Levemir droga hipogluzemikoa da, gizakiaren intsulinarekiko egitura eta ekintza kimiko berdina duena. Droga hau gizakiaren iraupen luzeko intsulina taldeko kide da.
Levemir Flexpen banatzailea duen intsulina intsulina bakarra da. Horri esker, intsulina unitate 1etik 60 unitatera administratu daiteke. Dosiaren egokitzapena unitate barruan dago.
Farmaziak apaletan Levemir Penfill eta Levemir Flekspen aurki ditzakezu. Nola desberdintzen dira elkarrengandik? Osaketa eta dosi osoa, administrazio-bidea berdinak dira. Ordezkarien arteko aldea askapen moduan dago. Levemir Penfill birzorrotzeko boligrafo bat da. Eta Levemir Flekspen kartoi integratua duen xiringa boligrafoa da.
Egitura
Drogaren osagai aktibo nagusia intsulina detemir da. Saccharomyces cerevisiae bakterioaren iragazkiaren kode genetikoa erabiliz sintetizatutako giza intsulina da. Disoluzioaren 1 ml substantzia aktiboaren dosia 100 UI edo 14,2 mg da. Gainera, Levemir intsulina birkonbinatzaile unitate bat giza intsulinaren unitatearen baliokidea da.
Osagai osagarriek efektu laguntzailea dute. Osagai bakoitza funtzio jakin batzuen erantzulea da. Konponbidearen egitura egonkortu egiten dute, sendagaiari kalitate adierazle bereziak ematen dizkiote, biltegiratze epea eta iraupena luzatzen dituzte.
Gainera, substantzia horiek osagai aktibo nagusiaren farmakokinetika eta farmakodinamika normalizatzen eta hobetzen laguntzen dute: bioaniztasuna hobetzen dute, ehunen perfusioa, odol proteinekin lotura lotzen dute, metabolismoa eta beste ezabatzeko bideak kontrolatzen dituzte.
Droga soluzioan honako substantzia osagarriak sartzen dira:
- Glizerola - 16 mg;
- Metacresol - 2,06 mg;
- Zinka azetatoa - 65,4 mcg;
- Fenoloa - 1,8 mg;
- Sodio kloruroa - 1,17 mg;
- Azido klorhidrikoa - q.s .;
- Hidrogeno fosfato dihidratua - 0,89 mg;
- Injekziorako ura - 1 ml arte.
Farmacodinamia
Levemir intsulina ekintza luzeko profil laua duen gizakiaren intsulinaren analogikoa da. Atzerapen motaren ekintza droga molekulen eragin asoziatibo independente handia da.
Bigarren mailako kateen eskualdeko proteinekin ere gehiago lotzen dira. Hori guztia injekzio gunean gertatzen da, beraz, intsulina detemir odolean sartzen da poliki-poliki. Xede-ehunek gerora beharrezko dosia jasotzen dute intsulinaren beste ordezkariekin alderatuta. Jarduteko mekanismo horiek eragin konbinatua dute botikaren banaketan, xurgapen eta metabolismo profil onargarriagoak ematen dituena.
0,2-0,4 U / kg-ko batez besteko dosia gomendatzen da 3 orduren buruan gehieneko eraginkortasunaren erdia. Zenbait kasutan, epe hori 14 ordu arte atzeratu daiteke.
Levemirko sendagaien farmakodinamika eta farmakokinetikaren arabera, intsulina oinarrizko dosia egunean 1-2 aldiz eman daiteke. Ekintzaren batez besteko iraupena 24 ordukoa da.
Farmakozinetika
Droga odolean bere gehieneko kontzentrazioa iristen da 6-8 ordu ondoren. Drogaren kontzentrazio konstantea lortzen da egunean administrazio bikoitzarekin eta egonkorra da 3 injekzioren ondoren. Beste intsulina basal ez bezala, xurgapenaren eta banaketaren aldakortasuna banakako ezaugarrien mende dago. Gainera, ez dago arraza eta generoarekiko menpekotasunik.
Ikerketek adierazten dutenez, Levemir intsulina ia ez da proteinekin lotzen eta drogaren zati handiena odol plasmaren barruan zirkulatzen da (dosi terapeutikoen batez besteko kontzentrazioa 0,1 l / kg-raino iristen da). Intsulina metabolizatua gibelean metabolito inaktiboak kentzearekin.
Bizimodua larruazalpeko administrazioaren ondoren odol-korrontean xurgatzeko denborarekiko duen mendekotasunak zehazten du. Menpeko dosiaren gutxi gorabehera erdibizitza 6-7 ordukoa da.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Drogaren erabileraren kontraindikazioak substantzia aktibo nagusien eta osagai laguntzaileen banakako intolerantziaren presentzia da. Halaber, sarrerak 2 urte baino gutxiago dituzten haurrengan kontraindikatuta daude pazienteen talde honetan azterketa klinikoak egin ez direlako.
Erabilerarako argibideak
Aspaldiko intsulina Levemir egunean 1 edo 2 aldiz hartzen da oinarrizko bolo terapia gisa. Gainera, dosietako bat arratsaldean ematen da oheratu edo afaldu aurretik. Horrek beste behin gaueko hipogluzemiaren probabilitatea ekiditen du.
Dosiak medikuak banan-banan hautatzen ditu paziente bakoitzeko. Dosia eta administrazio maiztasuna pertsonaren jarduera fisikoa, elikadura printzipioak, glukosa maila, gaixotasunaren larritasuna eta gaixoaren eguneroko erregimenaren araberakoak dira. Gainera, oinarrizko terapia ezin da behin aukeratu. Aurreko puntuetan dagoen gorabeheraren bat medikuari jakinarazi beharko zaio eta eguneroko dosi osoa berriro kalkulatu behar da.
Halaber, droga-terapia aldatzen da edozein gaixotasun aldi bereko garatzearekin edo esku-hartze kirurgikoaren beharrarekin.
Levemir monoterapia gisa erabil daiteke, baita intsulina laburrak edo ahozko tableta hipogluzemikoko drogak sartzearekin batera. Tratamendu integrala dago, sarrera onartzeko maiztasuna 1 aldizkoa da. Oinarrizko dosia 10 unitate edo 0,1 - 0,2 unitate / kg da.
Egunean zehar administratzeko denbora gaixoak berak zehazten du, haren arabera. Baina egunero botika zorrotz injektatu behar duzu aldi berean.
Levemir bakarrik larruazalki ematen da. Beste administrazio bide batzuek konplikazio gaiztoak sor ditzakete hipogluzemia larrian. Ezin da intravenki administratu eta intramuskularreko administrazioa saihestu behar da. Droga ezingo da intsulina ponpak erabili.
Levemir Flekspenek larruazalpeko koipean droga modu egokian injektatzen laguntzen du. Orratzaren luzera bereziki tamainakoa denez. Injekzio bakoitza toki berrian sartu behar da lipodistrofia garatzea ekiditeko. Sendagaia zona bateko eremuan sartzen bada, orduan ezin duzu drogak leku berean injektatu.
Gomendatutako eremuak larruazalpean administratzeko:
- izterrean;
- sorbalda;
- ipurmasailean;
- Aurreko sabeleko horma;
- Muskulu deltoidearen eremua.
Levemir Grip-en erabilera egokia
Produktua erosi aurretik, kartutxoaren eta gomazko pistoiren osotasuna ziurtatu behar duzu. Pistoiaren zati ikusgarriak ez du kode kodearen zuriaren zati zabaletik haratago joan behar. Bestela, hornitzaileari ondasunak itzultzeko une bat izango da.
Injekzioa egin aurretik, Levemir Flekspen egiaztatu behar duzu eta funtzionatzen duela ziurtatu xiringa-luma prestatzeko.
- Begiratu gomazko pistoi;
- Egiaztatu kartutxoaren osotasuna;
- Egiaztatu sendagaiaren izena eta ziurtatu intsulina mota egokia hautatzen dela;
- Aldi bakoitzean, erabili orratz berri bat dosi bat administratzeko zaurien infekzioa saihesteko.
Ezin da heldulekua erabili:
- Botika iraungitze edo izoztearen kasuan;
- Kartutxoaren osotasuna edo heldulekuaren errendimendua urratzea;
- Irtenbidea argia hodeitsu bihurtzen bada;
- Osagaiekiko intolerantzia indibiduala;
- Odol glukosa txikiarekin.
Kartutxoa erabili ondoren, ezin duzu intsulinarekin kargatu. Halaber, kautelazko neurri gisa, ordezko sistema administratu behar da sistema nagusian funtzionamendu oker batengatik botikak ez botatzeko. Hainbat intsulina dituzten terapia konplexuan beharrezkoa da substantzia aktiboak nahastea baztertzeko sistema berezi bat izatea.
Levemir Flekspen-en pausoz pauso
Orratza bereziki zaindu behar da eta okertu ez dadin zaindu behar da. Saihestu barruko txano orratza gainean jartzea. Horrek aparteko zulaketak eragingo ditu.
- Kendu xiringa luma tip punta berezia;
- Hartu botatzeko orratz bat eta kendu film babesgarria orratzetik xiringatila gainean.
- Orratzak kanpoko babes babes handia du eta kendu eta gorde behar da;
- Ondoren, kendu barruko babes-geruza mehea orratatik bota beharrekoa;
- Egiaztatu intsulina sartzea. Beharrezko prozedura da, izan ere, askotan heldulekuaren erabilera zuzenak ez du airearen burbuila posible bat baztertzen. Larruazalpeko koipean sartu ez dadin, bi pieza ezarri behar dituzu dosi hautatzailea erabiliz;
- Xiringatila biratu orratzak gorantz egin dezan. Ukitu kartutxoa hatzarekin, aireko burbuila guztiak orratz aurrean handi bat biltzeko;
- Posizio horretan heldulekua mantentzen jarraituz, hasierako botoia sakatu behar duzu modu guztian dosi hautatzaileak 0 PIECES erakusteko. Normalean, irtenbide tanta bat agertu behar da orratzan. Bestela, hori gertatuko ez balitz, orratz berria hartu eta aurreko pausoak errepikatu behar dituzu. Saiakera aniztasuna ez da 6 aldiz gainditu behar. Saiakera guztiak arrakastatsuak izan ez balira, xiringa luma okerra da eta bota egin daiteke;
- Orain beharrezko dosi terapeutikoa ezarri behar duzu. Kasu honetan, hautatzaileak nahitaez 0. erakutsi behar du. Ondoren, nahi dugun dosia hautatzen dugu hautatzailea erabiliz. Edozein norabidetan bira dezake. Erregulazio garaian beharrezkoa da hautatzailea arretaz maneiatzea hasierako botoian sakatu ez dadin eta idatzitako intsulina botatzeko. Levemir Flexpen boligrafoaren abantaila honako hau da: ezinezkoa dela sendagaiaren dosia ezartzea kartilinan intsulina unitateen benetako presentziaren gainetik;
- Sartu orratza azalaren azpian, ohiko teknika erabiliz. Orratza larruazalpeko gantzan sartu ondoren, hasierako botoia sakatu behar da gelditu arte. Eta mantendu posizio horretan, dosiaren adierazleak erakusten duen arte 0. Administratzailea bitartean hautagailua sakatzen edo biratzen baduzu, drogak boligrafoan jarraituko du, beraz, behatzak arretaz kontrolatu behar dituzu;
- Orratza sartu den ibilbide beraren barruan tira behar da. Hasieran botoia sakatuta mantentzen da denbora guztian zehaztutako dosiaren irteera osorako;
- Kanpoko txano handia erabiliz, desegin orratza eta bota, kendu gabe.
Ez gorde xiringa orratzarekin, izan ere, likidoaren ihesa eta produktuaren hondatzea dago. Xiringa boligrafoa gorde eta garbitu behar duzu. Edozein kolpe edo botatzeak kartutxoa kaltetu dezake.
Bigarren mailako efektuak
Levemir, ekintza luzeko intsulina erabiltzearen bigarren mailako efektuak gaixoen% 12an gertatzen dira. Erreakzio posible guztien kasuen erdia hipogluzemian irudikatzen da.
Halaber, larruazalpeko administrazioa tokiko bigarren mailako efektuak dira. Maiz adierazten dira intsulina birkonbinagarria gizakiarekin konparatuz. Tokiko mina, gorritasuna, hantura, ubeldura, azkura eta hantura gisa ager daitezke.
Erreakzioak normalean iragankorrak dira eta gaixoaren banakako ezaugarrien araberakoak dira. Bigarren mailako efektuak astebete barru desagertu beharko lirateke terapia luzearekin.
Erreakzio espezifiko orokorren artean, hantura eta narriadura urritasuna antzeman daitezke. Gaixotasuna okertzea ere ezaugarri da diabetes mellitusaren konplikazioak areagotzeko: mina neuropatia akutua eta erretinopatia diabetikoa. Hau kontrol glukemikoa hasi eta glukosa maila normalak etengabe mantentzea da.
Berariazko kontrako erreakzioek botika gehienen sintomak dituzte. Izaera indibidualak dira eta gorputzaren erreakzioaren ezaugarrien araberakoak dira substantzia aktiboa eta osagai osagarriak bere osotasunean.
Hauek dira:
- Nerbio-sistemaren nahasteak: gorputz-adarren korapiloa, parestesia, minaren sentsibilitatea areagotzea, neuropatia larriagotzea, errefrakzioa eta ikusmena okertzea;
- Karbohidratoen metabolismoarekin lotutako arazoak: hipogluzemia;
- Immunitatearen erreakzio erreakzioa: azkura, erantzun immunitarioaren bitarteko erreakzioak, urtikaria, Quincke edema, shock anafilaktikoa;
- Bestelakoak: edema periferikoa, lipodistrofia.
Gaindosi
Ez dago irudi kliniko ezaugarria eragiten duen dosi zehatza. Gaixoaren egoeraren larritasunaren arabera, intsulinarekiko menpekotasuna eta kalitate handiko elikadura.
Hipogluzemiaren sintoma tipikoak:
- Aho lehorra;
- egarria;
- zorabioak;
- Izerdi hotz itsaskorra;
- Hegan begien aurrean;
- Zumbo;
- goragalea;
- Hainbat graduren kontzientzia lausoa.
Drogaren iraupenarekin lotuta hipotekemia leunki gertatzen da, gehienetan gauez edo iluntzean.
Hipogluzemia arina izanik, pazienteak arazoari aurre egiteko modu independentean egin dezake. Horretarako, hartu glukosa soluzioa, azukrea edo barneko karbohidrato bizietan aberatsak diren beste produktu batzuk. Prozesuaren gaineko kontrolik ez dagoenez, intsulinaren menpeko diabetesa duten pertsonei gomendagarria da gozokiak eramatea haiekin.
Egoera larria bada eta kontzientzia lainotuta badago, premiazkoa da drogoterapia hastea. Lehen sorospenetarako, beharrezkoa da intsulina antagonista bat - glukagonoa 0,5 - 1 mg bolumenez intramuskularki edo larruazaletik.
Horrelako droga gertu ez badago, lehenbailehen beste hormona drogak sar ditzakezu - intsulina antagonista naturalak. Horretarako, glukokortikosteroideak, katekolaminak, tiroide estimulatzaileak eta hazteko hormona erabil daitezke.
Desintoxikaziorako terapia laguntza eta desintoxikazio gisa, beharrezkoa da dextrosaren (glukosa) barneko tantak botatzea. Kontzientzia normalizatu ondoren, hartu elikagai aberatsak karbohidrato azkar eta moteletan.
Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak
Gorde droga hozkailuan 2-8 gradu arteko tenperaturan. Lekua ez da izozkailutik gertu egon behar. Droga izoztearen aurka dago.
Kartutxo irekiak botatzeko boligrafoen baldintza berberetan gordetzen dira. Ez dira hoztu behar edo izoztu. Erabilitako kartutxoa edo boligrafoa 30 gradutan tenperatura gorde behar da. Gehienezko iraupena 6 astekoa da irekitzen denetik kontatzen hasita.
Droga leku ilun batean gorde behar da, eguzki argietatik eta gehiegizko argietatik babestuta. Baldintzak ziurtatzea ezinezkoa bada, gorde intsulina erosi den ontzi babesgarrian.
Drogaren bizitza ezin hobea 2,5 urtekoa da. Ontzian adierazitako iraungitze data igaro ondoren, erabiltzea debekatuta dago.
Analogs
Levemir Flexpen eta Penfil Danimarkan kokatuta dagoen Novo Nordisk farmazia enpresak fabrikatzen ditu. Errusian, kartutxo eta boligrafo baten prezioa berdina da eta 1900 - 3100 errublo artean dago. Errusiako farmaziak batez besteko prezioa 2660 errublo da.
Levemir ez da intsulina birkonbinatzaile iraunkorreko ekintza ordezkari bakarra. Drogaren analogiak daude, baina gure herrian ez dago hainbeste:
- Lantus®;
- Lantus Optiset;
- Lantus Solostar;
- Aylarov;
- Monodar ultralongoa;
- Tozheo Solostar;
- Tresiba Flextach.
Edozein ordezkari bere abantailak eta desabantailak ditu. Botikaren aukera pazientearen eta medikuaren esku geratzen da beti, faktore askok eragina baitute erabaki horretan.
