Protafan - erabiltzeko argibide zehatzak

Diabetes mellitus organo guztiei eragiten dieten gaixotasun kroniko sistemikoei buruzkoa da. Garapenerako oinarrizko mekanismoa hormona intsulinaren gabezia batekin lotzen da, hau da, zelulak glukosa erabiltzeaz arduratzen dena. Ondorioz, metabolismoan desoreka dago, odolean glukosa-maila igotzen da. Diabetes mellitus terapia irakiten bizitza osoan zehar hormona ordezkatzeko.

Intsulina artifizialen lerro oso bat garatu da. Horietako bat Protafan da. Erabilerarako argibideek ezinbesteko informazioa dute sendagai honen erabilera independentea lortzeko.

Osaketa eta askapenaren forma

Substantzia aktiboa gizakiaren intsulina da, ingeniaritza genetikoko teknologiek sintetizatutakoa. Hainbat dosierretan eskuragarri:

1. "Protafan NM": hodietako esekidura da, 10 ml bakoitzeko, 100 UI / ml-ko intsulina kontzentrazioa. Paketeak 1 botila ditu.
2. "Protafan NM Penfill": 3 ml (100 UI / ml) dituzten kartutxoak. Ontzi batean - 5 kartutxo, paketean - 1 ampol.

Honakoak: injekziorako ura, glizerina (glizerola), fenola, sodio hidrogeno fosfato dihidratoa, protamina sulfatoa, metacresol, sodio hidroxidoa eta / edo azido klorhidrikoa (pHa egokitzeko), zinka kloruroa.

Ekintza farmakologikoa

"Protafan" iraupen ertaineko sendagai hipogluzemiei buruzkoa da. Helburu nagusia zelula-mintzetik glukosa barneratzea bermatzea da.

Gainera, mekanismo hauek abiarazten ditu:

• Bizitzarako beharrezkoak diren hainbat entzima aktibatzen ditu: glukogeno sintetasa, piruvato deshidrogenasa, hexokinasa;
• Blokeak ehun adiposoen lipasa eta lipoproteina lipasa;
• Proteina zelularren fosforilazioa estimulatzen du.

Horren ondorioz, glukosa zelulara igarotzea ez ezik, glukogenoa eratzean ere erabiltzen da. Gainera, proteina zelularren sintesia abian da.

Protafan erabiltzeko printzipioak

Droga edozein diabetesa erabiltzen da. I motako tratamendua berehala hasten da. II motakoetan, Protafan adierazten da sulfonylurea deribatuen eraginkortasun kasuen kasuan, haurdunaldian, ebakuntzaren ondoren eta ondoren, gaixotasun konkomitenteen aurrean diabetesa mellitus-aren korapiloa gertatzen denean.

Farmakologia Klinikoa

Ekintza agerikoa larruazalpeko administraziotik 1,5 ordura grabatzen da. Eraginkortasun maximoa - 4-12 ordu ondoren. Ekintzaren guztizko iraupena 24 ordukoa da.

Farmakokinika honek "Protafan" erabiltzearen printzipio orokorrak definitzen ditu:

1. Intsulinaren menpeko diabetesa mellitus - oinarrizko tresna gisa, ekintza laburreko intsulinekin batera.
2. Intsulina ez den mendeko diabetesa mellitus - bai agente honekin monoterapia bai ekintza azkarreko sendagaiekin konbinatuta onartzen dira.

Droga tratamendu mono gisa erabiltzen bada, otorduak baino lehen zulatzen da. Oinarrizko erabileran, egunean behin (goizean edo arratsaldean) administratu.

Eskatzeko metodoa

Larruaren azpian injektatzen da droga. Leku tradizionala hip eremua da. Injekzioak onartzen dira aurreko sabeleko hormaren, ipurmasearen eta besoaren gainean dagoen muskulu deltoidea. Injekzio gunea txandakatu behar da lipodistrofiaren garapena ekiditeko. Larruazaleko tolestura ondo tira behar da intsulina intramuskularra sartzea ekiditeko.

"Protafan" intsulinarako xiringa-boligrafoa erabiltzeko teknika

Injekzio formen epe luzerako autoadministrazioak prozedura hori ahalik eta gehien sinplifikatzea eskatzen du. Horretarako xiringatila garatu da, Protafana kartutxoekin hornitzen.

Diabetesa duten gaixo bakoitzak bihotzez erabiltzeko argibideak ezagutu beharko lituzke:

• Kartutxoa bete aurretik, egiaztatu paketea dosia egokia dela ziurtatzeko.
• Ziurtatu kartutxoa bera ikuskatzea: zirkulu zuriaren eta gomazko pisten artean hutsuneren bat edo beste hutsuneren bat ikusiz gero, ez da ontzi hori erabiltzen.
• Kautxuzko mintza desinfektatzaile batekin tratatzen da kotoizko swab batekin.
• Kartutxoa instalatu aurretik, sistema ponpatzen da. Horretarako, aldatu posizioa barruko beira-baloia mutur batetik bestera gutxienez 20 aldiz mugitzeko. Horren ondoren, likidoa lainotu egin behar da.
• Gutxienez 12 intsulina unitate dituzten kartutxoak soilik nahastu behar dira lehen deskribatutako metodoaren arabera. Hau da xiringa boligrafoan betetzeko gutxieneko dosia.
• Azalaren azpian sartu ondoren, orratza bertan egon behar da gutxienez 6 segundoz. Kasu honetan bakarrik sartuko da dosia.
• Injekzio bakoitzaren ondoren, orratza xiringatik kendu egiten da. Horrek kontrolik gabeko likidoen ihesa ekiditen du eta, gainera, gainerako dosiaren aldaketa ekarriko du.

Aipatutako guztia drogaren intsulinaren kontzentrazioan edo haren desegokitasunean aldaketak izateko arriskua adierazten da, eta horrek eragin eza eta osasunerako ondorio kaltegarriak ekar ditzake.

Dosia

Diabetesa duten gaixo bakoitzak intsulina administratzeko bere dosia eta maiztasuna ditu. Endokrinologoak banaka kalkulatzen du, oinarrizko glukosa mailaren eta bere hormonaren ekoizpenaren arabera.

Medikuaren dosi eta gomendioekiko arduraz jokatzeak intsulinaren terapiaren konplikazio larriak garatzea dakar: coma hipogluzemikoa edo gaixoa heriotza ekar dezake.

"Protafan" dosia hautatzeko printzipio orokorrak:

1. Drogak hormona baten behar fisiologikoa eman beharko luke, hau da, 0,3-1 UI / kg / eguneko.
2. Intsulinarekiko erresistentziak oinarrizko beharra areagotzen du eta, beraz, sendagaiaren dosia. Hau nerabezarora edo obesitatea duten gaixoetan antzematen da.
3. Gaixoak intsulinaren berezko sintetizazioari eusten badio, dosia beherantz doitzen da.
4. Gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun kronikoek gorputzaren intsulina beharra ere murrizten dute.
5. Dosifikazio egokia lortzeko irizpidea odolean glukosa maila nahiko konstantea da. Adierazle horren jarraipen erregularra behar da.

"Protafan" sartzeko gomendio guztiak betetzeak karbohidratoen metabolismoa egonkortzea eragiten du eta gaixotasunaren konplikazio tipikoak agertzea nabarmen atzeratzen da.

Alderantzizko erreakzioak

Drogaren erabileraren ondoren, kontrako erreakzio gehienak intsulinaren akzioaren ondorioz gertatzen dira. Hauen artean arriskutsuena egoera hipogluzemikoa da. Bere beharrak nabarmen gainditzen dituen intsulina kopuru bat sartzearen ondorioz sortzen da.

Ondorioz, odolean glukosaren kontzentrazioa asko jaisten da, garuneko neuronek energia gabezia izaten hasten dira, pertsona batek konortea galtzen du. Larrialdietarako laguntzarik ezean, koma eta heriotza garatzen dira.

Beste erreakzio kaltegarri batzuk arriskutsuagoak dira eta drogen osagaien efektu kaltegarriak lotzen dira. Hauek dira:

• Erreakzio alergikoak. Erlazio leunetik eta erupzioetatik erreakzio orokorreraino: erupzioak gorputzean zehar, ehunen hantura, arnas gutxitasuna, takikardia, azkura larria, izerdia. Kasurik larrienetan - desmuntatzea eta konortea galtzea.
• Sintoma neurologikoak. Neuropatia periferikoa hainbat sintomatan kokatzen da: nerbio sistema autonomoan kalteak, narriadura sentsazioa eta gorputz mina, parestesia.
• Ikusmenaren organoaren alboetatik. Gutxitan gertatzen da errefrakzio errore bat, eta normalean denbora gutxian desagertzen da. Tratamenduaren hasierako fasean erretinopatia diabetikoaren larritzea gerta daiteke.
• Azala eta larruazalpeko ehuna. Intsulina leku berdinean administrazio luzearekin, lipodistrofia garatzen da.
• Tokiko erreakzioak. Droga-administrazioaren eremuan gertatzen dira: gorritasuna, ehunen hantura, azkura, hematoma. Pixka bat igaro ondoren, arrastorik gabe desagertzen dira.

Diabetesa duten pertsona guztiek egoera hipogluzemikoa laguntzeko algoritmoa ezagutu beharko lukete.

Contraindications

"Protafan" debekatuta dago bi kasuetan soilik erabiltzea: egoera hipogluzemikoa eta konponbidearen osagaietako bat jasateko intolerantzia.

Beste drogekin elkarreragina

Diabetes mellitus organo askoren konplikazioak sor ditzakeen gaixotasun kronikoa da. Haien tratamendurako, pazienteari tratamendu egokia eman behar zaio. Gorputzaren intsulina beharrari eragiten dioten hainbat droga daude (handitu edo gutxitu). Protafanekin batera konbinatzen diren kasuetan, dosia egokitu behar da.

"Protafan" efektua hobetzen du

• Etanola duten produktu guztiak. Haien zerrenda zabala da, beraz, droga berria aplikatzean, beharrezkoa da haren osaera zehatz-mehatz aztertzea;
• ACE inhibitzaileak (angiotensina bihurtzeko entzima) - hipertentsioa tratatzeko oso erabilitako drogen taldea;
• MAO inhibitzaileak (monoamina oxidasak) - psikiatrian erabiltzen diren antidepresiboak;
• Beta-blokeatzaileak (ez-selektiboa) - gaixotasunen tratamendua kardiologian;
• Esteroide anabolikoak;
• Ahoko drogen hipogluzemiak;
• Anhidrase karbonikoen inhibitzaileak, diuretiko ugari biltzen dituztenak;
• Litio prestaketak;
• Antibiotikoak eta sulfonamidak tetraziklina;
• Piridoxina (B6 bitamina);
• Ketokonazola antimikotikoen eragilea da;
• Ziklofosfamida - droga antitumoral bat;
• Clofibrate - odol kolesterola gutxitzen du;
• Fenfluramine gosearen erregulatzailea da;
• Ginekologian erabiltzen den bromokriptina;
• Teofilina bronkodilatatzaile famatua da;
• Mebendazol anthelmintikoa da.

Droga hauekin tratamendua behar duten gaixoetan beharrezkoa da intsulina duten sendagaien dosia aldi baterako murriztea.

"Protafan" efektua murriztea

• Hipotiroidismoaren ordezko terapian erabiltzen diren tiroide hormonak;
• Kaltzio hodi blokeatzaile geldoak (kaltzio antagonistak), hipertentsioaren tratamenduan maiz erabiltzen direnak;
• esteroide;
• Sympathomimetics, horietako ospetsuena Ephedrine da;
• Tiazida diuretikoak;
• Ahozko antisorgailuak;
• Antidepresibo triziklikoak;
• Klonidina agente hipotentsiboa da;
• Fenitoina antiepileptikoa da;
• Diazoxidoa efektu diuretiko eta hipotentsiboa duen;
• Hazkunde hormona (hazkunde hormona);
• Azido nikotinikoa;
• morfina;
• nikotina;
• heparina;
• Danazolek ginekologiako endometriosi eta tumore benigno batzuk tratatzeko erabili zuten.

Zenbait droga eta produktu kimikok norabide desberdinetan jokatzen dute, Protafanen efektuak hobetzen eta blokeatzen dituztelako. Hauek dira alkohola, octreotide / lanreotide, reserpine, salicylates.

Biltegiratzeko baldintzak

Protafan biltegiratze egokiak intsulinaren kontzentrazioaren kontserbazioa zaintzea bermatuko du. Horrek konplikazio ugari ekidingo ditu.

1. Isilitako botila bat hozkailuan dago (2-8 ºC), baina izozkailutik urrun. Izoztea debekatuta dago erabat. Epea 30 hilabetekoa da.
2. Ireki den ontzia 6 astetan 25 ºC-tik gorakoa ez den giro-tenperaturan gordetzen da. Babestu ezazu argietatik.

Droga haurrengandik babestu behar da. Farmaziak eskuragarri daude errezetarekin. Batez besteko prezioa 350-400 errublo botila bat da, 800-100 errublo kartutxoentzat. Analogo batzuk merkeagoak dira (adibidez, Humulin NPH), beste batzuek kostuan gainditzen dute (Insuman Bazal GT, Biosulin N).

Argibide bereziak

"Protafan" diabetes mellitus tratamenduan ez dago trifles. Pazientearen bizitza izan dezakeen "ñabardura" batzuk zerrendatzen ditugu:

1. Droga eten ondoren, hipergluzemia egoera bat gerta daiteke (ahultasuna, goragalea, ahoa lehorra, jateko gogoa galtzea, azetonaren usain nabarmena, maiz urina, larruazalaren gorritasuna eta lehortasuna pixkanaka handitzen dira).
2. Tratamenduan zehar estresa, gaixotasunak (batez ere sukarrarekin) edo ariketa fisiko gogorra izanez gero, hipogluzemia sortzen da.
3. Sendagaia beste intsulina mota batekin (edo beste marka bateko droga batekin) ordezkatu behar da gainbegiratze medikoan eta odol azukre mailaren jarraipen etengabean.
4. Ordu-aldaketekin bidaia luze baten aurretik, pazienteak endokrinologo bat kontsultatu beharko du.
5. Protafan NM ez da intsulina ponpa batetarako pentsatutakoa.

Droga ez da plazentzian sartzen, beraz, haurdun dauden emakumeek erabil dezakete. Ezinbestekoa da dosia haurdunaldiaren iraupenaren arabera egokitzea (lehen hiruhilekoan intsulina beharra gutxitzen da, gero pixkanaka handitzen da eta erditu ondoren jatorrizko balioetara itzultzen da).