Diabetesa diagnostikatzeko laborategiko metodoen artean, glukosa-tolerantziaren testak (GTT) betetzen du, azukre-kurba ere deitzen zaio. Azterketa hau aparatu insularrak glukosa kantitate handiak kontsumitzearen erantzunean oinarritzen da. Metodoa urrun dago, baina oso eraginkorra.
Glukosaren erresistentziaren proba egokiena eta ohikoena karbohidratoen karga bakarra da. Lehenengo odol lagina urdail huts baten gainean hartu da eta, ondoren, pazienteak 75 g glukosa kontsumitu behar ditu, aurretik ur epeletan diluituta. Pertsona batek obesitatea badu, 100 g soluzio edan beharko ditu.
Glukosa hartu eta 2 ordu igaro ondoren, odol lagina hartzen da berriro, hasierako parametroarekin alderatuta. Normala da lehenengo emaitzak 5,5 mmol / L gainditzen ez badu. Zenbait iturri odol azukrearen kontzentrazioa adierazten dute - 6,1 mmol / L.
Bigarren analisiak 7,8 mmol / L azukre maila erakusten duenean, balio honek glukosaren tolerantziaren urraketa erregistratzeko arrazoiak ematen ditu. 11,0 mmol / L baino gehiagoko zenbakiak dituenez, medikuak diabetearen aurretiazko diagnostikoa egiten du.
Hala ere, karbohidratoen nahastea berresteko azukrearen neurketa bakarra ez da nahikoa. Hori ikusita, metodo diagnostiko fidagarriena glicemia hiru aldiz gutxienez 5 aldiz neurtzea da.
Arauak eta proben desbideraketak
Glukosa-tolerantzia probarako arauaren goiko muga 6,7 mmol / l da, txikiagoa azukrearen hasierako balioa hartzen du, ez dago azterketaren arauaren muga baxuagoa.
Karga proben adierazleen jaitsierarekin, mota guztietako baldintza patologikoez ari gara, karbohidratoen metabolismoa eta glukosaren erresistentzia urratzea dakarte. 2. motako diabetearen ibilbidea latza izanik, sintomak baldintza kaltegarriak gertatzen direnean (estresa, intoxikazioa, trauma, intoxikazioak) soilik gertatzen dira.
Sindrome metabolikoa garatzen bada, gaixoaren heriotza eragin dezaketen osasun arazo arriskutsuak dakartza. Gaixotasun horien artean, miokardioko infartua, hipertentsio arteriala, gutxiegitasun koronarioa daude.
Beste urraketen artean:
- tiroide guruinaren gehiegizko lana, guruin hipofisarioa;
- era guztietako arauzko nahasteak;
- nerbio sistema zentralaren sufrimendua;
- diabetes mellitus gestazionala;
- pankreasan hanturazko prozesuak (akutua, kronikoa).
Ahozko glukosaren tolerantziaren proba ez da ohiko azterketa, hala ere, denek azukrearen kurba ezagutu beharko lukete konplikazio zoragarriak identifikatzeko.
Azterketa diabetesa baieztatuta egin behar da.
Nork kontrol berezipean egon beharko luke
Glukosarekiko tolerantzia proba batez ere 2 motako diabetesa izateko arriskuan dauden pazienteentzat adierazita dago. Ez da hain garrantzitsua azterketa etengabe edo aldizkako baldintza patologikoetan aztertzea, karbohidratoen metabolismoa urratuz eta diabetesa garatuz.
Diabolikoa, pisu larria, hipertentsio arteriala eta lipidoen metabolismoa duten gehiegizko pisua duten pertsonengan du arreta. Endokrinologo batek glukosaren analisia aginduko du lesio baskular aterosklerotikoentzat, gitazko artritisa, hiperurizemia, giltzurrunak, odol hodiak, bihotza eta gibeleko patologia.
Arriskuan dago, gainera, glicemia, azukre gernuan gernuan, historia obstetrikoa zama duten gaixoen artean, 45 urte ondoren infekzio kronikoak, etiologia ezezagunaren neuropatia.
Kontuan izan diren kasuetan, tolerantzia proba egin behar da, nahiz eta barazki glikemia adierazleak muga normaletan egon.
Zer eragin dezake emaitzetan
Pertsona batek glukosaren erresistentzia narriaduna baduela uste badu, intsulinak ezin du azukre gehiegi neutralizatu, jakin behar du hainbat faktorek probaren emaitzan eragina izan dezaketela. Glukosaren tolerantzia arazoak batzuetan diagnostikatzen dira diabetesa ez duten pertsonetan.
Tolerantziaren beherakadaren ondorioz gozokiak eta gozokiak, karbonatatutako edari gozoak maiz kontsumitzeko ohitura izango da. Aparatu insularraren lan aktiboa izan arren, odolean glukosa-maila igotzen da, eta honen aurkako erresistentzia jaitsi egiten da. Jarduera fisiko bizia, alkohola edatea, zigarro sendoak erretzea, bezperako estres psikoemozionalak glukosaren aurkako erresistentzia ere murriztu dezake.
Eboluzio prozesuan haurdun dauden emakumeek hipogluzemiaren aurkako babes mekanismoa garatu zuten, baina medikuek ziur daude onak baino kalte gehiago egiten duela.
Glukosaren erresistentzia gehiegizko pisuarekin ere lotuta dago, diabetiko askok obesitatea dute. Pertsona batek bere osasunaz pentsatzen badu eta karbo gutxiko dieta egiten badu:
- gorputz eder bat jasoko du;
- ongizatea hobetzen du;
- murriztu diabetesa garatzeko probabilitatea.
Hesietako gastrointestinalaren gaixotasunek tolerantzia probaren adierazleei eragiten diete, adibidez, malabsorzioa, motilitatea.
Faktore horiek, nahiz eta adierazpen fisiologikoak izan, pertsona batek bere osasunaren inguruan hausnartu beharko luke.
Emaitzak modu txarrean aldatzeak pazienteak elikadura ohiturak birplanteatzera behartu behar du, bere emozioak kontrolatzen ikasteko.
Nola hartu eta prestatu
Emaitza zehatza lortzeko, garrantzitsua da glukosaren tolerantzia probarako prestaketa egokia. Hiru egun inguru behar da gomendatutako karbohidratoen kopurua atxikitzea, baina ez da atseden, lan eta ariketa fisikoen ohiko modua aldatu beharrik.
Proba egin aurretik, janaria azken aldiz hartu behar da gaueko 8ak baino lehen, azterketa baino 12 ordu lehenago beharrezkoa da edari alkoholdunak, erretzea, kafe beltz sendoa mugatzea. Hobe da gehiegizko jarduera fisikoarekin ez zamatzea, kirolak eta ongizate aktiboko beste prozedurak atzeratzea.
Prozeduraren bezperan, zenbait botika hartzea saihestea gomendatzen da: hormonak, diuretikoak, antipsikotikoak, adrenalina. Azukrearen odol proba bat dator hilekoaren aldian emakumeengan, orduan hobe da zenbait egunetan eskualdatzea.
Glukosaren tolerantziaren azterketaren emaitzak okerrak izan daitezke material biologikoa gaindituta:
- emozio esperientzietan zehar;
- gaixotasun infekzioso baten gailurrean;
- ebakuntza ondoren;
- gibeleko zirrosiarekin;
- parlenma hepatikoan hanturazko prozesuarekin.
Emaitza faltsua gertatzen da digestio-hodiko gaixotasun batzuekin, glukosaren kontsumoa urratuz.
Zenbaki okerrak potasio kontzentrazio txikiarekin ikusten dira odolean, gibeleko funtzio okertua eta sistema endokrinoaren zenbait gaixotasun larri.
Odol laginketa baino ordu erdi lehenago, pazientea egoera erosoan eseri behar da, ona pentsatu, pentsamendu txarrak kanporatu.
Tolerantzia-proba egiteko glukosa barne-barrutik administratzea beharrezkoa da. Noiz eta nola egin azterketa, erabakia bertaratutako medikuak hartu beharko du.
Nola egiten da glukosaren tolerantzia proba?
Urdaileko azukre hutsaren analisia egiteko odola hartzen duten lehen aldian, ikerketaren emaitza hasierako datu gisa hartzen da. Honen ondoren, glukosa lehor hautsa diluitu behar da (300 ml ur diluitu 75 g glukosa), hartu soluzioa aldi berean. Ezin duzu diru gehiegi hartu, glukosa kopuru zehatza banaka hautatzen da, dosia gaixoaren egoeraren araberakoa da (pisua, adina, haurdunaldia).
Sarritan, urdaileko huts batean kontsumitutako azukre gozoak pertsonarengan goragalea eraso egiten du. Bigarren mailako erreakzio desatsegina izan ez dadin, beharrezkoa da disoluzioari azido zitriko apur bat gehitu edo limoi zukua estutu. Arazo bera baduzu, erosi glukosa glukosaren tolerantzia test batekin limoi zaporearekin, 300 gramo urarekin ere haztea beharrezkoa da. Azterketa zuzenean klinikan eros dezakezu, prezioa nahiko merkean dago.
Droga erabili ondoren, gaixoak laborategitik gertu ibili behar du denbora batez, eta berriro zenbat denbora igaro eta odola eman ondoren, medikuak esango du. Analisirako odol laginketaren maiztasunaren eta maiztasunaren araberakoa da.
Bide batez, ikerketak etxean egin daitezke. Glukosaren erresistentziaren simulatutako proba odoleko glukosaren azterketa da. Gaixoak etxetik irten gabe glukometro batekin:
- Zehaztu barazki azukrea
- denbora bat igaro ondoren, karbohidrato batzuk kontsumitu;
- berriro egin azukre proba.
Jakina, ez dago azterketa horren deskodifikaziorik; ez dago azukre-kurba interpretatzeko koefizienterik. Nahikoa da hasierako emaitza idaztea, lortutako balioarekin alderatzea. Medikua hurrengo hitzorduan, horrek sendatuko du patologiaren argazki zehatza ikusten, horrela, diabetes mellitus deskonpensatuaren kasuan, neurri egokiak hartu ditzaten.
Glukosaren tolerantziaren aurkako aurkako adierazpenak - gaixotasun infekzioso eta hanturazko akutuak, arau hau urratzearen ondorioak emaitza faltsuak lortzea dira. Gainerako kasuetan, prozedura diagnostikoa murrizketarik gabe egin daiteke, haurdunaldian beharrezkoa da proba.
Interneten irakurri ditzakezun berrikuspen karga duen glukosa proba egiten da goizean sabele huts batean.
Azukrearen kurba kalkulatzeko faktoreak
Laborategiko baldintzetan, odol azterketa egin ondoren lortutako kurba glikemikoa eta azukreak gorputzean duen portaera islatzen du (gutxitu edo handitu), koefiziente hipergluzemikoa kalkulatzen laguntzen du.
Diabetesarentzat, Baudouin koefizientea azukre-mailarik altuenaren (puntako balioa) analisian hasierako emaitzari odol baraua ematearen arabera kalkulatzen da. Odol azukrearen araua koefizienteen arabera 13tik 1,5era bitartekoa da.
Beste koefiziente bat dago, post-glicemikoa edo Rafalsky deritzo. Odoleko azukrearen glukosa irtenbidea glukosaren kontzentrazioan kontsumitu ondoren erlazionatzen da. Karbohidratoen metabolismo narriadurarik ez duten pazienteetan, emaitza ez da 0,9 - 1,04 gainditzen.
Diabetiko batek noizean behin glukosaren tolerantzia probatu nahi badu glukometro elektrokimiko eramangarri bat erabiliz, kontuan hartu beharko luke ikerketaren emaitzak ebaluatzeko metodo biokimiko bereziak erabiltzen direla klinikan. Azterketa azkarrerako soilik diseinatutako glukometro batek emaitza faltsuak eman ditzake eta gaixoak nahastu.
Artikuluko bideoan deskribatzen da glukosaren tolerantzia proba nola egin.
