Intsulina Bazal GT: deskribapenak

Basalek gizakiaren intsulina bezalako egitura dauka egituran eta Escherichia Coli K12 135 pINT90d ingeniaritza genetikoa erabiliz lortu da.

Intsulinaren ekintza mekanismoa:

• odol azukrea murrizten du, efektu katabolikoak moteltzen ditu, erreakzio anabolikoak sustatzen ditu;
• gibogenoaren eraketa areagotzen du gibelean, giharretan eta glukosa-zeluletan garraiatzeko;
• glyconeogenesis eta glycogenolysis inhibitzen ditu;
• piruvatoaren erabilera hobetzen du;
• lipolisi inhibitzen du;
• lipogenesia handitzen du ehun adiposoan eta gibelean;
• Proteinen sintesia eta aminoazidoen kontsumoa sustatzen du zeluletan;
• potasioaren fluxua areagotzen du zeluletara.

Insuman Bazal GT-k hasieratik iraun duen ekintza luzeko intsulinak aipatzen ditu. Droga sartu ondoren, glukosa-maila jaistearen eragina ordubete barru gertatzen da eta Insuman Bazal GT-ren ekintzaren gailurra 3-4 ordu igaro ondoren agertzen da. Eraginaren iraupena 11-20 ordu bitartekoa da.

Farmakozinetika

Jende osasuntsuetan, T _½ plasma intsulina 4-6 minutu ingurukoa da. Giltzurrun-funtzio nahikoa ez duten gaixoetan, askoz ere luzeagoa da.

Kontuan izan behar bada ere, intsulinaren farmakokinetikoak ez du bere eragin metabolikoa erreproduzitzen. Intsulina gomendagarria da diabetes mellitusa behar duen intsulina tratatzeko.

Bazal drogari kontraindikazioak

• Intsulinarekiko erreakzioarekiko edo Insuman Bazal GT-ren beste osagai laguntzaile bat. Salbuespenak salbuespen da intsulina terapiarik gabe egitea.
• Hypoglycemia.

Arreta handiz, droga hartu behar duzu:

1. adineko gaixoek, giltzurruneko funtzioaren araberako adinarekin lotutako jaitsierak intsulinaren beharra gutxitzea eragiten du eta ezaugarri hori aurrera egiten du;
2. giltzurrun-gutxiegitasuna (gaixoen intsulinaren metabolismoaren murrizketaren ondorioz, intsulinaren beharra gutxitzen da);
3. gibeleko gutxiegitasuna (intsulinaren metabolismoaren eta gorputzaren glukoneogenesiaren gaitasuna gutxiagotzeagatik, intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke);
4. garun eta koronario arterien estenosi larria (patologia hori duten pazienteetan, pasarte hipogluzemikoek esanahi kliniko berezia lortzen dute; hau da, hipogluzemiaren konplikazio garuneko edo kardiakoak izateko arrisku handiagoa dagoelako);
5. erretinopatia ugaltzailea duten gaixoak, batez ere laser terapiarekin tratamendurik jaso ez dutenak (fotokagulazioa). Hipogluzemia duten gaixo hauek amaurosi iragankorra (itsutasun osoa) izateko arriskua dute;
6. pazienteen arteko korronte patologikoak, kasu horietan, gaixoek askotan intsulina-eskaria areagotzen dute.

Goian zerrendatutako gaixotasunen bat izateko, drogak erabiltzen hasi aurretik, medikuaren aholkua bilatu behar zenuke.

Basala haurdunaldian eta edoskitze garaian

Haurdunaldian ere, ezin duzu tratamendua eten Insuman^® Bazal GT. Hau guztiz segurua da, intsulina ez baita plazentziaren barrera barneratzeko.

Eta haurdunaldia baino lehenagoko diabetesa izan zuen emakume batek edo diabetesa gestazionalaren mellitusa jaso zuen, oso garrantzitsua da keinuaren zehar metabolismoaren gaineko kontrola mantentzeko.

Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan, intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke eta haurdunaldiaren bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan normalean gora egiten du. Intsulina beharra gutxitzen da eta erditu eta berehala, emakumeak hipogluzemia garatzeko arrisku handiagoa du.

Haurdunaldian eta erditzea ondoren, odol azukre mailak arretaz kontrolatu behar dira. Haurdunaldia eta bere agerraldia egiterakoan, emakumeak bertaratutako medikuari horren berri eman behar dio.

Edoskitzearen momentuan, ez dago intsulina terapian murrizketarik, nahiz eta dosi doitzea beharrezkoa izan.

Drogaren bigarren mailako efektuak

Hypoglycemia

Intsulina terapiaren bigarren mailako efektu ohikoena hipogluzemia da. Garatu daiteke intsulina dosiak horren beharra nabarmen gainditzen badu. Hipogluzemiaren pasarte gogor errepikatuek sintoma neurologikoak garatzea eragiten dute: koma, konbultsioak.

Hipogluzemiaren atal larriak eta luzaroak gaixoen bizitzarako mehatxu larria izan dezakete. Gaixoak neuroglicemia sintomak garatu aurretik, nerbio sistema sinpatikoaren aktibazio erreflexua du. Hipogluzemia garatzeko erantzuna da.

Normalean, odol azukre-kontzentrazioan azkarrago eta nabarmen jaisten denean, nerbio sistema sinpatikoaren eta haren fenomenoaren aktibazio erreflexuaren sintomak neurri handiagoan agertzen dira.

Odoleko azukre jaitsiera handiarekin, hipogluzemia edo garun edema gerta daiteke. Hemen agertzen dira gaixoetan gerta daitezkeen gertakari kaltegarriak. Sistemako organoen klaseen arabera sailkatzen dira:

1. maiztasuna ezezaguna da (dauden datuen arabera, ezinezkoa da bigarren mailako efektuen agerpen maiztasuna zehaztea);
2. oso arraroa (<1/10000);
3. arraroak (≥1 / 10000 eta <1/1000);
4. urria (≥1 / 1000 eta <1/100);
5. maiz (≥1 / 100 eta <1/10);
6. oso maiz (≥1 / 10).

Sistema immunologikotik

• Berehalako motako adierazpen alergikoak zuzenean intsulinan edo drogen larrosantzietan. Maiztasuna ez da ezagutzen.
• Bronkospasmak - maiztasun ezezaguna.
• Larruazaleko erreakzio orokorrak - maiztasun ezezaguna.
• Odol presioa gutxitzea - ​​maiztasun ezezaguna.
• Edema angioneurotikoa - maiztasuna ez da ezagutzen.
• Shock anafilactikoa erreakzio gutxikoa da.
• Intsulinaren injekzioek antigorputzek intsulina eragin dezakete. Maiztasuna ez da ezagutzen.

Fenomeno horiek guztiak gaixoaren bizitzarako mehatxu handia izan dezakete, beraz, berehalako laguntza behar dute. Zuzentzeko kasu bakanetan antigorputzak egoteak intsulina dosia aldatu behar izatea eskatzen du.

Nutrizioaren eta metabolismoaren aldetik

Kontrol metaboliko hobetuarekin (aurretik nahikoa ez zen) intsulina terapia intentsiboagoak erabilita:

• hantura gerta daiteke - askotan;
• sodio atxikipena gertatzen da - maiztasuna ez da ezagutzen.

Organo bisualetatik

1. Ikusmen istilu iragankorrak glukemia kontrolean izandako aldaketen ondorioz gerta daitezke - maiztasuna ez da ezagutzen. Arazoaren begien behin-behineko deformazioagatik eta errefrakzio indizeagatik sortzen da arazoa.
2. Erretinopatia diabetikoaren behin-behineko narriadura har daiteke intsulinarekiko terapia oso intentsiboa eta ez da ezagutzen maiztasuna.
3. Erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan (batez ere laser terapiaren bidez tratamendu egokia jasotzen ez dutenentzat), pasarte hipogluzemiko oso larriek ikusmolde osoa galtzea eragin dezakete (amaurosi iragankorra) - maiztasuna ez da ezagutzen.

Lurpeko larruazaletik eta larruazaletik

Intsulina terapia batekin, litekeena da lipodistrofia injekzio gunean garatzea eta intsulinaren xurgapena motelduz. Maiztasuna ez da ezagutzen. Horrelako erreakzioak desagertu egin daitezke gomendatutako eremuaren etengabe aldatzen badira.

Injekzio gunean eta nahaste orokorrak

Erreakzio arinak maiz gertatzen dira injekzio guneetan. Hauek dira:

• mina administrazio eremuan - maiztasuna ez da ezagutzen;
• gorritasuna administrazio eremuan - maiztasuna ez da ezagutzen;
• administrazio eremuko urtikaria - maiztasuna ez da ezagutzen;
• azkura administrazio eremuan - maiztasuna ez da ezagutzen;
• hantura administrazio eremuan - maiztasuna ez da ezagutzen;
• injekzio gunean hantura - maiztasuna ez da ezagutzen.

Injekzio gunean hormona-intsulinaren aurkako erreakzio oso gogorrak izaten dira gehienetan egun edo aste batzuen buruan.

Erabilerarako argibideak

Erabili beharreko intsulina prestaketak; odol azukre kontzentrazioa guztira; intsulina dosifikazio erregimena (injekzio denbora eta dosia) banan-banan ezarri eta doitu beharko litzateke. Hau betetzeko beharrezkoa da:

• gaixoaren bizimodua;
• jarduera fisikoaren maila;
• dieta.

Ez dago intsulina dosifikatzeko arau finkaturik. Hala ere, batez besteko intsulina dosia 0,5-1 UI / kg / s da. Bereziki da iraupen luzeko intsulina dosia pertsona batek behar duen intsulina dosiaren% 40tik% 60ra.

Medikuak pazienteari beharrezko gomendioak eta argibideak eman behar dizkio:

• Intsulina terapiaren erregimenean izandako aldaketen inguruan;
• dietan izandako aldaketen inguruan;
• Odolean azukrearen kontzentrazioa zehazteko maiztasunaren arabera.

Bazaletik trantsizioa

Gaixoak intsulina batetik bestera intsulina batera transferitzean, hormonaren dosi-erregimenaren zuzenketa beharrezkoa izan daiteke. Izan liteke:

• animalia jatorriko intsulinarengandik giza intsulinarako trantsizioa;
• gizakiaren intsulina drogak beste batera aldatzea;
• edo gizakiaren intsulina disolbagarria duen tratamendutik ekintza iraunkorra duen intsulina erabiltzea dakarren erregimen batera aldatzean.

Animalia jatorriko intsulina gizakiaren intsulina aldatzean, beharrezkoa izan daiteke dosia murriztea.

Hau da, batez ere, hau da:

• aurretik odol azukrearen kontzentrazio nahiko baxuak ziren;
• intsulinaren aurkako antigorputzek duten presentzia ikusita, haren dosi altuak erabiltzen ziren aurretik;
• hipogluzemia garatzeko predisposizioa izatea.

Beste intsulina mota batera aldatu eta gero, dosi bat murrizteko beharra ager daiteke eta pixkanaka garatu daiteke (zenbait aste). Intsulina batetik bestera igarotzeko unean, baita hurrengo asteetan ere, odol azukrearen kontzentrazioaren kontrol estua behar da.

Antigorputzak egoteagatik intsulina dosi altuak erabili dituzten pazienteek beste intsulina mota batera aldatu beharko lukete ospitale batean, gainbegiratze mediko zorrotza egin ondoren.

Dosier aldaketa

Intsulinarekiko sentikortasun handiagoa kontrol metaboliko hobetu daiteke. Ondorioz, gorputzaren intsulina beharra gutxitu egin daiteke.

Dosi-aldaketa behar da beste baldintza batzuetan:

• gaixoaren gorputzaren pisuaren aldaketa;
• bizimodu aldaketak, jarduera fisikoa eta dieta maila barne;
• hipergligemia eta hipoglizemia garatzen laguntzen duten inguruabarrak.

Gaixoen talde berezientzako dosi-erregimena

1. Adineko pertsonak - talde honetan, denborarekin, intsulina beharra gutxitu egin daiteke. Beraz, intsulina terapia hasi, mantenimendu dosiak hautatu edo diabetesa duten paziente adinekoen dosia handitu behar da kontu handiz. Bestela, erreakzio hipogluzemikoa eragin daiteke.
2. Giltzurruneko edo gibeleko narriadura duten gaixoak. Pertsona horiek ere intsulina gutxiago behar izan dezakete.

Droga injektatzea

Basala normalean sakon administratzen da, bazkaria baino 45-60 minutu lehenago. Aldi berean, injekzio gunea aldatzea gomendatzen da. Adibidez, sabelaldea aldaka aldatzen da. Baina aldaketa hau posiblea da mediku batekin aldez aurretik kontsultatu ondoren.

Hori beharrezkoa da intsulinaren adsortzioak, eta, beraz, odol azukre maila jaistearen eraginak alda dezake intsulina injektatzen den tokiaren arabera (adibidez, izterretik edo sabelarekin).

Bazal ez da erabiltzen intsulina ponpa mota desberdinetan (inplantearen ponpak barne). Drogaren barruko administrazioa guztiz onartezina da! Ezinezkoa da Bazalen intsulina analogoarekin, animalia jatorriko intsulinarekin, kontzentrazio desberdinetako intsulina eta bestelako drogekin nahastea.

Bazal Sanofi-aventis Group-ek fabrikatutako edozein giza intsulina prestaketekin nahastu daiteke. Baina intsulina batekin, intsulina-ponpenetarako bereziki diseinatuta, Bazal ez da inoiz nahastu behar.

Gogoratu behar duzu beti intsulinaren kontzentrazioa 100 UI / mlren artean dagoela (3 ml kartutxoetarako edo 5 ml ontzietarako. Horregatik, KlikSTAR edo OptiPen Pro1 xiringa boligrafoak soilik erabili behar dituzu (kartutxoak erabiltzen badira) edo plastikozko xiringak diseinatzeko. kontzentrazio hori.

Plastiko xiringa batean ezin da beste inolako sendagai edo haren hondakinak egon. Intsulina errailera lehen aldiz biltzerakoan, plastikozko tapoia kendu behar zenuke. Bere presentziak botila aurretik ireki ez dela adierazten du.

Botikaren gaindosi baten sintomak

Gehiegizko intsulina sartzeak, hau da, sobredosi bat kontsumitzen duen energiaren kostuarekin edo janariarekin konparatuz gero, hipogluzemia luzea, larria eta arriskua sor dezake.

Tratamendua

Pazientea kontzientea bada, horrek hipogluzemiaren atal arina adierazten du. Horrelako pasarteak karbohidratoak irenstearekin gelditzen dira. Baina intsulina dosiaren zuzenketa, jarduera fisikoa eta elikagaien ingesta behar dira.

Hipogluzemiaren pasarte larriagoak, pazienteak koma batera erortzen badira, nahaste neurologikoak edo konbultsioak agertzen direnean, glukagonoaren intramuskular edo larruazalpean administratzean edo dextrose konponbide kontzentratu baten injekzio bidez gelditu daitezke.

Haurrengan administratzen den dextrose kopurua haurraren gorputzaren pisuaren arabera ezartzen da. Odolean glukosa-kontzentrazioa igo ondoren, karbohidratoak mantentzea beharrezkoa izan daiteke. Haurraren jarraipena egin behar da eta, horrela, hobekuntza kliniko nabarmenak egin ondoren, hipogluzemia berriro garatzea gerta daiteke.

Glukagonoa edo dextrosa eman ondoren hipogluzemia luzea edo larria den kasuan, dextrose disoluzio gutxiago saturatu behar da. Hau beharrezkoa da hipogluzemia berriro garatzea ekiditeko.

Haur txikietan odolean glukosaren kontzentrazioa arretaz kontrolatu behar da. Honek hipergetemia larria garatzen lagunduko du.