1. motako diabetearen etiologia eta patogenia

Pankrearen disfuntzioarekin eta intsulinaren sintesi eskasarekin lotutako nahaste endokrinoek gaixotasun sendaezina eratzea eragiten dute - 1 motako diabetes mellitus.

Patologiak hormona-gabezia etengabe konpentsatu behar du; bestela, odoleko azukre-maila igo egiten da eta ondorio larriak agertzea eragiten du.

Patologiaren kausak

1 motako diabetesa gaixotasun gazteen eta haurren artean diagnostikatzen den gaixotasun arrunta da. Intsulinaren menpeko diabetek 10 - E 10 kodearen ICD kodea du.

Patologiaren patogenia intsulinaren produkzioaz arduratzen diren pankreako zelulak suntsitzean oinarritzen da. Burdina gorputzaren porrot autoimmuneagatik suntsitzen da edo beste faktore kaltegarri batzuen eraginpean.

Sortutako hormona kopuru nahikoa ez denez, glukosa organoen zeluletan xurgatzeko prozesua eten egiten da eta azukrea metatzen hasten da odolean.

Horrek krisi energetikoa eta barne sistema guztien porrota dakar. Era berean, 1. motako diabetesa atzean, gaixotasun larri asko garatzen dira, eta hori gaixoaren ezintasunaren edo heriotzaren kausa bihurtzen da.

Gaixotasunaren etiologia ez da erabat aztertu, baina egoera patologikoa eratzeko arrazoietako bat faktore hereditarioa da. Gene mutatu bat genetikoan transmititzen da eta gorputzaren sistema autoimmuneak bere pankreasari eraso egiten dio. Horrek azaltzen du 1 motako diabetea maizago aurkitzen dela haurtzaroan eta senide hurbilak dituzten diabetesa duten gaixoetan.

Gainera, badaude estatistiken arabera:

• aita gaixorik badago, orduan haurren patologia garatzeko aukerak% 5-6 handitzen dira;
• ama bada, orduan diabetesa garatzeko probabilitatea% 2 handitzen da;
• anaia edo arreba izanez gero, diabetesa izateko arriskua% 6 baino gehiago handitzen da.

Genetikaz gain, 1 motako diabetesa garatzeko arrazoiak faktore hauek izan daitezke:

• pankreako hanturazko gaixotasunak;
• guruineko lesioak eta kirurgia;
• gaixotasun infekziosoak;
• zenbait botika hartzea (antipsikotikoak, glukokortikoideak);
• gibeleko gaixotasuna.

Gaixotasuna hainbat motatan banatuta dago, garapenaren arrazoien arabera:

• hanturazkoak - pankreasan gertatzen diren hanturazko prozesuen atzeko planoan gertatzen dira;
• autoimmune - porrota autoimmuneen eraginpean sortzen da;
• idiopatikoa - arrazoi ezezagunengatik garatzen da.

Gaixotasuna eratzeko faseek ere sailkapen propioa dute:

• prediabetes - desbideratze hutsak antzematen dira analisietan, gaixoaren osasun egoera ez da aldatzen;
• ezkutuko etapa - ikerketen emaitzen arabera, adierazleek ez dituzte estandarrak betetzen, ez dago sintomarik;
• fase esplizitua - gaixotasunaren seinaleen agerpen osoa.

Gaixotasunaren larritasuna hiru gradu bereizten da:

1. Glukosaren irakurketa arina normala da gernuan eta odolean pixka bat goratzen da. Pazientearen kexak falta dira.
2. Ertaina - diabetearen sintoma nagusiak agertzen dira. Azukrea goratzen da bai odol plasma eta gernuan.
3. Maila larria: glukosaren adierazleak zenbaki kritikoetara iristen dira, egoera prekadatsu baten seinaleak nabarmen agertzen dira.

Komarovsky doktorearen bideoa 1 diabetesaren arrazoiei buruz:

Gaixotasunaren sintoma nagusiak

1 motako diabetea maizago ikusten da fisiko gihartsua duten pazienteetan, 2 motako patologian ez bezala. Hori da gizentasun maila desberdinak dituzten pazienteen presentzia.

Diabetikoek batez ere gaixotasunaren agerpenengatik kexatzen dira:

• indarra eta suminkortasuna galtzea;
• eguneko loaldia eta insomnioa;
• egarria eta gosea areagotzea;
• gernu maiztasuna eta gernu-bolumen handia askatzea;
• aho barrunbeko eta larruazaleko muki mintzen lehortzea;
• rash eta azkura;
• izerdi eta gazitasun handiagoa;
• hotzetarako eta gaixotasun birikoetarako susceptibilitate handiagoa;
• goragalea, beherakoa eta sabeleko mina;
• arnasaren eta hanturaren gabeziaren itxura;
• presioaren igoera;
• Ehun bigunen birsorkuntza tasaren jaitsiera;
• emakumezkoetan hilekoaren zikloa eten egiten da eta gizonezkoetan potentzia gutxitzen da;
• gorputz-adarren zorabioa nabaritzen da;
• gorputzaren pisua gutxitzen edo handitzen da.

Tratamendurik egin ezean eta gaixotasunaren aurrerakuntzan, ondorengo sintomak ager daitezke:

• bihotz maiztasuna eta presioa gutxitzea;
• sukarra;
• gorputz-adarren dardara;
• narriadura bisualaren narriadura;
• azetona arnasa;
• gihar ahultasuna;
• hizketa zailtasunak eta koordinazio falta;
• kontzientzia lausotu eta desagertzea.

Seinale horiek konplikazio arriskutsu baten garapena adierazten dute: koma ketoakidotikoa eta premiazko arreta medikoa behar dute heriotza ekiditeko.

1. motako diabetearen konplikazioak

Odolaren glukosa etengabe hazten den kontzentrazioan, sistema baskularraren funtzionamenduan nahasteak sortzen dira, odol zirkulazioa narritatzen du eta barruko organoei kalteak eragiten dizkie.

Diabetesaren ondorioz ohiko konplikazioak honako gaixotasun hauek dira:

1. Erretinopatia - erretinaren ontzien kalteak. Odol hornidura nahikoa ez denez, aneirismoak erretinaren kapilarretan eratzen dira. Horrek ikusmenaren beherakada handia eta hemorragia izateko arrisku handia dakar. Tratamendu puntualik egin gabe, erretinaren desjabetzea gertatzen da eta diabetikoengan itsutasun osoa gertatzen da.
2. Nefropatia - kasu honetan giltzurruneko ontziak kaltetuta daude, eta horrek giltzurrunak iragaztearen eta kanporatzeko funtzioa urratzen du. Ondorioz, substantzia onuragarriak odolean xurgatzea zaila da, gorputza gernuarekin proteinak eta elektrolitoak galtzen hasten da. Etorkizunean, gaixotasuna aurrera egiten du eta giltzurruneko porrota bezain atzeraezina den etapa batera pasatzen da.
3. Konplikazio kardiobaskularrak. Hipertentsioa eta aterosklerosia diabetearen ondorio bereizgarriak dira. Hori dela eta, bihotzari eta garunari odol-hornidura okertzen zaio eta horrek bihotzekoak eta kolpeak eragiten ditu.
4. Oin diabetikoa - zirkulazio-arazo larriak eta nerbio-amaierako kalteak beheko muturretan. Hankak apurka-apurka sentsibilitatea galtzen du, sendatu ez diren zauriak eta ultzerak larruazalean azaleratzen dira eta nekrosia jasaten ari den ehun eremuak agertzen dira. Tratamendu egokirik egin gabe, gangrena garatzen da, eta horrek gorputz anputazioa eskatzen du.
5. Neuropatia: nerbio-bultzadak gorputz-adarretara eta barne-organoetara transmititzeaz arduratzen diren nerbio-zelulak kaltetuta daude. Ondorioz, sistema digestibo eta kardiobaskularrak, maskuria eten egiten da eta funtzio motorra pairatzen du. Gaixoak mina eta tenperatura efektuak sentitzen uzten du, gernu incontinentzia hasten du eta janaria irentsi eta digeritzeko zailtasunak ditu, bihotzekoak izateko arriskua handitzen da.
6. Coma - odol-plasmako glukosaren glukosaren igoera edo murrizketa azkarraren ondorioz garatzen da. Garuneko gosete diabetiko eta garrantzitsu batek duen kontzientzia galtzea da. Comak premiazko berpiztea eskatzen du, bestela, kolpea, bihotzekoa, dementzia edo heriotza garatzea posible da.

Konplikazioen larritasuna ikusita, medikua kontsultatu behar duzu gaixotasunaren lehen sintomak agertu ondoren. Horri esker, patologiaren garapenaren hasierako faseetan diagnostikatu ahal izango da eta azukre-edukia muga onargarrietan mantentzen lagunduko duten tratamendu metodo egokiak hautatzeko eta ondorioak saihesteko edo atzeratzeko.

Metodo diagnostikoak

Gaixoaren diagnostikoa gaixoaren kexei, bizimoduari eta ohiturei buruzko informazioa biltzen da, bere transferentziari eta lotutako patologiei buruz. Garrantzitsua da medikuak berehalako familian diagnostikatutako diabetesa kasuen berri izatea.

Etorkizunean, azterketa diagnostikoak egingo dira:

• glukosa tolerantzia proba;
• odol glukosa proba;
• azterketa kliniko biokimikoa eta orokorra;
• gernuaren azterketa kliniko orokorra;
• proba gernuan odol-plasma eta zetona-gorputzetan C-peptidoak egotea;
• hemoglobina glikosilatuaren proba;
• profil glikemikoaren azterketa.

Glukosaren tolerantzia proba

Gainera, ultrasoinuak eta erresonantzia magnetikoko irudiak egiten dira barneko organoek duten kalte maila zehazteko.

Intsulina terapia eta tratamendu berriak

1 motako diabetesa gaixotasun sendaezina da eta oraindik ez dira existitzen patologia erabat sendatzeko moduak.

Terapia eskudunak azukre maila seguru bat besterik ezin du mantendu odol-plasmaren kasuan, ondorioak garatzea saihestuz. Honen eginkizun nagusia intsulina terapia da. Odol hormonen intsulina gabezia betetzeko metodo bat da.

Intsulina gorputzean injektatzen da. Hormonaren dosia eta eguneroko injekzio kopurua lehenengo medikuak kalkulatzen ditu, eta gero pazienteak berak eta atxikimendu zorrotza eskatzen du.

Gainera, gaixoak azukre kontzentrazioa odol plasmaren bidez neurtu behar du egunean hainbat aldiz glukometro bat erabiliz.

Gehienetan diabetesa duten pazienteek 3 edo 4 aldiz injekzioak errepikatzen dituzte eta kasu batzuetan soilik onartzen da injekzio kopurua egunean bi murriztea.

Ikastaroaren larritasunaren arabera, ekintza iraupen desberdinetako intsulina erabiltzen da:

• intsulina motza: hormonaren iraupena ez da 4 ordu baino gehiagokoa, eta administratutako intsulina ordu laurden batean hasten da
• hormona normala - 6 ordu inguru jokatzen du, eta injekzioa hasi eta ordu erdi lehenago hasten da;
• ekintza ertaineko intsulina - efektuaren eraginkortasuna 2-4 ordu igaro ondoren antzematen da eta 18 ordu irauten du;
• intsulina luzea - ​​glukosa maila onargarriak mantentzea ahalbidetzen du 24 orduz eta administrazioa hasi eta 4-6 ordu arte jokatzen hasten da.

Normalean, intsulina luzea egunean behin edo bi aldiz ematen da. Horrek pertsona osasuntsu baten gorputzean presente dagoen hormonaren maila naturala ordezkatzen du egun osoan zehar. Intsulina motza injektatzen da otordu bakoitzaren aurretik, eta, horri esker, elikagaiak gorputzean igotzen den glukosa-maila jaistea ahalbidetzen da. Batzuetan, hormona gainetik gehitu behar duzu egunez, ariketa fisikoa handitzen bada edo dieta asaldatzen bada.

Intsulina kalkulatzeko metodoari buruzko bideoa:

Garapen itxaropentsua pankrea artifizial bat edo bere zelulen zati bat transplantatzeko metodoa da. Zenbait eragiketa egiten ari dira zenbait herrialdetan eta metodoaren eraginkortasuna berresten dute. Kirurgiaren ondoren gaixoen erdiak baino gehiagok egunero intsulina injektatzeko beharra kentzen dute eta diabetikoen ia% 90ek glukosa muga onargarrietan mantentzen dutela salatu dute.

Pankreako zelula kaltetuak konpontzeko beste modu itxaropentsu bat DNA txertoa berezia administratzea da.

Horrela, diabetesa duten gaixoek aukera handiak dituzte denborarekin, metodo berriak eskuragarriagoak direnean, gaixotasun arriskutsu batetik erabat berreskuratu ahal izateko. Bitartean, odol azukrea arretaz kontrolatzea eta medikuaren gomendio guztiak jarraitzea besterik ez da geratzen.

Gomendioak tratamenduan zehar

Intsulina injekzioez gain, dietak glukosa maila normalak mantentzen lagun dezake. Dieta diabetikoentzako bizimodua izan beharko litzateke, zeren eta jakiak jaten baitira eta azukrea odolean abiadura desberdinetan igotzen baita.

Produktu mota batzuk dietatik erabat baztertu beharko dira:

• erositako zukuak poltsetan eta soda gozoan;
• gantz-arrainak eta haragi-produktuak;
• kontserbak, erosotasunerako janariak eta ketutako haragiak;
• esneki eta gazi-esnekiak gantz-edukiaren portzentaje handia dutenak;
• pastelak, ogi zuria, gozokiak, krema pastelak eta txokolatea;
• saltsa gantz eta pikanteak, ongailuak eta espeziak;
• mahatsak;
• alkoholak dituzten edariak.

Menuak osagai hauek izan behar ditu:

• arrain eta haragi gihartsua;
• itsaski eta alga;
• esnekada gaingabetuak eta esne gaziak, gazta;
• landare gantzak;
• zekalea eta ogi osoko ogia;
• arrautzak, babarrunak, fruitu lehorrak;
• buckwheat, arroza marroia, garagarra;
• fruta gozorik gabeko eta zitrikoko fruituak;
• belar eta barazki freskoak;
• te ahula azukrerik eta fruta apaingarririk gabe.

Produktu hauek onartzen dira gutxieneko kantitateetan:

• fruta zukuak freskatu;
• fruitu lehorrak;
• baia eta fruitu gozoak.

Produktu mota hauek astean behin edo bi aldiz kontsumitu daitezke eta ez da edalontzi bat zuku edo fruta bat baino gehiago.

Karbohidrato azkarrak dituzten platerak erabat ezabatu behar dira. Azukrea edulkoratzaile naturalekin ordezkatu behar da. Gatzaren erabilera mugatu, baita olioan frijitutako platerak ere. Preferitu barazki gordinak, egositako eta egositako platerak. Ezabatu otorduen arteko tarte luzeak eta jan gutxienez 5 aldiz egunean. Zerbitzatu zati txikiak gehiegi jan ez dadin. Ez ahaztu ur garbiaz; gutxienez 6 edalari edan egunero.

Diabetesa elikadurari buruzko bideo materiala:

Diabetes mellitus-ek gaixoaren ohiko bizimodua aldatzen du, ohiturak aldatzera behartuta, janari gogokoenak jatera mugatzen du, odol azukre maila egunean hainbat aldiz eta intsulina injektatzen du.

Baina horrelako baldintzetan bakarrik osasun ona mantendu dezakezu eta konplikazioak saihestu.