Diabetea izan al dezaket?

Emakume gehienentzat, amatasuna da gehien maite duen desioa. Natura bakarrik ez da beti aldekoa eta sorpresa bat aurkezten du diabetesa mellitus diagnostikoa egiteko moduan. Gaixotasuna baino lehen, gizonezkoak eta emakumezkoak baldintza berdinetan daude. Erdi ederraren aurretik galdera gehigarri bat sortu aurretik: posible al da diabetesa erditzea? Aukerarik al dago zeure burua pertsona bezala bakarrik konturatzeko, baita ama gisa ere?

Arazoaren funtsa

Haur osasuntsu baten jaiotzerako, itxarote amak gorputz sendoa izan behar du. Diabetes mellitus-ek horrelako egoera ezabatzen du - neska edo emakume batek glukosaren kontsumoa eta gorputzeko zelulentzat energia bihurtzea eragin du. Eta arrautza fetalaren garapenak energia eta elikadura hori eskatzen du, umbilikoko kordeletik garraiatzen direnak.

• Emakumeen gorputzean karga handitzen da eta giltzurrunak, sistema baskularrean eta bihotz gutxiegitasunean konplikazioak sor ditzake.
• Amaren odolean gehiegizko azukrea fetuaren bidez helarazi ahal zaio, eta horrek arazoak sortzen ditu pankrearen garapenean eta behar duen intsulina kantitatea askatzen du.
• Koma hipogluzemikoa haurdun dagoenean gerta daiteke dieta txarra dela eta intsulina dosifikazio okerra dela eta.
• Haurdunaldia espezialisten parte-hartzerik gabe garatzen bada, lehen faseetan heriotza fetala izateko arriskua dago.
• Diabetesaren diagnostikoa duen etorkizuneko amak, medikuen gomendioak jarraitzen ez badira, fetuak gorputzeko pisu handia lor dezake, eta horrek zaildu egingo du haurra edukitzea.
• Gaixotasun infekziosoak oso arriskutsuak dira diabetesa duen haurdun dagoen emakume batentzat. Haurdunaldian gripearen aurkako amak osasuntsu dauden txertoak ematen badira, horrelako txertoa diabetikoentzat kontraindikatuta dago. Beharrezkoa da higienea arretaz kontrolatzea eta pazienteekin kontaktua saihestea.
• 1 motako diabetesa erditzea lehenago agindutakoa da. Epea optimoa 38-39 astekoa da. Hori modu naturalean gertatzen ez bada, uzkurdurak estimatu edo planifikatu behar dira.

Diabetesa duten emakumeen haurdunaldian arriskuak sor daitezke fetuaren eta amaren kasuan. Duela gutxi arte, ginekologoek 1 eta 2 motako diabetikoek haurdunaldia mantendu zutela kontrajarria zen.

Medikuntza modernoak diabetesa erditzea posible ote den jakiteari dagokionez kategoriak izateari utzi dio.

Diabetesaren formak haurra erditzeko gaitasunean eragiten al du?

Emakumeen seme-alaba adina denbora tarte batera eramatea zaila da. Bikote batzuk guraso bihurtzen dira 40 urte geroago. Beraz, etorkizuneko ama batek intsulina menpeko (1 motako sortzetikoa edo eskuratua) izan dezake, eta 2 motako diabetesa. Horrenbestez, fetua hartzearen arazoak desberdinak izan daitezke.

Lehenengo gaixotasun motarekin tratamendu erregimen espezifikoa badago eta itxarote amak medikuak aldez aurretik haurdunaldiari buruz informatu ahal izango du haurdunaldia planifikatu ahal izateko, baliteke emakumeak ere ez duela bigarren motako diabetearen presentziaren berri. Diagnostikoa dagoeneko garatzen ari den haurdunaldian agerian dago. Horrelako egoeran, okerra izan daiteke edo izoztutako haurdunaldia.

Horrelako eszenatokia baztertzeko, haurtzaroa duen emakume batek haurdunaldia arduraz hurbildu beharko du eta aurretiazko azterketa bat egin behar du kontzepzioaren aurretik.

Bikote askok haurra erditzerakoan edo metodo alternatiboak erabiltzeko aukerari aurre egiten diote, haurrak diabetea heredatu eta jaiotzetik kondenatuta egongo direlako osasunaren alde borrokatzeko. Genetista, ginekologo eta endokrinologoek egindako ikerketek ehuneko ehunko probabilitatea baztertzen dute:

• Gizon batek diabetesa duen gaixorik baldin badago, sortzetiko gaixotasuna izateko probabilitatea 100% 5ean baino ez da gertatzen;
• Emakumeengan diabetesa diagnostikatzen bada, apurretatik% 2k baino ez dute gaixotasun hau oinordetzan izateko arriskua;
• Diabetea duen haurraren jaiotzaren tasa handiagoa (% 25) bikotean gertatzen da, eta bi bikotek odol glukosaren arazoak dituzte.

Ehuneko txiki honetan erortzeko aukera baztertzeko, pentsatu beharko zenuke aldez aurretik haurdunaldia planifikatzea.

Praktika obstetrikoan, ekintza algoritmo bat garatu da kontzepzioaren unetik erditzeraino eta ama eta haurrarekin batera jaiotzerakoan.

Artikuluaren hasieran planteaturiko galdera, berriz, diabetesa erditzea posible dela baieztatu daiteke.

Behin-behineko diabetesa haurdun dauden emakumeetan

1 eta 2 motako gaixotasun gozoen forma ezagunez gain, "gestazio diabetesa" terminoa erabiltzen da medikuntzan.

Haurdunaldia baino lehen emakume osasuntsuetan gertatzen da odol-glukosa-maila aztertzerakoan desbideraketarik ez zutenak.

20 astetan, plazenta fetuaren garapenerako sortzen diren hormonek blokeatu dezakete amaren intsulina. Emakume baten zelulek intsulinarekiko sentikortasuna galtzen dute, glukosa ez da osorik xurgatzen eta gehiegizko azukrea amaren odolean sortzen da.

Horrelako fenomenoa haurdun dauden emakumeak% 5ean soilik osasuntsua gertatzen da. Diagnostikoa ez da etengabea izaten. Erditu ondoren zelulek intsulinarekiko duten sentsibilitatea berreskuratzen da, glukosaren adierazleak normaltasunera itzultzen dira.

Diagnosi gestazionala haurdun dagoen emakume batean hautematen bada:

1. Ginekologoak terapia berezia errezetatzen du;
2. Endokrinologo batek pazientearekin bat egiten du;
3. Odol eta gernu azterketa osagarriak preskribatzen dira;
4. Dieta bat garatzen ari da glukosa-maila berdintzeko;
5. Fetuaren pisua kontrolatzen da, amaren glukosa gehiegizkoak fetuaren gantz eratzea ekar dezakeelako eta haurra obesitatearekin edo komuneko hipogluzemiaren barrukoarekin mehatxatzea;
6. Diagnosi gestazionalaren adierazleak mantentzen diren bitartean, entregatzea posible da 37-38 astez. Fetoaren pisuak 4 kg-ko masa gainditzen badu, haurdun dagoen emakume batek zesareari buruzko atala erakusten du.

Diabetesia gestazionala duten emakumeak ondorengo haurdunaldian errepikatzeko arriskua dago. Honek bizitzarako ohiko diabetesa agertzea ekar dezake.

Haurdunaldia ez da espontaneoa izan behar

Diabetesa duten emakumeen haurdunaldian konplikazioak saihesteko, bikotekideari larriki heldu behar zaio gaiari. Lehenik eta behin, diabetikoaren gaixotasunaren historia mantentzen duen eta inguruabar guztiak ezagutzen dituen endokrinologo edo terapeuta batekin egin behar da kontsulta.

Etapa honetan, arriskuak baloratu beharko lirateke, lehenik eta behin, itxaroten duen amarentzat.

Haurdunaldia, diabetes mellitus korapilatsua, oso zaila da eta litekeena da emakumea bere epe gehiena ospitaleetako gela batean pasatzera behartuta egotea.

Diabetesaren haurdunaldiaren eta erditzearen kudeaketa oso osasungarria da emakume osasuntsuetan:

• Prozesuak ginekologoa ez ezik, endokrinologoa, terapeuta, nutrizionista eta nefrologoa ere dakar.
• Haurdun dagoen emakumea askotan azterketa geldi bat izaten da beharrezko terapia zuzentzeko. Ospitalizazio planifikatua ernalketaren lehen asteetan, haurdunaldiko 20, 24 eta 32 asteetan agindutakoa da. Konplikazioak sortzen badira, ospitaleratze kopurua handiagoa izan daiteke.
• Intsulinarekiko menpeko diabetesa izanez gero, dosia banaka aginduta dago itxaropenaren amaren eta fetuaren egoera orokorra kontrolatzeko.
• Emakume batek dieta zaindu behar du, bizimodu aktiboa eraman.
• Edozein motako diabetesa erditzea normalean gertatzen da eta bertaratutako medikuak planifikatzen du. Zesarea atalean fetuaren pisu handia (4.000 gramokoa) edo ondorengo faseetan gestosiaren agerpena baino ez da ematen.
• Erditu ondoren, bai amak bai haurtxoak kontrolatzen dute odol azterketaren egoera orokorra.

Ondorio

Medikuntza modernoan, ezkontidea diabetesa duen bikotean, guraso zoriontsuak izateko aukera dago. Baina erabaki garrantzitsua hartzeko erantzukizuna emakumearen esku dago. Arriskuak hala dira. Izpiritu sendoa izan behar duzu eta arazoak konpontzen lagunduko duten medikuak aurkitu behar dituzu.