Gaur egun, diabetesa emakumezkoetan gaixotasun nahiko arrunta da. Kasu honetan, gaixotasun mota desberdina izan daiteke: intsulina menpekoa ez den intsulina eta menpekotasuna duena. Baina espezie bakoitza sintoma arrunt batekin batera dago: odol azukrea.
Dakizuenez, ez da diabetesa bera ikaragarria, pankrearen okerrak eragindako konplikazioak baizik. Gainera, azken urteetan, 2 motako diabetea gaztetan garatzen da, beraz, haurra izan nahi duten emakumeen kopurua handitzen ari da, nahiz eta hipergluzemia kronikoa egon.
Jakina, diabetesarekin, haurra izatea ez da erraza. Hori dela eta, kasu askotan, medikuek abortuan tematzen dute. Gainera, gehiegizko ezohiko probabilitatea areagotzen da.
Noiz egiten da abortua diabeterako?
Badira faktore batzuk hauen haurdunaldia amaitzea eskatzen duten faktoreak. Kontraindikazio horien artean diabetesa orekatua dago, izan ere, bere ikastaroa emakume batentzat ez ezik, baita umearentzat kaltegarria izan daiteke.
Askotan, diabetesa duten amen seme-alabak patologia baskular, kardiakoak eta eskeleto akatsak jaiotzen dira. Fenomeno horri fetopatia deritzo.
Haurdunaldiaren planifikazioan, emakumearen gaixotasun mota hartu behar da kontuan eta aitak horrelako gaixotasuna duen ala ez. Faktore horiek predisposizio hereditarioaren mailan eragiten dute.
Adibidez, amak 1 motako diabetea badu eta aita osasuntsua bada, orduan haur batetan gaixotasuna garatzeko probabilitatea minimoa da -% 1 baino ez da. Bi gurasoetan intsulinarekiko menpeko diabetesa egonez gero, haurrengan agertzeko aukerak% 6 dira.
Emakume batek 2 motako diabetea badu eta aita osasuntsua bada, orduan seme-alabak osasuntsu egoteko aukerak 70 eta% 80 bitartekoa da. Bi gurasoek intsulinarekiko menpeko forma badute, seme-alabak horrelako gaixotasunik ez izateko aukerak% 30 dira.
Diabetesarentzako abortua kasu hauetan adierazten da:
- begi kalteak
- tuberkulosia kronikoa;
- amak 40 urte;
- Rhesus gatazkaren presentzia;
- bihotzeko gaixotasun koronarioak;
- emakume batek eta gizon batek 2 motako diabetesa dutenean;
- nefropatia eta giltzurruneko porrota akutua;
- pyelonephritis.
Aurreko faktore guztiak egoteak fetal izoztea ekar dezake eta horrek eragin negatiboa izango du emakumeen osasunean. Baina askotan diabetesa duten haurdunaldia banaka konpondu daitekeen ala ez.
Emakume asko arduraz hurbildu arren, ez dira medikuak bisitatu eta beharrezkoak diren azterketa guztiak gainditzen. Hori dela eta, okerrak eta behartutako abortuak gertatzeko aukerak gero eta handiagoak dira.
Hori gerta ez dadin, diabetesa duten haurdunaldiek arreta handiz kontrolatu beharko lukete haurdunaldia fetuaren egoera kontrolatuz. Kasu honetan, garrantzitsua da odol-korrontean glukosa-kontzentrazioa konpentsatzen duen dieta berezi bat atxikitzea. Halaber, haurra hartzerakoan, oftalmologoa, ginekologoa eta endokrinologoa bisitatu behar dira.
Nola izan daiteke abortua arriskutsua diabetea duen emakume batentzat? Prozedura honen ondoren, pazienteak emakume osasuntsuetan gertatzen diren konplikazio berak garatu ditzake. Horien artean, infekzio eta hormona nahasteen arriskua handitzen dira.
Haurdunaldia ekiditeko, diabetiko batzuek barneko gailua erabiltzen dute (antenekin, antiseptikoekin, biribilarekin), baina infekzioa hedatzen laguntzen dute. Karbohidratoen metabolismoan eragiten ez duten jaiotza-kontrol pilulak ere erabil daitezke. Baina horrelako drogak gaixotasun baskularretan kontraindikatuak daude.
Diagnosi gestazionalaren historia duten emakumeei Progestin duten sendagaiak agertzen zaizkie. Baina haurdunaldia ekiditeko modurik fidagarriena eta seguruena esterilizazioa da. Hala ere, babes-metodo hau dagoeneko seme-alabak dituzten emakumeek bakarrik erabiltzen dute.
Baina zer gertatzen da diabetesa duten emakumeek segurtasunez jasan eta erditzea nahi duten haurrak?
Halako gertaera baterako arretaz prestatu behar da, eta beharrezkoa izanez gero, hainbat neurri terapeutiko burutu daitezke.
Diabetes Haurdunaldiaren Plangintza
Lehenik eta behin, nabarmentzekoa da karbohidratoen metabolismoan nahasteak dituen emakume bat haurdun egotea gomendatzen dela 20-25 urte. Zaharra bada, horrek konplikazioak izateko arriskua areagotzen du.
Jende askok ez daki, baina fetuaren garapenaren malformazioak (anozefalia, mikrozefalia, bihotzeko gaixotasunak) haurdunaldiaren hasieran (7 aste arte) ezartzen dira. Eta deskonpentsatutako diabetesa duten gaixoek maiz funtzionamendu okerrak izaten dituzte ovarietan, beraz ezin dute beti zehaztu hilekoaren eza patologia edo haurdunaldia den ala ez.
Une honetan, dagoeneko garatzen hasi den fetu batek jasan dezake. Hori gerta ez dadin, diabetesa lehenik eta behin deskonprimitu behar da, eta horrek akatsak agertzea ekidingo du.
Beraz, hemoglobina glikatuen maila% 10 baino gehiago bada, haurrengan patologia arriskutsuak agertzeko probabilitatea% 25ekoa da. Fetoak normaltasunez eta guztiz garatzeko, adierazleak ez dira% 6 baino gehiago izan behar.
Horregatik, diabetesarekin oso garrantzitsua da haurdunaldia planifikatzea. Gainera, gaur egun ere jakin dezakezu zer amak duen predisposizio genetikoa konplikazio baskularrak izateko. Horrek konplikazio diabetiko eta obstetrikoak izateko arriskuak alderatu ahal izango dituzu.
Gainera, azterketa genetikoen laguntzarekin, diabetesa izateko arriskua haurrengan baloratu dezakezu. Hala ere, edozein kasutan, haurdunaldia planifikatu beharko litzateke, konplikazio arriskutsuak garatzea saihesteko modu bakarra baita.
Horretarako, ikuskera baino 2-3 hilabete lehenago gutxienez, diabetesa konpentsatu behar da eta hemoglobina glikatuaren maila normalizatu. Kasu honetan, emakume batek jakin behar du haurdunaldian, baraukako odol azukrea 3.3 eta 6.7 bitartekoa izan behar duela.
Gainera, emakume batek gorputzaren diagnostiko osoa egin behar du. Ikerketa prozesuan gaixotasun kronikoak edo infekzioak hautematen badira, beharrezkoa da haien tratamendu osoa egitea. Diabetesarekin haurdunaldia hastapenetan, emakumea ospitaleratu behar da eta, horri esker, medikuek bere arreta kontrolatuko dute.
Diabetikoen haurdunaldiak askotan olatuen antzeko ikastaroa izaten du. Lehenengo hiruhilekoan glikemia maila eta intsulina beharra murriztu egiten dira eta horrek hipogluzemia probabilitatea areagotzen du. Hormona-aldaketen ondorioz gertatzen da, glukosaren periferikoen kontsumoa hobetuta.
Hala ere, haurdunaldiaren 2. eta 3. hiruhilekoan, dena aldatu da nabarmen. Fetoa plazenta batekin gainezka dago eta horrek propietate kontrainuzkoak ditu. Hori dela eta, 24-26 astera, diabetearen ikastaroa nabarmen oker daiteke. Epe horretan, glukosa-kontzentrazioa eta intsulina beharra areagotzen dira, baita azetona ere odolean. Askotan arnas txarra izaten da diabetean.
Haurdunaldiaren hirugarren hilabetean, plazenta zahartzen da, ondorioz efektu kontrainseziala berdindu egiten da eta intsulinaren beharra berriro gutxitzen da. Diabetikoetan haurdunaldiaren hasierako faseetan, ia ez da ohikoa ez denik, nahiz eta hipergluzemia kronikoan okerrak maizago gertatzen diren.
Bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan ez dira gutxitan hainbat konplikaziorekin batera. Egoera horri beranduko gestosi deritzo. Horietan hantura agertzen da eta hipertentsioa igotzen da. Praktika obstetrikoan patologia kasuen% 50-80 artean gertatzen da.
Konplikazio baskularren aurrean, gestosia 18-20 astetan garatu daiteke. Hau abortuaren adierazle da. Gainera, emakume batek hipoxia eta polihidramniak garatu ditzake.
Askotan, haurra daraman diabetesa duten gaixoek gernu-traktuko infekzioak garatzen dituzte. Immunitate ahulak eta konpentsatu gabeko diabetek hori laguntzen dute.
Gainera, glukosa maila altuen atzean, zirkulazio uteroplazentalaren funtzionamendua gaizki gertatzen da eta fetuari mantenugaiak eta oxigenoa falta zaizkio.
Zein zailtasun gerta daitezke erditzean?
Erditzearen konplikazio ohikoena lanaren ahultasuna da. Diabetikoetan, energia-erreserba minimoa, prozesu anabolikoen arabera.
Aldi berean, odol azukrearen maila askotan jaisten da, glukosa asko kontsumitzen baita lanean zehar. Hori dela eta, emakumeei intsulina, glukosa eta glikemia adierazleak dituzten neurgailuak ematen zaizkie orduro. Antzeko gertaerak kirurgian zehar egiten dira, izan ere, kasuen% 60-80 artean, diabetikoek zesareari buruzko atala ematen dute, horietako asko konplikazio baskularrak dituztelako.
Hala ere, diabetesa duten kasu gehienetan diabetesa duten jaiotza naturaletan kontraindikatuta egon arren, maiz erditzen dira. Hala ere, haurdunaldiaren planifikazioarekin eta azpian dagoen gaixotasunagatik konpentsazioarekin soilik posible da, hildako perinatala ekiditen duena.
Izan ere, 80ko hamarkadarekin alderatuta, emaitza latzak ez ziren ohikoak, gaur egun arreta handiagoz kontrolatzen da diabetesa haurdunaldia. Intsulina mota berriak geroztik, xiringa luma bat erabiltzen da eta era guztietako neurri terapeutikoak egiten dira, haurra erditzea fetopatiarik gabe eta garaiz ahalbidetuko dutenak. Artikulu honetako bideoak diabetearekin zer egin esango dizu.
