Diuver erabiltzeko adierazpenak eta argibide zehatzak

Diuver diuretiko indartsuenetako bat da. Drogaren dosi baxuek (5 mg arte) ondo murrizten dute hipertentsioa, eta, aldi berean, efektu diuretiko txikia du; beraz, hipertentsioa tratatzeko erabiltzen dira. Ikerketen arabera, Diuverrek odol presioa normalizatu dezake gaixoen% 60an. Droga talde guztietako sendagai antihipertentsiboak konbinatu daiteke. 5-20 mg-ko dosian, Diuverren efektu diuretikoa nabarmen hobetzen da, beraz, dosi altuak erabiltzen dira edema arintzeko, bihotz gutxiegitasuna barne.

Adierazpenak Diuver

Droga begizta diuretikoen taldekoa da. Droga horien ekintza-lekua nefronen begiztaren goranzko segmentua da, hura aurkitu zuen zientzialariaren ondoren Henle begizta deitu zitzaion. Giltzurruneko nefronoaren begian gernuan potasioaren eta sodio kloruroaren odolera berriro sortzea gertatzen da. Normalean, gernu primarioan sartzen den sodioaren laurdena inguru xurgatzen da. Loop diuretikoek mugimendu hori ekiditen dute. Beren lanaren ondorioz, gernuaren eraketa-tasa handitzen da, gernua maizago bihurtzen da, fluido zelulen bolumena jaitsi egiten da eta, aldi berean, presioa murriztu egiten da.

Diuver drogen kasuan, substantzia aktiboa torasemida da. Errusiako Federazioan baimendutako begizta diuretikoen artean, praktika klinikoan sartu zen azkena izan zen, XX. Mendearen 80. hamarkada inguruan.

Jarduteko mekanismotik argi dago Diuverrek zer laguntzen duen:

1. Gehienetan edema preskribatzen da, bihotz-gutxiegitasunarengatik, giltzurruneko gaixotasun kronikoak eta birikak eragindakoak barne. Sindrome nefrotikoarekin eratzen den edema maiz murriztu daiteke begizta diuretikoek soilik.
2. Drogaren erabilerarako bigarren adierazpena hipertentsioa da. Diuver normalean gomendagarria da hainbat arrazoirengatik presioaren gorakada izan dezaketen pazienteei: presioaren erregulazio-sistemaren asaldurak, vasospasmoa, gatzarekiko gehiegizko sentikortasuna.
3. Diuver beharrezkoa denean erabiltzen da diuresi behartua, adibidez, drogen intoxikazioen tratamendurako. Deshidratazioa ekiditeko, pazienteari gatz salda injektatzen zaio.

Diuver pilulak eta horien analogia osoak diuretiko indartsuenen artean daude. Horregatik, hipertentsio gaiztoak dituzten gaixoei preskribatu ohi zaie: adineko jendea, bihotz gutxiegitasuna duten gaixoak, diabetesa eta bestelako nahaste metabolikoak, dislipidemia barne. Presioa normala baino askoz handiagoa ez bada, erraz murriztu daiteke prestaketa erosoagoekin, adibidez, tiazido moduko diuretikoak edo ACE inhibitzaileak.

Nola funtzionatzen du sendagaiak?

Diuverren efektu hipotentsiboaren oinarria medikuek "efektu hirukoitza" deitzen duten mekanismo konplexua da:

1. Diuverrek sodioa berrosortzea inhibitzen du eta, horrela, gorputzeko fluidoen dendak murrizten laguntzen du. Begiztako beste diuretikoak ez bezala, Diuver efektu hau ez da garrantzitsutzat jotzen.
2. Botikak kaltzioaren kanporatzea sustatzen du hormako baskularretako giharretatik. Horregatik, katekolaminekin duten sentikortasuna gutxitzen da. Era berean, horrek odol hodien paretak lasaitzea eragiten du eta presioa jaistea.
3. Diuverren propietate bakarra RAAS presioaren erregulazio sistemaren jardueraren jaitsiera da, eta hori azaltzen da torasemidak angiotensina II hartzaileen jarduerari kontrapisatuz. Hori dela eta, ontzien espasmoak saihesten dira, hipertentsiorako tipikoak diren ondorioen garapena moteldu egiten da: hipertrofia miokardikoa eta horma baskularrak.

Dioverrek bioaniztasun handia du: Substantzia aktiboaren% 80 baino gehiago odolean sartzen da. Gainera, bioaniztasun maila ez dago gaixoen ezaugarri digestiboen arabera. Erabilerarako argibideek otorduak hartu aurretik edo ondoren eramatea ahalbidetzen dute, janariak ez baitu torasemidaren xurgapenean eragiten. Ezaugarri horiek direla eta, Diuverren ekintza oso aurreikusgarria da. Tabletak une egokian hartu daitezke eta, aldi berean, ziurtatu ahalik eta azkarren jokatuko dutela.

Hipertentsio eta presio gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Bihotzekoak eta kolpeak munduko heriotzen ia% 70en kausa dira. Hamar lagunetik zazpi hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arterien blokeoak direla eta. Ia kasu guztietan, horrelako amaiera ikaragarriaren arrazoia berdina da: hipertentsioaren eraginez presio igoerak.

Presioa arintzea posible eta beharrezkoa da, bestela ez da ezer. Baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen, ikerketa borrokatzen laguntzen du soilik, eta ez gaixotasunaren kausa.

• Presioaren normalizazioa - 97%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 80%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea - 99%
• Buruko mina kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz - 97%

Torasemideko farmakokinika:

Askatu forma eta dosia

Diuver Pliva Hrvatsk Kroaziako farmazia konpainiak fabrikatzen du, hau da, Teva dibisioetako bat. Errusian, droga oso ezaguna da. 2013an egindako marketin azterketaren arabera, torasemida preskribatu behar denean, kardiologoen% 90ek dioverrei lehentasuna ematea.

Tabletek ez dute film estaldurarik, konposizioak honako hauek ditu:

• torasemida-;
• laktosa;
• almidoia;
• sodio almido glikolatoa;
• silizio dioxidoa;
• magnesio estearatua.

Botikak 2 dosi baino ez ditu - 5 eta 10 mg, baina pilulak notch batez hornituta daude, eta horrek aukera ematen du erdietan banatzeko. Pakete aukera eta Diuver prezioa:

Hipertentsioari dagokionez, argibideak tratamendua hastea gomendatzen du 2,5 mgko eguneroko dosiarekin. Kasu honetan, presioa apurka-apurka gutxituko da efektu diuretiko sendorik gabe. Diuver denbora luzez aginduta dago. Lehen emaitzak tratamenduaren lehen astean espero daitezke jada; gehienezko eragina 3 hilabete ondoren administratzen da. Diuver hartzerakoan, batez besteko presio jaitsiera 17/12 da (goikoa 17 murrizten da, baxuagoa 12 mmHg), diuretikoekiko sentikortasun handiagoa duten paziente hipertentsiboetan - 27/22 arte. Eraginkortasun eskasarekin, dosia bikoiztu egin daiteke, baina efektu hipotentsiboaren indarra apur bat handituko da eta gernuaren kanporatzea aktibatu daiteke. Medikuen berrikuspenen arabera, arrazionalagoa da tratamendu konbinatuak erabiltzea: Diuver dosi minimoan eta presiorako beste sendagai bat.

Edemarekin tratamendua 5 mg-rekin hasten da, dosia 20 mg-ra igo daiteke pixkanaka. Edema masiboarekin, sindrome nefrotikoa izan daitekeen arrazoiarekin, medikuak dosia 40ra igo dezake, eta kasu batzuetan 200 mg arte. 5-20 mg-ko dosian, botika denbora luzez preskribatu daiteke, dosi handiagoetan - edema desagertu arte.

Nola hartu

Instrukzioak Diuverren dosi bakarra ematen du, agindutako dosia edozein dela ere. Berrikuspenen arabera, medikuek egunean bi aldiz errezeta dezakete sendagai hau, dosia handia bada edo efektua egun osoan nahikoa ez bada. Behar izanez gero, tableta erditik zatitu eta xehatu daiteke.

Diuver hartzeko unerik onena goizean da gosaldu ondoren. Kasu honetan, 1 tableta nahikoa izango da eguneko presioaren beherakada uniformea ​​lortzeko, eta presioaren gorabehera naturalak mantenduko dira: goizean zertxobait altuagoa izango da, tableta oraindik indar betean funtzionatzen hasi ez denean, eta iluntzean, drogaren efektu diuretikoa amaitzen denean.

Tratamendua urination ohiz lagunduta badago eta ez baduzu bizitza familiarra eramaten uzten, harrera iluntzera eraman daiteke. Gaueko Diuver erabiltzearekin batera, goizeko presioa kontrolatu behar da, izan ere maila normalen gainetik egon daiteke.

Gomendioak Diuver pilulak hartzen dituzten pazienteentzat:

Diuverrek arreta kontzentrazioa narria dezake, beraz, hartzen denean, ez da nahikoa muturreko kontzentrazioa behar izatea.

Bideragarriak diren bigarren mailako efektuak

Diuverren bigarren mailako efektu gehienak bere efektu diuretikoarekin lotuta daude. Gernuaren irteera drogearen dosiaren araberakoa denez, nahi ez diren erreakzioak maizago agertzen dira dosi altuak hartzerakoan.

Bigarren mailako efektu posibleak:

• Hyponatremia. Erabilerarako argibideen gomendioak alde batera uzten badituzu, sodio gabezia, gorputzean fluido bolumena gutxitzea posible da. Egoera honek egoera larria izan dezake, shock egoeran, gernuaren ekoizpena gutxitu, odol hodien estalkia eta gibeleko gaixotasunak eta entzefalopatia. Aldi berean, potasioa eta hidrogenoa handitu egiten dira, alkalosi hipokloremikoa garatu daiteke - odol-pHaren igoera;
• Hipokalemia potasio nahikoa ez da. Arritmia eragin dezake, batez ere hipertentsioko bihotz glukosidoak agindutako pazienteetan;
• Magnesioaren gabezia arritmiak, kaltzio - muskulu kranporek betetzen dute;
• Entzumenaren bigarren mailako efektuak. Belarrietan zarata edo gogoa egon daiteke, entzumen urritasuna, zorabio vestibular larria barne. Bigarren mailako efektu hauen maiztasuna handiagoa da torasemidearen barneko administrazioarekin, baita azido etakrilikoarekin batera hartzen denean ere (Diuver talde analogikoa). Oro har, Diuver pilulak erretiratu ondoren, entzunaldia bere kabuz berreskuratzen da;
• Nahaste metabolikoak. Argibideek adierazten dute odolean azido urikoaren maila handitzea, gotaren garapena edo lehendik dagoen gaixotasun baten okertzea posible dela;
• Hiperglicemia, diabetesa sor dezakeena, gaixoak predisposizioa badu;
• Kolesterola handitzea;
• Erreakzio alergikoak;
• Digestio nahasteak;
• Fotosentsibilitatea - larruazala eguzkiarekiko sentikortasuna handituz.

Ez da adierazten erabiltzeko jarraibideetan bigarren mailako efektuen maiztasuna, hala ere, jakina da emakumezkoetan altuagoa dela.

Contraindications

Gaixo hipertentsiboko zenbait talderentzat, Diuver erabiltzeko jarraibideak erabiltzea debekatzen du. Kontraindikazio gehienak sodio gabezia eta deshidratazio posibleekin lotzen dira pilulen efektu diuretikoagatik.

Diuver pilulek alkoholarekin bateragarritasun eskasa dute. Etanola ere diuretikoa da, beraz, torasemidarekin batera kantitate handietan kontsumitzen denean, gaixoak deshidratazio larria garatu dezake, hau da, kontzientzia galtzea, pultsu ahula eta presioaren jaitsiera batera doazela. Kontraindikazioetan alkohola maiz kontsumitzen da dosi txikietan, izan ere gaixoak aukera negatiboak izan ditzake, batez ere elektrolitoen desoreka.

Analogikoak eta ordezkoak

Torasemidarekin substantzia aktiboa duen jatorrizko drogarentzako eskubideak Roche konpainia estatubatuarraren jabetzakoak dira. Demadex deitzen zaio. Ez Europan, ez Errusiako Demadex-en dago erregistratuta. Diuver eta torasemida duten analogiak Demadex generikoak dira.

Errusian dioverren analogien artean, sendagai hauek erregistratu ziren:

Pilula hauek ospearen arabera kokatzen badituzu, Diuverrek lehen postua eman beharko du, eta ondoren marro zabal batekin Britomar, Torasemid, Trigrim eta Lotonel.

Analogien artean, leku berezi bat Ozoneko konpainiako Trigrim eta Torasemideek dute. Droga hauek 2,5 mg-ko dosia duten bakarrak dira, beraz hipertentsio maila arinak hartzen dituzte, beste hipertentsio batzuekin batera.

Britomar aparte dago. Orokorrean askatzen den beste droga batzuetatik funtsean ezberdina da Britomar pilulek luzaroan eragina dute. Gaixoen arabera, gernu-eraketan eragin txikiagoa du eta, beraz, errazago onartzen da. Ikerketen arabera, droga honen efektu diuretikoa berandu da, gernuaren eraketa gehienez irensten den 6 orduetan gertatzen da, gernua ahultzen da, baina gernuaren eguneroko bolumena Diuverren berdina da. Uste denez, torasemida luzea hipogluzemiak eragin dezake eta giltzurrunak seguruagoa da. Hala ere, torasemida arruntak bihotzean duen eragin babesgarria luzea baino indartsuagoa dela frogatzen da.

Antzeko drogekin alderatzea

Ekintza-printzipioaren arabera hurbilen dauden Diuverrek begizta diuretikoko furosemida (jatorrizkoa Lasix da, Furosemide generikoa) eta azido etakrilikoa (droga 1 Errusiako Federazioan erregistratuta dago Uregit).

Sendagai horien desberdintasun garrantzitsuak:

1. Torasemidaren biodisponibilitatea furosemida baino askoz ere handiagoa da. Gainera, torasemidak gaixo desberdinetan duen eragina antzekoa da eta furosemidaren eragina askotan banakako ezaugarrien araberakoa da eta asko aldatzen da.
2. Furosemidaren eta azido etakrilikoaren ekintza azkarragoa da, baina laburragoa, beraz, egunean 2-3 aldiz hartu behar dira.
3. Furosemidak ezin du Diuverren ordezko gisa erabili hipertentsio luzeko terapiarako, baina azkar aurre egiten du hipertentsioaren krisiekin. Dosi bakar batekin, ordu erdi igaro ondoren hasten da jokatzen, barne-hartzearen bidez - 10 minutu igaro ondoren.
4. Ez Lasixek ez Uregit-ek ez dute Diuver-en berezko efektu hirukoitza. Beren laguntzarekin presioa murriztea lortzen da fluidoa soilik kenduz.
5. Diuver-ek Lasix-ek baino bigarren mailako efektuak eragin ditzake (maiztasuna, hurrenez hurren,% 0,3 eta% 4,2 da).
6. Ekintza indartsua eta azkarra duten diuretikoek errebote efektua dute - fluidoak kentzea azkar eta ondoren bere metaketa. Diuver aplikatzean, efektu hau ez da falta.
7. Ez da komenigarria Diuver taldeko analogiekin ordezkatzea bihotzeko gaixotasunen kasuan, horrelako gaixoek hobeto jasaten baitute. Bihotz gutxiegitasuna dela eta errepikatutako ospitaleratzeen maiztasuna% 17koa da torasemida hartzen dutenentzat eta% 32 furosemida hartzen dutenentzat.

Gaixoen berrikuspenak