Neuropatia diabetikoa diabetearen ondorio larriak dira eta horrek nerbio sistemaren egoerari eragiten dio. Nerbio-zuntzak zati periferikoetan suntsitzea azkar eragiten du, prozesuen zehar bultzadak erortzea eragiten du. Neuropatia diabetikoaren sintomak aitortzea zaila da, pertsona bakoitzak patologia hori banaka duelako.
Gehienetan, jendea kexatzen da sentsazio galeragatik, amorruarekin, gorputz-adarreko mina larriagatik. Egoera honekiko gutxiegikeria dela eta, oin diabetiko bat garatu daiteke. Etapa aurreratuetan, halako konplikazio batek gorputzaren anputazio osoa edo partziala eskatzen du.
Sailkapen
Diabetesa 330 milioi pertsonarengan eragiten duen gaixotasun arrunta da. Hori dela eta, horietako asko neuropatia diabetikoaren aurrean daude, eta horrek nabarmen murrizten du bizitza kalitatea. Estatistikek erakusten dute neuropatia diabetikoen% 70-90ean gertatzen dela 10-15 urteko gaixotasunen ondoren.
Aditu modernoek diabetiko neuropatia honako barietateetan banatzen dute:
- Sentsore motore kronikoa - lesioaren sintomak atsedenean gertatzen dira, gehienetan gauez. Sentsibilitatearen jaitsiera Charcot-en oina eratzearekin batera.
- Zentzumen akutua: hiperestesia, alodinia, disestesia, mina larria, pisua galtzea eta egoera depresiboen garapena bezala adierazten da.
- Hiperglizemikoa - zuntzetan nerbio bultzadak hedatzeko abiadura eten egiten da, gaixoaren egoera orokorra okertzen da.
- Sistema autonomoen funtzionamenduan arau-hauste iraunkorrak sortzen dira. Neuropatia diabetikoaren forma hau hilkortasun handia du.
- Fokala - behatzetako minaren bidez, sorbaldan eta besaurrean hedatzen dena.
- Multifokala - iltze tolesturaren odol-zirkulazioa sortzen da, eta horren ondorioz atrofia gertatzen da.
- Garezurra neuropatia diabetikoaren forma arraroa da, adineko pazienteetan diagnostikatzen dena.
- Amiotrofia diabetikoa 50-60 urte bitarteko 2 diabetikoetan gertatzen den gaixotasuna da. Izter muskuluen atrofia eta mina larria du ezaugarri.
- Erradikuloneuropatia diabetikoa adinekoen kasuan gertatzen den neuropatiaren konplikazio ohikoa da. Mina peritoneoan edo bularrean lokalizatzen da. Odol azukrearen normalizazioak egoera hobetu dezake bakarrik.
- Polineuropatia demyelinante hanturazko kronikoa - bizkarrean mina larrian dagoela tratatzen zaila da. Kortikoideen eta plasmafereesiaren erabilera beharrezkoa da.
Arrazoi
Neuropatia diabetikoa nahaste metabolikoen aurrekaldean garatzen da. Hemen faktore determinatzailea odol hodien egoera da. Odolean glukosa-eduki handia dela eta, apurka-apurka hasten dira, odol-zurrunak ager daitezke. Metabolismo nahasmendu ugari direla eta, nerbio sistemaren ehunen suntsiketa gertatzen da, eta ondorioz, ehunaren hantura eta haren eroankortasuna hausten dira. Honek oxidazio prozesuak hobetzen ditu eta horrek nerbio zuntzen atrofia eragiten du.
Horregatik, gorputzek sentsibilitatea galtzen dute, min egiten hasi eta amorratu egiten has daitezke.
Gorputz gehiegizko pisuak, hipertentsio arteriala, azukre kontrolik eza, nahaste metabolikoak, baita alkoholak eta erretzeak ere endekapenezko prozesuen garapena azkartu dezakete.
Sintomak
Neuropatia diabetikoaren sintomak ezagutzea nahiko zaila da. Denbora luzez baldintza hori ezin da seinale bereizgarri gisa agertu. Gehienetan nerbio sistemaren lehen nahasteak diabetesa duten 15-20 urte igaro ondoren gertatzen dira. Gaixotasunaren ibilbidea pazienteek denbora luzez ez dute horrelako urraketarik antzematen, patologiak aurrera egiten jarraitzen baitu. Neuropatia diabetikoaren lehen zantzuak honako hauek izan daitezke:
- Muskuluen ahultasuna, mina arina egin ondoren;
- Hesteetako mugimenduak eta gernu-inkontinentzia osatu gabeak;
- Begien globoen mugikortasun urria;
- Azala leundu lepoan;
- Digestio-hodiaren funtzionamenduan ohiko nahasteak;
- Buruko mina eta zorabioak pribatuak;
Gorputz-adarren zurruntasuna;- Sexu disfuntzioa: gizonezkoetan - inpotentzia, emakumeen kasuan - libidoa gutxitu;
- Ikusmenarekiko gutxitasuna;
- Irentsi beharreko zailtasun larriak.
Gorputz-adarren zurruntasuna;Neuropatia diabetikoa ere diagnostikatu daiteke, adierazpen nabarmenagoekin:
- Mozketa gogorra gorputz-adarretan;
- Hypersensitivity;
- Erredura sentsazioa gorputz-adarretan;
- Hanketan etengabe etengabe oheratu aurretik.
Neuropatia diabetikoa muturren zurruntasun sentsazioagatik ere antzeman daiteke: aldian-aldian erabat sentsibilitatea galtzen dute, eta gaizki kontrolatzen dute. Arazoa alde batera uztearen kasuan, pertsona batek ehun nekrosia hasten du, eta horrek etorkizunean konplikazio larriak agintzen ditu. Neuropatia diabetikoaren sintoma batzuk gutxienez antzematen badituzu, saiatu medikua berehala ikusten. Hasieratik gaixotasuna tratatzen hasiz gero, urratzea erraz ezaba daiteke.
Diagnostiko
Nahiko zaila da neuropatia diabetikoa diagnostikatzea hasierako faseetan. Denbora luzez horrelako gaixotasunak agian ez du zantzurik erakusten. Horregatik, pertsona batek denbora preziatua galtzen du bere nerbio-zuntzen lana berreskuratu ahal izateko. Neuropatia diabetikoaren diagnostikoa ikerketa metodo modernoen laguntzarekin soilik posible da.
Lehenik eta behin, espezialista batek kaltetutako eremuaren azterketa bisuala egiten du. Harentzat garrantzitsua da arterien pultsazioa zehaztea, gorputz-adarraren itxura, odol-presio maila neurtzea, ECG bat egitea eta bihotzaren ultrasoinuak egitea, odolean dagoen koipe eta kolesterol kopurua zehaztea. Horretarako, pazientea laborategiko ikerketa metodoetara bidaltzen da, hala nola:
- Odol glukosaren proba;
- Odol azterketa orokorra;
- Odol azterketa biokimikoa;
- Urinalysis;
- Odolean C-peptidoaren detekzioa;
- Intsulina kontzentrazioa odolean zehaztea.
Proba guztiak gainditu ondoren, neurologo batengana joan behar duzu. Harreran, azterketa funtzionala egin beharko du, eta hauek biltzen ditu:
- Tendoi-erreflexuen ebaluazioa;
- Romberg posizioan gorputzaren egonkortasuna ebaluatzea - berezko sentikortasun sentikortasun sakona aztertzeko;
- Sentsibilitatea zehaztea monofilamentua erabiliz;
- Dardarak sentsibilitatea zehaztea sintonizazio forka erabiliz;
- Tenperaturaren sentsibilitatearen urraketaren definizioa objektu hotzak eta epelak aplikatuz.
Espezialista batek nerbio sistemaren funtzionamenduan benetan desbideratzeren bat ikusten badu, azterketa instrumentala bidaliko dizu. Odol hodien eskaneatze Doppler-a barne hartzen du, blokeoa detektatzeko erabil daitekeena.
Era berean, gaixoak elektromagnetomografiara joaten da, eta horrek giharren potentzial elektrikoak zehazteko aukera ematen du. Azterketa luzatu bat egin ondoren, pazienteari neuropatia diabetikoa diagnostikatu ahal zaio.
Diagnostiko aurreratuek tratamendu eraginkorragoa eta egokia preskribatzen lagunduko dute.
Arrisku nagusia
Denborak aurrera egin ahala, diabetesa duten pertsona askok konplikazioak izango dituzte, hala nola goiko edo beheko muturretan neuropatia diabetikoa. Horrelako gaixotasunak gizakien bizi kalitatea nabarmenki murrizten duten sintoma ugaritan agertzen dira. Kurtso progresibo motel batez ezartzen da, denborarekin, pertsona batek bere lan egiteko gaitasuna erabat galdu dezake.
Gehienetan, diabetesa duten hainbat hamarkadaren ondoren, neuropatia diabetikoa gertatzen da. Gehienetan diabetikoetan gertatzen da, haien esperientzia 20 urte baino gehiagokoa baita. Hala ere, gaixotasun honen tratamenduarekiko ikuspegi eskudunik ezean, 5 urtez diabetesa pairatzen duten pertsonetan ere konplikazioak gerta daitezke.
Neuropatia diabetikoaren garapenaren hasieran odolean glukosa-kontzentrazio altu baten eraginpean, nerbio-zuntz periferikoen suntsipena gertatzen da. Horrek guztiak ez du inongo sintomarik bereizten hasierako faseetan. Denborak aurrera egin ahala, pertsona batek ohartzen da bere motorren jarduera motorra nabarmen murrizten dela, eta horren ondoren sentsibilitatea erabat galtzen dutela.
Neuropatia diabetikoaren ondorioz, oinaren narritadurarekiko erreflexuak gutxitzea edo ezartzea garatzen da. Pertsona batek zailtasun larriak izaten ditu oinez ibiltzerakoan, gorputz-adarrei buruz gaizki sentitzen baita. Horrek zauri eta kalte larriak eragiten ditu.
Neuropatia diabetikoaren tratamendua
Neuropatia diabetikoaren tratamendua modu integralean eta arretako medikuaren zaintzapean egiten da. Oso garrantzitsua da koherentziaz jokatzea eta espezialista kualifikatu baten argibide guztiak jarraitzea. Odol azukrea normalizatzeko, zirkulazio sistemaren lanetan eragin negatiboa izateko, antidiabetikoen aurkako intsulina edo intsulina daude. Oso garrantzitsua da glukosa maila etengabe kontrolatzea. Era berean, beharrezkoa da metabolismoa normalizatzen lagunduko duen dieta jarraitzea.
Neuropatia diabetikoa kentzeko, oso garrantzitsua da B taldeko bitaminak edatea. Nerbio-zuntzen eroankortasuna ezartzeko aukera ematen dute. Droga terapian ez dira hain garrantzitsuak antioxidatzaileak eta makronutrienteak. Pertsona batek mina nabarmen duen sindromea badu, analgesikoak agintzen zaizkio. Konbultsio desamortizazioak gertatzen direnean, antisorgailuak agintzen dira.
Prebentzioa
Neuropatia diabetikoaren garapena saihesteko, ahal den guztia egin behar duzu odol azukre maila normalizatzeko. Prebentzio neurririk garrantzitsuenak honako hauek dira:
- Bizimodu aktiboa mantentzea - geldiaraztea ekiditen du;
- Bereziki diseinatutako dieta betetzea - odolean glukosa eta beste parametro batzuk normalizatzen dira;
- Eguneko erregimena betetzeak - gorputzaren bizitasunean eragin ona du;
- Erretzeari utzi eta alkohola edateari utzi;
- Gehiegizko pisua gutxitzea - kilo gehiagok zirkulazio-sistema zailagoa egiten du, hipertentsioa areagotzen du;
- Medikuak agindutako sendagai guztiak erabiltzea;
- Odol presioaren normalizazioa - odol hodien egoera negatiboki eragiten du;
- Tratamendu espezialista batek aldizkako azterketak - gorputzaren funtzionamenduaren hasierako faseetan desbideraketak zehazteko aukera ematen du.
Beheko gorputzetako osasuna mantentzeko, ariketa bereziak egin ditzakezu. Bere helburua odol zirkulazioa hobetzea eta pilaketak kentzea da. Medikuak aukeratzen lagunduko dizuten hainbat konplexu desberdin daude. Arropa aukeratzeko oinetakoak aukeratzeko modu ortopedikoa izan behar du eta beti material naturalez egina. Ziurtatu larruazalean ez dela pitzadurarik edo zaurik agertzen.
