2. motako diabetearen tratamendua luzea da eta droga bereziak erabiltzea eskatzen du. Botikak aukeratzea gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da, baizik eta gaixoaren egoera indibiduala, bere gorputzaren ezaugarriak, gaixotasun osagarriak egotea.
2. motako diabetesa lortzeko Metformin sendagaia hamarkada askotan erabili denetako bat da. Biguanidoen deribatua da (efektu hipogluzemikoa duten artifizialki sintetizatutako produktu kimikoen klasea), efektu terapeutikoak odol glukosa gutxitzea eta efektu terapeutikoa eragiten dituztela. Dakizuenez, 2 motako diabetesa ez da intsulina menpekoa. Horrek esan nahi du bere terapiarako bi ikuspegi daudela: odol azukre maila jaistea eta intsulina ekoizpen gehigarria bultzatzea. Diabetikoentzako metformina erabiltzeak glukosa maila egonkortzeko aukera ematen du. Kontutan hartu droga honen abantaila eta desabantaila nagusiak.
Metforminaren printzipioa
Substantzia aktiboa metformina klorhidratoa da. Biguanidoen klasetik, efektu terapeutiko positiboa duen bakarra da.Gaixoen berrikuspenek iradokitzen dute droga hau bere klasean beste askok baino hobeto funtzionatzen duela. Hau zelula mailan jokatzen duelako, intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen duelako. Metformin tratamenduari esker, ondorio hauek ikusten dira:
- gibelak glukosa gutxiago sintetizatzen du;
- gantz azido gehiago oxidatzen hasten dira;
- zelulak intsulinarekiko sentsibilitate handiagoa izaten dute;
- glukosa gutxiago xurgatzen da heste txikian;
- muskuluak glukosa gehiago kontsumitzen hasten dira;
- Digestioan zehar glukosaren zati bat laktato bihurtzen da (azido laktikoa).
Horrela, drogak zeharkako odol azukrea murrizten du, izan ere, bere eragin nagusia gorputzaren intsulinarekiko sentikortasuna handitzea da.
Sendagaiak gantz azidoen oxidazioa suspertzen duenez, efektu terapeutiko osagarriak agertzen dira, Metformin edatea gomendatzen zaienen taldea zabalduz. Hauek dira:
- Plaka baskular aterosklerotikoen eraketa gelditzen da;
- gorputzaren pisua gutxitzen da eta horrek positiboki eragiten du sindrome metabolikoaren tratamendua;
- odol presioa normalizatzen da.
Kontuan izan behar da gantz azidoen oxidazio prozesua haien suntsitzean eta energia bihurtzean datza. Horrela, koipe-erreserbak murriztu egiten dira, gorputza leunagoa da. Hori dela eta, droga pisua galtzerakoan erabili ohi da, gantza zuzenean erretzea estimulatzen baitu.
Metformina hartzearen alde negatiboak
Praktika medikoek eta pazienteen berrikuspenek adierazten dute hipogluzemia honek ondorio negatiboak dituela. Lipidoen oxidazioan jarduera are berdina delako gertatzen da. Prozesu biokimiko horretan, energia ez ezik, laktatoa (azido laktikoa) ere sortzen da, eta horrek askotan azidoa eragiten du, hau da, hidrogenoaren indizea azidoaren aldera. Horrek esan nahi du behar baino azido gehiago dagoela odolean, eta horrek organo eta sistema guztien lana zailtzen du hil arte.
Acidosi laktikoa pixkanaka eta nahiko ustekabean gerta daiteke. Normalean bere sintomak arinak eta hutsalak dira, baina batzuetan konplikazioak izaten dira dialisia behar denean ere (hau da, giltzurrun artifiziala gailura konektatzea). Azido laktikoaren sintomak honako hauek dira:
- ahultasuna agertzea;
- logura;
- zorabioak;
- arnasketa arina;
- arnas eza
- hipertentsio baxua;
- gorputzeko tenperatura baxua;
- gihar mina eta abar.
Acidosi laktikoaren tratamendua normalean sintomatikoa da. Gutxitan gertatzen da hemodialisia (odola arazteko prozedura espezializatua).
Zertarako erabiltzen da Metformin?
Drogaren erabilera 2. motako diabetesa tratatzeko eta gaixotasun honen prebentziora zuzenduta dago. Medikuek sarritan erremedio bat ematen dute gehiegizko pisuari aurre egiteko, zahartze bizkortua eta metabolismoa normalizatzeko.
Metformina erabiltzearen kontraindikazioak
Ez da diabetesa tratatzeko agenteik erabili behar kasu hauetan:
- haurdunaldian eta edoskitze garaian;
- 10 urtetik beherako haurrak;
- kaloria gutxiko dieta;
- eragiketen eta zaurien ondoren;
- gibeleko patologiekin;
- aurreko azido laktikoarekin;
- azidoi laktikoa izateko joera badago;
- anamnesian giltzurruneko porrotaren aurrean.
Nola hartu metformina?
Garrantzitsua da odolean glukosa gehiegiz sendatu nahi duten gaixoek metformina diabetesa nola hartzen duten jakitea. Kontuan izan behar da merkatuak dosi desberdinak dituzten funtsak eskaintzen dituela, 500 mg eta 1000 mg bitartekoak. Eragina luzea duten sendagaiak ere badaude. Hasierako dosia gutxieneko dosian preskribatzen da, eta, ondoren, medikuak gomendatu dezake gehikuntza. Egunean egun kopurua medikua ere korrela daiteke, baina egunero onartzen den gehienezko dosia ez da 2 g baino gehiago.
Zer egin drogaren gaindosi batekin
Ez handitu sendagaiaren dosia sendagarriaren eragina areagotzeko edo sendatzeko denbora azkartzeko. Normalean, gaindosi bat amaigabean amaitzen da. Gorputzari izugarrizko kalteak eragiten dizkio; kasu latzak ez dira ohikoak.
Metforminaren sobredosi baten arriskua azido laktikoaren garapena da. Gaixotasunaren zantzu bereizgarriak sabelean (hau da, sabelean) eta muskuluetako mina, digestio arazoak, arnasketa bizkorra, gorputz tenperatura baxua, zorabioak eta konortea galtzearen ondorioz koma dira.
Gutxienez seinale horietakoren bat izanez gero, drogak hartzeari utzi eta berehala medikua kontsultatu beharko zenuke. Ospitaleak neurri guztiak hartuko ditu laktatua gorputzetik kentzeko. Kasurik larrienetan, hemodialisia preskribatzen da. Eraginkorrena da eta emaitza azkarrak ematen ditu.
Beste sendagai batzuekin elkarreragina
Biguanidoen deribazio honek ezaugarri bereizgarria du - ia substantzia guztiak giltzurrunak aldatzen dira aldatu gabe, eta gainontzekoak (% 10 inguru) gorputzean pilatzen dira. Giltzurrunak etengabe funtzionatzen hasten badira, Metforminak are gehiago pilatzen da ehunetan, eta horrek ondorio negatiboak sor ditzake koma arte.
Garrantzitsua da, halaber, intsulina duten agente hipogluzemikoen erabilera behar bezala harmonizatzea. Azken finean, Metformin odolaren barruan espero baino gehiago badago, intsulina sartuta dagoen gaixoak koma hipogluzemikoan eror daiteke glukosa-maila jaitsi egin delako.
Odol-glukosaren beherakada nabarmena ere antzeman da Metformin-ekin batera drogen erabilera konbinatuarekin:
- sulfonilurea deribatuak;
- NSAIDs;
- oxytetracycline;
- MAO inhibitzaileak (antidepresiboak klasikoak);
- acarbose;
- ACE inhibitzaileak;
- cyclophosphamide;
- β-blokeatzaileak
Eta funts horiek, azukrea gutxitzeko droga batekin erabiltzen diren bitartean, aitzitik, jarduera murrizten dute:
- corticosteroids;
- tiroideen hormonak;
- diuretikoak;
- estrogens;
- ahozko antisorgailuak;
- azido nikotinikoa;
- kaltzio hartzailearen blokeatzaileak;
- adrenoceptor agonistak;
- isoniazidoak, etab.
Beraz, Metformin azukrea gutxitzeko sendagai bikaina da, eraginkortasun handia duena, baina, aldi berean, ez da erremedio unibertsala. Bere ondorio negatiboak eta kontraindikazioak ditu. Gehienak adingabeak dira eta 1-2 aste barru pasatzen dira, baina beste batzuk hartzeari uztera behartu dezakete.
Droga eraginkorra izan dadin, beharrezkoa da dosia sendagilearekin koordinatzea, bere gomendio guztiak jarraitu, agindutako dieta zorrotz bete eta arretaz kontrolatu eta zure kontrako efektuak kontrolatu. Gogoratu behar duzu ere alkohola Metforminen etsaia nagusia dela, beraz, alkoholak dituzten edariak tratamenduan zehar baztertu behar dira. Izan ere, alkoholak gibeleko hainbat entzimaren lana blokeatzen du. Horrela, Metformina odolean sartzen da eta horrek glukosa-maila gutxitzea nabarmen eragiten du hipogluzemiraino. Gainera, drogarekin elkarreraginean alkoholak azido laktikoa osatzen du. Horrela, droga honekin tratamenduan dagoen erabilera kontraindikatuta dago.
