Nola egiten da glukosaren tolerantziaren proba (argibideak, transkripzioa)

Jende gehienaren dietaren erdia baino gehiago karbohidratoek osatzen dute, tratamendu gastrointestinalean xurgatu eta odolera isurtzen dira glukosa gisa. Glukosaren tolerantziaren testak informazioa ematen digu zenbateraino eta zenbateraino gai den gure gorputzak glukosa hori prozesatzeko, energia gisa erabiltzen baitu gihar sistemaren lanerako.

Kasu honetan "tolerantzia" hitzak esan nahi du gure gorputzeko zelulek glukosa hartzeko modu eraginkorrean. Azterketa puntualak diabetesa eta gaixotasun metabolikoak eragindako hainbat gaixotasun saihestu ditzake. Azterketa sinplea da, baina informatzailea eta gutxieneko kontraindikazioak ditu.

14 urtetik gorako guztiei onartzen zaie eta haurdunaldian, oro har, derrigorrezkoa da eta gutxienez behin egiten da haurraren keinuan.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

• Azukrea normalizatzea95%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%

Glukosaren tolerantzia testak egiteko metodoak

Glukosaren tolerantziaren testaren (GTT) funtsa odol glukosa behin eta berriz neurtzean datza: lehen aldiz azukrerik ez duenean - urdail huts batean, eta, ondoren, glukosa odolean sartu eta denbora gutxira. Horrela, gorputzaren zelulek hautematen duten eta zenbat denbora behar duten ikus daiteke. Neurriak maiz egiten badira, azukre kurba eraiki daiteke, urraketa guztiak bisualki islatzen dituena.

Gehienetan, GTTrako, glukosa ahoz hartzen da, hau da, bere soluzioa edatea besterik ez da. Bide hau naturalena da eta gaixoen gorputzean azukreak bihurtzea guztiz islatzen du, adibidez, postre ugariak. Glukosa zuzenean zainetan injektatu daiteke injekzio bidez. Barruko administrazioa ahozko glukosaren tolerantziaren proba egin ezin den kasuetan erabiltzen da - intoxikazioarekin eta aldi baterako okerrekin, haurdunaldian toxikozian, baita urdaileko eta hesteetako gaixotasunak odolean xurgatze prozesua desitxuratzen duten kasuetan ere.

Noiz da GTT beharrezkoa?

Probaren helburu nagusia nahaste metabolikoak prebenitzea eta diabetearen agerpena saihestea da. Hori dela eta, glukosaren tolerantzia proba gainditu behar zaie arriskuan dauden pertsona guztiei, baita gaixotasunak dituzten pazienteei ere. Horren kausa azukre luzea baina pixka bat handitu daiteke:

• gehiegizko pisua, IMC;
• hipertentsio iraunkorra, egunetan presioa 140/90 gainetik dagoena;
• nahaste metabolikoek eragindako gaixotasun artikulatuak, hala nola gota;
• Vasoconstriction diagnostikatu plaka eta barneko hormetan plaka eratzeagatik;
• ustezko sindrome metabolikoa;
• gibelaren zirrosia;
• emakumezkoetan - obulutegiko polikistikoa, okerrak gertatzen diren kasuetan, malformazioetan, haur handiegiaren jaiotza, diabetesa gestazionala;
• aldez aurretik glukosa-tolerantzia gaixotasunaren dinamika zehazteko;
• maiz hanturazko prozesuak ahozko barrunbean eta azalaren gainazalean;
• nerbio-kalteak, eta horren kausa ez da argitu;
• urtea baino gehiago irauten duten diuretikoak, estrogenoak, glukokortikoideak hartzea;
• diabetes mellitus edo sindrome metabolikoa berehalako familian - gurasoak eta anai-arrebak;
• hiperglicemia, estresean edo gaixotasun akutuan grabatutako behin.

GTT debekatuta dagoenean

Proba gelditu egiten da, urdaileko huts batean, glukosa-maila (GLU) 11,1 mmol / L atalasea gainditzen badu. Egoera honetan gozokiak gehitzea arriskutsua da, kontzientzia narriatua eragiten du eta coma hipergluzemikoa ekar dezake.

Glukosaren tolerantziaren aurkako azterketak:

1. Gaixotasun infekzioso edo hanturazko gaixotasunetan.
2. Haurdunaldiaren azken hiruhilekoan, batez ere 32 aste igaro ondoren.
3. 14 urtetik beherako haurrak.
4. Pankreatitis kronikoa areagotzeko garaian.
5. Odol glukosa handitzea eragiten duten gaixotasun endokrinoen aurrean: Cushing-en gaixotasuna, tiroideen jarduera areagotzea, akromegalia, feokromozitoma.
6. Probaren emaitzak desitxuratu ditzaketen sendagaiak hartzen ari diren bitartean - hormona esteroideak, COCak, hidroklorotiazida taldeko diuretikoak, diakarboak, zenbait droga antiepileptiko.

Farmaziak eta ekipamendu medikoen dendetan glukosa soluzioa eta glukometro merkeak eta baita 5-6 odol kopurua zehazten duten analizatzaile biokimiko eramangarriak ere erosi ahal izango dituzu. Hala ere, debekatuta dago glukosa tolerantzia etxean, gainbegiratze medikorik gabe. Lehenik eta behin, horrelako independentziak hondatze handia eragin dezake zuzenean anbulantziaraino.

Bigarrenik, analisi honetarako gailu eramangarri guztien zehaztasuna ez da nahikoa. Horregatik, laborategian lortutako adierazleak nabarmen alda daitezke. Gailu hauek erabil ditzakezu azukrearen baraua zehazteko eta glukosa karga natural baten ondoren - otordu normala. Komenigarria da horiek erabiltzea odol azukre-mailaren gaineko eraginik handiena duten produktuak identifikatzeko eta diabetesa prebenitzeko edo horren kalterako dieta pertsonal bat osatzeko.

GTT fidagarritasuna eragiten duten faktoreak

Proba pasatzean, glukosaren lehen neurketa urdail huts baten gainean egiten da. Emaitza hau gainerako neurketak konparatuko diren maila kontsideratzen da. Bigarren eta ondorengo adierazleak glukosa sartzearen eta erabilitako ekipoen zehaztasunaren araberakoak dira. Ezin dugu haiengan eragin. Baina lehen neurketaren fidagarritasunagatik gaixoak beraien erantzukizuna da. Hainbat arrazoi emaitzak desitxuratu ditzakete. Horregatik, arreta berezia jarri behar zaio GTTrako prestatzeari.

Lortutako datuen zehaztasuna ondokoa izan daiteke:

1. Alkohola azterketaren bezperan.
2. Beherakoa, bero bizia edo deshidratazioa eragin duten ur edangarria.
3. Lan fisikoa zaila edo entrenamendu bizia proba egin baino 3 egun lehenago.
4. Dietaren aldaketa dramatikoak, batez ere karbohidratoen murrizketarekin, gosearekin lotutakoak.
5. Gauez eta goizean erretzea GTT baino lehen.
6. Egoera estresgarriak
7. Hotzak, birikak barne.
8. Berreskuratzeko prozesuak gorputzean operazio aldian.
9. Ohe atsedena edo jarduera fisiko normalaren beherakada nabarmena.

Proba-prozedura

Glukosaren tolerantzia proba oso erraza izan arren, laborategiak 2 ordu inguru eman beharko ditu, eta horretan, azukre mailaren aldaketa aztertuko da. Une honetan oinez joateak ez du funtzionatuko, langileen jarraipena beharrezkoa baita. Pazienteek laborategiko pasilloan banku batean itxaron behar izaten dute. Telefonoan joko zirraragarriak jokatzeak ere ez du merezi - emozio aldaketek glukosaren kontsumoa eragin dezakete. Aukerarik onena liburu kognitiboa da.

Glukosaren tolerantzia antzemateko pausoak:

1. Lehen odola ematea nahitaez goizean egiten da, urdail huts baten gainean. Azken bazkariaren epea araututa dago. Ez da 8 ordu baino gutxiago izan behar, kontsumitutako karbohidratoak erabili ahal izateko eta 14 baino gehiago ez izateko, gorputza ez dadin gosez gose eta xurgatzen kantitate estandarrak ez direnetan.
2. Glukosaren karga 5 minutu barru edan behar duen ur gozoko edalontzia da. Bertan glukosa zenbatekoa zehaztasunez banaka zehazten da. Normalean, 85 g glukosa monohidrato disolbatzen da uretan, eta horri 75 gramo pure dagozkio. 14-18 urte bitartekoen kasuan, beharrezkoa den karga kalkulatzen da beren pisuaren arabera - 1,75 g glukosa hutsa pisu kilogramo bakoitzeko. 43 kg baino gehiagoko pisuarekin, helduen ohiko dosia onartzen da. Pertsona obesoen kasuan, karga 100 g-ra handitzen da. Barruan administratzen denean, glukosa-zatia asko murrizten da eta, horri esker, digestioan zehar galduko da.
3. Behin eta berriz eman odola beste 4 aldiz - ariketa egin ondoren ordu erdiro. Azukrea murrizteko dinamika bere metabolismoan egindako urraketen arabera epaitu daiteke. Laborategi batzuek odola bi aldiz hartzen dute - urdail huts batean eta 2 ordu igaro ondoren. Azterketa horren emaitza ez da fidagarria. Odolean glukosaren gailurra lehenago gertatzen bada, erregistratu gabe geratuko da.

Laborategiko glukosa proba

Gaur egun, ia ez da odolik hartzen hatzetik. Laborategi modernoetan, estandarra odol venousarekin lan egitea da. Hori aztertzerakoan, emaitzak zehatzagoak dira, ez baita likido interzelularrarekin eta linfarekin nahasten, hatz bateko odol kapilarra bezala. Gaur egun, ibaiaren hesiak ez du prozeduraren inbaditzaileetan galtzen ere. Laserrezko zorroztapena duten orratzak zulaketa ia minik egiten dute.

Glukosaren tolerantzia proba egiteko odola hartzerakoan, kontserbadoreekin tratatutako hodi berezietan jartzen da. Aukerarik onena hutsezko sistemak erabiltzea da, eta bertan odola isuri egiten da presio desberdintasunak direla eta. Horrek globulu gorriak suntsitzea eta koagelak sortzea ekiditen du, eta horrek probaren emaitzak desitxuratu ditzake edo ezinezkoa egiten du.

Etapa honetako laborategiko laguntzailearen zeregina odol-kalteak saihestea da: oxidazioa, glikolisia eta koagulazioa. Glukosaren oxidazioa saihesteko, sodio fluoruroa hodietan dago. Bertan fluoruro ioiek glukosa molekula haustea ekiditen dute. Hemoglobina glikatuaren aldaketak saihestu egiten dira hodi freskoak erabiliz eta laginak hotzean jarriz. Antikoagulatzaile gisa, EDTU edo sodio zitratoa erabiltzen da.

Ondoren hodia zentrifugo batean jartzen da, odola plasma eta formako elementutan banatzen du. Plasma hodi berri batera transferitzen da eta glukosaren determinazioa bertan egingo da. Horretarako metodo asko garatu dira, baina horietako bi laborategietan erabiltzen ari dira: glukosa-oxidasa eta hexokinasa. Bi metodoak entzimatikoak dira eta glukosarekin entzimek dituzten erreakzio kimikoetan oinarritzen da haien ekintza. Erreakzio horien ondorioz lortutako substantziak fotometro biokimikoa erabiliz edo analizatzaile automatikoen bidez aztertzen dira. Odol-azterketa ondo finkatutako eta ondo garatutako prozesu honek aukera ematen du bere konposizioari buruzko datu fidagarriak lortzeko, laborategi desberdinetako emaitzak konparatzeko eta estandar komunak glukosa-mailetarako.

GTT normala

Glukosa arauak GTTarekin lehen odol laginketa egiteko

Glukosa arauak GTTrekin bigarren eta ondorengo odol laginketa egiteko

Lortutako datuak ez dira diagnostiko bat, hau da mediku asistentzialarentzako informazioa. Emaitzak baieztatzeko, glukosaren tolerantzia errepikatua egiten da, beste adierazle batzuetarako odola emanez, organo proba gehigarriak preskribatzen dira. Prozedura guzti hauen ostean soilik hitz egin dezakegu sindrome metabolikoaz, glukosaren kontsumoa eta batez ere diabetaz.

Konfirmatutako diagnostikoarekin, zure bizimodu osoa birplanteatu beharko duzu: pisua normalera itzuli, karbohidratoen elikagaiak mugatu, gihar tonua berreskuratu jarduera fisiko erregularraren bidez. Gainera, pazienteei azukrea jaisteko drogak agintzen zaizkie, eta kasu larrietan, intsulina injekzioak. Odolean glukosa kopuru handi batek etengabe nekea eta apatia sentiarazten du, gorputza pozoitzen du barrutik, oso gaizki gainditzeko gogoa sorrarazten du. Badirudi gorputzak susperraldiari eusten diola. Gaitz egiten baduzu eta gaixotasuna alferrik uzten baduzu - arrisku handia dago 5 urteren buruan begiak, giltzurrunak, oinak eta baita desgaitasun aldaketak lortzeko.

Arrisku talde bateko kide bazara, diabetesa hasi behar da glukosaren tolerantzia probek anormalitateak erakutsi aurretik. Kasu honetan, diabetesa gabe bizitza luzea eta osasuntsua izateko aukera asko handitzen da.

Glukosaren tolerantzia proba haurdunaldian

Norbaitek haurdun dauden emakumeek ez dutela GTTrik egin behar esaten badu, funtsean oker dago!

Haurdunaldia: gorputzaren fetuaren elikadura egokia lortzeko eta oxigenoari esker, gorputza berregituratzeko denbora da. Glukosaren metabolismoan aldaketak daude. Epearen lehenengo erdian, haurdunaldian GTTak ohi baino tasa baxuagoak ematen ditu. Orduan mekanismo berezi bat aktibatzen da - gihar zelulen intsulina ezagutzen uzten da, odolean azukre gehiago dago eta haurrak odolean zehar energia gehiago jasotzen du hazteko.

Mekanismo horrek huts egiten badu, diabetearen gestazioaz hitz egiten dute. Hau da, diabetes mellitus mota bereizgarria, haurraren keinuan zehar gertatzen dena, eta jaiotzetik berehala pasatzen dena.

Diagnosi diagnostikoa egiteko irizpideak

Bularreko glukosa 7 baino handiagoa bada eta karga baten ondoren - 11 mmol / l, esan nahi du diabetesa haurdunaldian debekatu zela. Halako tasa altuek ezin izango dute haur bat jaio ondoren normaltasunera itzuli.

Denboran zehar nahaste metabolikoak jarraitzeko GTTa zenbat denbora egin behar den irudikatuko dugu. Medikuarekin harremanetan jarri eta berehala deskribatzen dira azukre probak. Odol glukosa edo glukatutako hemoglobina zehazten da. Ikerketa horien emaitzen arabera, diabetes mellitus duten haurdun dauden emakumeak isolatuta daude (glukosa 7tik gorakoa, hemoglobina glikatua% 6,5 baino gehiago). Haurdunaldia modu berezian egiten da. Mugaz gaindiko emaitza zalantzagarriak jasota, haurdun dauden emakumeek diabetesa gestazionala dute. Glukosaren tolerantziaren azterketa goiztiarra egiten da talde honetako emakumeentzat, baita diabetesa izateko hainbat arrisku-faktore uztartzen dituztenentzat ere.

24-28 asteko haurdunaldi proba nahitaezkoa da guztientzat, azterketa azterketa baten baitan dago.

Glukosaren tolerantzia test bat haurdunaldian egiten da arreta handiz, ariketaren ondoren azukre handiak fetua kaltetu dezakeelako. Glukosa-maila detektatzeko aurretiazko proba azkarra egiten da eta GTT baimenduta dago bere indize normalekin. Glukosa 75 g baino ez da erabiltzen, eta gaixotasun infekzioso txikienekin proba bertan behera uzten da. Analisia egiten da gehienez 28 asteko kargarekin, salbuespen kasuetan - 32 gehienez.

Laburtzeko, azterketaren deskribapen laburra

Osasuntsu mantendu eta zure odol azukrearen jarraipena egin.

Baliagarria izango da: Azukrea odola emateko oinarrizko arauak, emaitza zehatzagoa lortzeko - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html