Diabetesak gaixotasunaren iraupen luzea edo konpentsazio nahikoa ez izatea dakar. Beheko muturren neuropatia ohikoena.
Polineuropatia diabetikoa garatzeko puntako mekanismoa baskularraren lesioa da odoleko glukosaren ondorioz. Odol hornidura okertzeak eta nerbio zuntzen eroankortasuna ahultzeak oin diabetikoa eratzea eragiten dute.
Neuropatiaren sintometako bat beheko mutuen hantura da. Nerbio sistemaren patologia ez da pazienteak kexatzen beren beheko hankek diabetesa puzten zutela.
Hankaren hantura diabetean
Hanketan edema zelulak eta intercellular espazioa likidoz beteta daudenean gertatzen da. Hankek, gorputzeko zati baxuenak bezala, zama handiena dute zutik.
Hanken eta oinen hantura gorputzaren fluidoaren gehiegizko metaketaren araberakoa da, baita horma baskularren iragazkortasuna, sistema venoso eta linfatikoen lana ere.
Hankak diabetean larritasun maila batzuk izan ditzake:
- Oinak itsatsi eta beheko hankaren zati bat: beheko hankaren aurreko gainazalaren azalean sakatzean arrasto arin bat geratzen da, baita galtzerdien elastikotik ere.
- Tokiko hantura alde bakarrekoa edo bi hanketan izan daiteke orkatiletan, orkatiletan.
- Hanka hantura belaunaren mailaraino. Denbora luzez presionatuta, hortz sakona geratzen da. Edema bi hanketan edo bakar batean egon daiteke.
- Larruazaleko nahaste trofikoak edemaren atzeko planoan. Gehiegizko tresneria pitzadurak estal daitezke, sendatu ez diren zauriak eta ultzerak bihurtuz.
Egonaldi luzea posizio zurian, eta esfortzu fisiko handiagoarekin, edema beheko hankaren aldean edema ager daiteke gauean, ontzien gaineko presio hidrostatikoa areagotzearekin eta mikrocirkulazio okertuarekin lotuta. Edema horrela, modu independentean igarotzen da tratamendurik gabe.
Oinak zuritu dira sistema kardiobaskularra, giltzurruneko kalteak, venous eta linfatiko ontziak dituzten diabetesa duten gaixoen artean, baita artropatia agerian edo ehunetan hanturazko prozesu purulenteak dituzten gaixoen kasuan ere.
Horma baskularraren innervazio eta patologia asaldatuak diabetesa duen polineuropatia sindromearekin batera doa. Hantura normalean zailagoa da konplikazio horren aldaera iskemikoa garatzearekin.
Prozesua koipea eta kaltzioa hormetan metatzen diren odol hodietako hormetan kalteak egiten dira. Kolesterolaren plakak arterien lumen eratzen dira. Odol-fluxu arterial murriztuak, zainetan gelditzeak larruazaleko hemorragiak eta edema eratzen laguntzen dute.
Neuropatiarekin hantura egon daiteke hanka batean nabarmenagoa. Azala hotza eta lehorra da. Gaixoek mina kexatzen dute oinez egitean, amorrua, sentsibilitatea gutxitu, lehortasuna handitu eta larruazala loditzea, takoien pitzadurak agertzea.
Aurrerapenen kasuan, ultzerak oinetan edo hanketan sortzen dira, denbora luzez sendatzen ez direnak
Zirkulazio porrota duten edema kardiakoek ezaugarri bereizgarriak dituzte:
- Bi hanketan agertzen dira normalean.
- Edema hasierako faseetan arina da, eta deskonpensazio larria - trinkoa, belaunetara hedatzen da.
- Goizez hantura gutxitzen da eta arratsaldean hazten da.
Edema simetrikoa goizean nefropatia diabetikoaren sintometako bat izan daiteke. Hankaz gain, eskuak eta beheko betazalak puztu daitezke. Kasu honetan, aurpegiaren hantura distira baino nabarmenagoa da. Diabetes mellitusaren giltzurruneko kalteak hipertentsio arterialaren atzealdean gertatzen dira.
Diabetesa duten hankak zainak gaixotasunekin puztu daitezke: barizeak eta tromboflebita. Edema alde bakarrekoa edo nabarmenagoa da hanketan, iraunkorra eta trinkoa. Indartu geldi egon ondoren. Orkatilen puztu gehienak. Posizio horizontal jaitsiera hartu ondoren.
Sistema linfatikoko gaixotasunekin, erisipelen ondorioak, edema trinko eta oso iraunkorra eratzen da, eguneko garaian edo gorputzaren posizioan aldaketarik ez duena. Oinaren atzeko aldean burko bat sortzeko eraketa da.
Artropatia diabetikoa orkatilaren edo belauneko artikulazioen hanturarekin gertatzen da. Kasu honetan, tokiko edema, hanturazko artikulazioaren eremuan soilik, mugikortasun urritasuna eta mina daude mugimenduan zehar.
Beheko mutuen edemaren tratamendua
Diabetesaren hantura konplikazio gisa agertzen bada, orduan egin beharrekoa da odolean glukosa maila egonkorra lortzea. Horrek, dieta batean, animalia jatorriko karbohidrato sinpleak eta gantz elikagaiak murrizteaz gain, kontsumitutako gatz eta fluido kopurua murriztu behar da.
Hipertentsio larria duten gaixoen kasuan, mahai-gatz eguneko 6 g baino gehiago ez kontsumitzea gomendatzen da; odol-presioaren gehikuntza iraunkorra aurkitzen bada 145/95 gainetik, orduan gatza 1-2 gera murrizten da edo guztiz ezabatzen da.
Nefropatia diabetikoan animalien proteinak ere murriztu egiten dira. Kasu honetan, dietak nahitaez barazki kopuru gutxi eduki behar du, gozokiak. Giltzurruneko eta bihotzeko edema tratatzeko, honako sendagaiak erabiltzen dira:
- Sendagai diuretikoak: diabeterako, potasio maila murrizten duten drogak erabiltzen dira - Furosemida, Trifas, Indapamida. Hipotiazidak erabilera mugatua du gantz metabolismoan duen eragin negatiboa dela eta. Drogak ez dira gehien erabiltzen astean 2-3 aldiz.
- Bihotzeko muskuluaren ahultasunarekin, Riboxin eta Mildronate preskribatzen dira.
- Efektu diuretikoa duten belarrak: dekorazio eta infusioak, marrubi, zaldi, urki begiak erabiltzen dira. Kafea ordezkatzeko, xikoria gomendatzen da eta horrek gernuaren kanporatzea hobetzeaz gain, hipogluzemiaren eragina du.
Izozki venousaren ondorioz sortutako edema murrizteko, konpresio elastikoa erabiltzen da: benda elastikoak, galtzerdiak, galtzerdiak. Zainen horma indartzen duten drogak ere agertzen zaizkie gaixoei: Detralex, Eskuzan, Normoven eta Troxevasin.
Odolaren propietate erreologikoak hobetzeko, odolarekin lotutako prestaketak erabil daitezke: Aspecard, Cardiomagnyl, Clopidogrel. Lokalean erabiltzen diren gelak hauek dira: Troxevasin, Hepatrombin, Aescin eta Venitan.
Diabetea duten pazienteetan edema prebenitzeko, gomendagarria da:
- Mugatu egonaldi luzea zutik, luzea eta tentsio fisikoa alde batera utzi.
- Gehiegizko pisua murriztua, beheko gorputzetan karga arintzeko.
- Edema joerarekin, gomendagarria da belar prestakinen erabilera profilaktikoa eta gelak lokalki aplikatzea. Diabetesarentzako belar sendagai onuragarria izango da, printzipioz.
- Konpresio malgua janztea sistema venosa deskargatzeko eta geldiarazteko.
- Tratamendu bereziko ariketak egin. Neuropatiaren hasierako seinaleetan, pazienteek ibilaldi luzeak egitea gomendatzen da beheko muturretan mikroirkulazioa hobetzeko.
- Oinen higienea eta eguneroko ikuskapena larruazaleko lesioak hauteman eta tratatzeko.
Artikulu honetako bideoak esango du zer egin hanka hantura diabetean zehar.
