2 motako diabetes mellitusarentzako hipertentsiboak hautatzen dira banan-banan, giltzurrunen funtzionamenduan, gantz azidoen eta karbohidratoen metabolismoan duten eragina kontuan hartuta. Hipertentsio arteriala hipergluzemia dutenen% 80rekin batera doa. Gaixotasunek barneko organoen funtzionamendua okertzen dute eta metabolismoaren prozesu naturalak eten egiten dituzte.
Ezaugarriak
Diabetikoentzako presio pilulak errezetatzea nahigabeko efektu posibleak zailtzen dira, eta horren adierazpena metabolismo zelulabarraren narriadura da.
Hipergluzemiarekin hipertentsiorako sendagaiak aukeratzeko baldintzetan oinarritzen da:
- Eraginkortasun maximoa, gutxieneko bigarren mailako efektuak;
- Eragin kardio eta nefroprotektiboa (bihotzaren eta giltzurrunak babestea);
- Odolean lipidoen eta glukosa-kontzentrazioan ez du eraginik.
Medikuntza azkarreko sendagaiak
Presio arterialaren bat-bateko jauziak egonez gero, hipertentsiorako diabetesa duten sendagai egokiak eskuragarri egon behar duzu.
Larrialdietarako erliebea beharrezkoa bada, erabili gorputzak duen eragina 6 ordu baino gehiago ez izatea. Sendagaien izen komunen zati diren substantzia aktiboak:
- captopril;
- nifedipinoa;
- clonidine;
- Inderal;
- Andipal.
Erabilera sistemikorako sendagaiak
130/80 mm-tik gorako irakurketa etengabeak. Art. diabetikoentzat konplikazio mikrobaskularrez josita daude, aterosklerosiaren garapena, diabetiko angiopatien aurrerapena. Kasu honetan, drogak etengabe erabiltzea gomendatzen da, gatz eta karbohidratoen dieta jarraitu bitartean. Diabetesarentzako presio handiko drogen eraginak leunak izan behar dira. Jauzi batek eragindako presioaren beherakada suntsitzailea da pertsona osasuntsu baten sistema kardiobaskularrerako.
ACE inhibitzaileak
Hipertentsioaren adierazpenak pixkanaka egonkortzeko, angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) blokeatzaileak erabiltzen dira, eta horrek angiotensinaren sintesia estimulatzen du. Angiotensinaren kontzentrazioa murriztuz, guruin adrenalek hormosterona aldosterona gutxiago sortzen dute, eta horrek sodioa eta ura mantentzen ditu gorputzean. Vasodilazioa gertatzen da, soberako fluidoak eta gatzak kanporatzen dira, efektu hipotonikoa agerikoa da.
ACE blokeatzen duten substantzia aktiboak:
- enalapril;
- perindopril;
- quinapril;
- fosinopril;
- trandolapril;
- Ramipril.
Inhibitzaileen desabantailak potasioa ezabatzea eta eraginkortasuna atzeratzea dira. Aplikazioaren ondorioak izendapenaren bi aste lehenago ebaluatzen dira.
Angiotensinaren hartzaileen blokeatzaileak (ARB)
Reninaren sintesia blokeatzen dute, eta horrek angiotensinaren eraldaketa estimulatzen du eta horrek odol hodien hormak estutzea eragiten du. ARBak ACE inhibitzaileei intolerantzia ezartzen bazaie preskribatzen dira. Haien taktika biokimikoen mekanismoa desberdina da, baina helburua berdina da: angiotensinaren eta aldosteronaren efektuak murriztea.
Substantzia aktiboen izenen amaieran sartarrei deitzen zaie taldeari:
- losartanen;
- valsartan;
- Irbesartan;
- Kandesartan.
Diuretikoak
Diuretikoek efektu hipotoniko arina dute, batez ere, konbinazio terapian agindutako diabeterako beste hipertentsio pilulak erabiliz.
- Begizta diuretikoek (furosemidak, lasexak) ondo konbinatzen dute ACE inhibitzaileekin, ez dute azukre, lipidoen mailaren gaineko eraginik eta epe motzeko erabilera egokia izaten dute ehunen hantura larria kentzeko. Kontrolatu gabeko erabilerak potasioa ezabatzea azkartzen du eta horrek hipokalemia eta bihotz arritmia handitzea eragin dezake.
- Efektu diuretiko arina dela eta, tiazidoen antzeko diuretikoek (indapamidak) ez dute glukosa, gantz azido, potasio maila eta ez dute giltzurrunen funtzionamendu naturalaren oreka.
- Tiazida diuretikoek (hipotiazidoa) 50 mg gainditzen dituzten eguneroko dosietan glukosa eta kolesterol maila handitzeko gai dira. Gutxieneko dosietan preskribatzen dira giltzurrunetako gutxiegitasuna eta gota larriagotzeko probabilitatea direla eta.
- Potasioa ez duten substantziak (veroshpiron) ez dira gomendatzen 2 motako diabetes mellitusean erabiltzeko, giltzurrun-funtzio okerrak lagunduta.
Beta blokeatzaileak
Adrenalina eta norepinefrinaren bidez estimulazioa blokeatzen duten hainbat botika ischemia, kardiosklerosi, bihotz gutxiegitasuna tratatzeko dira. Hipergluzemiarekin, hipertentsiorako konprimituak hautatzen dira, efektu vasodilatatzaile gehigarriarekin:
- labetalol;
- karvedilol;
- Nebivolol.
Kaltzioaren antagonistak
Kaltzio kanal blokeatzaileak - kaltzio ioien kontzentrazioa murrizten duten drogen taldea. Erlaxatu eta zabaldu odol hodien, arterien eta gihar zelulen hormak. Baldintzarik gabe taldetan banatuta:
- Verapamil, diltiazem. Eragin myocardium eta bihotzeko zelulen lanari, bihotz-tasa murriztea. Beta-blokeatzaileekin batera egitea kontraindikatuta dago.
- Dihidropiridinaren deribatuak - nifedipina, verapamil, nimodipine, amlodipina. Gihar zelulen leunaren hormak erlaxatzen dituzte, bihotz-tasa handitzen dute.
Kaltzioaren antagonistek ez dute oztopatzen karbohidratoen eta lipidoen metabolismoarekin. Presiorako sendagai gisa erabiltzen denean, 2 motako diabetesa ona da, baina kontraindikazio ugari ditu. Nifedipina angina pektorean, bihotzean eta giltzurruneko gutxiegitasunean kontraindikatuta dago, krisien erliebe bakarrerako egokia. Amlodipinak hantura suspertzen du. Verapamilek giltzurrunen funtzionamenduan eragin leuna du, baina bronkodilatzaileak sor ditzake.
Banakako erreakzioa
Antihipertentsiboak diren drogak bata bestearekin konbinatzen dira, hautatutako gaixotasunak eta hartutako sendagaiak kontuan hartuta. Hipertentsioa, metabolismo intracelularraren diabetesa urratzeak, hainbat erreakzio pribatu eragiten ditu.
Erabili aurretik, bigarren mailako efektuen zerrenda aztertu behar zenuke, ezabatzeko metodoak.
Hartzerakoan, odol presioaren dinamika antzematen da. Aldi berean, kontrolatutako kontrol hemoglobina, kolesterola, triglizeridoak, glukosa baraztea eta jan ondoren kontrolatzen dira. Onargarriak diren maila desbideratzeak botikak ordezkatzea eskatzen du.
