorputza uzten du gantzen zati gisa. Baztertzeak metabolito inaktiboen moduan gertatzen dira, beraz, bizitza erdibide luzeak ez du bigarren mailako efektuak areagotzen metaketaren ondorioz.
Pilula hartu eta 2 ordu lehenago metforminaren kontzentrazio eraginkor handiena plasmaren bidez antzematen da. Substantzia horren biodisponibilitatea ez da% 60tik gorakoa. Hartutako dosiaren% 3 gehienez hesteetan barrena kanporatzen da. Osagai aktiboa ia ez da peptidoak garraiatzeko lotzen. Odoleko globulu gorrietan sar daiteke.
Metforminaren propietate farmakokinetikoak elikagaien eraginpean aldatzen dira. Aldaketa horien esanahi klinikoa ez da guztiz ulertzen.
Substantzia aktibo horren kanporatzea bere jatorrian. Kanporaketa erdibizitza 6-7 ordukoa da. Giltzurrunak kanporatzen ditu.
Erabilerarako adierazpenak
Sendagarria ez da intsulina menpekoa ez den diabetesa mellitus tratatzeko, bai monoterapia gisa, bai hipogluzemiako beste sendagaiekin batera.
Intsulina menpekoa ez den diabetesa mellitus tratatzeko agindua dago.
Contraindications
Avandamet erabiltzearen kontraindikazioak hauek dira:
- osagai aktiboak edo konposizioa osatzen duten beste substantzia batzuekiko hipersentsibilitatea;
- bihotz gutxiegitasun kronikoa;
- arnas gutxiegitasuna;
- shock baldintzak;
- alkohol gehiegikeria
- ketoacidosis;
- precoma;
- giltzurrun-gutxiegitasuna 70 ml / min baino gutxiagoko kreatinina garbitzeko;
- deshidratazioa giltzurrun-gutxiegitasun akutua garatzeko aukerarekin;
- iodoa duten kontraste-agenteen erabilera;
- aldi berean intsulina terapia.
Arretaz
Kontuz, diuretikoekin eta beta-adrenergiko agonistekin batera erabiltzen da droga. Horrelako konbinazioek hiperglicemia garatzea ekar dezakete. Hori odol azukrea maizago kontrolatuz saihestu daiteke.
Nola hartu Avandamet
Diabetesarekin
Komeni da drogak hartzea janaria jan edo ondoren. Horrek tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizten du. Dosierra banan-banan hautatzen da.
Avandamet preskribatuta dago dieta terapiak eta jarduera fisikoak odol glukosa maila kontrolatzeko behar bezala ez badute lortzen.
Hasierako eguneroko dosia 4 mg rosiglitazona eta 1000 mg metformina dira. Geroago eraginkortasunerako egokitu daiteke. Eguneroko gehieneko dosia 8 mg / 2000 mg da.
Dosia pixkanaka handitzea gomendatzen da, eta horri esker, gorputza drogara egokituko da. Espero efektu terapeutikoaren aldaketak dosia doitu eta gutxienez 2 aste igaro arte.
Avandameten bigarren mailako efektuak
Ikusmenaren organoaren atalean
Edema makularra ikus daiteke.
Ehun muskuloskeletal eta konektibotik
Droga hartzea hezur hauskorraren eta muskuluetako mina gehitzea izan daiteke.
Tratamendu gastrointestinala
Bigarren mailako efektu hauek gerta daitezke:
- stool urratzea;
- gibeleko entzimaren jarduera handitu.
Organo hematopoietikoak
Gerta daiteke:
- anemia;
- plaketen kopurua gutxitzea;
- granulozitoen kopurua murriztea;
- leukopenia.
Nerbio-sistema zentrala
Hurrengo erreakzio kaltegarriak gerta daitezke:
- zorabioak;
- buruko minak.
Sistema kardiobaskularretik
Bigarren mailako efektu hauek gerta daitezke:
- bihotz gutxiegitasun kronikoa;
- myocardial iskemia.
Alergiak
Agian erreakzio anafilaktikoen agerpena, angioedema, erupzioak, azkura, urtikaria, biriketako edema.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Avandamet-ek ez du atentzioaren eta erreakzioaren abiaduraren kontzentrazioan eragiten. Beraz, ez dago arrazoirik mekanismoak kontrolatzeari edo auto bat gidatzeari uko egiteko.
Argibide bereziak
Erabilera zahartzaroan
Adinekoei botika errezetatzerakoan, giltzurruneko funtzioa murrizteko aukera aztertu behar da. Terapia garaian kontrolatu behar da. Dosi ere hautatu behar da kreatininaren giltzurrun-garbitasuna kontuan hartuta. Horrek nahi ez diren efektu batzuk ekiditen lagunduko du.
Haurrei esleipena
Kategoria honetako gaixoak tratatzeko Avandamet erabiltzearen inguruko datuak ez dira nahikoa hitzordu segururako. Tresnaren ordezko egokia aukeratzea gomendatzen da.
Haurren tratamendurako Avandamet erabiltzearen inguruko datuak ez dira nahikoa hitzordu segururako.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Droga plazenteriaren barrutik sar daitekeen frogak ez du emakumea haurdunaldian askatasunez preskribatzen uzten. Gaixoen kategoria hau da, gehienetan, intsulina errezetatzen da, aldi baterako agente hipogluzemikoekin ordezkatuz.
Edoskitzerakoan Avandamet-en hitzordua ez da gomendagarria. Ordezkapen egokia intsulina terapia izan daiteke. Droga honekin terapia beharrezkoa da erizaina izateko, komenigarria da haurra elikadura artifizialera eramatea.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Funtzio hepatikoaren gutxitze arinak ez du dosiaren doikuntzarik behar. Tratamendu hepatobiliarioko disfuntzio larriagoak direnean, tratamendua medikuaren gainbegiratzea gomendatzen da. Honek lagunduko du azido laktikoa prebenitzen. Glicemia kontrolatzeko beste bide bat hautatzeko aukera dago.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Giltzurruneko disfuntzio larriak medikuak gaixoaren egoeraren jarraipen etengabea eskatzen du. Avandamet izendatu aurretik, arrisku faktore guztiak hartu behar dira kontuan. Jarraipen datuek azido laktikoaren presentzia adierazten badute, terapia eten beharko litzateke eta gaixoak ospitaleratu.
Serum kreatininaren kontzentrazioak 135 μmol / L (gizonezkoak) eta 110 µmol / L (emakumeak) gainditzen baditu, medikua errezetatzeari uko egin behar diozu.
Avandamet-en gaindosi
Drogaren gaindosi batek metforminaren jarduera farmakologikoaren ondorioz azido laktikoa garatzen laguntzen du. Patologia honek larrialdiko laguntza medikoa duen pazientea ospitalizatzea eskatzen du.
Laktatoa eta osagai aktiboa hemodialisi bidez kanporatzen dira. Terapia sintomatikoa eskaini behar zaio gaixoari, rosiglitazona gorputzean geratzen baita peptidoak garraiatzeko lotura handia duelako.
Beste drogekin elkarreragina
Avandamet droga konbinatua da. Ez dago haren drogen elkarreraginari buruzko daturik. Substantzia aktiboen drogen interakzioen azterketak banan-banan egin ziren.
Glukokortikosteroideak erabiltzen direnean bereziki zaindu behar da.
Arreta berezia izan behar da glukokortikosteroideekin, diuretikoekin, beta2-agonistekin batera drogak aldi berean erabiltzearekin. Horrelako konbinazioek serumeko azukrea handitzea eragin dezakete.
Ez da gomendagarria drogak nitratoekin erabiltzea. Horrek miokardioko iskemiaren sintomak larriagotu ditzake.
Sulfonylurea-rekin konbinazioek plasmako azukrearen beherakada patologikoa eragin dezakete. Horrelako kasuetan, odol glukosa-kontzentrazioaren jarraipen zehatza egitea gomendatzen da.
Alkoholaren bateragarritasuna
Avandametekin tratatzen den bitartean alkoholak edateak akidosi laktikoa izateko arriskua areagotzen du. Egoera patologiko hau homeostasiaren urraketa larria da eta koma ekar dezake.
Erremedio honekin konbinatutako edari alkoholikoek ere sendagai honen ezaugarri bereizgarriak dituzten beste efektu batzuk garatzeko arriskua areagotzen dute.
Analogs
Droga honen analogiak hauek dira:
- Glucophage;
- Glyukovans;
- Subetto.
Farmazia uzteko baldintzak
Preskripzioa duen droga.
Prezioa
Erosketa lekuaren araberakoa da.
Droga gordetzeko baldintzak
+ 25 ºC-tik gorako tenperaturan gorde behar da.
Iraungitze data
Produktua kaleratzen denetik 3 urteko epean egokia da. Ez da gehiago erabiltzea gomendatzen.
Fabrikatzailea
Droga Glaxo Wellcom S.A.-k fabrikatzen du.
Reviews
Gennady Bulkin, Endekrinologoa, Ekaterinburg
Droga hau ez da plazebo soil bat, baina ez da intsulina menpekoa ez den diabetesa. 2 substantzia aktiboen konbinazioak kontrol glikemiko eraginkorragoa ahalbidetzen du. Tresnak pankreako ehunen gainean eta organo periferikoen zelulen gainean jokatzen du. Horrek intsulinarekiko sentsibilitatea handitzen du.
Droga motako dieta normala, ariketa fisikoa eta beste botika batzuen bidez odol glukosa maila normala mantentzen ez duten 2. diabetesa duten pertsonei gomendatzen diet droga hau. Tresna indartsua da, beraz, terapia garaian zaindu behar da.
Alisa Chekhova, endokrinologoa, Mosku
Avandamet kontrol glikemikorako sendagai eraginkorrenetakoa da. Askotan gaixo larriei esleitzen diet. Osagai aktiboen konbinazioak hobekuntza lor dezake kasurik gehienetan.
Desabantailak ere badaude. Tratamenduak medikuaren jarraipen zaindua behar du. Behar bezala hautatutako dosia eta glukosa-mailaren jarraipen etengabea bigarren mailako efektuak ekiditen lagunduko du.
Leonid, 32 urte, San Petersburgo
Urtebete baino gehiago daramatzat Avandamet hartzen. Hori baino lehen bide asko saiatu nintzen, baina denak denborarekin funtzionatzen utzi zuten. Diabetesa gaixotasun arriskutsua da, tratatu ezean, gorputz osoari eragiten diona.
Osasuna mantentzeko, endokrinologo esperientziadun batera joan nintzen. Harreraren prezioa pixka bat zen, baina bilatzen nuena lortu nuen. Medikuak erremedio hau agindu zion. Astebete igaro ondoren, glukosa maila jaitsi zen. Hilabete bat geroago, maila normalean izaten hasi zen. Eskerrak ematen dizkiot medikuari eta Avandamet-i, normaltasun osoz ekartzeagatik.
Victoria, 45 urte, Mosku
Tresnak eragin handia duela ohartarazi du medikuak. Ez nuke onartuko tratamenduan zehar zer topatuko nuen jakingo banu. Nonbait Avandamet hartzen hasi eta handik 2 astera, nahi ez ziren erreakzioak agertu ziren. Nausea, idorreria asaldatzen hasi zen. Lotsagarria, osasuna okerrera egin du. Mediku bat ikusi behar nuen. Ordezkoa aurkitu zuen, eta horren ondoren, bigarren mailako efektu guztiak desagertu ziren.
