Fenofibratoak eragin hipogluzemikoa duen konposatu kimikoa da. Zenbait droga barne. Droga hiperlipidemia eta hiperkolesterolemia tratatzeko asmoa dago. Prebentzio neurri gisa erabiltzen da kolesterol plaken eraketa edo aterosklerotiko aldaketak horma baskularretan eragozteko.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Latinez - Fenofibrato.
Merkataritza izena Tricor da.
Fenofibratoak eragin hipogluzemikoa duen konposatu kimikoa da.
ATH
C10AB05.
Askatu inprimakiak eta osaera
Sendagaia mintzaz estalitako pilulak dira. Prestaketa unitate bakoitzak 145, 160 edo 180 mg mikrofono fenofibrato ditu nanopartikuletan. Osagai osagarriak erabiltzen diren moduan:
- esne azukrea;
- zelulosa mikrokristalinoa;
- crospovidone;
- Valium;
- silizio dioxido koloidal deshidrogenatua;
- sakarosa;
- lauryl sulfate eta sodio docusate;
- magnesio estearatua.
Sendagaia mintzaz estalitako pilulak dira.
Kanpoko oskola talk, xantan goma, titanio dioxidoa, polivinil alkoholak eta soja lezitinak osatzen dute. Tableta zuriek forma luzatua dute grabaketa dosiaren formaren bi aldeetan. Substantzia aktiboaren eta dosiaren lehenengo letra adierazten dute.
Jarduteko mekanismoa
Fenofibrato pilulak agente hipogluzemikoen taldekoak dira eta azido fibroikoaren deribatua da. Substantzia horrek gorputzeko lipidoen mailan eragina izateko gaitasuna du.
Ezaugarri farmakologikoak RAPP-alpha aktibatzearen ondorioz gertatzen dira (peroxisis ugaritzailea aktibatzen duen hartzailea). Eragin pizgarriaren ondorioz, gantzak hausteko prozesu metabolikoa eta dentsitate baxuko plasma lipoproteinak (LDL) kanporatzea hobetzen dira. AI eta AH apoproteinen eraketa hobetzen da, ondorioz dentsitate handiko lipoproteinen (HDL) maila% 10-30 handitzen da eta lipoproteinen lipasa aktibatzen da.
Gantz metabolismoa berrezartzearen ondorioz, VLDLren eraketa urratzen bada, konposatu fenofibratuak LDLaren excrezioa areagotzen du eta dentsitate baxuko lipoproteinen partikula trinkoak txikitzen ditu.
LDL mailak bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arriskuan dauden pazienteetan areagotzen dira.
Botikak kolesterola% 20-25 murrizten laguntzen du eta triglizeridoak% 40-55. Hipercolesterolemia agertuz gero, LDLrekin lotutako kolesterolaren maila% 35era jaitsi da, eta hiperurizemia eta aterosklerosia odolean azido urikoaren kontzentrazioan% 25 gutxitzen dira.
Farmakozinetika
Ahoz hartutakoan, fenofibratoaren mikronizatutako konposatua heste txikiaren zati prossimalean mikrobiratuak xurgatzen da, hortik odol hodietan xurgatzen da. Hestean sartzen denean, substantzia aktiboa berehala azido fenofibroikoa deskonposatzen da esterasesekin hidrolisia eginez. Beherakadaren produktua plasma maximoetara iristen da 2-4 orduren buruan. Xurgatze-tasaren eta bioaniztasun-tasak jateak ez du nanopartikulen ondorioz eragiten.
Hestean sartzen denean, substantzia aktiboa berehala azido fenofibroikoa deskonposatzen da esterasesekin hidrolisia eginez.
Odolean konposatu aktiboa plasma albuminarekin% 99 lotzen da. Botikak ez du metabolismo mikrosomikoan parte hartzen. Bizitza erdia 20 ordukoa da. Saiakuntza klinikoetan, ez da metaketa kasurik izan, bakar batekin edo sendagaiaren epe luzerako administrazioarekin. Hemodialisia ez da eraginkorra. Medikamentua azido fenofibroikoa da, 6 eguneko epean, gernu sistemaren bidez kanporatzen da.
Erabilerarako adierazpenak
Droga kolesterol altua eta mota hipertrigliceridemia nahasi edo isolatuarekin preskribatuta dago. Artritis erreumatoideekin laguntzen du. Garrantzitsua da gogoratzea drogak terapiaren eraginkortasun txikia, jarduera fisikoa eta pisua galtzearekin lotutako beste jarduera batzuen aurrekariak direla tratatzeko. Dislipidemia duten arrisku-faktoreen aurrean (hipertentsio arteriala, ohitura txarrak).
Droga bigarren hiperlipoproteinemia ezabatzeko erabiltzen da lipoproteinen indizea maila altuan mantenduz prozesu patologiko nagusiaren tratamendu eraginkorraren atzeko planoan.
Dieslipidemia diabetes mellitus-en azken hau izan daiteke.
Contraindications
Droga ez da aginduta kontraindikazio zorrotzak direla eta:
- hipersentsibilitatea fenofibratarekiko eta sendagaiaren beste egiturazko substantziekiko;
- gibeleko gaixotasuna
- giltzurruneko disfuntzio larria;
- galactosemia hereditarioa eta fruktosemia, laktasa eta sakarosaren gabezia, glukosa eta galactosa xurgatzea narriadura;
- giharretako gaixotasun hereditarioen historia;
- Ketoprofenoarekin edo beste fibratuekin tratatzean argiarekiko sentikortasuna;
- prozesu patologikoa behazunetan.
Kakahueteek eta kakahuete gurinarekiko erreakzio anafilactoideak dituzten pertsonek ez dute sendagaia hartu behar.
Arretaz
Kontuz ibili behar da giltzurrun eta hepatiko gutxiegitasunean, alkohol-erretiroan, hezur-hesteetako gaixotasunetan, hipotiroidismoan.
Fenofibratoa nola hartu
Tabletak mastekatu gabe hartzen dira. Gaixo helduek egunean 145 mg botika hartu behar dituzte. 165, 180 mg-ko dosi batetik 145 mg-ko eguneroko dosi batetik bestera aldatzean, ez da beharrezkoa eguneroko arauaren zuzenketa osagarria.
Droga terapia egokiaren atzeko planoan denbora luzez sendatzea gomendatzen da. Tratamenduaren eraginkortasuna aldizka ebaluatu beharko du mediku asistentzialak, serum lipidoen edukiaren arabera.
Tabletak mastekatu gabe hartzen dira.
Diabetesarekiko drogak hartzea
Fenofibratoa hartu aurretik, bigarren hiperkolesterolemia ezabatu behar da, intsulina menpekoa ez den 2 motako diabetesa. Ondoren, droga dosi estandarrean erabiltzen da.
Bigarren mailako efektuak
Bigarren mailako efektuak dosifikazio erregimen okerrarekin edo kanpoko faktoreen eraginpean garatzen dira: beste organo eta sistema batzuen gaixotasunak, prozesu patologikoaren konplikazioak, fenofibratatzeko ehunen banakako susceptibilitatea.
Tratamendu gastrointestinala
Mina epigastrikoa, gorakoa eta beherakoa moderatua. Pankreatitisaren kasuak jakinarazi dira.
Organo hematopoietikoak
Ahalmen baskularrak gerta daitezke tromboembolismoa. Gutxitan gertatzen da leukozitoen kontzentrazioa eta odolean hemoglobina maila igotzea.
Nerbio-sistema zentrala
Nerbio-sisteman eragin toxikoak izan ditzake disfuntzio eta buruko mina.
Sistema muskuloskeletaletik
Gutxitan gertatzen da, gihar mina barreiatua, artritisa, ahulezia eta giharren kranpoiak garatzen dira eta gihar nekrosi akutua garatzeko arriskua dago.
Genitourinary sistematik
Gernu sistemaren jardueran ez da aldaketa negatiborik egon.
Alergiak
Gehienetan, larruazaleko erupzioak, fotosentsibilitatea (argiarekiko sentsibilitatea), azkura edo larritasun arina edo moderatua izaten dira. Gutxitan gertatzen da erradiazio ultramorearen eraginpean ilea galtzea, eritema, babak edo nodoak agertzea.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Fenofibratoak harrera egiteak ez du kontzentrazioan, erreakzio fisiko eta psikoemotionaletan eragiten. Beraz, lipidoak jaisteko tratamenduan zehar, autoa gidatzea eta gailu konplexuekin lan egitea onartzen da.
Droga hartu bitartean, gailu konplexuekin gidatzea eta lan egitea baimentzen da.
Argibide bereziak
Eragin terapeutikoaren maila lipidoen edukiaren adierazleen arabera aztertzen da: serum LDL, kolesterola eta triglizeridoak. Terapiako 3 hilabeteko epean gorputzaren aurkako erreakziorik ez badago, beharrezkoa da sendagile bat kontsultatzea tratamendu alternatiboaren izendapenari buruz.
Estrogenoak, hormona drogak eta antisorgailuak emakumezkoen sexu-hormonak hartu ondoren, bigarren mailako hiperlipidemia ager daiteke estrogeno maila handiagoarekin lotu daiteke. Fibrinogenoaren maila jaitsi egiten da.
Transaminasa hepatokitikoen jarduera areagotzea kasu gehienetan asintomatikoa da. Egoera honen lehenengo 12 hilabeteetako terapia, gomendagarria da 3 hilabetetik behin aminotransferase hepatikoen mailarako probak egitea. Transaminasen kontzentrazioa 3 aldiz edo gehiagotan handituz gero, Fenofibratoa hartzeari utzi behar zaio.
Tratamendu aldian, pancreatitisaren garapenaren kasuak erregistratu ziren. Hanturaren zergatien artean, hauek daude:
- kolelitiasia, kolestasiak lagunduta;
- Hipertrigliceridemia larria izateko sendagaiaren eraginkortasun txikia;
- behazunetan sedimentuen eraketa.
Droga tratatzeko aldian, pankreatitisaren garapenaren kasuak erregistratu ziren.
Agian, drogak giharretako efektu toxikoak garatzea, rabdomiolisia ekar dezake. Gaixotasuna garatzeko arriskua eta haren konplikazioak areagotzen dira giltzurruneko gutxiegitasunaren aurrekariak eta plasmaren albumina kantitatearen beherakada. Fenofibratak eskeletoko giharrean duen eragin toxikoa identifikatzeko inkesta bat egin behar da ahultasun, gihar mina, miozosi, kranpoiak, muskulu-cramps, kreatina fosfokinasaren jardueraren gehikuntza 5 aldiz edo gehiagotan. Probaren emaitzak positiboak badira, botika gelditu egiten da.
Normaren% 50etik gorako kreatinina-mailen igoerarekin batera, Fenofibrate tratamendua etetea gomendatzen da. Droga terapia jarraiarekin, gomendagarria da kreatininaren kontzentrazioa kontrolatzea 90 egunez.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Animalietan egindako ikerketa klinikoetan ez da eragin teratogenorik atzeman. Ikerketa preklinikoetan, amaren gorputzarentzako toxikotasuna eta fetuaren arriskua erregistratu ziren. Horregatik, haurdun dagoen emakumearen eragin positiboak haurraren barruko anormalitatearen arriskua gainditzen badu soilik hartzen da.
Tratamenduan amagandiko edoskitzea bertan behera uzten da.
Umeei Fenofibratoa preskribatzea
Droga ez da gomendagarria 18 urtetik beherako haurrei eta nerabeei, Fenofibratak gorputzaren hazkundean eta garapenean duen eraginari buruzko informazio faltagatik.
Erabilera zahartzaroan
70 urtetik gorako pertsonek ez dute dosi-erregimena doitu beharrik.
Gaindosi
Droga gehiegikeriengatik ez da gaindosirik gertatu. Ez dago kontrako konposatu zehatzik. Hori dela eta, dosi altuko dosi bat duen gaixo bat ondo sentitzen hasten bada, larriagotu edo bigarren mailako efektuak gertatzen badira, laguntza medikoa bilatu behar da. Ospitaleratzean, gaindosi baten adierazpen sintomatikoak ezabatu egiten dira.
Beste drogekin elkarreragina
Fenofibratoa ahozko administraziorako anticoagulanteekin konbinatzerakoan, areagotzen da sendagaiaren eraginkortasuna. Elkarrekintza honekin, odoljarioa izateko arriskua areagotzen da antikoagulantearen odol plasmako proteinetatik desplazatzearen ondorioz.
HMG-CoA reductase blokeatzaileen erabilera paraleloarekin, muskulu-zuntzetan eragin toxiko nabarmenak izateko arriskua areagotzen da, beraz, gaixoak estatinak hartzen baditu, beharrezkoa da botika bertan behera uztea.
Ziklosporinak giltzurrunak hondatzen laguntzen du. Beraz, Fenofibratoa hartzerakoan, aldizka gorputzaren egoera egiaztatu behar duzu. Beharrezkoa bada, droga hipolipidemikoaren administrazioa bertan behera uzten da.
Alkoholaren bateragarritasuna
Fenofibratarekin tratatzen den bitartean, erabat debekatuta dago alkohola hartzea. Alkohol etilikoak drogaren eragin terapeutikoa ahultzen du, gibeleko zeluletan, nerbio-sistema zentralean eta odol zirkulazioan eragin toxikoak hobetzen ditu.
Analogs
Drogaren analogoan jarduteko mekanismo berdina duten drogak daude:
- Traykor;
- Atorvakor;
- Lipantil;
- ciprofibrate;
- Canon Fenofibrate pilulak;
- Livostor;
- Ekslip;
- Trilipiks.
Beste sendagai batzuetara aldatzea medikuaren kontsultaren ostean egiten da.
Fenofibrate Farmazia Oporretarako baldintzak
Droga ez da errezetarik gabe saltzen latinez.
Errezetarik gabe erosi al dezaket
Rabdomiolisi egon litekeen arriskua dela eta, debekatuta dago fenofibratoen salmenta librea.
Zenbat
145 mg-ko tabletak, 30 pieza bakoitzeko, batez besteko prezioa 482-541 errublo da.
Droga gordetzeko baldintzak
Gomendagarria da drogak + 25 ºC-ko tenperaturak leku lehor batean gordetzea, eguzki-argietatik urrun.
Gomendagarria da drogak + 25 ºC-ko tenperaturak leku lehor batean gordetzea, eguzki-argietatik urrun.
Iraungitze data
145 eta 160 mg pilulak 3 urtez gorde daitezke, 180 mg 2 urtez.
Fenofibratoen fabrikatzailea
Fournier laborategiak, Irlanda.
Fenofibrateen berrikuspenak
Farmazialarien eta gaixoen iruzkin pozgarriak daude.
Medikuei
Olga Zhikhareva, kardiologoa, Mosku
Triglizerido altuen aurkako borrokan eraginkorra. Hiperlipoproteinemia IIa, IIb, III eta IV mota erabiltzea gomendatzen dut. Praktika klinikoan, administrazioa eta dosia banaka deskribatzen ditut. Ez da bigarren mailako efektua ikusi. Ez du eragin nabarmenik kolesterola jaistean.
Afanasy Prokhorov, nutrizionista, Ekaterinburg
Obesitatea eta kolesterol handiarekin, azido fenofibroikoak ondo laguntzen du. Batez ere ariketen eta dietaren eraginkortasun txikian. Tratamendu garaian, ohitura txarrak uztea eta sendagilearen gomendioak jarraitzea gomendatzen dut eraginkortasuna areagotzeko.
Paziente
Nazar Dmitriev, 34 urte, Magnitogorsk
Erremedio ona. Lipidoak 5,4 ziren.Fenofibratoen erabilera erregularrarekin, koipe maila 1,32ra jaitsi zen. Ertza 1,7 zen. Ez da bigarren mailako efekurik adierazi.
Anton Makaevsky, 29 urte, San Petersburgo
Urtebete inguru behar izan zuen Torvacarden ordez HDLen eduki eskasagatik. Hartu ondoren 4-5 hilabete igaro ondoren goi-sabelean goragalea eta mina erasoak agertzen hasi ziren. 8-9 hilabeteren buruan, ebakuntza kirurgikoa egin zuten behazun kentzeko. Bilaka biskorrak eta harri solteak aurkitu ziren. Operazioaren ostean, erasoak gelditu egin ziren.
Mikhail Taizhsky, 53 urte, Irkutsk
Droga horma baskularrak indartzeko edan zen, baina ezin dut ekintzaz esan. Ontziak ez dira sentitzen. Drogaren laguntzarekin, pisua jaitsi egin zen gosearen ondorioz, baina larruazala asko moteldu zen. Berreskuratzeko eragiketa beharrezkoa da. Emaitzarekin pozik nago.
