Diabetesaren tratamendurako, gizakiaren intsulina eta haren analogiak erabiltzen dira. NovoRapid Flexpen fabrikatzaileek horrelako sendagaia eskaintzen dute prest dauden administrazio mekanismoetan.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Intsulina aspart
NovoRapid Flexpen fabrikatzaileek halako sendagaia eskaintzen dute intsulina administratzeko prestatutako mekanismoetan.
ATH
A10AB05 Intsulina asparagina
Askatu inprimakiak eta osaera
Sendagaia 100 U / ml (35 μg 1 U) kontzentrazio duen substantzia baten disoluzio akuatsuaren ondorioz sortzen da. Osagai laguntzaileak gehitu diren moduan:
- azido fosforikoak sodio gatzak;
- azido klorhidrikoa eta bere zinka eta sodio gatzak;
- glizerola, fenola, metakresola nahasketa;
- sodio hidroxidoa.
3 ml xiringatiletan eskuragarri, 5 pieza kartoizko kaxa bakoitzean.
Ekintza farmakologikoa
Botikak gluzemia maila murrizten du, izan ere Zelula-mintzetan intsulinarekiko lotura espezifikoekin lotura estua du. Horren ondorioz, intsulina-hartzailearen konplexua eratzen da eta horrek plasmako glukosa erabiltzeko mekanismoak pizten ditu:
- xurgapen zelulak;
- Glukosaren zatiketa intracelularra piruvato kinasa eta hexokinasa entzimenen eraketa aktiboaren ondorioz;
- glukosaren gantz-azido askeen sintesia;
- glukogeno denden igoera glycogen synthase entzima erabiliz;
- fosforilazio prozesuen aktibazioa;
- glukoneogenesiaren ezabaketa
Botikak gluzemia maila murrizten du, izan ere Zelula-mintzetan intsulinarekiko lotura espezifikoekin lotura estua du.
Farmakozinetika
Larruazalaren azpian injekzioa egin ondoren, insulina aspart odolean azkar xurgatzen da, batez beste 15 minututan egiten den ekintzarekin, jarduera gailurra 60-180 minututan gertatzen da. Efektu hipogluzemikoaren iraupenik handiena 5 ordukoa da.
65 urte baino gehiagoko edo gibeleko funtzio murriztua dutenen kasuan, xurgapen-tasaren beherakada ezaugarria da, efektu handiena piztu den unean atzerapenean adierazten dena.
Laburra edo luzea
Giza hormonaren analisi sintetikoki bioteknologikoa B28 lokulu molekularraren egituran desberdina da: prolina beharrean, azido aspartikoa konposizioan sartzen da. Ezaugarri horrek konponbidearen larruazalpeko gantzetik xurgatzen du gizakiaren intsulinaren aldean, zeren 6 molekulen poliki-poliki gainbehera datozen antzeko uretan ez da sortzen. Gainera, aldaketen emaitza gizakiaren pankrearen hormona bereizten duten sendagaiaren ondorengo propietateak dira:
- lehenago hasi zen ekintza;
- eragin hipogluzemiko handiena jan ondorengo 4 orduetan;
- efektu hipogluzemikoa epe laburra.
Ezaugarri horiek kontuan hartuta, drogak ultrasoinu ekintza duten intsulinen taldekoa da.
Sendagaia 1 motako diabetean profil glikemikoa normalizatzeko eta kontrolatzeko erabiltzen da.
Erabilerarako adierazpenak
Sendagaia 1 motako diabetean profil glikemikoa normalizatzeko eta kontrolatzeko erabiltzen da. Xede bera lortu nahi du 2. motako gaixotasunarentzako konponbidea izendatzeak. Baina oso gutxitan gomendatzen da terapia hastea. Honako hauek dira intsulina 2 motako diabetesa tratamendu erregimenean sartzeko arrazoiak:
- ahozko administraziorako terapia hipogluzemotik ateratako eragin nahikoa edo eza;
- azpian dagoen gaixotasunaren zehar (infekzioak, intoxikazioak, etab.) aldi baterako edo behin betiko hondatzea eragiten duten baldintzak.
Contraindications
Irtenbidea adin-talde guztietan erabiltzeko homologatuta dago, bizitzako lehen 24 hilabeteetan izan ezik. Tratamendua kontraindikatuta dago haren intolerantzia-erreakzioen garapenean edo kasuan kasuko historietan. Hipogluzemia kasuetan administratzea arriskutsua da.
Arretaz
Terapia garaian odol azukrea jaisteko arrisku handia dago gaixoetan:
- digestioa inhibitzen duten drogak hartzea;
- gaixotasunak gutxitzea eragiten duten gaixotasunak jasotzea;
- gibeleko eta giltzurruneko funtzio urriarekin.
Glukemia eta emandako dosien jarraipen arretaz beharrezkoa da pazienteentzat:
- 65 urtetik gorakoak;
- 18 urtetik beherakoak;
- buruko gaixotasunarekin edo buruko funtzio gutxiagorekin.
Nola erabili NovoRapid Flexpen?
Disoluzioaren kartutxoa eta hondakinen eskala gailuaren mutur batean kokatuta daude, eta banatzailea eta bestearen eragilea. Zenbait egitura zati erraz kaltetzen dira, beraz, erabili behar da piezen guztien osotasuna egiaztatu aurretik. NovoFayn eta NovoTvist izenekin 8 mm-ko luzera duten orratzak egokiak dira gailurako. Etanolaz bustitako kotoizko swab batekin heldulekuaren azalera garbitu dezakezu, baina ez da onartzen likidoetan murgiltzea.
Argibideak administrazio metodo hauek daude:
- azalaren azpian (injekzioak eta etengabeko infusiorako ponpa baten bidez);
- zainak sartu.
Azken horientzat, sendagaia 1 U / ml edo gutxiagoko kontzentraziora diluitu behar da.
Nola egin injekzioa?
Ez injektatu fluido hotza. Lurpeko administraziorako, esate baterako, arlo hauek:
- aurreko sabeleko horma;
- sorbaldaren kanpoaldea;
- aurreko izter eremua;
- eskualde glutealaren goiko kanpoko karratua.
Erabilera bakoitzarekin injekzio bat egiteko teknika eta arauak:
- Irakurri botikaren izena plastikozko kasu batean. Kendu kartutxatik estalkia.
- Torloju orratz berri bat eman, filma bertatik kendu aurretik. Kendu kanpoko eta barruko txanoak orratatik.
- Markatu dosifikatzailean 2 unitate. Xiringa orratzari eutsita, kolpatu arinki kartutxoan. Sakatu obturadorearen botoia - banatzailearen gainean, erakuslea zerorantz mugitu beharko litzateke. Horrek airea ehunetan sartzen ez izatea lagunduko du. Beharrezkoa bada, errepikatu proba 6 aldiz gehienez, emaitza bat izateak gailuaren funtzionamendu okerra adierazten du.
- Obturadorea botoia sakatzea saihestuz, hautatu dosi bat. Gainontzekoa txikiagoa bada, ezin da adierazi behar den dosia adierazi.
- Aukeratu aurrekoarekin alderatuz injekzio gune bat. Hartu larruazal toles bat larruazalpeko gantzarekin batera, azpiko giharrak harrapatzea ekidinez.
- Sartu orratza kroskoan. Sakatu obturadorearen botoia dosierraren "0" markaraino. Utzi azala azpian. 6 segundo zenbatu ondoren, atera orratza.
- Orratz xiringatik kendu gabe, jarri gainontzeko babes-kapela (barrukoa ez!). Ondoren, hustu eta baztertu.
- Itxi kartutxoaren estalkia gailutik.
Lurpeko administrazioa egiteko, glutealen eskualdeko goiko kanpoko karratua bezalako guneak egokienak direla uste da.
Diabetesaren tratamendua
Intsulina terapia motzari ekin aurretik, pazienteari diabetiko eskola batetik joan behar zaio eskatutako dosiak kalkulatzen ikasteko eta hipotesi eta hiperglicemia sintomak modu egokian zehazteko. Ekintza laburreko hormona bazkariak baino lehen edo berehala administratzen da.
Gosaria, bazkaria eta afaria egiteko intsulina dosia gomendatu ahal izango du medikuak zenbaki finkoetan edo glukemia kontuan hartuta gaixoek kalkulatu aurretik jan. Aukeratutako modua edozein dela ere, gaixoak glukosa-adierazleak modu independentean kontrolatzen ikasi behar du.
Eragin laburreko drogen terapia batez ere drogen erabilerarekin konbinatzen da odol-glukosaren maila basikoa kontrolatzeko, intsulinaren behar osoaren% 30 eta% 50 hartzen baitute. Sendagai laburren batez besteko eguneroko dosia 0,5-1,0 U / kg da adin-kategoria guztietako pertsonentzat.
1 kg pisuko eguneroko dosia zehazteko jarraibide gutxi batzuk:
- 1 motako gaixotasuna / lehenengo diagnostikatua / konplikaziorik eta deskonpensiorik gabe - 0,5 unitate;
- gaixotasunaren iraupena urtebete baino gehiagokoa da - 0,6 unitate;
- agerian utzi zuten gaixotasunaren konplikazioak - 0,7 unitate;
- deskonstrukzioa glikemiari eta glukatutako hemoglobinari dagokionez - 0,8 unitate;
- ketoakidosia - 0,9 unitate;
- gestazioa - 1,0 unitate.
NovoRapida Flexpenen bigarren mailako efektuak
Erabili nahi ez diren erreakzioak hormona pankreatikoaren antzekoak dira, baina gauez hipogluzemiaren maiztasuna txikiagoa da.
Sistema immunologikotik
Gutxitan gertatzen denean, anafilaxisaren adierazpenak garatu dira:
- hipotentsioa, shock;
- takikardia;
- bronkospasmoa, arnas gutxitasuna;
- beherakoa, gorakoa;
- Quincke-ren edema.
Bozkatzea botikaren bigarren mailako efektuetako bat da.
Metabolismoaren eta elikaduraren aldetik
Plasma glukosaren murrizketa, askotan bat-bateko agerpenarekin eta klinikoki ondoko sintomek eraginda:
- azala zurbila, hotza, hezea eta ukitua ukitzen;
- takikardia, arterialaren hipotentsioa;
- goragalea, gosea;
- gutxitzea eta ikusmen nahastea;
- Aldaketa neuropsikiatrikoak ahultasun orokorretik asaldura psikomotorrarekin (urduritasuna, gorputzean dardara) kontzientziaren depresioak osatzeko eta desamortizazioak osatzeko.
Nerbio-sistema zentrala
Bigarren mailako sintomak hipogluzemiaren atzeko planoan garatzen dira eta ondorengo sintomek adierazten dute:
- buruko mina;
- zorabioak;
- logura;
- ezegonkortasuna zutik eta eserita egoteko;
- desorientazioa espazioan eta denboran;
- kontzientzia gutxitu edo zapaldua.
Profil glikemiko normalaren lorpen bizkorrarekin, neuropatia periferikoko mina itzulgarri bat ikusi zen.
Nerbio-sistema zentralaren aldetik, buruko mina gerta daiteke.
Ikusmenaren organoaren atalean
Errefrakzio nahasteak oso gutxitan salatu du. Kontrol glukemikoaren zorrotzak erretinopatia diabetikoaren garaian okerrera egin zuen, terapia gehiago egonkortu eta moteldu egin baitzen.
Larruazalean
Lurpeko administrazioak edo intolerantzia sintomak eragiteko tokiko erreakzioak posible dira: rash, gorritasuna, azkura, edema lokalak, urtikaria.
Alergiak
Intolerantziaren adierazpenak larruazaleko eta erreakzio anafilaktikoen ezaugarri dira.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Hipoglicemiaren atzeko planoan, garuneko funtzio narriadurarekin eta ikusmen nahasteekin lotuta, kontuz ibili behar da mugitzen diren mekanismoak kontrolatu eta lan mota arriskutsuak egitean.
Argibide bereziak
Dosiera egokitzea beharrezkoa da:
- beste hormona batetik aldatzean;
- dieta aldatzea
- korronte arteko gaixotasunak.
Garunaren disfuntzio posible batekin eta hipogluzemiaren atzeko planoan ikusmenezko nahasteekin lotuta, mugimendu mekanismoak kontrolatzean kontuz ibili behar da.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Emakume haurdun eta edoskitzaileen partaidetzarekin egindako ikerketetan ez da eragin negatiborik fetuaren eta haurrarengan. Dosifikazio-erregimena medikuak zehazten du. Honako patroiak identifikatu ziren:
- 0-13 aste - hormona baten beharra murriztu egiten da;
- 14-40 astea - eskariaren igoera.
Alkoholaren bateragarritasuna
Konbinazio hau ez da gomendagarria, aplikazioaren emaitza ezustekoa baita: glukosa-mailaren gaineko ekintza falta egon daiteke eta odol-plasmaren kontzentrazioan gehiegizko jaitsiera egon daiteke.
NovoRapida Flexpen gainditzea
Soluzioaren injekzioan gorputzaren beharrak gainditzen dituzten dosietan, hipogluzemiaren sintomak sortzen dira. Kontzientzia duen pertsona batek bere kabuz lehen sorospenak eman ditzake, erraz digeritzen duen karbohidratoen produktu bat hartuz. Kontzientziarik ezean, glukagonoa larruazaleko edo muskuluen azpian administratzen da 0,5-1,0 mg edo glukosa barneko dosian.
Beste drogekin elkarreragina
Intsulina ahozko hipogluzemiako terapian gehitzeak glicemia gehiegizko murrizketa eragin dezake. Antimikrobianoen eta antiparasitarien antzeko batzuek antzeko eragina dute: tetraziklinak, sulfnilamidak, ketokonazola, mebendazola.
Haurdun dauden emakumeekin egindako ikerketetan ez da fetuaren eta haurraren eragin kaltegarririk aurkitu.
Patologia kardiobaskularraren tratamenduan kontuan hartzen da beta-blokeatzaileek hipogluzemiaren klinikoa ezkutatu dezaketela, eta kaltzio kanal blokeatzaileek eta klonidinak sendagaiaren eraginkortasuna murrizten dutela.
Droga psikotropikoekin tratatzean, jarraipen zehatzagoa egin behar da, izan ere, monoamina oxidasaren inhibitzaileak bezalako drogak, litioak dauzkaten drogak, bromokriptinak efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete, eta antidepresiboak eta morfina triziklikoak, aitzitik, murriztu daitezke.
Antisorgailuak, tiroide hormonak, suprarenal guruinak eta hazkunde hormonak hartzaileek drogenarekiko sentikortasuna edo haren eraginkortasuna murrizten dituzte.
Octreotide-k eta lanreotide -k hipoklemia eta hipergluzemia eragiten dituzte intsulinaren terapiaren atzeko aldean.
Thiol eta sulfitoa duten substantziak intsulina aspart suntsitzen dute.
Sistema bakarrean nahasteko, isofan-insulina, sodio kloruroaren disoluzio fisiologikoa, 5 edo 10% disxtrosio disoluzioa (40 mmol / l potasio kloruro edukia dutenak) baino ez dira onartzen.
Analogs
NovoRapid Penfill-en jasotako insulina aspart-ekin konponbidea. Eraginaren agerpenaren iraupenean eta denboraren araberako fondoak honako hauek dira:
- Humalog;
- Apidra.
Farmazia uzteko baldintzak
Preskripzio bidez.
Errezetarik gabe erosi al dezaket?
Ez, produktuak horretarako zantzu zorrotzak dituelako. Ez dute sendagaia salduko 18 urtetik beherakoei.
Preskripzioa duen botikatik botatzen da droga.
NovoRapid Flexpen prezioa
1.606,88 igurtzitik. 1865 igurtzi arte. paketatzeagatik.
Droga gordetzeko baldintzak
Erabilitako eta ordezkatzeko gailua giro-tenperaturan mantentzen da. Kartutxoa eguzki-argietatik zuzenean babesten da txano babesgarria jarriz. Biltegiratze baldintzetan, iraupena hilabete 1era mugatzen da.
Irtenbide batekin erabili gabeko mekanismoak + 2 ... + 8 ºC-ko tenperaturan gorde behar dira. Ez izoztu.
Iraungitze data
2,5 urte.
Fabrikatzailea
Novo Nordisk (Danimarka).
Berrikuspenak NovoRapida Flexpen
Medikuei
Irina S., endokrinologoa, Mosku
Intsulina labur eta luzeak erabiltzeak kontrol glikemikoa erraztu zuen. Pazientearen bizi-kalitatea hobetzen duen modu indibiduala aukeratu dezakezu, gaixotasuna progresiboki eragozten duen bitartean.
Gennady T., terapeuta, San Petersburgo
Diabetikoek sendagaia beraiekin eramaten dute. Bazkaririk gabe administratzeko gaitasunak errazten du pazienteek egun bat planifikatzea. Erosoagoa eta seguruagoa da gizakiaren hormonan oinarritutako prestaketak erabiltzea.
Paziente
Elena, 54 urte, Dubna
2 urte daramatzat sendagai hau erabiltzen. Abantaila asko: injekzio bat besterik ez, minik ez dute. Konposizioa ondo onartzen da.
Pavel, 35 urte, Novosibirsk
Droga duela 6 hilabete baino gehiago transferitu zen, berehala ekintza azkar bat nabaritu zen. Tratamendua eraginkorra da: hemoglobina glikatua etengabe baxua da.
