Pankreako minbiziaren sintomak eta adierazpenak

Onkologiaren seinaleak nabaritzea zaila da, organoa zein den kontuan hartu gabe, askotan sintomak ez dira adierazten. Batez ere pankreako minbiziari dagokionez, hasierako faseetan ez dira erabat agertzen. Pertsona batek bere burua zaintzen badu ere, horrek ez du esan nahi inolako gaixotasunen aurrean bermatuta dagoenik.

Hala ere, tumore-markatzaileak erabiliz pankreako minbiziaren diagnostikoa da. Gaixoaren bizitza eta osasuna salbatzeko garaian gaixotasuna diagnostikatzeko aukera ematen du.

Horretarako, nahiko gauza behar da: ikerketa-objektu bihurtzeko konbentzitu behar duzu pertsona batek (oraindik gaixo bat oraindik ere) pentsatzen ez duen sentimenduak, gaixotasunaren berri izateko itxaropenik izan gabe.

Guruinaren funtzioak gorputzean

Denetan dualtasuna duen organoa da, karta bat bezalakoa da: goiko andre bat - beheko andre bat, nor da garrantzitsuagoa? Posible al da gorputzean burutzen dituen bere bi funtzio nagusienak aukeratzea? Alde batetik, zuku digestiboa (pankreatikoa) zuku ekoizten duen egitura da, eta, bestetik, barneko sekrezioaren eraketa da, odol azukre maila eta askoz gehiago kontrolatzen dituena.

Odolaren kalitatearen eta propietateen gaineko kontrola ez da intsulina ekoizpenera mugatzen.

Ekoizpenaz arduratzen diren ꞵ zelulez gain, badira izen eta mekanismo desberdinak dituzten hormonak ekoizten dituzten α zelulak ere.

Glukagono deritzo, berdin da odolean glukosa maila egokia izatea, baina maila egokia da krisi egoeretarako.

Muturreko estresa gertatuz gero, muturreko estresa (ofizialki "hit edo exekutatu" esaldia izendatuta), glukagonoak berehala eskaintzen du glukosa-maila beharrezko organoak mantentzeko.

Larrialdi-mobilizazioa eragiten du glukogen-izakinen gibelean - glukosa erraz bihurtzen den substantzia, garunean sarrerak etenik gabe egon behar du eta bihotzarentzat, elikaduraz gainkargan zehar.

Hil gabeko behartutako iraupen luzeko egoeran edo borondatezko dieta berdin nekagarria den egoeran, glukagonoak erraz digeritzen du dieta.

Somatostatina hormona ekoizten duten Langerhanen uhartetxoetan zelula presence presentziak, gorputzak guruin hipofisarioaren (hazkunde hormonaren produkzioa, gorputzaren tamainaren erantzulea) eta tiroide guruinaren arteko indar indibidualak blokeatzeko aukera ematen du.

Beraz, pankreasak gorputzaren bideragarritasuna ziurtatzen du bi modutan: pankreako zukuak elikagaien korapiloa apurtzen duen bitartean, urdailetik duodenoraino iristen dena, karbohidratoak, gantzak eta proteinak bihurtuz, gorputzean metabolizazio eta energia maila erregulatzen duten hormonekin saturatzen da.

Intzidentzia estatistikak

Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenean kode propioa du - ICD 10 - C25 kodea, pankreako minbiziaren estatistikak ditu.

Haren arabera, onkologian eragina izateko arriskua handitzen da 30 eta 50 urte bete ondoren, gehienez 70 urte igaro ondoren.

Kaltetuenak:

• gizonezkoak;
• megakotasuneko bizilagunak;
• familia;
• erretzaile;
• alkoholak dituzten produktuen kontsumitzaileak.

Azken taldean alkohola kontsumitzen dutenak sartzen dira, ez bakarrik vodka, ardoa, garagardoa, baita edonorekin konposizio kimikoak ere.

Heriotza arriskua handiagoa da gaixotasunekin kargatuta daudenentzat, eta horrek arazoak izaten ditu tratamendu gastrointestinala ez ezik, bihotzarekin (ontziak), metabolismoa, odol egoera eta odol konposizioa gaixoen kasuan:

• kolelitiasia eta urolitiasia;
• obesitatea;
• diabetes mellitus;
• hainbat etiologiaren hipertentsioa;
• gehiegizko odol-biskositatearekin (tronboflebita, barizeak, hemorroideak).

Munduko 4. tokian utzita patologia onkologiko guztietatik hildakoari dagokionez, gaixotasuna zibilizatutako gizarte industrializatua da.

Gaixotasunaren kausak

Minbiziaren arrazoi nagusiak alkohola eta estresa izaten jarraitzen dute.

Bigarrenean, elikagaien familia-tradizioak daude: maiztasun handiz eta satietatearekin, muffin ugari, gozoak eta konbinatzeko zailak diren produktuak.

Hirugarrena, gogor eratutako dieta berriek eta dietek beren gorputza behar ez duten kilo kilogramak askatzera zuzenduta dago.

Horiez gain, garrantzia gero eta handiagoa da:

• erretzen;
• janari azkarreko kontsumoa;
• informazio erradiazioen kontsumoa erreduktiboaren eta beste mota batzuetako erradiazio motaren bidez;
• bizimodu erosoa eta sedentarioa;
• denbora-berritzeko teknologia probatu eta kirol itxura mantentzeko;
• espedizioak eta negozio bidaiak bizi-baldintza desberdinak dituzten ordu-eremuetara eta lurretara.

Beraz, adin helduko pertsona modernoaren itxura: atletikoa, arrakastatsua eta erraz konpontzen ari diren arazo emergenteak, telefonoarekin ez bereiztea, "lasaitzea" erretzea, alkohol alkohol moderatua baina maiz edatea eta plater exotikoak munduan zehar bidaiatzea engainagarria izan daitekeela bermatzen du. minbizirik ez, ez.

Bideoa Malysheva doktorea:

Gaixotasunen sailkapena

Gorputzaren ezaugarri eta funtzio indibidualak ikusita, badaude pankreako onkologia unitateak:

• kaltetutako egituren propietate anatomiko eta histologikoen arabera;
• gaixotasunaren ardatza lokalizatuz.

Espezie

Ehun kaltetuen arabera, barietate hauek irudikatu daitezke:

• cystadenocarcinoma mukosa guruin degeneratuaren kiste batetik sortua;
• zelula erraldoiko adenokarkinoma egitura kistikoaren endekapena duten;
• minbizia akinar;
• guruin-squamous, guruineko hodietako zelulen jatorria eta entzimak ekoizten dituzten sailetatik konbinatuz;
• hodi egituretako irteerak
• adenokarkinoma duktala, hodiak estaltzen dituzten zelulei eragiten diena;
• mugarik gabeko minbizia, pronostikoki arriskutsuena.

Eremu aktibo endokrinoak inplikatzeak honako hauek gertatzen dira:

• glucagonomak (glukagono gehiegizko kantitateak sortzen ditu);
• insulinomak (gehiegizko intsulina sortuz);
• gastrinomak (gastrinaren hiperprodukzioarekin - urdailaren funtzioa estimulatzen duen hormona).

Lokalizazioaren arabera

Organoa eremu anatomiko eta funtzionaletan banatzen dela eta, lesioa bereizten da:

• burua;
• buztana;
• gorputza.

Sintomak eta adierazpenak

Gaixotasunaren forma, fasearen garapenaren araberakoak dira - metastasiak agertu baino lehen edo ondoren, batera dauden patologiaren presentzia edo gabeziaren arabera (gaixotasuna sortu zen aurrekariak).

Buruko minbizia gerta daiteke:

• sabeleko minak - eskualde epigastrikoan (epigastrikoa) eskuineko hipokondriora hedatu eta bizkarrean jarraituz;
• sabeleko betetasun sentsazioa, goiko sabelaldean janaria zati arrunt edo are txikia jan ondoren;
• ahulezia, kausa nekea, lozorroak egindako lan eskasa;
• pisu galerarik gabeko oinarria;
• gorputz bateko zati bateko kolore urdinxka edo gorritua agertzea odol-zurrunbiloa bere zainetan.

Gauez, minaren intentsitatea handitzen da, jarrera jakin bat hartzearen ondorioz ahultzen da: gorputza aurrerantz okertzea edo hankak belaunetan okertuta bizkarrean etzanda daudenean.

Inguruko gibeleko konpresioa areagotzean gaixotasunaren progresioarekin batera, organo honen disfuntzioaren sintomak agertzen dira:

• jaundizioa, eskleraren deskolorazio txikiarekin hasita, baina pixkanaka gaixoaren azal osoaren kolore berde-oliba-marroira iritsi arte;
• larruazaleko "gibeleko" azkura biziak, gatz-gatzak larruazalean metatzeak eragindakoak;
• gernuaren kolorea, garagardoaren kolorea iluntzen du, eta aldi berean uzten du gezurrak aldi berean.

Onkologian elikadurak ezaugarri propioak ditu. Janariak pankreako zukuaren bidez digeritzeko ezintasuna dela eta, fecesen aldaketa bereizgarriak agertzen dira - koipea bihurtzen da distira, likidoa eta zurruntasuna sortzen du. Digestio nahasteak goragalea, oka, flatulence, jateko gogoa galtzea, haragi-elikagaien aurkako aversion eta gantz intolerantzia.

Pankreako buztanaren edo gorputzaren minbiziaren kasua, jarduera hormonalen egituretan kalteak adierazita:

• diabetes mellitusaren sintomak (bolumen handiak eta urination maiz, aho lehorra, egarria);
• Glucagonomaren seinaleak, ahoaren larruazaleko eta muki-egoerak aldatzen direlako (mihiaren gainazala distira "leundu" egiten da, kolore gorria eskuratuz; ahoaren ertzetan pitzadurak ageri dira, larruazalaren zuritasuna ekzema edo dermatitis sintomekin konbinatuta).

Gastrinomaren argazkia honako hau da:

• jan ondoren mina epigastrikoa;
• "gora", "gelditu" urdaila sentitzea;
• beherakoa maiz (eta gero etengabea);
• gantz eta ezabaezineko feces komuneko.

Berariazkoez gain, seinale orokorrak pancreatitis kronikoaren ezaugarri gisa agertzen dira:

• goiko sabelean mina;
• koipearen isurketa gantz;
• goragalea;
• apetitoaren aldaketak gutxitzea edo bere erabateko gabezia;
• pisu galera handituz.

Lokalizazio honen minbizia sarri sumatzen da ezkerreko hipokondrioan pisutasun sentsazioarekin, baita:

• hilekoaren zikloaren nahasteak eta emakumezkoen libidoan beherakada nabarmena (sex drive);
• "mareak", menopausiaren antzekoa;
• hankak eta aurpegiko muskuluak;
• larruazaleko adierazpenak puntu gorrien agerpenak aldizka, zauriak sendatzeko alergikoak eta salbuespen motelak direla eta, akats trofikoen eraketa - ultzera hanketan eta oinen gainean.

Pankreako minbiziaren arrazoiak eta tratamendua:

Garapen faseak

Gaixotasunaren garaian, 5 fase bereizten dira - 0 etapan IV etapan.

0 fasea: minbizia inolaz ere ez da agertzen, zelulen mutazioa hasi baita eta gertakari hau ikerketa substantibo estua (pankrearen ultrasoinuak edo ultrasoinuak) ezartzen du. Etapa honetan funtzionatzen duen organoak% 99ko bermea ematen du berriro gerta dadin.

I. etapak bi fase ditu: IA eta IB.

IA fasean, organoaren barruan kokatutako tumorearen tamaina ez da 2 cm baino gehiagokoa. Elikagaien akatsarekin nausea eta beherakoa soilik adierazten dira eta, ondoren, duodenora irekitzen den hodiaren konpresioa soilik.

IB fasea 2 cm-ko diametroa gainditzen duen tumorea da guruin barruan presentzia jarraia duena. Sintomak minbiziaren kokapenaren arabera zehazten dira.

Buruan baldin badago:

• beherakoa;
• goragalea;
• jaundice;
• ezkerreko hipokondrioan mina etenik gabeko eta mugarik gabeko mina.

Guruinaren isatsan edo gorputzean patologiaren garapena gastrinoma, insulinoma edo glukogonomoaren sintomek adierazten dute.

II fasea A eta B faseetan banatzeak prozesuaren garapenaren dinamika dakar. Sintometara gehitzen dira pisu galera, gorabehera, beherakoa, maiz edo bizkarreko mina biziagoa.

III. Etapa - hau da neoplasiaren guruinaren mugetatik haratago hedatzeko garaia: urdailean, heste handian, hurbileko ontzi handietan, bazterrean eta garrantzizko nodo linfatikoetan.

Azken etapa IV. Metastasiak burmuinean, ovarietan, hezurretan eta urrunean dauden beste organo batzuen tumorera iristen den etapa da, birikak eta gibela aipatzearren.

Agertokiaren ezaugarriak agertzen dira:

• etengabeko mina sabeleko goiko herenean zintzilikatuta;
• nabarmen handitutako gibeleko eta bazterra zutik dagoen leku batean zintzilikatzeagatik.
• min handiagoa izan zuen organo horiek probatzean (hurrenez hurren eskuin eta ezkerreko hipokondrioan);
• aszitaren sintomak sabelean sortzen dira.

Gaixoaren agerpena "minbizi nekagarria" terminoa da: larruazala leuntzea orban zikterikoa duen aldi berean, sabela "hondoratua", begiak sakonki okertuta eta aurpegiko garezur zigomatikoak eta bestelako hezurrak nabarmen agerian, apatia edo panikaren sintomekin atzerapen mentala.

Gibeleko metastaziei buruz honako hauek dira:

• eskleraren eta azalaren goruntz iraunkorra;
• odoljarioa ahoan eta muki-mintzak;
• gernua eta feces deskoloratzea (lehena - garagardoaren kolorea, bigarrena - buztin zuria);
• ascites;
• gaixoaren ahotik deskonposizio usain etengabea.

Presentzia: garuneko metastasiak

• portaera ingurune eskasa;
• nortasun ezaugarriak;
• hizketa nahasteak (ilun bihurtzen dira) eta sudur ahotsak;
• aurpegiaren asimetriak;
• ikusmena, usaina, dastamena ahultzea;
• martxa eta koordinazio nahasteak;
• unilateral aldaketa gorputz-adarren tonuan;
• lan-trebetasunak galtzea hasieran eta, ondoren, bere burua zaintzeko mugimendu errazenak egiteko ezintasuna osatzeko.

Biriketako metastasia hau da:

• eztul "gogor" lehorrak;
• eztula odol;
• arnasaren gabeziaren presentzia erlaxazio erabateko egoeran.

Hezur metastasiak kaltetutako hezurretan mina larria dela adierazten dute, perkusio arinak eraginda (deigarria).

Diagnostikoa baieztatzea

Benetako diagnostikoa ezartzea ikerketa instrumentala eta laborategiko metodoak erabiltzea errazten da.

Lehenengoak honako hauek dira:

• Sabeleko barrunbearen ultrasoinua;
• MRI pankreatikoa;
• Gorputzaren KTa;
• kolangiografia atzerakoia eta kolangiopankreatografia (azterketa endoskopikoak);
• PET (positroien emisioen tomografia);
• laparoskopia diagnostikoa.

Laborategiko diagnostikoa odolean dauden hormonen maila zehaztean datza:

• intsulina;
• glucagon;
• gastrina.

Edukia:

• odola - fosfatasa alkalinoa;
• odola eta gernua - pankrea amilasa;
• kale - pankreako elastasa.

Odol azterketa orokor baten adierazleak, gernuaren analisi orokorra, gibeleko laginak eta koagulograma, tumore-marka bereziak (CA 19-9 markatzailea onkologia pankreatikoarekin lotuta dago), ehunen biopsia kontuan hartzea derrigorrezkoa da.

Etapa espezifikoko tratamendua

Tumore baten presentzia 0 etapan aukera ematen du ondorengo irradiazioarekin, erradikalki zehaztuta; I. fasean, minbizia inbasioaren inguruko alderdiaren eta jardueraren araberakoa da eta metastasi goiztiarren presentziaren araberakoa da. Kasu aurreratuagoak tratatzeko konbinazio terapia konplexua behar da.

Kirurgia honako hauekin egin daiteke:

• organoaren erauzketa osoa;
• erresekzio segmentala edo distala;
• stent endoskopiko baten instalazioa;
• saihesbide gastrikoaren kirurgia;
• Whipple-ren teknika erabiliz.

Lehenengo kontzeptuak argitu behar ez badu, orduan bigarren eta hirugarren metodoek tumorea kitzikatu egiten dute lokalizatzen den sailarekin batera, eta ondoren ezkerreko zatiak suturaraziko dituzte.

Bypass kirurgia (minbizi ezinezkoa izanez gero) sabeleko esekidura da, eta horri esker, tumorearen gaineko presioa gelditu daiteke, baina stenting - hodiaren blokeoa saihesteko hodi elastikoa txertatuz, heste txikiarekin komunikatzen den edo gorputzari tiratzen eta segurtatzen zaio.

Whipple metodoa aukera bat da neoplasia bat bloke batez kentzeko (batera dagoen guruinaren buruarekin batera, duodenoaren, urdaileko eta behazun) zati, onargarria gaixotasunaren lehen faseetan.

Gaixoak sufritzen duen erliebe kirurgikoko metodo aringarriak (nazkagarriak) dira nerbio egituretan presioa egiten duen tumorearen zati bat eraistea eta inguruko organoen edo haren metastasien lana oztopatzen duena.

Balia daitezkeen neurriak:

• hodien oztopoa edo hodiak oztopatzea;
• zuloa, urdaila, guruinaren hormaren akatsak.

Ezinbesteko baldintza da gamako izpiekiko fokuarentzako ondorengo esposizioa bizirik dauden zelulak suntsitzeko.

Tratamendu kirurgikoaren ondoren tumorean eragina duen kimioterapiak zelulak birsortutako zatiketa eta hazkundearen prozesua ezabatzea dakar eta monokimoterapia metodoaren bidez burutzen da.

Lehenengo teknikak% 15-30 efektua ematen duen sendagai bakarra erabiltzea dakar, eta bigarrenak (ekintza-mekanismo desberdinak dituzten hainbat droga erabiliz)% 40ra iristen da.

Minbiziaren kimioterapiaren bidez, dieta batek alkohol eta produktu astunen era guztietako gaitzespena ematen du. Azido laktikoaren produktuak sartzea beharrezkoa da. Antiemetikoko botikak botatzeko nahia kentzeko erabiltzen dira.

Psikoterapeuta edo psikologo baten gomendioak jarraitzea derrigorrezkoa da.

Tratamendu erradioaktiboak bi norabide ditu. Gambako irradiazio tradizionalaz gain (eragiketa aurretik, zehar eta ondoren) edo endekapenerako ardatz ez-irradiazio pasiboarekin batera, txertoak erabiltzen hasi da, eremu gaiztoak kutsatzen dituzten droga erradioaktiboak barne.

Organo honen tumoreak tratatzeko beste metodo itxaropentsua pazientearentzat bereziki garatutako terapia-agenteak hartzearen printzipioa da (minbizi-zelulen metabolismoarekiko esposizioa, osasuntsuei kalte egin gabe).

Aurreikuspenak

Beste edozein lokalizazio minbiziari dagokionez, oso kontrakoa da.

Tumore batek organo bat uzten duenean, 5 urteko bizi-itxaropena gaixoen% 20entzat bakarrik izan daiteke (tratamendu intentsibo baten menpe), kirurgiarik gabe, epe hori 6 hilabete baino txikiagoa da.

Kimioterapia ikastaro batek 6-9 erradioterapia isolatu (kirurgiarik gabe) - 11-13 hilabetetan luzatzen du bizitza.

Zehaztasun kirurgiko erradikalak gaixoari 2 urte inguru bizitzea ahalbidetzen dio, baina 5 urte baino gehiagoko epea posible da ebakuntza egiten duten gaixoen% 8 soilik.

Interbentzio aringarriak egin ondoren, gaixoaren bizi-itxaropena gehienez urtebetekoa da.

Eraketa honen minbiziaren heriotzaren berehalako kausa organoaren porrotaren agerpena da: giltzurruna, hepatikoa, bihotzekoa.

Prebentzioa

Gurasoek txikitatik ohartarazi behar diete haurrei, zigarroa eta alkohol produktuak lehen aldiz ezagutu arte, gorputzean pankreako minbizia izateko aukeraz.

Gogoratu behar da konposatu pozoitsu bat irenstea edozein modutan: arnastea, injekzioa, janariarekin eta urarekin irenstea ezinbestean odolean sartzea ekarriko du eta horrek pankrearen ehunetik igaroko da nahitaez.

Ehun glandularra endekatzea eragiteko beste modu bat da iskemia egoera batera ekartzeko aukera (odoljarioa gose hemorragia egiteko zorian). Egoera gogorrek (ausazkoek eta aktiboki praktikatutako muturreko kirol eta aisialdi jardueretan) isquemia sortzen dute.

Plater indibidualen eta hornitzaile exotikoen zenbait produkturen konbinazio irrazionalak saihestu beharko zenituzke.

Azkenean, gaueko atsedenerako denbora nahikoa duten hainbat jardueren erregimen orekatua ezinbestekoa da pertsona baten bizitza luzea mundu modernoko bizkor aldatzen ari diren errealitateetan.

Ez dugu ahaztu behar medikuntzako azterketak erregularki igarotzea medikuntza gomendioak aplikatzearekin batera, osasunerako bidea ahalik eta zuzenena eta errazena egingo dute.