Diabetesa pairatzen duen pertsona bakoitzaren aurrean, lehenago edo beranduago, intsulina erabiltzeko forma egokiena aukeratzearen arazoa sor daiteke. Farmakologia modernoak bi injekzio eta hormona honen tablet bertsioa eskaintzen du.
Zenbait kasutan, terapiaren kalitatea ez ezik, diabetiko baten batez besteko bizimodua aukera egokiaren araberakoa izan daiteke.
Medikuntza praktikak erakusten duen moduan, diabetesa injekzioetara eramatea nahiko zaila da. Gaixotasunaren inguruan dauden mito eta pentsamendu oker ugari daudela azaldu daiteke.
Azpimarratzekoa da fenomeno hau pazienteen artean bakarrik nabaritu zela, baita medikuen artean ere. Denek ez dakite zein den intsulina benetan hobea.
Zergatik behar ditugu injekzioak?
2. motako diabetea pankrearen agortzea eta beta zelulen jarduera gutxitzea da, intsulina ekoizteko ardura dutenak.
Prozesu honek ezin du odoleko glukosa mailetan eragina izan. Hemoglobina glikatuari esker ulertu daiteke, azken 3 hilabeteetan batez besteko azukre maila islatzen baitu.
Ia diabetiko guztiek bere adierazlea arretaz eta aldizka zehaztu behar dute. Arauaren mugak nabarmen gainditzen baditu (terapia luzearen atzeko planoan pilulen dosi ahalik eta gehienekin), orduan baldintza hau da intsulina larruazalpean administratzeko.
2 motako diabetikoen% 40k intsulina injekzioak behar dituzte.
Azukre gaixotasuna duten gure compatriotek, injekzioak egiten dituzte gaixotasuna sortu zenetik 12-15 urteetara. Hori azukre mailaren igoera nabarmenarekin eta glukatutako hemoglobinaren jaitsierarekin gertatzen da. Gainera, gaixoen gehienek konplikazio garrantzitsuak dituzte gaixotasunaren garaian.
Medikuek nazioarteko arauak betetzeko ezintasuna azaltzen dute prozesu hori, medikuntza teknologia moderno guztiak egon arren. Horren arrazoi nagusietako bat diabetikoek bizitza osorako injekzioak egitearen beldurra da.
Diabetesa duen gaixo batek ez badu intsulina hobea zein den, injekzioak egiteari uko egiteari uko egiten dio, orduan odol azukre maila oso altua da. Diabetiko baten osasunerako eta bizitzarako arriskutsuak diren konplikazioak garatzea eragin dezake horrelako egoera batek.
Hormona behar bezala aukeratuta gaixoaren bizitza osoa bermatzen laguntzen du. Gailu berrerabilgarriak diren kalitate handiko gaiei esker, injekzioen ondoeza eta mina ahalik eta gehien murriztea lortu zen.
Diabetikoen Elikadura Akatsak
Ez beti intsulina terapia gomendatzen hormona intsulinaren hornidura agortzen duzunean. Beste arrazoi bat egoera hauek izan daitezke:
- birikak hantura;
- gripe konplikatua;
- beste gaixotasun somatiko larriak;
- piluletan botikak erabiltzeko ezintasuna (elikagaien erreakzio alergikoa, gibeleko eta giltzurruneko arazoak).
Injekzioetara aldatzea diabetikoek bizimodu askeago bat eraman nahi badute edo, gutxienez, dieta baxuko eta arrazional osoak jarraitzeko gaitasunaren faltan.
Injekzioek ez dute inola ere osasun egoerari kalte egiten. Injekziorako trantsizioan gerta litezkeen konplikazioak kasualitate eta kasualitate gisa har daitezke. Hala ere, ez galdu intsulina gaindosirik dagoen unea.
Egoera honen arrazoia ez da intsulina, baizik eta existentzia luzea odol azukre maila onartezinarekin. Aitzitik, nazioarteko estatistika medikoen arabera, injekzioak egitean, batez besteko bizi-itxaropena eta kalitatea handitzen dira.
Hemoglobina glikatatuaren ehuneko 1 gutxitu ondoren, konplikazio hauen probabilitatea gutxitzen da:
- miokardioko infartua (ehuneko 14);
- anputazioa edo heriotza (ehuneko 43);
- konplikazio mikrobaskularrak (ehuneko 37).
Luzea edo laburra?
Sekrezio basala simulatzeko, ohikoa da gorputzean esposizio luzea duten intsulinak erabiltzea. Orain arte, farmakologiak bi motako sendagaiak eskain ditzake. Iraupen ertaineko intsulina izan daiteke (16 orduz barne lan egiten duena barne) eta esposizio ultra-luzea (bere iraupena 16 ordu baino gehiagokoa da).
Lehenengo taldeko hormonak hauek dira:
- N generoak;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- N. biosulina
Bigarren taldearen prestaketak:
- Tresiba;
- Levemir®;
- Lantus®.
Levemir eta Lantus nabarmen bereizten dira beste sendagai guztien artean, diabetesa duen gorputzaren esposizio-aldi guztiz desberdinak direlako eta guztiz gardena direlako. Lehenengo taldeko intsulina nahiko zurixkatsua da. Erabilera egin aurretik, hauen ampolla kontu handiz inguratu behar da palmondoen artean hodei irtenbide uniformea lortzeko. Desberdintasun hori sendagaiak ekoizteko metodo desberdinen emaitza da.
Lehenengo taldeko insulinak (iraupen ertaina) dira. Beste modu batera esanda, kontzentrazioaren gailurra aurki daiteke haien ekintzan.
Bigarren taldeko drogak ez dira horrelakoak bereizten. Intsulina basalaren dosi egokia aukeratzerakoan kontuan hartu behar diren ezaugarri hauek dira. Hala ere, hormona guztientzako arau orokorrak berdinak dira.
Iraupen luzeko intsulinaren bolumena hautatu behar da, otorduen artean odol-glukosa maila mantendu ahal izateko, onarpen-tartearen barruan. Medikuntzak 1 eta 1,5 mmol / L bitarteko gorabehera txikiak dakartza.
Intsulina dosia behar bezala hautatzen bada, odol glukosa ez da ez jaitsi, ez areagotu behar. Adierazle hori 24 orduz egon behar da.
Intsulina luzea injektatu behar da larruazalean izterretik edo ipurmasailean. Xurgapen leuna eta motela behar dela eta, debekatuta dago besoetan eta sabelean injekzioak egitea!
Zonalde horietako injekzioek kontrako emaitza emango dute. Eragina laburreko intsulinak, sabelean edo besoan aplikatuta, gailur ona ematen du jakiak xurgatzeko unean.
Nola kolpatu gauez?
Medikuek gomendatzen dute diabetikoek gau luzean intsulina injekzioak injektatzea. Gainera, ziurtatu intsulina non injektatu. Gaixoak oraindik ez badu hau egiten, neurketa bereziak hartu beharko ditu 3 orduz:
- 21.00etan;
- 00.00etan;
- 03.00etan;
- 06.00etan.
Diabetesa duen gaixoren batean azukre adierazleen jaitsiera bada (gutxitu edo handitu da), kasu honetan, erabilitako dosia egokitu beharko litzateke.
Horrelako egoeran, kontuan hartu behar da glukosa-maila igotzea ez dela beti intsulinaren gabeziaren ondorio. Batzuetan, hipogluzemia latenteen froga izan daiteke, glukosa-maila handitzen dela nabaritu delarik.
Gaueko azukrearen gehikuntzaren zergatia ulertzeko, ordu bakoitza arretaz aztertu beharko zenuke. Kasu honetan, glukosa-kontzentrazioa kontrolatu beharra dago 00.00etatik 03.00etara.
Epe horretan beherakadaren bat gertatuko bada, litekeena da "proxy" latente deiturikoa izatea atzeraeraginarekin. Hala bada, gaueko intsulinaren dosia murriztu beharko litzateke.
Endokrinologo bakoitzak esango du elikagaiek diabetesa duten gorputzean oinarrizko intsulinaren ebaluazioa nabarmen eragiten dutela. Intsulina basalaren kantitatearen kalkulurik zehatzena posible da janariarekin batera datorren odolean glukosa ez dagoenean, baita esposizioaren iraupen laburra duen intsulina ere.
Arrazoi sinple honengatik, gaueko intsulina ebaluatu aurretik, garrantzitsua da arratsaldeko bazkaria saltatzea edo ohi baino askoz lehenago afaltzea.
Hobe da intsulina motza ez erabiltzea gorputzaren egoera lauso bat saihesteko.
Auto-jarraipena egiteko, garrantzitsua da afalduan eta odol azukrea kontrolatu aurretik proteinen eta gantzak kontsumitzea alde batera uztea. Hobe da karbohidratoen produktuei lehentasuna ematea.
Proteina eta gantzak gorputzak askoz ere motelago xurgatzen dituelako da eta gauez azukre-maila nabarmen handitu dezakete. Gaixotasuna, era berean, gaueko intsulina basalaren emaitza egokia lortzeko oztopo bihurtuko da.
Egunean intsulina
Egunean intsulina basala probatzeko, otorduetako bat baztertu behar da. Egokiena gosez ere joan zaitezke egun guztian, glukosa-kontzentrazioa orduka neurtu bitartean. Horrek odol azukrea gutxitu edo handitzeko garaia garbi ikusteko aukera emango du.
Haur txikientzat, diagnostiko metodo hau ez da egokia.
Umeen kasuan, intsulina basikoa une jakinetan berrikusi behar da. Adibidez, gosaria saltatu eta odol kopurua neurtu dezakezu orduro:
- haurra esnatzen den unetik aurrera;
- oinarrizko intsulina injektatu zenetik.
Bazkaldu aurretik neurketak hartzen jarraitzen dute eta egun batzuen buruan bazkaltzea saihestu behar duzu eta, ondoren, arratsaldean.
Intentsitate luzeko intsulina ia egunean bi aldiz injektatu behar da. Salbuespen bat da Lantus droga, egunean behin bakarrik injektatzen dena.
Gogoratu behar da goiko intsulina guztiek, Lantus eta Levemir izan ezik, sekrezio gailur moduko bat dutela. Oro har, drogen gailurra esposizioa hasi zenetik 6-8 orduren buruan gertatzen da.
Garairik garaienetan odol azukre mailaren jaitsiera gerta daiteke. Hau ogi unitate dosi txiki batekin zuzendu behar da.
Medikuek gomendatzen dute dosi aldaketa bakoitzean intsulina basalaren kontrolak errepikatzea. 3 egun nahikoa dira norabide batean dinamika ulertzeko. Emaitzen arabera, medikuak neurri egokiak aginduko ditu.
Eguneroko intsulina ebaluatzeko eta intsulina zein den hobeto ulertzeko, itxaron zure otordutik gutxienez 4 ordu. Tarte optimoa 5 ordura deitu daiteke.
Intsulina laburra duten diabetesa duten pazienteek 6-8 ordu baino gehiagoko denbora-epea jasan behar dute:
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Hori beharrezkoa da intsulina gaixo baten gorputzean duen eraginaren zenbait ezaugarri direla eta. Ultrashort intsulinak (Novorapid, Apidra eta Humalog) ez dute arau hori betetzen.
