Bizitzako ezaugarriak 1 motako diabetean

Gaixotasun metabolikoekin lotutako gaixotasun kronikoen kategoriakoa da diabetesa mellitus (intsulina menpekoa). Gaixotasun honek batez ere belaunaldi gazteari eragiten dio eta horregatik, gazteari deitzen zaio.

Eta egoera berri batera egokitzeko prozesua alferrikako gehiegikeriak izan ez daitezen, komeni da ulertzea: zergatik igotzen den odolean glukosa-maila eta zer kalte eragin diezaioketen "gehiegizko azukrea" gorputzean.

Nondik dator intsulina

Pankreak gorputza intsulina emateaz arduratzen da. Edo hobeto esanda, bere zati txikia, organoaren bolumen osoaren% 1-2 osatzen baitute. Langerhans izeneko uharteak dira, eta funtzio endokrinoa betetzen dute.

Uharte bakoitzak hormona aktiboak diren zelulak ditu. Gutxi dira, 80-200 pieza baino ez. uhartera. Gainera, hormona aktiboen zelula kopuru txiki hau 4 motatan banatzen da:

1. alfa:
2. beta;
3. delta;
4. PP.

Beta zelulek guztizkoaren% 85 hartzen dute. Intsulina sortzen dutenak dira.

Intsulina glukosa bikoteak nola funtzionatzen duen

Gure gorputzarentzat, glukosa da bere ehun eta organo guztien funtzionamendu egokia lortzeko beharrezkoa den energia iturri nagusia. Odolean glukosa-maila etengabea izan behar da. Hau da gure gorputzaren funtzionamendu normala izateko baldintza nagusietako bat.

Baina pertsona osasuntsu batek ez du pentsatzen zenbat glukosa gorputzari "entregatu" zion otordu batean. Nola mantentzen du gorputzak bere maila normala? Hor sartzen da beta zelulak.

Gehiegizko glukosa elikagaiekin odolean sartzen bada, intsulina askapen zorrotza gertatzen da. Ondorioz:

• Gorputzean glukosaren sintesi prozesuak eten egiten dira;
• Kanpotik jasotako gehiegikeriak intsulinaren menpeko ehunetara bidaltzen dira - adiposia, gibela, muskuluak - bereganatzeko.

Une honetan, intsulinak eroale edo giltza baten papera betetzen du, glukosaren zelularako bidea irekitzen duena.

Gure gorputzean glukosa zuzenean odoletik metabolizatzeko gai diren intsulina ez duten ehunak ere badaude: hau da nerbio-ehuna. Garuna ere dagokio. Garuna eta bizkarrezur-muina. Hori bai ona eta txarra da: alde batetik, gure "ordenagailuaren" potentzia ez dago pankreako funtzionamendu okerretatik, baina ez dago gehiegizko edo glukosa gabeziaren eragin kaltegarrietatik babestuta.

Energia gehiagorako beharra handitu bada (estresa jasan baduzu, herrialdean lan egitea edo parkean ibiltzea erabaki duzu), gaur egun odolean dagoen glukosa kontsumitzen hasten da. Bere maila baimendutako mailaren azpitik jaitsi bezain laster, glukosaren sintesia prozesua aktibatzen da gorputzean:

1. Lehenik eta behin, glukogenoa prozesatzera bidaltzen da - bere erreserbak gibelean gordetzen dira.
2. Nahikoa ez bada, lipidoak eta proteinak erabiltzen dira.

Intsulinaren gabeziarekin gertatzen dena

Intsulina intsulina sortzen ez bada, ez dago glukosa zeluletara eramaten duen gakoa. Otorduek odol azukrea handitzea dakar, baina intsulinaren menpeko ehunek ezin dute metabolizatu. Zelulek literalki almibarretan flotatzen dute, baina ezin dute glukosa xurgatu - eta SOS seinale bat bidaltzen diote garunera: "Bizitzarako ez dugu energiarik".

Gibelak glukogenoa prozesatzeko agindua jasotzen du, eta aldian behin glukosa sintetizatua bidaltzen dio odolari. Hornidura hau agortzen denean, glukoneogenesiaren prozesua hasten da - proteinak eta lipidoak erabiliko dira.

Pertsona batek gosea izaten du maila fisikoan, baina edozein dela ere jaten duena, bere pisua eroriko da, gorputzak ez baitu energiarik. Proteinak eta lipidoak sintetizatzeko materialak ez daude.

Giltzurrunak egoera zuzentzen saiatzen dira: gernu-glukosa modu intentsiboan uzten hasten dira. Eguneko urinazio kopurua gero eta handiagoa da, pertsona bat egarri da eta litroetan ura edaten du: gaixoek gauean soilik ur ontzi bat edaten dutenean.

Gorputza fase horretan laguntzen ez bada, konplikazio akutuak azkar hasten dira.

Intsulina nora doa?

Intsulinaren menpeko diabetes mellitus pankreako beta zelulak suntsitzen direnean gertatzen da. Arrazoiren batengatik, infekzio birikoak (gripea, errubela, paratifoidak, etab.), Antigorputzak sistema immunologikoan agertzen dira, gorputzaren berezko ehunak arrotz jotzen baitira. Haiekin jokatzen dute ezezagunekin bezala: suntsitu besterik ez dute egiten.

Birusaz gain, "akusatuen" zerrendan honako hauek daude:

• Gehiegizko araztua edateko ura;
• Edoskitze falta;
• Haurra bezain esnean inplikatzea oso goiz.

Antigorputz horiek (markatzaile autoimmuneak) laborategiko proba batzuen bidez hauteman daitezke. Ez badaude, baina beta zelulak suntsitzen direnean, 1 motako diabetesa idiopatiko gisa kalifikatzen da, hau da, arrazoi ezezaguna dela eta, pankreako zelulak suntsitzearen ondorioz.

Egia esan, porrot metabolikoa jada gertatu denean, gaixoari ez zaio axola zergatik galdu duen intsulina. Bada beste bide bat: intsulina artifizialen prestaketa bat aurkeztea eta errealitate berrietara egokitzea.

Diabetesaren seinale klinikoak

Diabetesaren sintomak honako hauek dira:

• Poluriauria: gernu eguneroko bolumenaren gehikuntza 3-10 litro arte 1,8-2 litroko arauarekin. Sintoma hau ohikoena da. Oheratzeko aukera ere bai;
• Polidipsia etengabeko egarria da: itzaltzeko ur kopuru handia behar da - 8 eta 10 litrokoa, eta batzuetan gehiago. Askotan sintoma hau aho lehorrarekin batera doa;
• Polifagia: elikagaien kontsumoa kantitate handietan gosea eta gorputzeko pisua galtzea etengabe;
• Pisu aldaketa banaezina: 2-3 hiletan galtzea 10 kg izatera iritsi daiteke;
• Lotsa, nekea, egoera fisikoa gutxitzea eta errendimendua;
• Intsumnioa, zorabioak, suminkortasuna eta suminkortasuna;
• Azala eta muki-mintzak etengabe ematen ditu;
• Blush masailetan eta kokotsean agertzen da odol hodi txikien hedapena dela eta;
• Hanketako mina, giharreko kranpoiak.

Baina goiko sintoma horiek ez dira diagnostiko bat egiteko arrazoiak. Baieztatzeko, beharrezkoa da laborategiko probak egitea:

• Karbohidratoen metabolismoa: odolean glukosa hiru aldiz zehazten da - urdail huts baten gainean, jan ondoren 1,5-2 ordu eta oheratu aurretik;
• Hemoglobina glickatua;
• Gernu glukosa;
• Proteinen metabolismoa (urea, kreatinina, proteinak);
• Lipidoen metabolismoa (kolesterola eta zetonak);
• Hormonal trukaketa.

Azterketa hormonalekin, intsulina kopurua ez ezik, C-peptidoa zehazten da. Azken hori intsulinaren kantitate berdinean ekoizten da. Gaixoak jadanik intsulina terapia hartzen badu, intsulinarentzako zenbatekoa C-peptidoa erabiliz zehaztu daiteke oraindik ekoizten bada.

Zure bizitza nola normalizatu

Osasuntsu egon zaren bitartean, sekula ez zitzaizun gertatu funtsezko une askotan arreta jartzea: gustuko zenuena jaten zenuen, eta nahi zenuen bezala korrika entrenatzen zenuen edo liburu batekin sofa batekin jaurtitzen zenuen, oro har, ez zenuen ulertzen zein doan.

1 motako diabetikoen diagnostikoa eginez, zure bizimodua kontrol zorrotza hartu beharko duzu. Bide batez, behar diren murrizketek eragin txikia izango dute askatasunean, baina psikologikoki zaila da hori. Horregatik, gazteak matxinatu egiten dira, erregimena hautsiz, gaixotasunarekiko jarrera friboloa lausotuz.

Modu honetan diabetesari aurre egitea ez da alferrikakoa izango: garaipena ez da zure alde egongo. Zure galerak konplikazio itzulezin ikaragarriak ekarriko ditu, beraz, zuzena izango da gaixotasuna duten lagunak egitea. Eta hori lehenago egiten baduzu, orduan eta luzeagoa izango da zure bizi-kalitatea maila altuan.

. Intsulina terapia, sendagai profilaktikoak, bitaminak eta dietaren laguntzarekin, honako hau behar du:

• Karbohidratoen metabolismoa konpentsatu;
• Lipidoen metabolismoa egonkortzea;
• Presio arteriala normala mantentzea.

Diabetiko batek hainbat "tresna" ditu zeregin bat betetzeko:

• Intsulina terapia;
• dietan;
• Jarduera fisikoa;
• Auto-jarraipena egiteko gailua (glukometroa).

Ziurtatu diabetikoen eskolatik igarotzen dela: hasiberriak beti galtzen dira diagnostikoa entzuten dutenean, beraz, espezialisten laguntza behar dute.

Intsulina terapia

Intsulinaren sekrezio fisiologikoa simulatzeko, diabetikoek noizbait droga artifizialak sartu beharko lituzkete:

• Intsulina basala - egunean 1-2 aldiz;
• Bolus - bazkari bakoitzaren aurretik.

Intsulina basalak luzaro edo luzaro deitzen dira. Haien zeregina gibelak sortzen duen glukosa konpentsatzea da. Pankrea osasuntsu batek eguneko 24-26 intsulina ekoizten ditu. Zenbateko beraren inguruan luzatutako droga sartu beharko da. Medikuak gomendatuko dizu dosia.

Baina ikerketa independenteak egin ditzakezu:

• Ez jan bost orduz;
• Neurtu azukrea ordu bakoitzean;
• Bere jauziak 1,5 mmol / l gainditzen ez baditu - dosia behar bezala zehazten da;
• Azukrea nabarmen gutxitzen edo handitzen da - dagokion intsulina luzatuaren kopurua murriztu edo handitu beharko duzu.

Egin proba neurketak zenbait egunetan:

• Lehen egunean - goizean;
• Bigarrenean - bazkarian;
• Hirugarrenean - iluntzean.

Gauez ikerketa egitea komeni da. Afaldu eta 6 ordu lehenago hasi behar dituzu.

Azukrea urdail huts batean neurtuz probatzeko beharra egiaztatu dezakezu: 6,5 mmol / l baino gehiago edo txikiagoa bada - azterketa hasteko.

Zailagoa da bolus intsulinaren dosia kalkulatzea. Hainbat faktoreren araberakoa da:

• Odolaren glukosa-maila otordu aurretik;
• Jateko zorian zauden karbohidrato kantitatea;
• Intsulina sartu ondorengo planak: erlaxatu, jarduera intelektualean aritu edo fisikoki lan egingo duzu;
• Eguneko ordua (1 ogi unitate bakoitzeko - horri buruz hitz egingo dugu behean - intsulina gehiago behar da goizean arratsaldean edo arratsaldean baino);
• Osasun baldintzak (infekzio motaren bat izanez gero, intsulina dosia% 20-30 handitu beharko duzu)

Intsulina dosi kalkulatzeko egokia adierazle hauen bidez egiaztatu daiteke:

• Azukrearen barauak ez du 6,5 mmol / l gainditzen;
• Bazkaria egin eta bi ordura ez da 8,0 mmol / L gainetik igo behar.

Hasiberrientzako diabetikoarentzat, goiko informazio honek galdera ugari sortzen ditu: zer da ogi unitate bat, nola islatzen dira glukosa mailan jarduera fisikoak eta zer gertatzen da kalkuluak huts egiten badu?

Diabetesa lehenengo aldiz hautematen bada, zifra hori 0,4-0,5 U / kg izango da. Urtebete baino gehiagoko esperientziarekin eta kalkuluan konpentsazio onarekin, eguneroko beharra 0,6 izango da, eta deskonpensioaren kasuan, 0,8 U / kg.

Adibidez, diabetesa lehen urtean 75 kg pisatzen duen gaixo batek 0,5 x 75 = 37,5 unitate behar ditu intsulina eguneko. Unitate erdia harrapatzea zaila da eta, beraz, emaitza 38 unitate ingurura biribiltzen dugu.

Horietatik% 50 intsulina hedatuaren kuotari bideratuko zaio (horietako 10 - goizez, 9 - gauez), eta gainerako 19ak honela banatuko dira:

• 8 unitate - gosaldu aurretik;
• 6 unitate - bazkal aurretik;
• 5 unitate - afaldu aurretik.

Orain, menua osatuko da administratutako intsulina dosia itzultzeko nahikoa ogi unitate izan ditzala. Hasteko, ikus dezagun zer den XE: ogi unitateak eta nola adierazi dieta horietan.

Zer da ogi unitate bat (XE)

Ogi unitate bat 10 gramo karbohidratoei dagokien baldintza baldintzatua da (dieta zuntzak kenduta).

Ia produktu guztiek karbohidratoak dituzte. Zenbaitetan haien kopurua hain txikia da ezen intsulina dosia kalkulatzean ahantz daitezkeen. Karbohidratoen iturri nagusiak azukrea, irina, zerealak, fruituak, patatak eta gozokiak dira: azukrea duten edariak, gozokiak eta txokolatea.

Baina badago arazo bat: dokumentu garrantzitsu honen garatzaileek adierazi zuten produktu jakin bat XE baten gainean erortzen dela bere forma gordinean. Adibidez, ogi unitate bat 15 gramo buckwheat dagozkio.

Hori guztia amaitzeko porridgearekin nola lotzen den jakiteko geratzen da? Azken finean, frijitu edo likatsua soldatu daiteke. Begira, ezin duzu zehaztu zenbat karbohidrato sartu zen elikagai plater bat gorputzera.

Hasieran, zuk (edo zure maiteak) gogor lan egin beharko duzu eta lan hau egin:

1. Erosi sukaldeko eskalak;
2. Pisatu arretaz zerealak, eta bihurtu pisua ogi unitateetan;
3. Ura eta aleak zer erlazio hartzen dituzun idatzi;
4. Pisatu porridge egosi duen zartagina;
5. Pisatu prestatutako platerarekin eta kendu hutsik dagoen zartaginaren pisua, ondoriozko iruditik;
6. Emaitza ogi unitate kopuruaren arabera banatu (ikus 2. paragrafoa).

Demagun porridge egosi duzula 1: 4ko proportzioan, eta produktu bukatuaren ogi unitate bateko pisua 60 gramokoa zela. Orain jarri platera eskalan eta bete janariarekin: jarri 120 g - jan 2 XE, handitu zati 180 g - 3 XE lortu.

Ekintza guztiak paperean konpontzen badituzu eta proportzioak inoiz aldatzen ez badituzu, ondorengo garaietan zereal kopurua eta prestatutako zereala bakarrik pisatu behar duzu.

Eskema honen arabera, edozein plateren XE baten pisua zehaztasunez kalkula dezakezu. Diabetiko batzuek begi hori dela eta balio hori zehazten saiatzen dira, eta emaitza oso penagarria ematen du: hipogluzemia edo hipergluzemia.

Karga planifikazioa

Kontuan izan jarduera fisikoak intsulinaren menpeko ehunen sentikortasuna aldatzen duela. Momentu horietan gorputz osasuntsu batek automatikoki murrizten du intsulinaren jariaketa erdia.

Diabetikoek arretaz planifikatu behar dute beren ekintza. Gorputza jarduera fisiko luzeaz kanporatu nahi badu, lehenengo ekintzak odolean duen glukosa maila jakin beharko du. Konposatu badu:

• 4,5 mmol / l, 1-4 XE jan behar ditu ariketa egin aurretik;
• 5-9 XE - hasieran 1-2 XE gehitu besterik ez duzu, baina ordu bakoitzean ogi unitate bat gehiago jan behar duzu;
• 10-14 mmol / l - ez dago ezer jan beharrik.

1. motako diabetearen konplikazioak

Diabetesaren konplikazioak hiru multzotan sailka daitezke:

• zorrotz;
• geroago
• Kronikoak.

Akutuen artean, pertsona baten heriotza ekar dezakeen konplikazioak daude. Oso azkar garatzen dira, eta laguntza puntualak diabetesa baten bizitza salba dezake bakarrik. Hauek dira:

• Ketoakidosia: ketonen gorputzen (azetona) gorputzean metaketaren ondorioz gertatzen da;
• Hipogluzemia: odol glukosaren beherakada azkarra. Jaitsiera horren arrazoia intsulina, alkohol indartsua, motela, ariketa fisiko handia, gaizki kalkulatutako dosia izan daiteke, karbohidratoen sarrera gehigarriarekin konpentsatu gabe;
• Hiperglicemia: odol azukre handia. Urdail huts baten kasuan gerta daiteke - jatearen eta jaten ondoren abstinentzia luzearekin, intsulina dosi administratua ez bada jaten den ogi unitate kopuruarekin.

Berandu konplikazioak honako hauek dira:

• Erretinopatia, erretinan eragina duena, fondoan hemorragia gertatzen da, eta, ondorioz, ikusmena galtzea;
• Angiopatia - iragazkortasun iragazkorraren urraketa deiturikoa;
• Polineuropatia - gorputzek bero, hotz eta minarekiko duten sentikortasuna galtzean adierazten da. Lehenik eta behin, hanketan erredura sentsazioa dago: gauez bereziki argi sentitzen da - polineuropatiaren lehen sintoma da;
• Oin diabetikoa: konplikazio bat, absceso purulenteak, ultzera irekiak eta eremu nekrotikoak diabetiko baten hanketan agertzearekin batera. Oinak arreta berezia jarri behar zaie: higienea, oinetako egokien aukeraketa, banda elastiko konpresiboak ez dituzten galtzerdiak eramatea, etab.

Konplikazio kroniko desatseginen artean odol hodietan, larruazalean eta giltzurrunetan kalteak daude. Ultzera trofikoak, bihotzekoak, trazuak, bihotzeko gaixotasunak eta nefropatia diabetikoen laguntzaile ohiak dira.

Hala ere, diabetikoek gauza garrantzitsu bat ulertu behar dute: bere esku dago soilik konplikazio zoragarri horiek agertzeko unea gerturatzeko edo atzeratzeko.. Gaitza serio hartzen badu, leunagoa izango da. Baina eskua erregulatu eta kontrolatu behar duzu, eta berandu konplikazio multzo osoa lortuko duzu diabetesa hasi zenetik urte batzuetara.