Oin diabetikoak larruazala, ontzi handi eta txikiak, nerbio-bukaerak, hezur-ehunak eta oinetako muskuluak eragiten ditu. Fenomeno patologiko horren arrazoia toxinen aurrean esposizioarekin lotzen da odolean azukre maila altuak egonez gero, hazkundea pankreasan sortutako intsulina hormonak bere erregulazio urraketa dela eta.
Zergatik garatzen da sindromea?
Oin diabetikoaren sindromea diabetes mellitusaren konplikazioa da. Odol glukosa-maila areagotzen den bitartean, ontzi handi eta txikiei, nerbio-sistemari, hezur-ehunari eta muskuluei eragiten die.
Ondorioz, horrelako gaixotasun batekin, organo eta sistema askotan kalteak gertatzen dira. Gainera, hanketan, batez ere orkatiletan eta oinei odol-hornidura okertzen zaie, bihotzetik urrun daudelako.
Hanken nerbio-sisteman glukosa-edukiak areagotzen duen efektu luzea dela eta, neuropatia mota diabetiko bat garatzen da eta horrek mina-sentsibilitatea gutxitzea eragiten du. Oinak larruazaleko lesio txikiak pazienteek ez dituzte sentitzen eta ez dituzte ondo sendatzen. Gainera, oinak oso kargatuta daude oinez zehar, eta horrek berreskuratze azkarra ekiditen du, eta oin diabetikoaren sindromea garatzen jarraitzen du.
Gaixotasun motak
Oin diabetikoaren forma:
- Neuropatikoa - nerbio-ehunen kalteak.
- Ischemikoa - odol fluxua nahasten da.
- Nahastuta. Forma neuropatikoa eta iskemikoa adierazten dute.
Oin diabetikoaren sindromea oinetan mina eragiten du, atsedenean mina indartsuagoa da eta mugimenduan zehar ahulagoa da. Nerbio-ehunetan nahasmenduaren beste adierazle batzuk ere ikusten dira - erretze-sentsazioa, entumea, oinen tinko.
Zirkulazio eskasa dela eta ehun sakonen lesioak gertatzen direnean, ultzerak gertatzen dira, gaizki sendatzen dira, baita infekzio lesioak ere, gangrena.
Sindromearen manifestazioak
Oi diabetikoaren sindromea, aldaketa handiak izateko arriskua areagotzen duena, "oin txikiaren arazoa" ere deitzen zaio. Arau-hauste larriak izan ez arren, ez dira inola ere tratatu behar, gaixotasun larriak ekar baititzakete:
Iltzeak iltzearen azpian hemorragia iluntzen du oinetako estuak sakatzean, argazkian bezala. Horrek puruluzio prozesua sor dezake hemorragia bera konpontzen ez bada. Ondoren, ez duzu hemorragia eragiten duten oinetakoak eraman behar. Ustelkeria gertatu bada, medikua bisitatu behar da.
Iltze onddoak - iltzeak loditu, kolorea aldatzen du eta opaku bihurtzen da. Horrelako iltzeak presio izan dezake auzoan kokatutako hatz baten gainean, edo, zapatilan presioaren eraginez, iltze azpian prozesu purulenta gerta daiteke eta oin diabetikoa garatzen has daiteke. Beharrezkoa den dermatologoa bisitatu behar da. Laborategian grabaketa bat erabiliz terapia diagnostikatuko du eta zehaztuko du.
Artoa, artoa - hemorragia, baita prozesu purulento bat ere, maiz gertatzen dira hemen. Artoa poncearekin kendu behar da, baina ez ezazu lurrunetan ur beroan erabili, ez erabili igeltsuak eta ez leundu. Oinetakoak ordezkatu behar dira. Ortopedistak laguntza izango du ortu ortopedikoak hautatzeko. Horrela erakusten da oinak diabetikoak.
Iltzeak moztean larruazala kaltetuta - mina sindrome murriztua dela eta, oin diabetiko batek sentsazioak murrizten ditu eta batzuetan zaila da gehiegizko pisua edo ikusmen urritasuna duen pertsona azazkalak ondo moztea. Ultzera bat sortzen da kaltearen eremuan. Ebaki antimikrobianoen prestaketa batekin tratatu behar da eta zauri benda antzuarekin. Iltzeak behar bezala mozten saiatu beharko zenuke - ez ezazu moztu erroetaraino 1 mm. Zure ikusmena eskasa bada, hobe da maitatuen laguntzara joatea.
Takoien pitzadurak: oinutsik oinez edo oinetakoetan ibiltzean gertatzen da, orpoa irekita dagoenean, larruazala lehorrarekin. Oin diabetikoak pitzadurak supprimitzea azkar eramaten du, ultzera diabetiko bihur daitezke. Orpoa lehorreko larruazalean urea duten pomada eta kremekin tratatzen da (Callusan, Diacrem, Balzamed, Heel-cream, etab.). Horrez gain, ponpak orpoei aplikatu behar zaizkie; takoi itxia duten oinetakoak eramatea gomendatzen da. Pitzadurak sakontzen hasi zirenean, odoljarioa egiten hasi zen. Oin diabetikoaren erdialdeko zerbitzuak erabili behar dira.
Oinetako onddoak - pitzadurak garatzeko garaiaren kausa bihurtzen da aldi berean oinaren azala zuritu eta lehortzearekin batera. Oin diabetiko batek ultzera diabetiko bihurtzen diren pitzadurak sortzen ditu. Iltze onddoekin gertatzen den bezala, dermatologoen kontsulta beharrezkoa da.
Oinaren deformazioak - hatzaren hezurrak handitu du (hatza lehenengo artikulazioaren eskualdea okertzen denean) - artoak irteten dira. Ondoren oinetako ortopedikoak jaso eta jantzi beharko dituzu, oinaren hondatutako presioaren gaineko presioa kentzeko, etapa hori garatu ez dadin.
Diagnosi-oinetako gangrena sindromearen formaren fase larriena da. Infekzio anaerobikoa oinez eta beheko hankan zirkulazio nahaste larrietan garatzen bada. Prozesua nahiko azkarra da eta askotan ondorio larriak ekar ditzake, baita heriotza ere. Gaur egun, anputazioa gangrena fasean tratatzeko metodo nagusietako bat da. Gainera, antibiotikoak eta intoxikazioa botatzeko erabiltzen dira. Hori dela eta, oso garrantzitsua da sindromea tratatzeko garaiz hastea.
Nola zaindu oin diabetikoa?
Hantura txikienarekin espezialista bat bisitatzea eskatzen da. Hanturazko prozesu txikiak konplikazio larriak sor ditzake eta oinez diabetiko baten tratamendua zaila izango da.
Oinen higienea egunero etxean egiten da, astiro-astiro garbitu gabe igurtzi gabe. Kontuan izan behatzen arteko hutsuneak - garbiketa eta lehortzea ere beharrezkoa dira. Horrek lagun dezake beheko mutuen polineuropatia diabetikoa bezalako arazorik ez sorrarazteko ...
Egin oinez azterketa egunero, lesioak, mozketak, pitzadurak, babak eta infekzioak sor ditzaketen beste lesioak identifikatzeko. Oinen ikuskapena ispiluak erabiliz egin daiteke. Gaixoak ikusmen eskasa badu, familiako norbaiten laguntzara jo beharko luke.
Egunero, zapatak ikuskatu behar dituzu artoak eta artoak saihesteko. Horren arrazoia atzerriko objektuen oinetakoetan sartzea izan daiteke, barruko leungailuaren presentzia kaltetua.
Egunero galtzerdiak ordezkatu behar dituzu, tamaina egokia izan behar dute, elastiko esturik gabe. Ez da gomendatzen kable galtzerdiak eramatea, ekintza horiek guztiak etxean egin daitezke.
Saiatu oinetakoak erosoak izaten, oinez ondo eserita. Ez erosi argitaratzea eskatzen duten oinetakoak. Oinen deformazio handia badago, oinetako ortopediko bereziak erabili behar dituzu. Ez jantzi kaleko oinetakoak oin biluzietan. Ez da beharrezkoa sandaliak eraman beharrik gerrikoa behatzen artean. Debekatuta dago zapatarik gabe ibiltzea hondar beroan, lurzoruan eta abarretan.
Zaurituta dagoenean, oin diabetikoaren tratamenduak ez du alkohola, iodoa, berde berdea, potasio permanganatoa erabiltzea gomendatzen, izan ere, tindaketa agenteak dituzte. Komeni da kalteak droga bereziekin tratatzea - klorhexidina, miramistina, dioxidina edo hidrogeno peroxidoa ehuneko 3ko soluzioan, benda antzua aplikatu behar da.
Kontuz oinetako larruazaleko zauriekin. Debekatuta dago artoa leuntzen laguntzen duten produktu kimikoak erabiltzea. Ez duzu artoa afezur batekin, bisturiekin eta beste ebaketa gailuekin kendu behar. Gomendagarria da ponce edo iltze fitxategi bat erabiltzea.
Iltzeak lerro zuzen batean moztu behar dira, ezin duzu ertzak biribildu. Iltza zigilatzean, ez duzu moztu beharrik, fitxategia baizik. Ikusmen txarrarekin, gaixoak laguntza eskatu beharko dio gertuko norbaiti.
Hanketako larruazala lehortzeko joera dagoenean, egunero krema koipetsua aplikatu behar diozu, melokotoia, itsasoko buckthorn olioa barne hartzen duena, behatzen arteko distantzia saihestuz. Urea barne hartzen duten kremak erabiltzea baimenduta dago (Callusan, Balzamed eta beste batzuk).
Erretzeari uztea beharrezkoa da, horrelako menpekotasun batek gangren arriskua 2,5 aldiz handitzen baitu.
Zer izan behar dute oinetako diabetikoek?
Prebentzio neurriak direla eta, oinetako ortopedikoak behar dira diabetesa mellitus duten oinez deformazioa duten pazienteentzat. Ongi aukeratutako oinetakoek 3 aldiz murriztu dezakete oin diabetikoa eratzeko arriskua.
Diabetesa duten pazienteentzat egokiak diren oinetakoen ezaugarri batzuk:
- Zapatak josturak izan gabe edo presentzia txikienarekin.
- Oinetakoak ez dira estuak, beraz, haien zabalera ez da solainaren zabalera baino txikiagoa izan.
- Oinetako bolumena Velcro edo lokarria erabiliz doitzen da.
- Oinetako gainean dagoen zorua gogorra izan behar da, biribil batekin.
- Oinetako materiala, goiko aldea eta forrua, malgua da.
- Beharrezkoa da zapatak bolumen handiak izatea eta hortik beherako ortopedia bat jarri behar da.
- Orpoaren aurreko aldea bihurria du.
- Plantilla leuna eta 1 cm-ko lodiera izan behar du.
- Oinaren deformazioa badago, beharrezkoa da neurrira egindako banakako taulak egitea, sei hilabetetik urtera eraman daitezkeenak.
Oinetakoak erosi eta janzterakoan, baldintza hauek bete behar dira:
- Oinetakoak arratsaldean erosi behar dira, hanken hantura ikus daitekeenean, eta oinetakoen tamaina zehaztasunez zehazten da.
- Oinetakoak leunak, erosoak, zabalak izan behar dira, oinez ezin hobeto eserita, material naturalez egina, ez egoteko deseroso sentitzeko. Oinetakoek ez dute oina zapaldu behar.
- Oinaren sentsibilitate murriztua izanik, muntaketa garaian oina erabiltzea gomendatzen da (oina paper gainean jarri behar duzu, oina biribildu eta zirkulatutako zirriborroa moztu behar duzu). Txapa hau oinetakoetan txertatzen da - ertzetan okertzen bada, zapatak sakatuta egongo direla esan nahi du, artoak eta txoriak gerta daitezke.
- Lokarriak zuzena izan behar du - ez gurutzatu lokarriak, baina sartu paraleloan.
- Ez jantzi oinetakoak galtzerdirik gabe.
Oi diabetikoaren tratamendua
Orokorrena, zirujauek laguntza dute oina diabetikorako zentro espezializatu batean. Zentro edo bulego hauek klinika handienetan daude eskuragarri. Oin diabetikoaren bulegoan ezin baduzu sartu, orduan endokrinologo edo zirujau bat kontsultatu beharko zenuke.
Diagnostikoari laguntza emateko garaian soilik, diabetesa oinez eramaten duten forma konplexuak eta konplikazio larriak garatzea saihestu dezakezu, tratamenduak mediku batek bakarrik egin beharko lituzke, eta ondoren, beheko mutuen angiopatia moteldu egin daiteke.
Mediku espezialistak berehala jarri behar dira harremanetan solainaren larruazalean kalteak lehen detektatu ondoren. Oin diabetikoen tratamenduan antimikrobioak erabiltzen dira ontzen propietaterik ez dutenak, hala nola dioxidoa, klorhexidina eta beste batzuk.
Iodoa, alkohola, berde berdea, potasio permanganatoa debekatuta dago, bronzaduraren propietateengatik hanken sendaketa okertzen baitute. Garrantzitsua da zaurian itsasten ez diren azken apaingarriak erabiltzea, eta horrek gaza bereizten ditu.
Zaurien tratamendua sistematikoki egin behar da, hildako ehunak kenduz. Prozedura hori mediku eta profesional batek egin behar du 3 eta 15 egun arteko erregulartasunarekin. Oinez egitean, ultzerak estresetatik babestea beharrezkoa da. Horretarako, erabili elementu bereziak - deskargatzeko botak, erdi botak.
Ultzerak edo akatsen kausa zirkulazio urritasunean baldin badago, tokiko terapia gutxi izango da odol-fluxu normala berriro hasi gabe. Horretarako, arterien gaineko ebakuntza bat egiten da (globo angioplastia, saihesbidearen kirurgia egiten da).
