Metformin sendagaiaren deskribapena erabiltzeko jatorrizko argibideetan jasotako informazioan oinarrituta.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Metformina.
ATH
Talde farmakologikoari egiten dio erreferentzia: ahozko agente hipogluzemikoak.
Kodea (ATC): A10BA02 (Metformin).
Askatu inprimakiak eta osaera
Substantzia aktiboa: metformina klorhidratoa.
Pilulak zuriak, obalatuak dira, erdialdean arriskua dutenak, filmaz estaliak, almidoia, talkoa eta 500 edo 850 mg substantzia aktibo dituzte osagai osagarri gisa.
Ekintza farmakologikoa
Sendagai hipogluzemikoak biguanidoei egiten die erreferentzia: diabeterako erabiltzen diren sendagaiak. Diagnostikoan garestitzen den intsulina lotuta dago (odol proteinekin). Odolean, intsulinaren eta proinsulinaren arteko erlazioa handitzen da eta, ondorioz, intsulinarekiko intsentsibilitatea gutxitzen da. Drogaren eraginpean, ez da intsulina ekoizpenean edo pankreasan eraginik izan.
Sendagai hipogluzemikoak biguanidoei egiten die erreferentzia: diabeterako erabiltzen diren sendagaiak.
Drogaren eraginpean, odol plasmako glukosa maila jaitsi egiten da otorduak kontuan hartu gabe.
Drogaren eragin terapeutikoa honako hau da:
- gibeleko glukosaren produkzioaren jaitsiera glukosa eratzen ez den karbohidrato konposatuen metabolismoaren prozesu metabolikoa inhibitzeko eta glukogenoaren glukosaren banaketa dela eta;
- Muskuluen ehunak intsulinaren aurrean duen erantzuna hobetzea eta glukosa erabiltzea;
- glukosaren heste-xurgapena inhibitzea.
Drogak gantz metabolismoa hobetzen du, odol gantzak murriztuz kolesterol osoa murrizten du. Odoleko jarduera fibrinolitikoa handitzen du eta hemostasian positiboki eragiten du. Zelulen barruan glukogenoaren eraketa sustatzen du glycogen synthetase-aren gainean jardunez. Mintz-eramaile mota batzuek glukosa garraiatzeko gaitasuna areagotzen du.
Botikarekin terapia egiten den bitartean, gaixoaren pisua gutxitu egin daiteke.
Farmakozinetika
Droga% 50-60 xurgatzen da, kontzentrazio handiena iritsi eta 2,5 ordu geroago. Odol proteinekin komunikazioa arbuiagarria da. Odolean substantzia aktiboaren kontzentrazio egonkorra (<1 μg / ml) erregistratzen da sendagaia hartu ondoren 24-48 ordu eta gero, gomendatutako dosiaren arabera. Gehieneko dosia duen substantzia aktiboaren kontzentrazio handiena ez da 5 μg / ml baino handiagoa. Xurgatzean pixka bat moteldu daiteke jaten duzunean.
Metformin drogak gantz metabolismoa hobetzen du, odol gantzak murriztuz kolesterol totala murrizten du.
Substantzia aktiboa ez da metabolizatzen, jatorrian dagoen forma gernuarekin kanporatzen da. Kanporaketa erdibizitza 6-7 ordukoa da. Giltzurrunak botikaren excretion tasa 400 ml / min ingurukoa da. Giltzurruneko funtzio okertua substantzia aktiboaren kanporatze beranduarekin batera (kreatinina desagerraraztearen proportzioan), eta horrek bizitza erdia handitzea eta substantzia aktiboaren plasma kontzentrazioa handitzea dakar.
Erabilerarako adierazpenak
Droga 2 mellitus diabetesa erabiltzen da, dieta eta jarduera fisikoak nahi ez duten eragin positiboa izan arren gehiegizko pisua duten gaixoetan. Droga 10 urtetik gorako helduei eta haurrei preskribatzen zaie monoterapia gisa edo hipergluzemiaren aurkako terapia konplexuaren zati gisa.
2 motako diabetes mellitus gehiegizko pisua duten paziente helduen aukera da, betiere dieta nahikoa eraginkorra ez bada.
Contraindications
- substantzia aktiboari edo osagai laguntzaile guztiei buruzko alergia;
- azido laktikoa izateko arriskua areagotzen duten baldintzak, besteak beste, 150 μmol / l baino gehiagoko kreatinina indizea duten gibeleko funtzioa, gibeleko eta biriketako gaixotasun kronikoak;
- giltzurruna gutxitzea kreatininazko clearancearekin <45 ml / min. edo GFR <45 ml / min. / 1,73 m²;
- gibeleko gutxiegitasuna;
- ketoakidosia diabetikoa da, koma diabetikoa da;
- bihotz gutxiegitasun congestive akutua (baina kaltegarria bihotz gutxiegitasun kronikoan);
- miokardioko infartuaren fase akutua;
- haurdunaldia eta edoskitzea;
- alkohol intoxikazio akutua
- ebakuntza aurreko aldia (2 egun), radiopaque ikasketak.
Arretaz
- 10-12 urte bitarteko haurrak;
- adineko pertsonak (65 urte ondoren);
- lan fisiko handia egiten dutenak, eta horrek azido laktikoa izateko arriskua areagotzen du.
Nola hartu metformina klorhidratoa?
Bazkaldu aurretik edo ondoren?
Droga hartzeko garaia janariarekin edo jan ondoren izaten da.
Diabetesarekin
Helduen dosia hasieran 500 eta 850 mg bitartekoa da bi aldiz edo hiru aldiz. 2 aste igaro ondoren, dosia odol glukosaren neurketen arabera berrikusten da. Eguneko dosiaren pixkanaka gehikuntzak digestio-sistemarekin lotutako bigarren mailako efektuak saihesten ditu. Eguneroko dosiak ez du 3000 mg gainditu behar 3 banatutako dosietan.
10 urtetik gorako haurren eta nerabeen eguneroko dosia 500-850 mg da 1 dosian. 2 aste igaro ondoren, drogaren eguneroko dosia odolean dagoen glukosa-mailaren arabera berrikusten da. Pediatrian eguneroko dosia, 2-3 dosietan banatuta, ez da 2000 mg baino gehiago izan behar.
Adineko gaixoei sendagaia errezetatu aurretik, baita tratamenduan zehar ere, giltzurrun-funtzioaren jarraipena egitea gomendatzen da. Giltzurrun-gutxiegitasun moderatua duten gizabanakoetan (kreatininaren garbitasuna 45-59 ml / min edo GFR 45-59 ml / min), drogak erabiltzea baimenduta dago (eguneroko dosia 500-850 aldiz), azido laktikoa izateko arrisku handiagoa izan ezean. Eguneroko dosiak ez du 1000 mg gainditzen eta 2 dositan banatzen da. Giltzurrun-funtzioaren diagnostikoa derrigorrezkoa da gutxienez 6 hilean behin.
Pisua galtzeagatik
Pisua galtzeko sendagai gisa duen hasierako dosia 500 mg eguneko 1 da, dosi pixkanaka 500 mg astero. Gomendatutako eguneroko dosiak ez du 2000 mg baino gehiago izan behar. Onarpen ikastaroa 3 astekoa da, 1-2 hilabete inguruko atsedenaldiekin. Bigarren mailako efektu larrien aurrean, eguneroko dosia erdira murrizten da.
Metformin klorhidratoaren bigarren mailako efektuak
Tratamenduarekin tratamendua maiz gertatzen da bigarren mailako efektuekin. Kasu horietan, botikaren dosi murrizketa edo erauzketa osoa adierazten da egoeraren larritasunaren arabera.
Tratamendu gastrointestinala
Tratamenduaren hasieran eta dosifikazio gehikuntzarekin, ohikoak ez diren fenomeno hauek ohikoak dira:
- sintoma dispeptikoak (goragalea, gorabeherak, flatulentzia, asaldura zikina);
- sabeleko mina
- jateko gogoa galtzea
- postgaste metalikoa
Sintoma horiek terapia garaian manifestazioen maiztasuna eragiten dute. Fenomeno horiek pixkanaka bere kabuz pasatzen dira. Horiek murrizteko edo prebenitzeko, eguneroko dosiaren igoera leuna eta haren dosia hainbat birrintzea erakusten da. Terapia luzearekin, digestio-nahasteak gutxiagotan garatzen dira.
Larruazalean
Erreakzio alergiko arraroak, larruazala eta hantura, azkura, urtikaria barne.
Metabolismoaren aldetik
Epe luzerako terapia homocisteinaren maila handitzea eragin dezake, B12 bitamina xurgatzeko nahikoa eta ondorengo gabeziarekin lotzen duena, eta horrek odol-eraketa eten dezake eta, kasu bakanetan, anemia megaloblastikoa sor dezake.
Azido laktikoa odolean metatzearen ondorioz azido laktikoa garatzea da biguanidoak erabiltzearen konplikazio larriena.
Sistema endokrinoa
Hipotiroidismoarekin batera, drogak odol-serumaren hormona tiroideo estimulatzaileen maila murrizten du. Botikak gizonezkoen testosterona ekoizpena murrizten du. Kasu isolatuetan anemia megaloblastikoa garatzen da.
Alergiak
Larruazaleko erupzioak.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Drogak ez du mekanismo konplexuak, ibilgailuak barne, lan egiteko gaitasunean eragiten. Ez da baztertzen terapia konbinatuko beste agente antihiperglicemikoekin (intsulina, meglitinidoak), gidatzearekin bateragarriak ez diren baldintza hipogluzemikoen garapena eta arreta kontzentrazio handiagoa behar duten beste mekanismo konplexu batzuk garatzea.
Drogak ez du mekanismo konplexuak, ibilgailuak barne, lan egiteko gaitasunean eragiten.
Argibide bereziak
Droga terapia garaian, zure dieta eraiki behar duzu karbohidratoen ingesta egun osoan zehar banatu dadin. Gehiegizko gorputzaren pisua egonez gero, kaloria gutxi duen dieta bat atxiki behar da. Karbohidratoen metabolismoaren adierazleak aldizka kontrolatu behar dira.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Seme-alaba pairatzeko garaian erabiltzeko homologatuta dago, diabetesa gestazioarekin batera. Droga, ikerketa klinikoen arabera, ez du kalteik egiten amaren egoera edo fetuaren garapenean. Substantzia aktiboaren kontzentrazioa bularreko esnetan aurkitzen da eta, beraz, terapia garaian amagandiko edoskitzea etetea gomendatzen da, haurren drogaren segurtasunari buruzko ikerketen datu nahikorik ez dutelako.
Umeei Metformin klorhidratoa preskribatzea
Haurretan 10 urtetik aurrera baimenduta dago 2 motako diabetesa baieztatu ondoren. Ez da drogaren eraginkortasuna nerabezarora edo haurraren hazkuntzan erregistratu. Baina gai hau ez da nahikoa aztertu, eta, beraz, haurrengan parametro horien jarraipen zehatza egitea gomendatzen da epe luzeko drogoterapian.
Erabilera zahartzaroan
Giltzurruneko funtzioaren jarraipena eskatzen du, urteekin batera jaitsi baitaiteke.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Hasi aurretik eta aldizka terapian zehar (gutxienez urtean 2 aldiz), giltzurrunak kontrolatu behar dira, metformina gernu sistemaren bidez kanporatzen baita. Kreatininaren garbitasuna <45 ml / min bada, Droga terapia kontraindikatuta dago.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Gutxitan gertatzen bada, droga batek gibeleko funtzioan hondatzea eragin dezake (bigarren mailako efektu gisa). Nahigabeko efektuak botika eten ondoren gelditzen dira.
Metformin klorhidratoaren sobredosi
Sintomak goragalea, gorakoa, beherakoa, takikardia, lotsa, gutxitan hipotekemia edo hipergluzemia dira. Berehalako ospitalizazioa behar duen konplikazio arriskutsuena acidosis laktikoa da. Intoxikazio sintomak eta kontzientzia narriadura dira. Sodio bikarbonatoaren sarrera erakusten da, bere gabezia hemodialisi beharrezkoa baita. 63 g-tik gorako nahitako gehiegikeriaren ondoren grabatu ziren heriotzak.
Beste drogekin elkarreragina
Anti-erradioaktiboak diren iodoak aldi berean erabiltzea kontraindikatuta dago. Kasu honetan, giltzurruneko porrota garatzeko arriskua, droga-substantzia baten gehiegizko metaketa, azido laktikoa handitzen da.
Droga sulfonilurearen deribazioekin paraleloan hartuz, AINEak, Acarbose, Intsulinak efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete.
Efektu hipogluzemikoaren beherakada gertatzen da hauekin batera erabiltzen denean:
- glucocorticosteroids;
- tiroideen hormonak;
- begizta diuretikoak;
- fenotiazinaren deribatuak;
- sympathomimetics.
Gutxitan gertatzen denean, indometakina (ustezkoekin) aldi berean erabiltzeak acidosis metabolikoa eragin dezake.
Alkoholaren bateragarritasuna
Edari alkoholikoekin edo alkoholik ez duten botikekin bateragarritasuna negatiboa da. Alkohol intoxikazio akutua, batez ere kaloria gutxiko elikaduraren atzean edo gibeleko kalteekin, azido laktikoa garatzeko aukera handiagoarekin lotzen da.
Analogs
- Glucophage;
- Bagomet;
- Metformin Richter;
- Metformina-Canon;
- Metformina-Akrikhin;
- Metformin luzea;
- Siofor.
Farmazia uzteko baldintzak
Errezetatzeko drogei egiten die erreferentzia. Medikuak Latin Metforminum izena idatz dezake inprimakian.
Errezetarik gabe erosi al dezaket?
Zk
Metformin Hidrokloruroaren prezioa
Drogaren kostua:
- 500 mg pilulak, 60 pieza. - 132 errublo inguru;
- 850 mg pilulak, 30 pieza. - 109 errublo inguru.
Droga gordetzeko baldintzak
Ez du baldintza berezirik behar. Jatorrizko ontzian gordetzen da. Ez mantendu haurren eskura!
Drogaren analogikoa Glucophage droga izan daiteke.
Iraungitze data
Paketean adierazitako egunetik 3 urte.
Fabrikatzailea
Zentiva S.A. (Bukarest, Errumania)
Metformin klorhidratoari buruzko iritziak
Medikuei
Vasiliev R.V., medikuntza orokorra: "Droga monoterapia eta tratamendu konbinatuetarako egokia da. Erabilerarako argibideak jarraitzea eraginkorra eta segurua da. Metabolismoan eragin onuragarria du. Pisua normalizatzen laguntzen du. Suposatzen da etorkizunean metformina propietate antikarkinogenikoak direla eta. minbizi mota jakin batzuen tratamenduan erabilia. "
Tereshchenko E. V., endokrinologoa: "Urte asko daramatzat aktiboki erremedio hau ematen karbohidratoen metabolismoaren nahasmenduei, batez ere pisu gehiegi duten pertsonei. Haurdunaldian droga erabiltzea baimentzen da".
Paziente
Olga, 56 urte, Yalta: "5 hilabete daramatzat 2 motako diabetesa sendagai hau hartzen.Sarreraren hasieran, zenbait kilogramo pisatu behar izan zituen ".
Pisua galtzea
Tamara, 28 urte, Mosku: "Azken urteetan 20 kg irabazi nituen depresioengatik eta gehiegizko elikaduragatik. Sei hilabete daramat droga hau argibideen arabera eta bizimodu aktiboa dut. 13 kg galtzen lortu nuen".
Taisiya, 34 urte, Bryansk: "Drogak pisua galtzen laguntzen du, baina elikadura egokia jarraitzen baduzu soilik. Dieta gabe medikamenduak ez du funtzionatzen".
