Diabetesari buruzko laborategiko probek patologia identifikatzeko aukera ematen dute bere garapenaren hastapenetan, eta dagoeneko diagnostikatutako gaixotasun batekin, beti kontrolatu azukrearen kontzentrazioa, bat-bateko gehiegikeriak saihestu eta gaixoaren egoera larriagotu.
Zein sintoma behar dituzu kontsultatu diabetesa klinikan?
Endokrinologoek berehala gomendatzen dute laguntza medikoa eta diagnostiko bat egin ondorengo sintomak agertzen badira:
- egarria etengabe sentitzea;
- ahozko barrunbean gehiegizko lehortasuna;
- larruazalean larruazal bat agertzea, azkura;
- etengabeko sentsazioa;
- gosea gertatzen da jan eta gutxira;
- bat-bateko pisua gehitzea itxurazko arrazoirik gabe;
- urination maiz
Endokrinologoek berehala gomendatzen dute laguntza medikoa eta diagnostiko bat jasaten dute etengabeko sentsazioarekin.
Seinale horiek guztiak diabetearen garapena adierazten dute.
Zein mediku eduki behar dut diabetesa susmatzen badut?
Sintoma egokiak gertatzen badira, premiazko kontsulta egin behar zaio endokrinologoarekin, zeinak patologia diabetikoaren, tiroideoaren eta pankrearen nahasteen diagnostikoan eta tratamenduan parte hartzen duen.
Sintomak gaizki adierazita badaude eta pertsona ez dagoela ziur diabetesa duela, lehenik eta behin laborategiko proba batzuk aginduko dizkion terapeuta batekin harremanetan jar zaitezke eta, emaitzen arabera, profil estuko espezialista bati erreferentzia egingo dio - endokrinologoa.
1 eta 2 motako diabetes mellitusaren diagnostiko diferentziala
Intsulinaren menpeko diabetesa eta intsulina injekzio etengabe behar ez duten gaixotasun mota batek antzeko adierazpenak izan ditzakete. Bi diabetesa mota desberdinak dira tratamendu planteamenduetan. Diagnostiko zehatza egiteko, garrantzitsua da diagnostiko diferentziala egitea.
Gaixotasun mota zehazteko, odol venous proba egiten da C-peptide substantziaren kontzentrazioa detektatzeko. Bere zatikatze prozesuak intsulina ekoiztea dakar. Diabetesa mota desberdintzea intsulina ekoizten duten zelula betaren funtzionamenduaren ebaluazio kualitatiboan oinarritzen da.
Zergatik probatu diabetesa?
Burdina gorputzean, hormona bizien ekoizpenaren erantzulea, besteak beste eta intsulina, pankrea. Pankreako okerrak gertatzen direnean, gorputzean sartzen den glukosa xurgatu eta gaizki metatzen hasten dela esan nahi du, horregatik diabetesa arriskua dago.
Ia denek dute diabetesa. Dieta okerra, ohitura txarrak eta ohiko ariketa fisikoa falta duten bizimodu pasiboa dira diabetesa eta sistema endokrinoaren eta pankrearen nahasteak sorrarazten dituzten faktoreak.
Hasierako fasean gaixotasunaren irudi klinikoa ausente edo gaizki adierazi daiteke. Hori dela eta, laborategiko probak aldizka entregatzea da diabetesa diagnostikatzeko puntual metodo bakarra.
Analisia prestatzea
Diabetesaren azterketak datuak deskodetzerakoan zehaztasuna eskatzen du, beraz, odol ematerakoan behar bezala prestatzen jakin behar duzu diagnostiko akats bat kentzeko:
- Azterketarako espero den eguna baino 3-4 egun lehenago, dietarekin esperimentuak bertan behera utzi behar dituzu, hala nola dieta.
- Garrantzitsua da deshidratazioa ekar dezaketen faktoreak baztertzea.
- Baztertu edozein botika. Odol laginketa egiterakoan arrazoi medikoengatik hori egin ezin bada, garrantzitsua da medikuei zein botika hartzen diren jakinaraztea.
- Emakumeei ahozko antisorgailuak hartzen uztea gomendatzen zaie.
- Ez itzazu edari alkoholdunik hartu 3 egunetan nahiz eta odolean alkohol kopuru txiki batek kalteak eragin ditzake azterketen informazio edukian.
- Ez da gomendagarria gozokiak eta gozogintza erabiltzea, odolean glukosa maila handitzen dute eta azterketak emaitza okerra emango du.
- Diagnostikoaren bezperan beharrezkoa da kirola baztertzea. Jarduera fisikoak azukrearen kontzentrazioa handitzen du.
- Egoera lasaian laborategira etorri behar duzu, fisikoki eta emozionalki.
Probak egin aurretik, botikak hartzea baztertu behar duzu.
Pertsona bat gaixotasun patologiko birikoak edo infekziosoak baditu, esaterako, hotza edo ARVIa, azterketa egiteko odola ematea errekuperazio osoa egin eta bi aste lehenago egin daiteke.
Odol azterketak
Azukrearen lehenengo eta nagusia proba, hasierako diagnostikoa egiteko aukera ematen duten emaitzak odol azterketa da.
Odol kopuru osoa
Ikerketak glukosa-kontzentrazioa agerian utzi du, arauarekin duen desadostasun maila. Odol venosoak eta hatz marraztutakoak egokiak dira aztertzeko. Lehen glukosa bigarrenarena baino% 12 gehiago izan daiteke; beti ere laborategiko laguntzaileek hartzen dute kontuan ñabardura hori.
Odol proba orokorra egitean glukosa-arauaren adierazleen taula:
| adina | Azukre indizea |
| Jaio ondorengo hilabete bat arte | 2,8tik 4,4ra |
| 14 urtetik beherako haurrak | 3,3tik 5,5era |
| 14 urte eta gehiago | 3,5etik 5,5era |
Glukosa maila 5,6-6,1 mmol bada, horrek prediabetes egoeraren garapena adierazten du. Emaitza handiagoak glukosa-tolerantziaren narriadura adierazten du. Diagnostiko zehatza egiteko, diagnostiko aurreratuagoa zehazten da.
Leukozito gabeziarekin, anemia diagnostikatzen da.
Odol biokimika
Analisi biokimikoa adierazi behar da nahitaez ustezko diabetesa dela eta. Biokimikak diabetearen antzeko sintomak dituzten gaixotasunak identifikatzen laguntzen duten hainbat ikerketa biltzen ditu. Analisian zehar, odol gorputzen kontzentrazioa zehazten da - leukozitoak, globulu gorriak. Globulu gorrien edukia araua gainditzen badu, orduan hanturazko prozesuaren seinale da, batez ere izaera infekziosoa.
Leukozito gabeziarekin, anemia diagnostikatzen da. Urraketa honek tiroide guruinaren patologia adierazten du - 1 motako diabetearen garapenaren arrazoi nagusietako bat.
Glukosa tolerantzia
Azukre karga handitu duen test bat egiten da lehenengo odol azterketak bere edukia handitu badu. Egoera normalean, diabetesa ez dagoenean, glukosa-adierazleak lehenago handitu behar dira eta gero txikitu. Diabetea badago, azukrearen kontzentrazioa igo egingo da eta ez da jaitsiko.
Ikerketaren helburua da gorputzak azukre dosi altu bati nola erantzungo dion zehaztea. Azterketa 2 fasetan egin da: lehenik, analisia urdail huts baten gainean egiten da, pertsona bati edateko glukosa-irtenbide kontzentratua ematen zaio eta analisia errepikatzen da.
Glukosaren tolerantziaren narriadura haurdunaldian diabetesa gestazionala zehazteko gomendatzen den proba da. Ez du irudi sintomatiko nabarmenik hastapenetan, baina 2 motako diabetesa gehiago garatzen laguntzen du.
Hemoglobina glikatua
Probak zirkulazio sisteman 3 hilabetez gorde den glukosa kopuru osoa erakusten du. Hemoglobina glikatua zehazteko odol proba garrantzitsua da gutxienez 1 aldiz 6 hilabetetan egitea gaixoen kasuan, intsulina erregulatzeko infusio beharrik izan ezean.
Adierazle arruntak hemoglobina% 4,5etik 6ra dira. Maila% 6 eta 6,5 bitartekoa bada, egoera prediabetikoa da. % 6,5eko emaitzekin diabetesa diagnostikatzen da.
Diabetes Glucose Test
Glukosaren tolerantziaren azterketa egiten da azterketa orokorrak norabide handiagoko balio normalengandik desbideratzea erakusten badu. Azterketa mota hau zehatzenetako bat da, eta bere emaitzak diagnostikatzeko erabil daitezke.
Probaren aurreko goizean, debekatuta dago janaria ez ezik, baita likidoak edatea ere, ura barne.
Prestakuntza
Azterketa goizean egiten da, hertsiki urdail huts baten gainean. Hori prestatzeko arauak gomendio orokorren berdinak dira. Hori da jarduera fisiko aktibotik uko egitea, edozein botika hartzetik, egoera emozional lasaiarekin.
Probaren aurreko goizean, debekatuta dago janaria ez ezik, baita likidoak edatea ere, ura barne.
Probaren metodologia
Lehenik eta behin, gaixoak odol venousa edo material biologikoa erabiliz odol azukrearen kontzentrazioa kontrolatzen du. Horren ondoren, eman 75 ml glukosa soluzio kontzentrazio altuan. Ordubete igaro ondoren, bigarren analisi bat egiten da, beste 2 ordu igaro ondoren, glukosa zehazteko proba errepikatzen da.
Emaitzen ebaluazioa
Azukre maila berehala handituko da glukosa kontzentratua sartu bezain laster. Horrek azterketa hasierako odola ematean erakutsiko du. Pertsona batek diabetesa ez badu, bigarren odol azterketak glukosaren beherakada erakutsiko du. Azukrea aldatu edo gutxitzen denean, diabetesa adierazten du.
Zer eragin dezakete probaren emaitzan?
Emaitzen inguruko akatsak pazienteak material biologikoa biltzeko prestaketari buruzko gomendioak jarraitzen ez dituelako izaten dira. Interpretazio okerra da azterketa egiteko kalitate eskasa duen materialaren ondorioz.
Glukosaren tolerantziaren analisia haurdun dauden emakumeei gomendatzen zaie 24-28 astez.
Haurdunaldi proba
Glukosaren tolerantziaren analisia haurdun dauden emakumeei gomendatzen zaie 24-28 astez. Azterketaren xedea diabetesaren gestazio mota identifikatzea zen, haurdun dauden emakumeen% 70ean gertatzen den patologia. Haurdunaldian azterketa-algoritmoa ez dago aztergai beste paziente batzuen kategorietan.
Gernu probak
Diagnostikoaren balioa azukre kantitatea da zirkulazio sisteman ez ezik, likidoan ere, hau da, metabolismoaren produktuaren gernua. Gaixotasunen garapena giltzurruneko gaixotasunen batek eragiten duenean gernu-analisi bat preskribatzen da.
Analisi kliniko orokorra
Analisi hau beharrezkoa da hasierako diagnostikoa egiteko. Ikerketarako, goizeko (oso lehen) gernua hartzen da, eta bertan azukre indizea zehazten da. Arauaren gainetik badago, azterketa sakonagoa egiten da.
Eguneko analisia
Proba hau azterketa orokorra baino zehatzagoa eta informatiboa da. Egunean zehar, gernu guztia edukiontzi batean biltzen da. Material biologikoaren laginketa-eskema: lehen bilketa goizeko 9ak baino lehen burutzen da, azkena - bigarren egunera arte. Lehenengo egunean, gernua, 1 egunean, komunera isurtzen da. Bigarren gernuan, edukiontzi batean biltzen da. 2. egunean, goizeko lehen gernua hartzen da. Analisirako, 200 ml gernu guztira behar dituzu.
Eguneroko analisirako, 200 ml gernu guztira behar dituzu.
Zelula-gorputzen presentzia zehaztea
Diabetean kontzentrazioa igotzen den zetona-gorputzetako bat azetona da. Bere definizioa inkesta integralean jasotzen da. Ketonaren gorputza gibeleko gaixotasunekin ere handitu daiteke, beraz, ikerketa honen adierazleak ez dira eraginkorrak diabetesa diagnostikatzeko.
Analisirako adierazpenak - goragalea sorta, azetona usaina arnasan eta gernuan, odol azukre maila 16,6 mmol-tik.
Proba honela egiten da: erreaktiboetan bustitako proba-banda gaixoaren gernua edukiontzian jaisten da. Azken hauek, gernuarekin erreakzionatzen dute, marraren kolorea aldatuz. Zetona-gorputzen presentzia eta kantitatea probaren kolorearen arabera zehazten dira. Adierazlea deszifrazioaren kolore eskalarekin egiaztatu da.
Mikroalbuminen determinazioa
Analisiak giltzurrunen egoera eta horien funtzionamendua zehazten ditu. Diabetesaren aurrean, jende askok giltzurruneko nefropatia garatzen du, proteina jakin baten definizioa diagnostikatu daitekeena: mikroalbuminak.
Mikroalbuminen definizioak giltzurrunak zein funtzionamendu eta egoera erakusten du.
Analisirako, eguneroko gernua bildu behar duzu. Lehenengo egunean, goizeko gernua hartzen da eta gero bere bilketa egun osoan jarraitzen du, azken egunean goizeko bigarren egunean. Garrantzitsua da gernuaren bolumena gernu guztiekin erregistratzea. Azterketa egiteko, 150 ml material biologiko bota behar dira ontzi antzu batean.
Mikroalbuminen araua eguneroko gernuan 30 mg eta gehienez 20 mg biltzen dira aldi berean.
Azterketa hormonalak eta immunologikoak
Diabetesian, garrantzitsua da diagnostiko integrala egitea, eta horrek aukera ematen du diagnostiko egokia egiteaz gain, gaixotasunaren zergatiak adierazteko ere. Ikerketa hormonal eta immunologikoak sar daitezke.
- Intsulina maila - araua 1-180 mmol da. Adierazlea txikiagoa bada, 1 motako diabetesa da (intsulinaren menpekoa); emaitza gainditzen bada, bigarren gaixotasun mota da.
- Antigorputzak beta zelulen aldean zehazteak. Analisiak 1. faseko diabetesa agertzen du.
- Diabetikoen markatzaileen azterketa - GAD. Patologia diabetikoa garatu baino zenbait urte lehenago odolean egon daiteke. Ikerketak pertsona batek diabetesa duen predisposizioa erakusten du terapia prebentiboa egiteko.
- Glutamato decarboxylase-saia intsulina sortzen duten organoek sortzen duten entzima da.
Odol proba bat egiten da pankreako eta tiroideko guruineko hormonak zehazteko. Horrek eragingo ditu faktore probokatzaileak identifikatzen. Azterketa zabala egin bitartean, karbohidratoen zenbatekoa zehaztu behar da dietan gaixotasun sistemikoak eragindako diabetesa susmoa badago.
Etxean odol azukrea zehazteko algoritmoa
Antzeko diagnostikoa eginez, glukosa aldizka neurtu behar da. Horrelako gaixoek ez dute laborategira etengabe joan behar. Etxean gailu medikoak erabil ditzakezu - oso aproposak diren glukometroak edo proba-banda bereziak eta emaitza zehatzak erakusten dituzte minutu batzuetan. Proba-zerrendak erabiltzeko, hauxe egin behar duzu:
- Esku xaboiarekin garbitu.
- Estutu hatzak okertu eta tolestu gabe, abiadura bizian, odol zirkulazioa azkartzeko.
- Egin injekzioa hatz-puntan orratz batekin edo zapi berezi batekin.
- Jaitsi eskua behera, hatzetik odol tanta bat kontrol-gune berezi batean erori dadin.
- Egiaztatu emaitza emaitza eskala erabiliz. Odolarekin harremanetan jarrita, azterketa-bandako kontrol eremuko azalera inguratu duten erreaktiboek kolorea aldatzen dute. Zenbat eta tonu ilunagoa eta aberatsagoa izan, orduan eta handiagoa da odol azukrea. Emaitza lortzeko denbora 1-8 minutu behar da, probaren kalitatearen arabera.
Glucometroak dira gailu zehatzenak, beraz, diabetesa diagnostikatu eta gaixotasunaren etengabeko kontrola ezarri behar duten pertsonei, horiek erabiltzea gomendatzen da.
Konplikazioen emanaldia
Diabetes mellitus botikekin etengabeko tratamendua behar duen gaixotasun larria da, bestela konplikazio arriskutsuak sortzen ditu.Gehienetan, diabetearen efektuak giltzurrunetan, gibelean eta ikusmenean eragiten ditu eta digestio-sistema nahasten da.
Konplikazioak izanez gero, estu-estu zuzendutako laborategiko probak eta tresna diagnostikoko metodoak agintzen dira: ultrasoinuak, MRI, izpiak, zeinak aukera ematen baitute diagnostiko zehatza egiteko eta prozesu patologikoaren garapen-etapa zehazteko, beharrezko tratamendua egin ondoren.
