Izendapen hori beste fenomeno baten ondorioa den sindrome bati ematen zaio - ketonemia (aketonemia) egoera bat gertatzea, azetona (zetona) konposatuen odolean agertzea.
Giltzurrunak odola iragazteagatik, azetona gernuan sartzen da ezinbestean, laborategian are errazago hautematen dena odolean baino.
Horrek arrazoia ematen du diabetearen presentzia eta konposatu kimiko sinple honek bere presentzia guztiz desegokia ez den esfera bat inbaditzen duen beste baldintza batzuetan.
Zer da ketonuria?
Azetona oso aktiboa eta oso erasokorra den substantzia da, bere molekularen egiturazko ezaugarriak direla eta, ezin da erreakzio kimikoetan zehar ez oztopatu.
Etxeko eragiketak egitean (loditutako pintura margotuz) gogobetetasuna eragiten duten ondorio berberek, antsietate legala sortzen dute gorputzaren barneko prozesu kimikoetan. Azetonak arropa koipetsu bat kentzen duen erraztasun berberarekin, gorputzeko konposatu organikoetan lipidoak disolbatzen dira, gai honi buruz bere iritzia interesatzen ez bazaio ere, eta arazo ugari egiteko gai da.
Gorputz normal eta osasuntsu batean, azetonaren odolaren presentzia terminoaren bidez adierazi daiteke: substantziaren aztarnen presentzia, odolarentzat 1-2 mg / 100 ml da gernarentzat - eguneroko bolumenean 0,01-0,03 g baino gehiago ez. Azken batean, substantzia hori ez da luzaroan irauten odol-konposizioan edo gernuan, alde batera utziz, ez izerdiarekin, ezta birikek kendutako airea ere.
Hala ere, zenbait baldintza ez gara gorputzean substantzia baten arrastoei buruz ari, baizik eta horren gaineko eragin toxiko bati buruz, bai odolean duen maila, bai gernuan duen edukia nabarmen handitzen delako (ketonemia eta ketonuria fenomenoak agertuz).
Patologiaren kausak eta seinaleak
Ketonuria, gorputzarentzat kaltegarria eta kaltegarria izan daitekeen kausa naturalen ondorioa izan daiteke:
- hartzitutako produktu esneekiko gehiegizko menpekotasuna, proteinak eta gantzak apurtzeko zailtasunak dituzten elikagaiak, baina karbohidratoen gabeziarekin;
- alkohola edatea.
Odolean zetona-gorputzak (azetonaren aurrean, azido azetoazetikoak eta ꞵ-hidroxibuttirikoak) gibelean gertatzen diren prozesuen ondorioz (glukogenoaren matxura), beren disfuntzioaren ondorioz gerta daitekeen odolean metatzea eta gehiegizkoa gerta daiteke.
Beste arrazoi batzuk (glukogeno eskariaren gehikuntzaren kasuan) barau edo erlazionatutako baldintzetarako aukera guztiak daude:
- gosea kalitate txarreko (edo monotonoa) elikadura, edo borondatez gosea izateagatik edo elikadura-sistemaren zati integralarengatik (kirolarien, bodybuildersen, edozein ikastaro espiritualen atxikimenduen artean);
- gosea prozesu onkologiko baten ondorioz (urdaileko minbizia), gaixotasun infekzioso baten ikastaroa;
- lan fisikoa astuna dela eta, hipotermia kronikoa;
- mantenugaiak galtzea hesteetan xurgapen prozesua urratzen bada, baita urdaileko motilitateak bere piloko edo esofagoko estenosiaren eraginez;
- gorabehera errepikatu edo erregularren ondorioz (toxikazio berandu larrian eklampsia duen haurdun dagoen emakume baten atzeraezintasun okerra), disenteria.
Anemia eta diabetes mellitus kasuak kategoria berean sartzen dira. Lehenengo kasuan, mantenugaien ehunetarako ez dago zelula eramaile nahikorik; bigarrenean, glukosa maila ezegonkorrak gibeleko glukogenoaren biltegitik mobilizatzea eskatzen du.
Ketonuriaren pasarte bat sintoma izan daiteke:
- intoxikazio larria (beruna, fosforikoa, atropina intoxikazioa);
- sukarra luzea;
- bizi-aldia ebakuntza ondoren (batez ere kloroforma anestesia ondoren).
Karbohidratoen gehiegizko beharra dela eta ketonuria egoera nerbio-sistema zentralaren kitzikagarritasuna eta sinesgarritasuna handitzen diren eta agertzen da.
- lokalizazio subarachnoid hemorragiak;
- buruko zauriak;
- egoera precomatikoa.
Infekzio akutuak, hala nola scarlar sukarra, gripea edo larriagoak direnak (tuberkulosia, meningitisa) agertzeak ere acetonuria dakar, baina ez da diagnostiko irizpidea kasu hauetan.
Diabeteseko ketonuriak arreta berezia merezi du - bere presentziak gaixotasuna larriagotzea edo baldintza are zoragarriagoetara hurbiltzea adierazten du (azetona krisia edo coma hipergluzemikoa).
Honekin guztiarekin, aketonuria isolatuak egoteak (glukosuria konjuntiborik gabe - gernuan glukosa galtzea) aukera ematen du diabetesa modu seguruan baztertzeko.
Ketonuriaren arrazoietako bat hiperinsulinismo erostearen eta sortzetikoen (edo gaixotasun hipogluzemikoen) presentzia da. Gaia glukosian beherakada duen odolean intsulina gehiegizko diabetesa ez da.
Ketonuriaren sintomak azetonaren usain zorrotza dira gizakien sekretuetan.
Hau izan daiteke:
- aire zabaldua;
- gernu;
- Vomit.
Helduekin batera dauden seinaleak letargia, depresio mentala eta apatia dira.
Haurren kasuan hau da:
- uko egitea elikagaiak ez ezik, baita uretatik ere (etengabeko goragalea dela eta);
- deshidratazio zantzuak (buruko mina, letargia, ahultasuna azala eta mihia);
- psikearen kitzikotasuna, bere zapalkuntzak ordezkatuta;
- manifestazio espastikoak sabelean (normalean umbilical eskualdean);
- goragalea;
- edari eta otordu guztiekin batera ematen diren goragaleak;
- gorputzaren tenperaturaren igoera larruazaleko leun atzeko planoan, aurpegiko ezinegoneko mina;
- nahitaez azetonaren arnasa, gernua eta oka egiteko erupzioak.
Emakume haurdunetan, sintoma honen itxura eta hazkundea (elikadura nahikoa eta jarduera fisiko egokiarekin) honako hau adierazten du:
- toxikosiren garapena;
- gorputzaren infekzioa;
- digestio zailtasunak;
- diabetesa haurdun.
Diagnosi gestazionalari buruzko bideoa:
Fetoaren eragin toxikoak direla eta, ketonemiak eta ketonuriak pazienteak kudeatu eta tratatzeko (eta, batez ere, ur oreka berrezartzeko) arreta handiz eta neurri egokiak behar dituzte.
Haurraren gibelean glukogeno erreserbak duen garrantziagatik, bere agortzea azkar gertatzen da, eta gosearen pasarteak sor daitezke gorputzeko beste koipeak apurtzeko.
Beren oxidazio nahikoa edo ezintasunak aketonemia eragiten du vomitate aketonemikoarekin batera, vomitatik sortutako substantzia jakin baten usain zehatz batekin.
Proteinen eta gantzak xurgatzeko nahasteaz gain (elikagaietan gehiegizkoa dagoenean), bere itxura haurraren hiperzitagarritasunaren ondorioa izan daiteke, eta horrek azkar bihurtu dezake azetona krisi egoera.
Aurreko sintomak hauek dira:
- logura;
- ahulezia;
- beroa (tenperatura igoera);
- kolikoak urdailean.
Azterketa aketonemikoaren erregulartasuna aketonuriarekin batera, salbuespen bat behar da:
- diabetes mellitus;
- hesteetako infekzioa;
- garuneko tumoreak;
- gibelaren patologia.
Haurtzaroko acetonuriaren beste arrazoi batzuk hauek dira:
- pankreako garapen osatu gabea;
- kontserbatzaile, koloratzaile, jatorri kimikoko usain ugarien elikagaietan eta baita berarekin edo gabe hartutako antibiotikoak ere;
- estres intelektual eta fisiko handia;
- infestazio helmintikoak, diatiesia (immunitate naturalaren maila jaistea);
- egoera estresgarriak bizitzea, hipertermia, hipotermia.
Jaioberrien ketonuriaren oinarria elikatzea edo genetikoki zehaztutako aldaketa larriaren existentzia da - leuzinosi, 30 mila haurrek batetan gertatzen dena eta nerbio sistema zentraleko nahaste larriak direla eta, normalean, heriotza amaitzen da.
Ketonuria diagnostikoa diagnostiko azkarreko metodoa erabil daiteke (orban bioleta proba-zerrendak (beti hiru segidan) eta amoniako soluzioa duen lagina), ketonak dituzten gorputzetan gernura gehitzen denean, haren kolorea gorri argia bihurtuko da.
Komarovsky doktorearen bideoa:
Tratamendu metodoak
Aketonuria dela eta, konplexuak izan daitezkeen sintoma konplexuen barietatearen ondorioz, pazienteak zein espezialistarengana zuzendu behar du.
Etengabeko egarria eta gosea, gernu bizkorra eta gehiegizkoa, buruko depresioa, deshidratazio zantzuekin batera, beharrezkoa da endokrinologoa kontsultatzea, sukarra eta infekzio seinaleak egotean gaixotasun infekziosoen espezialista baten arreta behar da.
Aketonuria ondoren edari alkoholikoa narkologoarekin harremanetan jartzeko arrazoia da, eta anestesiarekin egindako aurreko ebakuntza berpiztegilearen ardura da. Hiperinsulinismoaren edo tirotoxikosi seinaleak endokrinologoaren azterketarako oinarri dira.
Haurdun dauden emakumeak obstetrikoa-ginekologoa bisitatu behar dute, gaixoak dituzten amak - pediatra. Garuneko nahasteak edo intoxikazio sintomak dituzten buruko lesioak dira neurologo edo toxikologo baten bulegora. Neoplasia gaiztoren bat susmatzen baduzu, onkologoarekin harremanetan jarri beharko zenuke, eta klinika ez badago argi, kontsultatu terapeuta bat.
Identifikatutako sintomak kontuan hartuta, azterketa egiten duen medikuak beharrezko probak eta azterketa instrumentala aginduko dizkio. Lortutako datuen osasuna tratamendu egoera egokia izendatzeko oinarri gisa balioko du.
Tratamendu metodoen artean, loaren, atsedenaren eta elikaduraren zuzenketa eta gaixotasunaren kausa onkologikoan eragindako barrunbe operazio konplexuak ere izan daitezke. Aketonuria diabetikoaren genesian, endokrinologoak agindutako terapia da terapia konbinatuen bat (gibela, arazo gastrointestinala eta abar) kontuan hartuta. Gaixoak aldizka kontrol-azterketa batera agertu behar du tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzeko.
Ketonuria maila handia ospitaleratzeko zantzuak dira.
Likidoa osatzeko, Orsol edo Regidron konponbideak erabiltzea edo mahaspasak, beste fruitu lehorrak, gas alkalina gabeko gasak dituzten diskoak erabiltzea erabilgarria da.
Edertasuna dela eta edatea ezinezkoa bada, likidoa parenteralki administratzen da (barrutik tantaka), Cerucal injektatzeak baimendua kentzea ahalbidetzen du.
Toxinak kentzeko helburua sorbentak (Sorbeks, karbono aktibatua) erabiliz lor daiteke, garbitzeko enema ezarriz (hipertermia konbinazioarekin, 1 koilara gatz gehitzen dira litro bakoitzeko uretan).
Dieta nutrizionista espezialista batek garatu du.
Haragia (indioilarra, untxia, behia) gisatu edo egosi egiten da. Lehen plater gisa, borsch, barazki zopa, porridge eta gantz gutxiko arrainak gomendatzen ditugu.
Arrasto elementuak eta bitaminak berregiteko eta berritzeko bitarteko gisa, fruta eta barazki zukuak eskaintzen dira konpotak (ahal izanez gero, irasagarro konpota).
Guztiz debekatuta dago erabiltzea:
- gozokiak;
- gantz (salda moduan ere);
- espezien;
- zitrikoek;
- bananas.
Gogoratu behar da acetonuriaren kausen artean bereizketa garbia egin behar dela: behartutako gosetean energia-iturri bakarra da garuna eta muskulu-ehun guztientzako.
