Glibenclamida: arriskutsuak direnari eta haren ordezkoei buruzko argibideak

Glibenclamida azukre-jaisteko propietateak dituen sulfonilurea deribatu ospetsuena eta erabiliena da. 2010ean, Kreutzfeld sari ospetsua eman zioten, lorpen farmakologikoengatik. Botikak erabat betetzen ditu hautatze batzordeak ezarritako irizpide zorrotzak. Bere eraginkortasuna ikerketa eta praktika kliniko askok baieztatzen dute.

Droga gutxik har dezakete 20 urteko behaketa eta erabileraren atzerapenen ondorioen azterketa sakona. Pilulen prezio baxuak nabarmen murrizten du diabetesa tratatzeko kostu orokorra. Merke eta eraginkortasun irizpideen arabera, glibenklamida diabetesa lortzeko erabilitako sendagaien zerrendan sartu zen. Honetaz gain, Metformin eta intsulina baino ez zitzaien horrelako ohorerik eman.

Hitzorduetarako adierazpenak

Bigarren motako diabetesa etengabeko tratamendua behar duen gaixotasun progresiboa da. Nahiz eta kontrol glikemiko onak izan, beta zelulen funtzioa pixkanaka okertzen da gaixoetan eta horietan intsulina ekoizpen bolumena murriztu egiten da. Azukre etengabe altxatuta, zelulak suntsitzeko prozesuak azkartu egiten dira. Intsulinaren sekrezioan lehenengo aldaketak diagnostikatu zirenean hauteman daitezke. Zenbait gaixoetan ez dute azukre mailan nabarmen eragiten, eta diabetesa konpentsatzeko, elikadura egokia, metformina eta hezkuntza fisikoa nahikoa dira.

Diabetikoek, zeintzuetan beta zelulak osasuntsuak beraientzako eta hildako anaiengatik lan egiteko gai ez diren, sekretuak irakatsi behar dituzte. Intsulinaren sintesia estimulatzen dute eta zelulek modu aktiboagoan lan egitea eragiten dute.

Glibenclamida aginduta dagoenean:

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

• Azukrea normalizatzea95%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%

1. Sendagaia sekretu pedagogiko indartsuenetarikoa da. Horregatik, diabetesa duten pazienteek beren intsulinarekiko sintesia nabarmen murriztua duten pazienteentzat adierazten da, diagnostikoa egiterakoan glicemia oso altua dela frogatuta. Diabetes mellitus deskonpensatuarekin hobekuntza ez da berehala gertatzen, glukosa pixkanaka gutxitzen da 2 aste inguru. Hipergluzemia txikia duten diabetikoek ez dute sendagaia errezetatzen diabetesa diagnostikatu ondoren.
2. Glibenclamida beste eragileez gain tratamendua areagotzeko adierazita dago. Aspalditik frogatu da alde desberdinetatik hipergluzemiaren kausak eragiten dituzten azukre-jaitsierak bat baino askoz ere eraginkorragoak direla. Kontrol metabolikoa hobetzeko, glibenklamida intsulina eta azukrea gutxitzen duten edozein konprimitu konbinatu daitezke, PSM eta buztina izan ezik.

Droga errezetatzerakoan, kontuan izan behar da beta zelulak intentsitate handiagoarekin lan egiten duela. Ikerketen arabera, horrelako estimulazioak bizitzako denbora murrizketa txikia dakar. Glibenclamida taldeko indartsuena denez, nahi ez den efektu hau nabarmenagoa da PSM modernoagoentzat baino. Diabetiko batek intsulinaren sintesia ahalik eta denbora gehien mantentzen badu, glibenklamidarekin tratamendua atzeratu beharko litzateke drogak ahulagoak diabetesa kontrolatzen utzi arte.

Glibenclamidak nola jokatzen duen

Glibenclamidaren ekintza mekanismoa ondo ulertzen da eta zehatz deskribatzen da drogaren argibideetan. Substantziak beta zelulen mintzean kokatuta dauden KATF kanalak blokeatzen ditu eta horrek potasioa zeluletara sartzea eragiten du, mintzaren polarizazioa ahuldu eta kaltzio ioiak barneratzea. Zelulan kaltzio kontzentrazioaren gehikuntzak intsulina askatzeko prozesua estimulatzen du zelulen arteko fluidoan, eta gero odolera. Glukosa murrizten da intsulinak odol hodietatik ehunetara garraiatzeko duen gaitasuna dela eta. Glibenclamidak beste PSMak baino modu aktiboagoan beta zelulen errezeptoreekin lotzen du eta, beraz, azukre jaisteko efektu onena du.

Drogaren indarra handitzen da dosi handituz. Glibenclamidaren efektua ez da gluzemiaren menpekoa, drogak glukosa gehiegizkoa eta nahikoa ez du eta, hartzerakoan, ahalik eta kontu handiz ibili behar duzu eta azukrea neurtu behar duzu hipogluzemiaren antzeko sintomak agertzen direnean.

Hipogluzemia nagusiez gain, efektu periferiko osagarria da PSM guztientzat. Argibideen arabera, glibenclamidak gihar zelulen eta gantz intsulinarekiko erresistentzia apur bat murrizten du eta horrek glukosa gutxitzen laguntzen du.

Drogaren ondorio kardibaskularrak banan-banan aztertu ziren. Konturatu da glibenclamida gai dela KATF kanalak blokeatzeko beta zeluletan ez ezik, bihotzeko zeluletan ere - kardiomiitoak. Teorikoki, horrelako ekintza batek bihotzekoak diabetikoengan dituen ondorioak oker ditzake. Saiakuntza klinikoetan ez da baieztatu bigarren mailako efektua. Gainera, efektu antiarritmiko nabarmen bat aurkitu da glibenklamidan, eta horrek hilkortasuna murrizten du iskemiaren aldi akutuan. Medikuen arabera, horietako askok beldur dira Glibenclamide sendagaia diagnostikatzeko edozein bihotzeko gaixotasunengatik, ikerketa datuak eman arren.

Glibenklamidaren prestaketak

Diabetiko gehienak glibenclamidearekin ezagutzen dira, Maninil-en, Alemanian Berlin-Chemie-k sortutako droga da. Sendagai hau jatorrizkoa da. Bere parte-hartzearekin, glibenclamidaren eraginkortasuna eta segurtasuna aztertu dituzten ikerketa ugari egin dira. Maninilek 3 dosi aukera ditu. Tabletetan 1,75 eta 3,5 mgetan, substantzia aktiboa mikronizatutako forma berezi batean dago, eta horrek gluzemia murriztea ahalbidetzen du drogaren dosi txikiagoarekin. 5 mg maninyl glibenclamide klasikoa dauka.

Errusiako analogoak hauek dira:

• Ozon enpresako Farmasintez-Tyumen eta Glibenclamide-ren Estatiglinak (ziurtagiria Atoll LLC-ri dagokio). Droga hauek dosi berdinak dituzte, baina fabrikatzaileek ez dute glibenclamida mikronizatuta dagoenik adierazi aukera guztietan.
• Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosintesia, Valenta Pharmaceuticals-k fabrikatutako Glibenclamide pilulek 5 mg-ko dosi bakarra dute. 2,5 mgko dosi erdi bat lortzeko zatitu daitezke.

Aipatzekoa da etxeko baldintzarik gabekoak direla soilik, enpresek glibenclamida atzerrian erosten baitute, batez ere Indian. Salbuespen bakarra Statiglin da, 2017an erregistratua. Glibenclamida Errusian BratskKhimSintez enpresan ekoizten da.

Maninilen analogia guztiak bioekibalentziak direla frogatu dute eta antzeko konposizioa dute. Gaixoen berrikuspenek adierazten dute sendagai horiek eraginkorrak direla, baina hala ere, diabetikoek nahiago dute jatorrizko droga erosi, ospe handiagoa dutelako eta prezio baxuarengatik.

Iritziak kontuan hartuta, glibenklamida eta metformina konbinazioa ere oso ezagunak dira. Bi substantziak Glucovans, Glimecomb, Gluconorm bi osagaien drogak dira. Metglib, Glibomet eta beste batzuk.

Erabilerarako argibideak

Erabilerarako argibideak paziente bakoitzerako glibenklamidaren beharra zehaztea gomendatzen du:

1. Hasierako dosi segurua ez da 2,5 mg baino gehiagokoa, eta hipergluzemia larria da: 5 mg. Glibenclamidarekin tratamendua hastea baimentzen da maiz kontrol glicemikoa posible bada eta medikuaren zuzendaritzapean eta bakarrik jarraituz. Ez dugu ahaztu behar drogak hipogluzemiak eragin ditzakeela, larriak barne. Gutxieneko dosian dagoen sendagaia egunean behin edaten da, gosaldu baino 20 minutu lehenago. Glibenclamida mikronizatua bazkal aurretik hartu ohi da.
2. Azukre maila astebeteko epean normalera itzuli ez bada, dosia pixkanaka handitzen da, astean behin 1,75-2,5 mg gehituz. Gehienez 10 mg-ko dosian, glibenclamida edaten da goizean. Diabetesa konpentsatzeko dosi handia behar bada, gosaria eta afaria baino lehen edaten da drogak. Argibenclamida oheratu baino lehen hartzeak argibideak debekatuta ditu, gaueko hipogluzemia ekar dezakeelako.
3. Gehieneko dosia 5 mgko 3 pilulak dira. Horietako bik goizean edaten dute, afaldu aurretik.

Bigarren mailako efektuak

Glibenclamidarekin tratamenduan nahi ez diren eraginen maiztasuna txikia da. Dosifikazio egokia eta erabiltzeko argibideak betetzearekin batera, bigarren mailako efektuak diabetikoen% 1ean aurkitzen dira, eta horrek drogaren segurtasun handia adierazten du.

Hipogluzemia eta pisu igoera desnutrizioaren eta glibenklamidaren gaindosi baten ondorio dira. Diabetikoen arabera, zure dieta arrazionalizatzen baduzu, zenbatu karbohidratoen kopurua otordu bakoitzean, ez saltatu otorduak, antolatu askariak ariketa luzean zehar, bigarren mailako efektu horien arriskua nabarmen murriztu daiteke.

Nori harrera kontraindikatua dago

Argibideak Glibenclamide pilulak hartzeko debekua ezartzen du kasu hauetan:

• Droga edo haren analogiak aldez aurretik alergia izan bazuen;
• diabetiko batek beta zelulak falta dituenean (1 motako diabetea, pankrearen erresekzioa);
• diabeto mellitus ketoacidosisarekin deskonpensazio akutua dagoenean edo deskonstrukziorako arrisku handia dago lesio larriak eta gaixotasunak direla eta;
• giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasun larria duten;
• laktosarekiko intolerantzia kasuan, sendagaian substantzia laguntzaile gisa jasotakoa;
• haurdunaldian, edoskitzea;
• haur diabetikoetan.

Muturreko kontu handiz, hormona nahasteak, alkoholismoa eta digestio-gaixotasunak, zahartzaroan, tenperatura altuetan tratamendua egitea beharrezkoa da.

Gaindosi

Beheko dosiak hipogluzemia sortzen du beti. Hasierako fasean, glukosaren ahozko administrazio osagarria ezaba daiteke. Hipogluzemia larria bada, instrukzioak glukagona larruazalpean ematea gomendatzen du. Aldi berean, diabetesak premiazko arreta medikoa behar du. Glibenclamida drogaren sobredosi larriarekin, azukrea egunez behin jaisten da, beraz, pazienteari glukosa irtenbide bat injektatzen zaio barnean eta bere egoera kontrolatzen du.

Glibenclamide analogikoak eta ordezkoak

Glibenclamidaren antzeko gertuenak sulfonilureoen beste eratorriak dira. Gaur egun, glikazida, glimepiridoa oso erabiliak dira, gutxiagotan glicidona.

Tableten ordezko glibenclamide merkeena:

Gliptinak, intsulinaren sintesia ere estimulatzen dutenak, glibenklamida analogiko garestiagoak dira. Gliptinak Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhentyren zati dira. Tratamendua gutxienez 1.500 errublo kostatzen da. hilean. Droga hauek ia ez dute hipogluzemia eragiten, ez dute zelulen beta suntsitzen laguntzen, baina ez dute azukrea glibenklamida bezain azkar murrizten. Berrikuspenen arabera, glipinek emaitza hobeak ematen dituzte hasiera batean oso glicemia ez oso altuarekin.

Prezioa farmaziak

Glibenklamida mikronizatua duten maninilek 130-160 errublo balio dute. pakete bakoitzeko 120 pilularekin. Maninil 5 mg merkeagoa izango da, pakete baten prezioa 120 errublo ingurukoa da. Etxeko analogien kostua ere txikiagoa da: 26 errubloetatik. 50 tableta edo 92 errublo. 120 pilularako. Horrela, gehieneko dosian ere, tratamenduaren prezioak ez du 100 errublo gainditzen. hilean.

Glibenclamida drogea dohainik lor daiteke Errusiako edozein lurraldetan, gaixoak diabetes mellitus badu, eta endokrinologo batekin erregistratuta badago.

Iritzi diabetikoak