Diabetes mellitus intsulina ekoizpenaren urraketa da. Azken horrek azukre maila nabarmen igo edo balio patologikoetara jaisten du. Elikadura dietetikoak eta beste arau batzuk betetzeak ez dute beti espero den emaitza ematen, beraz, medikuek hormona ordezkatzen duten drogak antzeko substantzia batekin errezetatzen dituzte.
Glulina intsulina gizakiak sortzen duen intsulina naturalaren analogia da. Hormona honen ekoizpen nahikoa ez duen diabetesa hobetzeko agindua dago.
Osaketa eta jarduketaren printzipioa
Drogaren osagai aktibo nagusia intsulina Glargin da. Aldaketa metodoak lortutako osagai sintetikoa da. Sortzeko prozesuan 3 elementu garrantzitsu ordezkatzen dira. Asparagina aminoazidoa Glycine-k A katean ordezkatzen du, eta bi arginina B kateari lotuta daude. Birkonbinazio horren emaitza kalitate handiko injekziorako irtenbidea da, eta horrek eragin onuragarria du gutxienez 24 orduz.
Substantzia aktiboak, osagai laguntzaileekin batera, gaixoaren gorputzean eragin onuragarria du. Intsulina Glargin behar bezala erabiltzea:
- Larruazalpeko gantz eta gihar-ehunetan kokatuta dauden intsulinaren hartzaileei eragiten die. Horri esker intsulina naturalaren antzeko efektua pizten da.
- prozesu metabolikoak normalizatzen ditu: karbohidratoen metabolismoa eta glukosa-produkzioa.
- Glukosaren kontsumoa estimulatzen du larruazalpeko gantzak, muskulu-ehunak eta eskeletoak.
- Gibelean glukosa gehiegizko ekoizpena murrizten du.
- Falta den proteinaren sintesia estimulatzen du.
Droga farmazia apaletan sartzen da irtenbide moduan: 10 ml botilan edo 3 ml kartutxoetan. Administrazioa amaitu eta ordubetera hartzen du eragina.
Ekintzaren gehienezko iraupena 29 ordukoa da.
Kartzinogenotasuna eta eragina haur bat pentsatzeko gaitasunean
Salgai jarri baino lehen, drogak kartzinogenetasuna probatu zuen - zenbait substantziek tumore gaiztoak eta beste mutazio batzuen probabilitatea areagotzeko duten gaitasuna. Intsulina dosi handiagoa eman zitzaien saguei eta arratoiei. Honek ekarri zuen:
- Probako animalia talde bakoitzean hilkortasun handia;
- Tumore gaiztoak emakumezkoetan (injekzioen eremuan);
- Disolbatzaile ez-azidoak disolbatzaile azidoetan disolbatzean.
Azterketek intsulinaren mendekotasunak eragindako toxikotasun handia agerian utzi zuten.
Feto osasuntsu bat jasotzeko eta erditzeko gaitasuna gutxitu egin da.
Contraindications
Glargin ez da gomendagarria hipersentsibilitatearekin eta osagaien banakako intolerantziarekin erabiltzeko. 6 urterekin, medikazioa ere kontraindikatuta dago azterketa klinikoen faltagatik. Erabili droga kontuz kasu hauetan:
- Giltzurruneko narriadura larria edo moderatua;
- Aldaketa patologikoak gibelean;
- Zahartzaroa giltzurruneko funtzioa etengabe okertzen da.
Tratamendu aldian zehar, etengabe kontrolatu azukre maila, zehaztu zehaztasuna larruazala larruazalpeko gantzetan injektatzean. Kontuan hartu gaixoaren gorputzaren ezaugarriak - zenbait kasutan, sendagaiaren dosia aldatu beharko litzateke.
Harrera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Seme-alaba duten emakumeek, botika aldez aurretik kontsultatu behar da. Droga aginduta dago amaren onura potentziala fetuaren arriskua baino handiagoa denean. Haurdun dagoen emakume batek diabetesa gestazionala badu, prozesu metabolikoak etengabe kontrolatzea gomendatzen da.
Haurdunaldiaren 2. eta 3. hiruhilekoan intsulina beharra handitzen da. Erditzearen ondoren, drogaren beharra nabarmen jaisten da.
Haurdunaldiko edozein hilabetetan, odol azukrearekin kontuz ibili behar duzu eta haren maila etengabe kontrolatu.
Beste droga batzuen bateragarritasuna
Hainbat drogak negatiboki eragiten du karbohidratoen metabolismoan. Kasu horietan, intsulinaren dosia aldatu behar da. Azukrea nabarmen murrizten duten drogak honako hauek dira:
- ACE eta MAO inhibitzaileak;
- disopyramide;
- Salikilatoak eta sulfanidoak mikrobioen aurkako agenteak;
- fluoxetina;
- Hainbat fibratu.
Zenbait sendagaiek hormonaren efektu hipogluzemikoa murriztu dezakete: glukokortikosteroideak, diuretikoak, danazola, glukagonoa, isoniazida, diazoxidoa, estrogenoak, gestagenoak, etab. Sendagaiak bateraezinen zerrenda osoa lortzeko, ikus paketearen argibideak.
Bideragarriak diren bigarren mailako efektuak
Intsulina Glargina gorputz osora igarotzen den droga sistemikoa da, glukosa mailetan eta prozesu metabolikoetan eragiten du. Erabilera okerrarekin, sistema immunologiko ahularekin eta gorputzaren beste ezaugarri batzuekin, drogak nahi gabeko efektuak eragin ditzake.
Hypoglycemia
Hau patologia egoera odol azukre maila asko murrizten da (3,3 mmol / l baino gutxiago). Pazienteari intsulina-dosi gehiegi ematen zitzaion kasuetan gertatzen da, bere beharrak asko gaindituz. Hipogluzemia larria bada eta denboran zehar gertatzen bada, pertsona baten bizitza arriskuan jartzen du. Errepikatutako erasoek nerbio sistemari eragiten diote. Pertsonaren kontzientzia lainotu eta nahastu egiten da; oso zaila da pazientea kontzentratzea.
Kasu aurreratuetan, pertsona batek konortea erabat galtzen du. Hipogluzemia moderatua duenean, pertsona baten eskuak dardarka, jan nahi du etengabe, erraz haserretu eta bihotz taupada azkarrak jasaten ditu. Gaixo batzuek izerdia areagotu dute.
Ikusmen sistematik bigarren mailako efektuak
Odolean glukosaren erregulazioarekin, ehunak tentsioz eta presioz betetzen dira. Begiaren lentean dagoen errefrakzioa ere aldatu egiten da eta horrek ikusmen nahasteak sorrarazten ditu, azkenean normaltasunez itzultzen dira kanpoko interferentziarik gabe.
Erretinopatia diabetikoarekin (erretinako kalteak), gaixotasunaren ibilbidea okerrera egin daiteke odoleko glukosa-mailaren gorabehera gogorra dela eta. Erretinopatia ugaltzailearekin fotokagulazioan aldiro jasotzea gomendatzen da. Bestela, hipogluzemia moduan bigarren mailako efektuak ikusmena galtzea ekar dezake.
Lipodistrofia
Intsulinaren injekzio guneetan garatzen den gantz mintza suntsitzea da. Xurgapena eta xurgapena okertzen dira. Horrelako erreakzioa ekiditeko, intsulina injektatzeko guneak etengabe aldatu edo txandakatzea gomendatzen da.
Erreakzio alergikoak
Hauek dira batez ere tokiko erreakzioak: urtikaria, hainbat erupzio, gorritasuna eta azkura, mina injekzio gunean. Intsulinarekiko hipersentsibilitatea garatzen da: larruazaleko erreakzio orokorrak (ia azal osoa kaltetuta dago), bronkospa, angioedema, shock edo hipertentsio arteriala. Horrelako erreakzioak berehala garatzen dira eta gaixoaren bizitzarako mehatxu bat sortzen dute.
Gutxitan gertatzen denean, hormona sartzeak erreakzio osagarriak ematen ditu - sodio atxikipena, edema eratzea eta intsulina administratzeko erantzun immunologikoa sortzea. Kasu horietan, drogaren dosia egokitu behar da.
Segurtasun neurriak
Intsulina Glargina ez da ketoacidosi diabetikorako agindua, luzaroan jarduten duen eragilea baita. Hipogluzemiarekin batera, pazienteak azukrearen beherakada nabarmena antzematen lagunduko duten sintomak garatzen dira, hori gertatu baino lehen. Hala ere, ondorengo taldeetako pazienteetan gutxiago adierazi edo erabat gabeziak izan daitezke:
- Odol glukosaren mantenimendu normala;
- Gainerako drogekin tratatzen diren gaixoak;
- Psikiaren lanean istiluekin;
- Hipogluzemiaren egungo garapen pixkanaka eta geldoarekin;
- Adineko pertsonak;
- Neuropatiarekin eta diabetesa ikastaro luzearekin.
Kasu horietan hipogluzemiaren probabilitatea handitzen da
Aurrez agindutako eskema jarraitzen baduzu, etengabe kontrolatu odol azukre maila eta jan ondo, hipogluzemiaren probabilitatea gutxitzen da. Faktore osagarriak badaude, aldatu dosia.
Glukosa gutxitzea eragiten duten arrazoiak hauek dira:
- Intsulinaarekiko hipersentsibilitatea;
- Sendagaia sartzen den eremuaren aldaketa;
- Lotutako gaixotasunak stool (beherakoa) eta gorabeherak dituzten, diabetearen ibilbidea zailduz;
- Gaixoaren gorputzerako ezohiko jarduera fisikoa;
- Alkoholaren gehiegikeria;
- Dieta urratzea eta debekatutako elikagaien erabilera;
- Hutsegiteak tiroideko guruinean;
- Bateragarriak ez diren sendagaiekin tratamendua.
Gaixotasunekin eta infekzioekin batera, odol glukosaren kontrola sakonagoa izan beharko litzateke.
Eman odola eta gernua aldizka proba orokorrak egiteko. Behar izanez gero, doitu intsulina dosia (batez ere 1 motako diabetesa).
Gaindosirako lehen laguntzak
Glukosaren beherakada nabarmena bigarren mailako efektua da drogaren dosi handiagoa sartzearekin batera. Gaixoak honela lagundu dezake:
- Eman diezaiokezu erraz digeritzen diren karbohidratoak (adibidez, gozogintza);
- Sartu glukona larruazalpeko gantzetan edo intramuskularki;
- Dextrose soluzioa injektatu (intravenously).
Jarduera fisikoa murriztea gomendatzen da. Dosiaren erregimena, baita dieta ere, egokitu behar da.
Intsulina Glargina: erabiltzeko argibideak
Tresna kontu handiz sartzen da gorputzean sabelean, aldaka eta sorbaldetan. Hormonaren analogikoa eguneko 1 ordu erabiltzen da une jakin batean. Injekzio guneak txandakatzea zigiluak eta bestelako ondorio desatseginak ekiditeko. Debekatuta dago drogak ildo batean sartzea.
Izen komertziala, kostua, biltegiratze baldintzak
Droga merkataritza izen hauek erabilgarri dago:
- Lantus - 3700 errublo;
- Lantus SoloStar - 3500 errublo;
- Intsulina glargina - 3535 errublo.
Gorde hozkailuan 2 eta 8 gradu bitarteko tenperaturan. Ireki ondoren, gorde leku ilunetan eta haurren eskura, 25 gradu arteko tenperaturara (ez hozkailuan).
Intsulina Glargin: analogiak
Intsulina glarginaren prezioa egokia ez bada edo nahigabeko efektu gehiegi sortzen badira, ordezkatu sendagaia beheko analogoetako batekin:
- Humalog (Lizpro) egituran intsulina naturalaren antza duen droga da. Humalogia azkar xurgatzen da odolean. Sendagaia eguneko agindutako orduetan eta dosi berean administratzen baduzu, Humalog 2 aldiz azkarrago xurgatuko da eta nahi dituzun mailetara helduko da 2 ordutan. Tresnak 12 ordu balio du. Humalogoaren kostua 1600 errublokoa da.
- Aspart (Novorapid Penfill) elikagaien kontsumorako intsulinaren erantzuna imitatzen duen droga da. Nahiko ahul eta epe laburrean jokatzen du eta horrek odol glukosa maila kontrolatzea errazten du. Produktuaren kostua 1800 errublokoa da.
- Glulisina (Apidra) intsulinaren analisirik laburrena duen droga da. Ezaugarri farmakologikoen arabera, ez da Humalogen eta jarduera metabolikoaren arabera gizakiak sortzen duen intsulina naturalarengatik. Kostua - 1908 errublo.
Droga egokia aukeratzerakoan, arreta ezazu diabetesa, gaixotasun konbinazioen eta gorputzaren banakako ezaugarrietan.
